球形气囊在上颌窦根治术中的应用及效果评价

目的：寻求一种上颌窦根治术中较为理想的窦腔填塞物，以减少术后并发症，提高手术成功率。方法：用球形气囊从鼻腔放入上颌窦腔内充气压迫窦腔，设置对照组与纱条填塞法比较。效果：经对两种填塞方法术后面部肿胀，出血量，造口情况等资料进行比较，气囊法效果明显优于纱条法。结论：用气囊代替纱条作上颌窦腔填塞后减少了术后并发症，减轻了病人痛苦，提高了手术成功率，值得推广应用。     

气囊导尿管在上颌窦根治术中的应用

为寻找上颌窦根治术中最佳窦腔填塞物,我科１９９５年８月～１９９７年３月用柯—陆氏术式行上颌窦根治术１２０例,将以上患者随机分为两组：Ａ组用传统纱条（凡士林、抗生素、红汞等）填塞,Ｂ组用止血气囊导尿管填塞,结果Ｂ组病人疗效满意。一、资料与方法１２０例病人经过严格筛选,均有上颌窦根治的适应证,无禁忌证。术前常规查血常规、出凝血时间、血小板计数、肝肾功能。在局麻下行单侧上颌窦根治术,术毕将患者分为两组,Ａ组５８例,Ｂ组６２例,在术腔清理完毕造好对孔后窦腔内分别填塞纱条或止血气囊导尿管。导尿管的气囊端位…     

上颌窦纵切口经唇龈沟填塞术腔止血研究

目的：减轻柯－陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤。方法：采用唇龈粘膜纵切口经唇龈沟填塞术腔止血术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术。结果：纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛２例（５％）。切口处轻度肿胀１７例（４５％）,面颊前部局限性肿胀５例（１３％）,波及眼脸或整个面颊部１例（２％）。无肿胀１５例（３９．５％）抽去填塞物后有０．５ｍｌ～２ｍｌ渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合。与传统术式３８例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,Ｐ值〈０．０５。结论：经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦。     

侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后两种引流方式的临床效果观察

目的观察不同引流方式在侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者术后中的应用效果。方法选择2002年7月至2012年10月在广东医学院附属韶关市第一人民医院口腔颌面外科治疗的34例侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者,A组(n=17)采用术后严密缝合创口加明胶海绵填塞上颌窦腔引流;B组(n=17)则采用严密缝合创口、脱细胞异体真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)补片衬垫及加碘仿纱条填塞上颌窦腔引流。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果手术后第2天,A组术后重度肿胀的发生率(52.9%)明显高于B组(11.8%),差异有统计学意义(χ2=4.838,P<0.05)。拆线后1周复诊,A组上颌窦瘘的发生率(35.3%)高于B组(5.9%),差异有统计学意义(χ2=5.060,P<0.05)。结论侵犯上颌窦的颌骨囊肿术后用ADM补片衬垫,碘仿纱条填塞引流,可减轻术后肿胀程度,降低上颌窦瘘的发生率。     

水囊在上颌窦根治术中的应用

<正> 上颌窦根治术腔通常用碘仿纱条填塞。以压迫止血。术后面部肿胀较剧。而且抽取纱条时患者较痛苦,易损伤鼻腔粘膜和下鼻甲,易残留纱丝和纱条而引起感染,为此我们自1992年以来有93例用水囊填充上颌窦术腔,取得满意的效果,现报告如下: 临床资料 本组93例,男性42例,女性51例;年龄最大的66岁,最小的15岁;上颌窦炎者48例,上颌窦囊肿者24例,上颌窦息肉者19例。手术过程:在上颌窦根治术后、从下鼻道开窗处放入     

水囊用于窦腔填塞压迫止血的体会

以往,上颌窦手术后窦腔均用填塞碘仿纱条止血。此法在填塞和抽除纱条时病人疼痛难忍,有的发生虚脱,甚至休克:有的还继发较多出血。为减轻病人痛苦,我科于1975年开始应用自制水囊窦腔填塞压迫方法,16年来共行140人次上颌窦根治术,无1例发生术后出血,收到满意效果,现介绍如下。     

上颌窦根治术后窦腔填塞物的改进

用明胶海绵做上颌窦根治术后窦腔填塞,对减少病人痛苦及出血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料自1978年我科采用柯—陆氏术式行上倾窦根治术共255例,其中117例术后窦腔填塞碘仿纱条,138例术后窦腔填塞明胶海绵,术中出血较多者47例,占40.2％。填塞方法:上颌窦腔用生理盐水冲洗后,依次填塞明胶海绵,首先填塞对孔处,并压紧创面,然后从上到下直至填满窦腔,约需明胶海绵6～8块。如窦腔感染较重者,明胶海绵表面可浸以适量洁霉素液或庆大霉素液,填塞后缝合伤口,局部加压包扎,     

上颌窦根治术垂直切口与术后窦腔胶管引流的临床研究

目前上颌窦根治术均惯用软组织横切口,术后窦腔用碘仿纱条填塞。苏联学者报导(国外医学耳鼻咽喉科分册(1):31 1984)采用垂直切口术后的面颊部肿胀和不良感觉较水平切口为轻。由于窦前壁软组织中的血管、淋巴管及感觉神经均系从上向下纵行走向,故直切口比横切口对组织损伤较少。我院耳鼻咽喉科于1980～1986年7月在95例次的上颌窦根治术中有72例次术后用胶管引流(其中36例次是1984年7月份开始改用垂直切口,36例次用横切口),有23例次采用横切口及术后窦腔用碘仿纱条填塞。现把临床观察报导如下。一、临床情况 95例次上颌窦根治术采用的切口方式、窦腔处理及术后反应情况见表。从表中可以看出,术后患侧面肿、上牙酸     

鼻窦内窥镜术后护理

我科自1997年6月至11月行功能性内窥镜鼻窦手术23例，男性13例，女性10例；年龄最小为17岁，最大为66岁；双侧22例，单侧1例；鼻窦炎伴多发性息肉的10例，有手术史5’例，其中4例为鼻息肉病，曾经手术1－3次，鼻窦炎5例，上颌窦炎伴息肉7例，上颌窦囊肿1例。现将采取的主要护理措施介绍如下：1疼痛的护理：术后由于局部组织受损，抽纱条填塞鼻腔，患者伤口处肿胀疼痛。此时给予24小时局部冷敷，可兼有止痛止血作用，效果较好，疼痛难忍者，遵医嘱给予镇痛剂，待1－3天抽完鼻腔内填塞之油纱条后，疼痛可缓解。鼻腔填塞后，通气受阻，往往由口…     

自制填塞囊在鼻腔填塞中的应用

鼻息肉、鼻腔肿物及慢性肥厚性鼻炎，慢性上颌窦炎为耳鼻咽喉科的常见病，其治疗方法多采用手术治疗，术毕采用凡士林纱条填塞压迫止血，凡士林纱条在术后24～36小时取出。凡士林纱条在填压术腔时有许多弊端，故我院对上述2222例手术后的填塞，采用手术腔放置避孕套内填塞凡上林纱条制成填塞囊进行鼻腔填塞止血收到极好的效果，现报道如下：鼻息肉摘除317例，男性203例，女性104例，年龄大多在17～69岁，病程1～15年；鼻腔肿物312例，男202例，女性110例，年龄16～75岁，病程半年～11年；慢性肥厚性鼻炎1070例，男性724例，女性346例，年龄2…     

鼻窦黏液囊肿病因分析及手术进路探讨

目的分析鼻窦黏液囊肿的成因并探讨其手术进路。方法回顾性分析152例鼻窦黏液囊肿的好发部位、病因学、手术治疗方法，总结其手术治疗的进路选择原则。结果囊肿位于额窦72例，上颌窦38例，筛窦15例，蝶窦9例，囊肿累及多个窦腔18例。位于不同鼻窦的152例囊肿中，97例（63.8%）经鼻内进路予以切除。72例额窦黏液囊肿患者中，有23例（31.9%）需采用额部冠状切口骨成形进路予以切除，13例（18.1%）采用鼻内、鼻外联合进路得以切除，较早期的7例采用Jansen-Ritter术式予以切除。术后经过平均60个月的随访，治愈率95.4%，复发率4.6%。结论传统的鼻外进路鼻窦手术是导致额窦、上颌窦黏液囊肿发生的常见原因。鼻内进路手术能有效避免鼻窦黏液囊肿的发生。位于上颌窦内侧、筛窦、蝶窦、眶纸板内侧的额窦黏液囊肿应采取鼻内进路进行手术；位于眶纸板外侧的额窦黏液囊肿应采取冠状切口骨成形手术的方法予以切除；位于上颌窦前和（或）外侧的囊肿则需采取Caldwell-Luc进路进行手术。     

氯霉素加利凡诺耳鼻术后填塞195例疗效观察

外耳道，鼓室，乳突及鼻腔，上颌窦，筛窦术后一般均需填塞压迫止血，笔者在填塞时将纱条用氯霉及利凡诺注射液混合浸湿填塞，共使用１９５例，于４８－７２ｈ后抽一取未发现纱条及术腔发生明显化脓性感染者，取得了满意的效果。     

双腔乳胶导尿管在鼻内镜下上颌窦手术中的临床分析

目的：分析鼻内镜下上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管对窦腔进行填塞压迫止血和窦腔冲洗的临床效果。方法：应用双腔乳胶导尿管为41例鼻内镜下上颌窦手术患者行鼻腔填塞及冲洗。结果：42例患者术后痛苦少,面部反应轻,出血少,窦腔冲洗,导管抽除方便。结论：上颌窦手术后应用双腔乳胶导尿管填塞窦腔可代替传统的凡士林或碘纺纱条,减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

筛窦腺样造釉细胞瘤1例

1病历报告 患者，女，15岁，因右眼内眦肿胀、右眼外斜、右鼻腔嗅觉下降4个月，于2006年1月12日人院。4个月前患者无明显诱因出现右眼外斜，右眼内眦处肿胀，并逐渐加重，致右眼略向外凸，眼睑隆肿，触之内眦肿胀处有乒乓球感，但元触痛，元鼻涕、脓涕，右侧鼻腔嗅觉下降，右眼视力正常。鼻窦CT报告：右筛窦囊肿。行鼻镜检查见右侧中鼻道膨隆饱满，于1月15日在局麻下行“右鼻内筛窦开放、囊肿切除术”。术中可见淡黄色粘稠胶冻状液体及淡粉色表面光滑但不规则凸起的囊壁样组织，触之软，不易出血。清理前组筛窦，筛小房已消失融合一大的窦腔，纸样板没有破坏，术后给予碘仿纱条填塞术腔，48h后取出，生理盐水冲洗窦腔，全身应用抗生素1周，     

介绍一种新的鼻腔术后止血法

鼻腔、鼻窦术后的止血，历来都采用凡士林纱条或碘仿纱条填塞的办法，可以止血。但患者术后因鼻腔填塞而引起的痛苦，远甚于术中，因此，许多病人拒绝施行第二次手术。虽有采用鼻止血气囊止血的报告，但仍不能解决术后鼻腔通气的问题。因此，本人对鼻腔术后止血的方法进行了深入研究，观介绍如下。l对象与方法三．至临床资料：将1995年一lop年住我科的病例分为对照组与实验组。对照组为1995年一1997年住院治疗的单纯鼻息肉手术10例，双侧鼻息肉摘除十双侧筛窦切除术20例，单侧上颌窦根治十双侧鼻息肉摘除十筛窦切队15例，单侧鼻息肉摘除十单…     

鼻部疾病术后鼻腔用明胶海绵填塞止血的护理

鼻腔手术后传统上采用凡士林纱条填塞止血，病人痛苦大，鼻腔肿胀，头疼，吞咽困难，易并发鼻窦炎及中耳炎；撤除纱条时，多数病人有不等量出血。术后鼻腔内纤维蛋白膜形成多，鼻腔黏膜肿胀。如不定期清理、剥离，极易造成鼻甲与中隔粘连。我院于2000年开始观察鼻腔术后不填塞法，但部分病人有术后出血现象。2002年开始，对鼻腔术后的病人应用明胶海绵填塞止血，收到良好的效果。     

囊鼻粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的;应用对鼻内窥镜对蝶,额,筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３－５年,观察治疗结果。方法;对１５例病人,男９例,女６例,年龄２８－７２岁,平均４４．７３岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１例,并上颌窦囊肿１例,蝶额筛窦囊肿１例）,筛窦囊肿１１例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３－５年。结果 ;凸眼,鼻塞,头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：     

快速医用胶用于上颌窦清理术腔止血体会

快速医用胶用于上颌窦清理术腔止血体会张小兵兰医一院（７３００００）关键词上颌窦清理术快速医用ＺＴ（粘涂）胶可用于各类新鲜伤口渗血的处理及手术切口的吻合。我院自１９９４年以来用快速医用ＺＴ（粘涂）胶处理上颌窦清理术中出血创面，术中、术后效果显著，现报告...     

Merocel高膨胀止血棉在鼻内镜术中的应用

鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血多采用传统凡士林纱条填塞止血．虽然经济，效果较好，但存在填塞后患者局部胀痛、流泪、鼻腔粘膜反应重等弊端。近年来采用Merocel高膨胀止血棉作为鼻内镜手术术后的填塞材料，该止血材料具有止血效果好、术腔水肿充血程度轻、术腔上皮化良好、病人术区胀痛等不适反应轻等优点。我科对2004年1月～2005年3月600例鼻内镜手术的患者采用了Merocel高膨胀止血棉和凡士林纱条进行了止血．对2种材料的止血效果进行了比较．现报道如下。     

两种填塞物引起鼻腔黏膜肿胀程度的临床分析

目的 两种不同填塞物鼻腔填塞致黏膜肿胀的临床分析.方法 对我科60例上颌窦炎患者的进行对照.结果 高膨胀止血棉引起黏膜肿胀程度较凡士林纱条明显轻.结论 高膨胀止血棉是鼻腔鼻窭术后鼻腔填塞的理想材料.