手术治疗75岁以上前列腺增生患者的体会

由于我国人民的平均寿命不断增加，良性前列腺增生症（BPH）的发病率及需行手术治疗的BPH患者的年龄均有大幅度提高，因此，如何认识和掌握高龄BPH患者的临床特点，并恰当处理，对减少和防止并发症以及提高疗效具有现实的临床价值。本文对我院1980年～1996年间施行手术的103例75岁以上的前列腺增生症进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料本组103例，年龄75～91岁，其中75～79岁80例，80～84岁19例，85～gi岁4例。病史3．5～22年，增生D度26例，见度47例，IV度30例。有尿储留史32例，合并有膀航结石4例，血尿及尿路感染34例，肾积水、肾…     

经尿道前列腺切除术300例体会

我院自1993年10月～1997年5月为300例前列腺增生（BPH）患者作了经尿道前列腺切除术（TURP），效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：300例BPH患者，年龄52一叨岁，平均72岁，其中80一叨岁患者问例（占20．3％）。以急性尿潴留或带尿管入院者182例（占60．7％）。直肠指诊前列腺1度增大者85例，Ⅱ度增大者150例，Ⅲ度增大者65例。经膀脱前列腺摘除术后排尿困难入院者15例（5．0％）；前列腺增生并双侧肾积水、肾功能不全者42例（14．0％），合并膀优肿瘤6例（2．0％），合并膀肥结石48例（16．0％），合并心血管疾患者182例…     

重度前列腺增生膀胱镜检查体会

我院近5年来收治重度前列腺增生患者用例，均行常规膀航镜检查，现将操作体会报告如下。至临床资料患者28例，年龄52～78岁，平均59．5岁。术前B超，直肠格检提示且度前列腺增生，其中合并高血压病9例，冠心病8例，糖尿病2例，慢性前列腺炎4例。残余尿量测定：8例200ml以上，20例100ml以上。2操作方法受检者取截石位，常规消毒后采用尿道粘膜麻醉，将5～10ml润滑止痛胶注入尿道，5～7min后开始作膀优镜检查。选用F19至F21镜，结果镜体均不能通过患者尿道顺利滑入膀脱腔内。退出膀味镜，再注入润滑剂7ml挤压至后尿道。将闭孔器改换为0度窥…     

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症(附16例)

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症是一种新的手术方法[1]。我院自1990年7月采用此方法治疗良性前列腺增生症16例，术后随访1～24个月，疗效满意。现报告如下：临床资料本组16例，年龄52～74岁，平均65．4岁。均有渐进性排尿困难的病史。病史最长者20年，最短者2年。9例急性尿储留人院，7例因排尿困难，剩余尿to200ml伴有泌尿系感染入院。全部患者术前均经肝诊检查，前列腺增生1度者4人，！度者9人，五度者3人，经B超、膀眈造影、膀优镜和CT检查诊为：两侧叶增生者9例，中叶增生者1例，三叶增生者6例。其中伴膀肥结石、膀眯多发性想宝者…     

膀胱颈内烟包缝合行前列腺切除术112例临床体会

我院自1989－05～1995－04采用耻骨上经膀优切除前列腺后，再用3－0肠线．将膀优颈部行内烟包缝合一周，治疗前列腺增生112例，现将临床体会报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组病例年龄54-86岁，平均69岁。病程4个月～20年，平均4年。其中合并肺心病者29例，冠心病者24例，脑血栓后遗症者4例，高血压者12例，膀优结石者5例（其中1例膀优惠室内有结石。）本组病人均经过保守治疗而效果不佳，有不同程度的进行性排尿困难、尿潴留，其中有64例测定残余尿量70～1050ml，平均290ml。1．2手术方法。采用耻骨上经膀脱法手术，在切除前列腺后，…     

耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛的原因与防治

前列腺增生症是泌尿外科常见病，虽然随着药物综合治疗和微创技术的日益发展，开放手术日益减少，但手术摘除前列腺仍是目前行之有效的方法之一。本文就耻骨上经膀味前列腺切除述后膀阶痉挛的原因及防治分析如下。l临床资料l，l一般情况我院自lop年共收住耻骨上经膀优前列腺切除的前列腺增生病人128例，年龄58岁一84岁，平均ho．8岁。均有夜尿次数增加和进行性排尿困难等典型前列腺增生症之临床表现，诊断为1一见度前列腺增生症。入院时已留置导尿管死例，作膀脱造疾2例；有急性尿储留史48例，合并膀肥结石引例，合并尿路感染67例，肾功能障…     

卡络磺钠在前列腺摘除术后的应用

从1998年1月至1999年3月,我们对23例前列腺增生病人在经膀眈前列腺摘除术后常规应用止血蓟物止血敏、止血芳酸的同时加用卡络磺钠,术后止血效果满意,现报告如下。1资料与方法11临床资料本组23例,年龄52～83岁,平均7O6岁,病程3月至8年。直肠指诊11度增生8例,ill度增生15例。摘除的前列腺重14～95g,平均48g。两侧叶增生18例,两侧叶并中叶增生5例。并发心血管、脑部疾患18例,肾功减退3例。以1997年手术的前列腺增生病人25例作为对照组,两组临床资料及手术方法相同。1．2应用方法1997年前列腺摘除术后常规应用止血药物为止血敏0．5g…     

经尿道前列腺电汽化手术的配合

前列腺良性增生（BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病。经尿道前列腺电汽化手术（TVP）是近年来国内外开展治疗BPH的新方法。我院自1998年2月～8月采用德国STORZ汽化电极，对24例BPH病人进行了TVP手术治疗，取得满意的效果。现将原理、方法及手术配合等介绍如下。1临床资料1．1一般资料；本组24例，年龄59岁～79岁，平均71岁。前列腺直肠检查：I度8例，正度13例，且度3例，其中伴糖尿病者5例，膀肽肿瘤者2例，高血压者3例。1．2原理和方法：采用德国STORZ公司特殊设计的槽状滚轴电极，电极上有3条纵型槽沟，切割时电流可集中在此…     

前列腺电切术的治疗体会

对本文采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者78例,探讨前列腺电切术治疗前列腺良性增生的安全性和有效性。 1 临床资料 1．1 一般资料 我院2007年7月至2009年12月共收治前列腺增生患者78例,年龄51～84岁,60岁以下8例,60～69岁24例,70～79岁42例,80岁以上4例。平均夜尿3～5次,有尿潴留病史36例,合并尿路感染血尿11例,     

耻骨联合上经膀胱切除前列腺316例

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见病 ,治疗方法日见增多。我院 1988～ 1999年 8月间共对 316例前列腺增生患者行耻骨联合上经膀胱前列腺切除术 ,均一次手术治愈 ,无手术死亡 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :316例的患者中 ,年龄 6 5～ 94岁 ,平均 72岁。其中 2 35例有 1次以上尿潴留病史 ,2 5例合并有膀胱结石 ,2 0例留置导尿管半年以上 ,最长留尿管 2年。直肠指检前列腺 ～ 度肥大。全部病例经 B超和 IVP检查均提示前列腺增生。本组病例合并有高血压、心血管疾病 6 2例 ,慢性支气管炎、肺部感染 5 6例 …     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症96例

我院自 2 0 0 0年下半年开始应用经尿道前列腺气化电切术 ( TUVRP)治疗前列腺增生 96例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 83岁 ,平均73.5岁。病程 0 .5～ 1 8年 ,平均 1 2 .8年。前列腺 度增生 2 6例 , 度增生 5 9例 , 度以上增生 1 1例 ,并发急性尿潴留 69例 ( 71 .9% ) ,膀胱结石 1 1例( 1 0 .4% ) ,肾功能不全 6例 ( 6.3% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 1 2例 ( 1 2 .5 % ) ,高血压病 2 4例 ( 2 5 % ) ,脑梗塞病后恢复期 2例 ( 2 .1 % )。术前国际前列腺症状评分 ( IPSS) 2 5～ …     

前列腺增生引起膀胱继发性改变的超声诊断

前列腺位于膀眈下方,中央有后尿道穿过,前列腺增生压迫后尿道使其狭窄、梗阻,出现排尿困难,尿滞留等一系列临床症状。1．资料与方法268例患者,年龄38～83岁,平均年龄56岁。受检者适度充盈膀既。采用Aolk－SSD型超声仪检查,探头频率3．SMH。患者仰卧,暴露小腹至耻骨联合,探头置于耻骨联合上1～Zcm做横切面、纵切面扫查（探头可向头侧倾斜匕～300）。图像满意后冻结,并记录。2．结果268树前列腺增生患者,合并膀价继发性改变201例,都伴有不同程度的膀味壁增厚和残余尿,占75％。在这201例中有120例继发膀优壁小梁小房样变;对…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附68例报告）

经尿道前列腺汽化电切除术（TVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）是近年来开展的新技术。我们自1997年5月～1998年Ic月采用TVP术治疗BPH共68例，疗效满意，初步报告如下。资料与方法一般资料：本组68例，年龄54～85岁．平均69岁。有排尿困难病史3月～20年。直肠指诊前列腺卜增生9例，l“增生41例．巨”增生18例。术前尿滞留留置导尿者19例、膀眈造瘦者7例。B超测前列腺段尿道长度最长为6．scm，平均3．scm。最大尿流率平均为5．7ml／s，残余尿量平均为85ml。术前常规使用抗生素。手术方法：采用连续硬膜外麻醉，取膀眈截石位，常规消毒…     

男性膀胱颈部挛缩性梗阻6例报告

本组6例男性患者，年龄48～65岁，平均年龄54岁．病史为8个月至1．5年以上；有1例为膀脱取五后带膀航造瘘管8年，2例并有膀肥结石；其中1例取石术后排尿不畅，6例均无明确尿道、骨盆外伤骨折史。6例临床表现为缓慢进行性排尿困难；以后出现尿频史；无明显尿病症状。入院前曾在院外均按前列腺良性增生眼中、西药治疗过，排尿情况没改善。体检：直肠指检：前列腺增生不明显或仅卜。但边缘不清，质地韧，表面不柔滑，活动差，肛门括约肌功能良好；X光示：2例膀眈结石；IVU：上尿路轻、中度积水，膀优影相不规则．膀脱造瘘1例显示膀脱颈部上抬…     

前列腺增生症96例开放性手术治疗体会

1991年 2月～ 1999年 10月 ,通过改进手术方式 ,对 96例前列腺增生症行耻骨上经膀胱开放性手术治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 96例 ,年龄 57～ 87岁 ,平均71.5岁 ;发病时间 3个月～ 9ａ。其中伴有心脏疾患2 2例 ,肺部疾患 18例 ,膀胱结石 11例 ,膀胱憩室 1例 ,膀胱肿瘤 1例 ,12例有不同程度贫血。 15例因尿潴留行膀胱造瘘 ,其中 1例带造瘘管 8个月入院行前列腺切除术。 38例急性尿潴留留置导尿管入院 ,12例导尿次数 5次以上 ,有 4例留置导尿管 3个月以上入院。直肠指检 :前列腺Ⅰ度增生 15例 ,Ⅱ度增生…     

巴曲酶、凝血酶在前列腺摘除术中的应用

我院自 1993年 2月至 1999年 3月在 12 4例前列腺摘除术中应用巴曲酶 (商品名 :立止血 )静脉注射 ,前列腺窝凝血酶纱布填塞 ,膀胱颈创缘毯边缝合 ,止血效果满意 ,术后恢复顺利。报告如下。1　临床资料一般资料　 12 4例中 ,年龄 5 7～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 15年。其中前列腺 度增生 2 1例 , 度增生 74例 , 度增生 2 9例。 36例出现过 1～ 5次急性尿潴留 ,B超检查残余尿量 5 0～ 45 0 m l,尿流率测定全部呈下尿路梗阻尿流曲线。合并高血压 5 4例 ,糖尿病 12例 ,肺气肿 2 2例 ,以上均经内科处理病情稳定后手术。 19例并发肾…     

老年性前列腺摘除术的观察与护理体会

我院在1994～1997间共做耻骨上膀优内前列腺摘除术34例，手术成功率达100％，现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料1．1年龄与发病对间：年龄54岁～82岁，平均64．24岁，发病时间：1～6年。1．2搞出前列腺大，J‘3cmX4cm～4crnX6cm。1．3本组34例患者均有尿储留病史1～五五天。1．4摘出前列腺后膀脱颖均增大5～7cm。1．5有高血压病史13例，心脏病病史15例，肺气肿4例。1．6术后膀脱冲洗时间（转变）1～72h，平均Zo．sh。2护理程序2．巫术前护理2．1．1心理护理：大多数病人因年龄大，患病时间长，思想负担重，担心手术后效果不好。为此…     

西宁地区经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的临床分析(附267例报告)

目的：通过267例经尿道前列腺气化（TUVP）及电切术（TURP）,评价该手术对生活在海拔2200m以上前列腺增生（BPH）患者的治疗效果。方法：联合应用TUVP及TURP治疗BPH患者267例,平均年龄72．8岁。其中Ⅰ度增生51例,Ⅱ度增生171例,Ⅲ度及以上增生45例。75．7％的患者CX并有心、血管、肺、脑等重要脏器的并发症。结果：平均手术时间49．8min。平均切除前列腺组织31．6克。术中输血6例（2．2％）,术后输血3例（1．1％）。4例（1．5％）因手术时间较长发生（TURS）先兆。术后留置导尿管平均6．5天,随访（1～12）个月。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27．1分降至术后的9．6分（P〈0．01）,生活质量评分由术前的平均5．4分降至术后的1．9分（P〈0．01）。结论：TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少、疗效好、并发症少等优点,适合在本地区开展。     

益气活血软坚法治疗前列腺增生35例

前列腺增生是老年性泌尿系统常见病,多发病,除了手术切除与当今风行的微创伤治疗法．中药的应用越来越受专家的重视和患者的欢迎,自从1995年起,我在临床自拟益气活血软坚之中药治疗前列腺增生35例,收到较好疗效．现报告如下：1一股资料本组35例均为男性,并经超声仪证实为前列腺增生：年龄＞40岁5例．50～70岁9例．＞70岁11例;病程在2年以内24例,2年以上11例;直肠指诊前列腺中央沟变浅者13例,中央沟消失者12例．合并前列腺炎15例,伴有心血管疾患5例。2治疗方法基本万：生黄芪15～30克,当归尾15克,丹参30克,牡蛎30克．海藻、昆…     

前列腺增生切除术后病人慎用氯丙嗪的临床体会

前列腺增生症也称前列腺肥大，是老年人常见疾病，好发于50岁以上，病因不甚清楚，一般认为与性激素平衡失调有关。现将我院1992年至今收治的前列腺增生症241例，术后病人的临床观察、治疗、用药等报告如下。l临床资料本组手术病人241例，年龄56岁～87岁，平均7O．5岁。多数病人体弱多病，合并感染及内科系统疾病。其中，合并有尿路感染、膀脱刺激症者约占82．4％；合并有脑循环不良、脑梗塞症状者占30．4％；合并有膀院送病者约占27．5％；合并有肺气肿、冠心病患者约占198％。增加了治疗和护理的难度。且该手术后病人需进行膀脉冲洗，卧…