加强医学生的理学诊断训练——防止滥用高科技检查

在目前各种高科技检查应用于临床日渐广泛的情况下，医学生和青年医师的理学诊断能力的教学和培养不能削弱，否则难以成为一名合格的现代临床医师。医学生在实习中，带教老师要有意识引导学生从病史询问、体格检查中发现症状和体征，在讨论诊断意见时要强调从病因学、病理学、解剖学三方面作出诊断，尤为重要的是认真指导书写完整病历，提高理学诊断能力。     

物理诊断学的循证之路

循证医学思想是西方文化的必然产物,物理诊断学是临床医学的经典内容。在高新技术大量应用的今天,研究传统物理诊断学仍有重要的理论意义和应用价值。关键在于创新研究方法,拓宽研究视野。     

物理诊断见习课教学体会

诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科,如何提高物理诊断学的教学质量,激发学生学习积极性,是每个带教老师所面临的主要问题.本文结合教学实践,分别从做好岗前培训和集体备课、开展多媒体计算机辅助教学、在临床操作技能考核中应用标准化患者,通过合理使用考核手段促进学生对临床操作技能的重视以及物理诊断学规范化教案的建设等,探讨如何提高诊断学见习课的教学质量.     

胎儿窘迫物理诊断的研究进展

近年来随着围生医学的迅速发展,胎儿窘迫的物理诊断方法及观念都有新的发展,胎心率变异性分析的新方法:时域分析法、频域分析法、近似熵分析法;胎儿监护提出不少新观点:全程胎心监护、网络胎心监护、产时监护;胎儿心电图的应用及临床意义有了新发展;超声多普勒方面则有采用胎儿脑-胎盘率(PIMCA/PIUA)和肾-脑率(PIRA/PIMCA)及脐动脉舒张末期血流缺失(AEDV)来预测胎儿低氧;生物物理评分方法的改进。     

物理诊断见习教学的效果分析

目的探讨对临床医学本科生进行物理诊断教学的效果。方法选择学年2009年～2010年第一学期广州医学院临床医学本科2007级双语班学生62名,随机分成对照组30人和观察组32人。对照组采用操作示范、体格检查培训、病房实践见习的教学程序来实施见习教学,观察组在采用上述程序基础上,增加《物理诊断见习操作要点》作为标准提问学生来加强操作培训掌握程度。见习教学课后两组学生按物理诊断内容各项指标评价掌握程度。结果两组学生在问诊熟练程度提高、病史叙述完整全面、体格检查熟练、操作动作规范、体检项目完整方面,观察组占优（p〈0.05）;物理诊断操作考试成绩差异无统计学意义（p〉0.05）。结论增加《物理诊断见习操作要点》作为教学辅助工具现场归纳总结应用于物理诊断见习中,能够提高学生对体格检查的掌握程度。     

浅析物理诊断的科研工作

随着医疗技术的快速发展,各类先进的检查设备不断应用,极大提高了临床诊治水平。但不可否认的是,传统的物理诊断仍然是临床实践的中心环节。无论是常见病、多发病还是疑难罕见病,病史和体检都是诊疗活动的第一步,是构建诊断大厦的基石。医生通过问病史和体检,了解病情梗概,大致估计鉴别诊断的范围,在此基础上有针对性地选择辅助检查,这是为长期临床实践所证明的合理的诊疗模式.社区的全科医师常年在基层工作,手边并无复杂精密的医疗设备可以借助,过硬的物理诊断本领就显得尤为重要。     

建立良好医患关系 从物理诊断课抓起

近年来我国医患关系日益紧张,医患关系成为社会关注的热点,而我国目前医学院校开设医患关系沟通课程还不足以满足医学生进入临床以后处理复杂医患关系的需要。作为医学生,有必要从首次接触病人的物理诊断课开始,培养爱伤观念,为建立良好医患关系打下坚实的基础。     

强化全科医师体检技能培训提高物理诊断准确率

为了充分提高卫生资源的开发利用效率，加强全科医师医疗、预防、保健、康复综合服务的能力和质量。选择了普陀区宜川街道医院14位医师为培训对象，开展了全科医师最迫切希望得到的体检技能的培训。经5位富有教学及临床经验的教师，连续4个月，每周1天（8学时）的集中强化培训，明显提高了其物理诊断的准确率，强化了其对体检技能重要性的认识，并在指导实际工作中取得了令人满意的效果。     

借鉴人本主义教育观开展物理诊断学实践教学评估

借鉴人本主义教育观，应用于物理诊断学实践教学评估。评估以责任制约下的教师自我评价为主。外部评估为责任导向的技术指标和可量化指标，它们对自我评价进行制衡和引导。通过自我评价与外部评价的反馈的比较，以供教师本人进行反思、交流和改进教学。     

强化技能目标在物理诊断教学中的作用

<正> 物理诊断学是医学生从基础医学过渡到临床医学的必经之路,也是医学生的重要基本功。现代医学教育十分强调临床能力的培养,因为临床能力是医疗工作的基础。美国内科医学会为临床能力规定的八个组成部分是:①临床判断,②医学知识,③采集病史,④体格检查,⑤诊断技能,⑥人道     

重视医患关系在物理诊断教学中的作用

传统的物理诊断仍然是临床实践的核心内容和重要环节,无论是常见病、多发病还是疑难杂症,病史和体检都是诊疗活动的第一步,是构建疾病诊断要素的基础。     

病例在医学成人教育物理诊断教学中的应用及效果分析

首都医科大学继续教育学院对2000级、2001级临床医学专业（大专）物理诊断教学改革，探索把病例贯穿于物理诊断教学的各个环节，并对实施效果进行问卷调查，结果表明对培养学生利用现代知识载体，自我学习，终身教育和创新能力是有益的。     

“暴露→定位→手法→结构、功能”逻辑思维在物理诊断教学中的应用

《物理诊断学》是医学生接触临床的首门桥梁课程,其教学意义在于帮助学生建立临床专业兴趣,奠定扎实的物理诊断和体格检查基本功。而更为重要的是培养学生的临床思维能力,从而尽可能缩短医学生成熟期和医学知识传承时间。为提高物理诊断教学效率,笔者总结出暴露→定位→手法→结构、功能这一教学思维主线,将其贯穿于授课始终,反复强调及应用于每项体格检查中,实用性强并取得了较好的教学效果。     

物理诊断学小课教学模式探讨

教学模式在教学活动中具有重要地位和作用。针对物理诊断学小课教学的特点，结合我校教学实践，对常用的“示范-模仿”模式提出一点改进意见，以期更加符合现代教育理念，提高教学质量。     

物理诊断网络考评系统的研发与应用

目的：提高医学生的心电图分析及影像阅片综合能力以实现诊断学教学培养高素质实用型医学人才的目标。方法：构建心电图及影像图片资源库并制定考评系统模块从而开发出网络考评系统软件。结果：物理诊断网络考评系统研发成功,对我校医学生非常实用。结论：该系统值得全国高等医学院校应用及推广。     

用心肺触诊听诊模拟器优化心脏物理诊断临床见习

内科物理诊断学(简称物诊)是一门临床基础课,许多知识的传授必须以学生的感性认识为基础。心脏物诊是物诊教学的重点内容也是难点内容,是心脏病诊断的重要基本功,是每个临床医学生应该     

临床物理诊断实验改革应把握的三个环节

为适应城乡基层社区医疗卫生人才的需要,对医学生临床操作技能的培养是造就实用型人才的有效途径。怀化医学高等专科学校在物理诊断学深化实验教学改革中,围绕如何提高临床医学生的实践教学质量和基本操作技能,采用精心设计实验教学环节等有效措施,激发了学生实践的积极性,提高了学生的临床基本操作能力,为临床教学和毕业实习、实践奠定了良好基础。     

实践对八年制临床医学生物理诊断教学的影响

北大医学部八年剞2002级临床医学生物理诊断学的教学安排较以往有很大变动,在授课实习同时加入医学实践课程。该课程安排共计5次，15学时，主要将学生分配给内、外、妇、儿及辅助科室研究生导师，由导师自行安排具体实习内容。文章通过问卷调查及对学生物理诊断考核成绩分析，初步探讨医学实践对物理诊断教学的影响，并由此提出改进建议。     

直接数字化X线摄影在尘肺检查与诊断方面的应用

目的探讨直接数字化摄影(DDR)技术在尘肺病检查诊断方面的应用价值。方法选择煤矿井下粉尘作业工人及已确诊的尘肺患者共1 146例,同时拍摄高千伏(HKV)胸片及DDR胸片。进行二组胸片质量图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面的比较。结果二组X线胸片的质量对比发现:DDR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DDR胸片的一级片率明显高于HKV胸片,DDR胸片的三级片率明显低于HKV胸片,且差异有统计学意义(P<0.05);DDR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好;二组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者X线胸片在小阴影形态、总体密集度、分布范围方面无明显差别。结论 DDR胸片质量好于HKV胸片,三级片率明显低于HKV胸片;DDR可用于尘肺检查与诊断。