乳癌根治术后创面持续负压引流48例分析

收集我院 1992年～ 2 0 0 0年收治 48例乳癌根治术病人的临床资料 ,采用术后创面持续负压引流的方法 ,对提高伤口愈合率取得满意的效果 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例均为女性患者 ,年龄在 32～ 72岁之间 ,平均 49岁 ,均施行乳癌根治术。手术方法 :乳经典根治术36例 (75 % ) ,改良根治术 9例 (18.7% ) ,扩大根治术 3例(6 .2 % )。术中行梭形游离植皮 6例。 48例中仅 1例因引流处理不当发生皮瓣坏死 ,其余均Ⅰ期愈合。1.2　方法　乳癌根治术后 ,采用多侧孔硅塑引流管二根 ,直径0 .5ｃｍ ,长度 6 0ｃｍ ,一根置于创面的胸…     

乳癌根治术后创面负压吸引引流189例分析

本组病例收集了我科1995～1999年乳癌根治手术189例病人的临床资料,对手术后创面负压吸引引流与创面愈合的情况进行分析总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组病例均为女性患者,年龄28～71岁,平均51岁,均行乳癌标准根治术,采用切口,长约20～30 cm,切除肿瘤周围4～5 cm的正常皮肤,其中行Ⅰ期植皮术者4例,术后行负压引流189例患者中出现局部皮下积液者8例(4．2％),其中6例穿刺抽吸后I期愈合,2例皮瓣坏死,创口裂开(1．1％)。 1．2 引流方法乳癌根治术后,用直径1 cm左右剪有两三个侧孔的硅胶管,在创面的胸骨旁和腋中线各放一根。腋下引流管头端置于腋窝顶部,但不触及大血管和神经,胸骨旁引流管置于锁骨下窝。引流管另一端分别与胸壁创面前面和外侧下方的皮片上戳孔引出,外接Y形玻璃管(消毒的),术后在病房采用负压持续低压吸引引流,时间一般为5～10 d,平均8 d。术后平均住院(14．2±3．3)天,需放化疗者即开始综合治疗。     

乳癌根治术后创面负压吸引引流的临床应用（附65例病例分析）

本组病例收集了我科1993～2003年乳癌根治手术68例病人的临床资料，对手术后创面负压吸吸引流与创面愈合的情况，进行分析总结如下。     

乳癌根治术后创面负压吸引引流的应用体会

我院自1995年7月～2001年12月共行了乳腺癌手术136例，其中80例应用了创面负压吸引引流，56例应用了传统的皮片和烟卷引流并创面加压包扎法。两组比较，结果显示创面负压吸引引流能有效减少术后近期并发症的发生，现报告如下：     

乳癌根治术后采用S—LD吸引治疗仪进行创面持续低负压吸引引流的体会

为探讨低负压持续吸引引流技术在乳癌根治术后创面引流中的作用及临床价值，对52例乳癌根治术后创面均采用低负压持续吸引，观察创面愈合情况。本组52例创面愈合良好，无皮瓣坏死及皮下积血。其中创面I期愈合48例，局部皮下积液3例，皮下感染1例。结果提示，低负压持续吸引引流是乳癌根治术后创面愈合的有力措施，值得推广。     

介绍一种中心负压吸引持续引流的方法

遇到大面积的创面，由于渗液或积液持续渗出．即使缩短换药时间，敷料也会由于迅速湿透而不得不反复换药。这样一来，即影响了创面恢复．增加感染扩散的机会．又加重了医务人员的工作量和患者医疗费用。为此，我们尝试利用中心负压吸引的方法，对渗液明显的部位进行持续引流，取得了较好的临床效果，现结合病例作一介绍。     

乳腺癌根治术后创面持续负压吸引临床分析

乳癌根治术后为了防止皮下积血、积液、死腔形成、皮瓣坏死 ,延迟愈合影响患者综合治疗和预后 ,我们于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用墙壁式持续低负压行创面吸引引流 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 3 8例均为女性患者。年龄 3 8～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。所有病例均施行乳腺癌根治术 ,3 8例中出现局部皮下积液 1例 ,切缘皮瓣部分坏死 2例。1 2　引流方法乳腺癌根治术后 ,取两根内径 0 5ｃｍ并剪有 3～4个侧孔的软胶管作引流。其中 1根头部置于腋窝稍下方 ,经腋中线由胸壁外侧下方皮瓣戳孔引出。…     

乳癌根治术后负压引流的改进

乳癌根治术和改良根治术要求分离皮瓣上达锁骨、内达胸骨中线、外到背阔肌前缘、下达腹直肌前鞘，形成巨大创面，皮肤缝合后，皮下为一潜在的腔隙，因此术后渗血、渗液较多，所以术后引流就成为一个关键的问题。以往多采用腋窝橡皮管接一次性负压器 胸壁加压包扎法、气囊式胸带加压法，但皮下腋窝仍有积液发生，导致皮瓣漂起，甚至皮瓣坏死，延长了病程，反复抽液易造成医源性感染，胸壁加压法包扎过紧影响胸壁动度，造成咳嗽排痰困难，引起肺内感染，也可导致皮瓣缺血坏死。我院于1998年开始改用自制负压瓶，代替一次性负压引流器和自制液体瓶针管吸法，减轻了护理的工作量，并取得了满意的效果，将此法介绍如下。     

单管持续负压吸引引流乳癌根治术后切口的临床分析

目的探讨单管持续负压吸引引流乳癌根治术后切口的安全性和有效性。方法选择我院自2004-2008年乳腺癌病人的手术资料66例,诊断乳腺癌明确并拟行乳癌根治术患者,患者随机分为两组,A组35例完成乳腺癌根治术后采用腋窝单管引流,术后经墙壁持续负压吸引,5天左右引流量减少后拔管。B组31例采用双管引流,即根治术完成后留置腋窝、胸骨旁双管引流,术后5天左右拔管。观察两组术后引流量、拔管时间、胸骨旁皮下积液、腋窝皮下积液、皮缘是否坏死、继发感染、平均住院天数等。结果两组术后引流量、拔管时间、腋窝皮下积液、皮缘坏死、继发感染、平均住院天数均无明显差别,胸骨旁皮下积液A组较B组明显减少。结论单管引流双管引流术后效果无明显差异,但双管引流病人术后不适感较重,胸骨旁易出现积液,并增加潜在感染机会,所以乳腺癌术后单管引流优于双管引流。     

负压吸引引流在乳癌根治术后的应用──附93例临床分析

我院自1990～1999年共收治乳癌病人93例，全部行乳癌根治术或改良根治术。手术后创面行负压吸引引流，效果满意，现分析总结如下。1临床资料一般资料 本组乳癌患者93例中，女92例，男1例，年龄28～68岁，平均48岁，均行乳癌根治术或改良根治术，行Ⅰ期植皮1例，局部皮下积液(血)5例(5.4%)，局部皮下积气2例(2.1%)，同引流有关的皮片下感染2例(2.1%)。引流的方法 取直径1.0cm，长约50cm的软橡皮管3根。其中2根各剪3～4个侧孔，分别放在胸骨旁和腋中线腋窝的稍下方，引流管不能靠到该部位的大血管和神经。引流管另一端外接Y形玻璃管，再接…     

皮瓣固定加腋窝负压吸引在乳癌根治术中应用

自2000年来，我院在乳癌根治术中，创面采用皮瓣固定加腋窝负压吸引技术，代替腋窝引流，胸部绷带加压包扎，效果显著，报告如下.     

乳癌根治术后创面负压引流的对比分析

目的 :探讨乳癌根治术后创面采用不同引流方法的效果分析。方法 :对 38例采用创面双管负压引流新方法的乳癌根治术后病人与 1 999年前 5 0例采用传统单管引流方法的乳癌根治术后病人 ,进行分组对比研究。结果 :临床观察双管组术后前 3d引流量 1 5 3mL～ 41 0mL明显大于单管组 61mL～2 2 5mL ,皮下积液发生率双管组 1 0 % ,单管组 40 % ,皮瓣坏死率双管组 2 .6% ,单管组 2 4 % ,经统计学处理 ,两组间各观察项目均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :在乳癌根治术后创面的处理上 ,双管负压引流适度包扎 ,要比加压包扎单管引流更充分 ,并且应用双管引流可明显降低皮瓣并发症的发生率     

乳癌改良根治术后双管负压引流的观察和护理

目的 探讨乳癌改良根治术后双管负压封闭引流创面的护理措施。方法 对我科过去两年半来施行乳癌改良根治术的42例病人，A组采用双条硅胶胃管持续引流创面，B组采用传统的引流方式用普通橡胶管一条引流创面。两组病人均接相同的负压引流器。结果 A组的平均引流量比B组明显增高，而并发症发生率显著减少，伤口Ⅰ期愈合率明显提高，差异有统计学意义。结论 双管负压封闭引流创面能有效减少术后并发症的发生，促进伤口早期愈合。     

乳腺癌改良根治术后创面负压吸引的护理

我院于1989年12月至今共施行乳腺癌改良根治术575例,取得良好的治疗效果,现将有关创面负压吸引的护理体会总结如下.     

乳癌术后双负压引流应用体会

乳癌术后皮下积液与皮瓣坏死是其主要并发症，以往我们采用的方法多是术后弹力绷带加敷料加压包扎的方法，几乎每一例病人均出现了皮下积液、积血、皮片坏死，愈合不良等并发症，效果并不理想。近几年来我们采用了术后双负压引流代替了以往的加压包扎的方法治疗27例，均取得了良好的效果，现总结如下。一般资料：本组共27例，年龄39～62岁，平均54．7岁，其中左侧10例，右侧17例。27例患者均经快速病理检查证实为乳腺癌。     

乳腺癌根治术后持续负压引流的临床观察

乳腺癌根治手术损伤范围大，术后伤口并发症多，一直是临床外科医生所研究问题，这与切口的引流方法和术后护理关系密切。我科自2002年开始，对36例乳腺癌根治术后患采用持续负压引流加胸带固定，取得良好的效果。现将临床观察情况报告如下。