急性脓胸的手术治疗：附9例报告

我院从1986年1月至1988年7月对9例急性脓胸病人行早期手术治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料男性6例,女性3例。年龄2～45岁,其中6岁以下5例。右側脓胸5例,左侧脓胸4例。继发于肺炎者7例,继发于胸壁刺伤者2例。手术前患病时间12～40天,平均20天。本组9例均行细菌培养,获阳性结果4例,其中金黄色葡萄球菌3例,大肠杆菌     

用输液器控制冲洗胸腔闭式引流12例临床分析

脓胸或开胸术后，为了排除胸腔内的积液、脓液，利于控制感染，防止感染扩散，使术侧残腔迅速消失，余肺扩张，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱，均须做胸腔插管闭式引流。但是，当感染较重，脓液较多而又粘稠时，闭式引流常达不到治疗目的，作者在胸外科及肿瘤科近10年来采用胸腔闭式引流冲洗解决了这一问题，经临床应用12例，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，其中男9例，女3例，年龄40～70岁，平均55岁，脓胸6例（急性2例、慢注4例），右肺结核全切除1例，食管癌术后感染5例，以上病…     

急性脓胸86例治疗体会

我院从1985年6月～1993年10月共收治急性脓胸86例,现总结分析如下。1.临床资料 本组共86例,男49例,女37例,年龄最小的57天,最大60岁,其中13岁以下小儿46例,占53.5％。左侧脓胸36例,右侧脓胸42例,双侧脓胸8例。其中液气胸42例。 脓胸继发于肺部感染48例,继发于化脓性心包炎4例,败血症引起者6例,结核性脓胸5例,肺部手术后5例,食管切除术后7例,继发于咽部脓肿1例,胸部外伤6例,病     

带蒂游离大网膜充填术治疗胸腔感染4例报告

在临床上开胸术后合并感染尤如支气管断端和食道吻合口瘘引致的胸腔感染时有可见这些感染一旦形成慢性脓胸其治疗耗时又费力患者更是倍加痛苦因此开胸术后的胸腔感染必须将炎症控制在急性期内我们小组自1994 年3 月1997 年12 月采用带蒂大网膜充填胸腔的方法治疗了病程已拖延数周的急性脓胸患1 对象和方法1 .1 对象 治疗对象4 例均为男性年龄49 61岁其中1 例为食道中段癌切除术后吻合口瘘2例为肺叶切除术后支气管残端瘘1 例开放性外伤所致之胸腔感染病程最长者已有8 周最短者亦超过4 周所有4 例均使用敏感抗生素治疗1 周以上并一直进行胸腔…     

胸腔灌洗引流治疗急性脓胸36例

急性脓胸为一胸外科常见重症,由于急性炎症和胸腔积液,病人常有高热、气急、胸痛、咳嗽等症状,严重者可出现紫绀和休克,病死率很高。Smider报告一组105例成人脓胸病人的病死率为46.7％,一组包括138例儿童脓胸的30年治疗经验表明,肺炎后脓胸病死率为9～14％。如果脓胸是继发于手术或创伤,则病死率约为60％左右,国内王一镗报道一组脓胸的病死率为10～23%。近年     

胸腔闭式引流术治疗小儿脓胸

１９８８年３月～１９９７年１２月,我们收治小儿急性脓胸１１８例,和胸外科联合对其中６０例病儿采用小切口胸腔闭式引流术治疗,结果临床症状消失快,疗效好,治愈率１００％,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：１１８例小儿急性脓胸均为住院患儿,随机分为两组,治疗组６０例,对照组５８例。治疗组中男４４例,女１６例。２岁以下２２例,～５岁１７例,～１０岁１３例,～１４岁８例,全脓胸５５例（左侧３１例,右侧２４例）,局限性脓胸５例。继发于肺部感染４１例,脓毒血症１９例。对照组中男４２例,女１６例。２岁以…     

小儿急性脓胸早期胸腔闭式引流术(附38例报告)

急性脓胸是小儿外科临床常见病,多由继发性感染引起,主要继发于肺炎。急性脓胸的诊断主要根据病史、症状和体征。胸部x线平片可明确诊断。胸腔穿刺抽出脓液可确诊。急性脓胸的治疗是综合性的,包括控制感染,排除胸腔脓液,消灭脓腔,促进肺组织扩张,增强抵抗力,防止变成慢性脓胸等,其中尽快排除胸腔脓液是治疗的关键。我科自83年11月——84年12月共收治脓胸38例,现报道如下:     

小儿急性脓胸46例外科治疗体会

我院从1990年1月至1995年10月共收治小儿急性脓胸46例，均采用早期纤维板剥脱术治疗，收效甚佳，现报告如下。1临床资料本组46例中，男17例，女29例。年龄1岁～11岁，平均5．6岁。从发病至IJ手术的时间为10d～20d。左侧脓胸25例，右侧脓胸21例，均为全脓胸。术前行闭式引流术者24例，21例作细菌培养，金黄色葡萄球菌13例，克雷白氏杆菌2例，普通培养阴性6例。术后平均住院天数15．3d。2手术处理和结果取后外侧切口，经第6肋间进胸，不切肋骨，胸腔内脓液多为胶冻状，体积100ml～400ml。32例肺表面上可见脓肿病灶，切开脓肿刮除坏死组织后缝…     

纤支镜在剖胸术后并发症的应用

剖胸探查术后往往会出现活动性出血、持续漏气、脓胸等并发症。我们自1992年～1994年利用纤支镜经胸引管进入胸腔诊治该类患者14例，取得满意疗效。临床资料一、一般资料：本组14例中，男性10例，女性4例，年龄为48～66岁，平均年龄为57岁。其中术后活动性出血3例，术后严重漏气6例，术后急、慢性脓胸5例。二、诊治方法：我们采用BRB3型纤支镜经胸腔引流管深入胸腔。用几上林纱条密封纤支镜与引流管之间的空隙。当纤支镜进入胸腔后及时吸除胸腔内的积液，仔细查看便可明确出血或漏气的部位及原因，并可予以高频电暖止血或局部喷涂止血药物…     

胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸92例

我院心胸外科自1980年1月～1998年6月行胸膜纤维板剥除术治疗慢性脓胸92例,观总结报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男57例,女35例;年龄13～64岁,平均37岁。全脓胸41例,局限性脓胸51例。病程2个月～4ａ。79例曾有胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流术史。12　病因　结核性脓胸4     

小儿胸腔内手术的麻醉处理

自1989年以来,我们应用静脉复合麻醉开展小儿胸腔内手术20例,取得较为满意的效果,总结如下。1 临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄最小10个月,最大8岁,其中1岁以内1例,2～3岁12例,4～8岁7例。急性脓胸2例,慢性脓胸16例,胸腔恶性畸胎瘤并阻塞性肺炎1例,外伤性膈疝1例。手术种类:胸腔闭式引     

应用早期“扩清术”治疗小儿急性脓胸

近几十年来,由于小儿急性脓胸的致病菌大多是金黄色葡萄球菌,此种细菌脓液含纤维素多,粘稠;易早期形成“纤维板”。胸穿或胸腔闭式引流不易达到治愈目的,为了提高疗效,我们对小儿脓胸采用了开胸术,清除脓液,剥除“纤维板”。使肺复张,清除脓腔,缩短疗程,获得满意疗效。我科自1975年5月至1985年5月,对经小儿内科治疗未见好转和经胸腔闭式引流不愈的32例急性脓胸,行早期“扩清术”,有良好效果。现报告如下:临床资料性别与年令:男21例,女11例,在5岁以下者22例,6～15岁10例,年令最小者1.5岁,最大者15岁。     

全肺切除术后无瘘性脓胸的治疗(附5例报告)

1临床资料 1986年1月-2003年1月本科治疗的全肺切除158例中,术后发现脓胸10例(无瘘性脓胸5例,有瘘性脓胸5例),其中只用胸腔冲洗疗法治疗的无瘘性脓胸5例为研究对象.年龄45～63岁,男性4例,女性1例.病侧:左侧4例,右侧1例.原发病:肺癌3例,肺脓肿1例,支气管扩张大咯血1例.发现脓胸时间为全肺切除术后10 d～10个月.随诊3～10年无一例复发.①脓胸冲洗方法:插入1～2个引流管,根据胸部CT判断脓胸腔比较大,1个引流管得不到有效治疗故插入2个引流管.     

纤维板剥脱术配合术后早期吹气球治疗慢性脓胸5例报告

自1995年～1996年，我们根据呼吸过程中胸膜腔压力变化的原理，在传统胸膜纤维板剥脱术及术后胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的基础上，配合术后早期吹气球的方法，治疗5例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1病例：男3例，女2例。年龄27～58岁，病程40－102天。左侧3例，右侧2例。     

微创置管治疗液气胸的临床价值

液气胸是一种常见的临床病症，其最常见的外科治疗方法是胸腔闭式引流术。自2000年以来，该科应用中心静脉导管替代以往的硅胶或塑料引流管行胸腔闭式引流术，均一次性置管收到了满意效果，尤其对开胸术后局限性液气胸和恶性胸腔积液更显其良好的临床价值。现报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料全组207例，男性122例，女性85例，年龄16～81岁。均有不同程度的呼吸困难。其中自发性气胸54例，外伤性气胸32例，恶性胸腔积液84例，开胸术后局灶性液气胸29例，结核性胸腔积液6例，脓胸2例。置管引流时间3～21d（脓胸除外）。     

胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸297例

<正> 1965年至1993年6月我院胸外科治疗结核性脓胸297例,临床效果比较满意。本文对手术治疗原则、手术指征及治疗有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组297例,男184例,女113例。年龄19～65岁,平均32.4岁。发病3个月以上97例,6个月以上84例,1年以上84例,3年以上32例。继发于结核性胸膜炎165例,肺结核病灶破溃感染132例,其中并发支气管胸膜瘘10例,并发胸椎结核8例,不完全性截瘫4例,纵隔淋巴结结核18例,附睾结核8例。病变位于左侧胸腔142例,其中脓气胸42例,包裹性脓胸100例;右侧胸腔155例,其中脓气胸84例,包裹性脓胸71例。并发胸壁室道32例,支气管胸膜     

胸膜外纤维层剥除术治疗小儿急性脓胸六例

我院1981～1987年对6例经胸腔闭式引流不愈的急性脓胸患儿施行胸膜外纤维层剥除术,治疗效果满意。 临床资料 本组男4例、女2例,年龄10～14岁。入院时均有咳嗽、气短、发热,体温38～40℃,血白细胞计数升高。胸片显示患侧胸腔中等至大量积液征象伴纵隔不同程度移位。左侧4例,右侧2     

急性脓胸病人胸腔闭式引流术的护理体会

急性脓胸是细菌感染胸膜腔造成的一种常见胸部疾病,临床主要表现为体温增高、胸痛、呼吸急促、食欲不振等症状。脓胸的病人多半要做胸腔闭式引流术。胸腔闭式引流术目前是我国常见的一种胸部外科手术方法之一,它通过气体或液体的排出,重新建立或维持胸膜腔的封闭状态,使肺恢复张力,消灭残腔,使人体的呼吸循环机能正常运转,达到预防、控制感染和治疗疾病的目的。我院自1989～1994年收治脓胸病人31例,经积极的治疗与护理治愈率达90%以上,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料急性脓胸病人31例,其中男性19例,女性12例。年龄18～64岁,多见于…     

胸腔闭式引流术后的观察与护理

胸腔闭式引流术是胸外科重要的治疗手段之一，它用于早期脓胸、自发性气胸、外伤性血气胸及开胸术后病人，以达到解除肺受压、维持肺通气的目的。胸腔闭式引流术后是否能够达到预期的效果，其观察与护理极为重要，现将护理体会总结如下：1临床资料本组收集自90年12月至98年5月典型病例80例，其中男性56例，女性24例。年龄最小8个月，最大76岁，脓胸10例，多为儿童，自发性气胸12例，外伤性血气胸匕例，开胸手术病人43例。带管时间最长达2个半月。2典型病例例1崔某某；女，4岁，因脓胸并支气管胸膜瘘收住胸外科，行胸腔闭式引流术后引流管中…     

慢性结核性脓胸48例的手术治疗

1 临床资料 2000-01／2006—10我院收治结核性脓胸48（男35,女13）例,年龄14～65岁．局限性脓胸40例,全脓胸8例,合并肺结核或既往有肺结核病史者25例,合并支气管胸膜瘘者4例,有结核性渗出性胸膜炎者33例．手术均采用气管插管复合全麻方式,其中胸膜纤维板剥脱术38例,胸廓成形术6例,胸膜全肺切除术2例,瘘修补术4例,胸腔病灶清除术3例．全组术前采用胸腔闭式引流术35例．