补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将60例患者根据治疗方案的不同,随机分为观察组和对照组,对2组患者的子宫内膜螺旋动脉血流指数、子宫内膜厚度及妊娠情况进行评估分析。结果 2组治疗后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后子宫内膜较治疗前厚(P <0. 05),且观察组优于对照组(P <0. 05);观察组妊娠率高于对照组(P <0. 05)。结论补肾化痰活血方联合针灸能明显改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

补肾活血方对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法选择2016年6月—2018年6月在河北省中医院妇科门诊就诊且中医辨证为肾虚血瘀型不孕症患者60例,将患者随机分为2组,中药组30例予补肾活血方加减口服,西药组30例予戊酸雌二醇口服。2组均于月经周期(或撤退性出血)第9天起监测排卵情况,当卵泡平均直径≥1. 8 cm时(即HCG日)予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射。无特殊情况,2组均服药至HCG日后1周。若服药21 d后仍未见优势卵泡,则予黄体酮胶丸睡前服,连服5 d后停药,于撤退性出血第5天进入下个疗程。2组患者均治疗3个月经周期,患者用药过程中妊娠则停止用药。分别于治疗前及治疗结束后HCG日后6～8 d采用B超监测子宫内膜情况,记录2组Salle评分、PI得分、子宫内膜厚度,统计2组患者治疗结束3个月后的受孕情况。结果2组治疗后Salle评分及子宫内膜厚度均明显高于治疗前(P均<0. 05),PI得分均明显低于治疗前(P均<0. 05),且中药组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗后中药组受孕率为46. 7%(14/30),西药组为20. 0%(6/30),中药组受孕率明显高于西药组(P <0. 05)。结论在常规治疗基础上联合应用自拟补肾活血方可以明显改善肾虚血瘀型不孕症患者的子宫内膜容受性,提高受孕率。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:研究补肾活血方加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并分析探讨其对子宫内膜容受性及妊娠率的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月在河北省中医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型PCOS患者60例,采用随机数字表法分为2组,予氯米芬治疗的30例为对照组,在此基础上加以补肾活血方加减治疗的30例患者...     

补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响

目的:探讨补肾调冲方对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:2014年6月—2016年7月新疆维吾尔自治区中医医院共收治147例肥胖型PCOS不孕患者,以该批患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(73例),对照组(74例)。对照组PCOS不孕患者给予达英-35+来曲唑治疗,治疗组在此基础上给予补肾调冲方,两组均进行3个月经周期的治疗,结束后对两组患者疗效、生殖内分泌激素水平、身体质量指数(body mass index,BMI),脂肪细胞因子以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.41%,对照组为79.73%,治疗组优于对照组(P0.05);经过治疗后两组患者均较治疗前促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),LH/FSH水平明显降低,雌二醇(estradiol,E2)水平明显升高,且治疗组患者效果优于对照组(P0.05);通过治疗,两组患者均较治疗前内脂素(visfatin,VF),瘦素(leptin,LEP),BMI水平明显降低,脂联素(adiponectin,APN)水平明显升高,且治疗组患者明显优于对照组(P0.05);经过治疗,两组患者均较治疗前子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,且治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方对肥胖型PCOS不孕患者具有积极的治疗效果,可以调节患者生殖内分泌激素水平,降低患者体质量,改善子宫内膜容受性,治疗不孕安全有效,值得在临床上推广。     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

针药结合疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响＊

目的 观察针药结合联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效，并探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法 将多囊卵巢综合征不孕患者90例随机分为对照组及观察组，对照组采用二甲双胍治疗，观察组在采用二甲双胍治疗的基础上，加用自拟补肾化痰活血方和针刺治疗，两组均治疗6个月，治疗结束后观察两组临床疗效，观察妊娠率及流产率，比较子宫内膜厚度及子宫动脉RI情况，比较治疗前后两组中医证候积分变化。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组疗效优于对照组。①妊娠率：治疗后观察组的妊娠率高于对照组（P<0.05）。②流产率：治疗后观察组的流产率较对照组下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。③子宫内膜厚度与子宫动脉RI：治疗后两组方案均能增加患者子宫内膜厚度、降低子宫动脉RI，且观察组较对照组子宫内膜增厚，子宫动脉RI降低（P<0.05）。④中医证候评分：治疗后观察组中医证候积分较对照组明显降低（P<0.01）。结论 针药结合联合二甲双胍能提高PCOS不孕患者妊娠率，降低流产率，其机制可能与改善子宫内膜容受性有关。     

中西医方法结合改善多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效观察

目的 观察来曲唑及二甲双胍配合中药或针灸改善多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）不孕患者子宫内膜容受性的临床疗效。方法 将128例PCOS合并IR的不孕患者分成3组。A组38例,给与达英-35（月经第5天开始,每日1片,连服21天）及二甲双胍（每日0.85 g,1天1次,经期不停药）口服,治疗1个疗程（3个月）后,给予来曲唑（LE）促排卵治疗（月经第5天开始,每日1片,连服5天）,并给予注射用绒促性腺激素（HCG）诱导排卵,拟治疗6个月。B组44例,在A组基础上给与补肾活血化痰中药调周治疗。C组46例,在A组基础上于月经第5天开始行针灸治疗,隔2日1次。观察各组治疗前后体重、体重指数（BMI）、血清性激素[促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH]、胰岛素抵抗指数（HOMA-RI）、排卵率、妊娠率及HCG日子宫动脉血流参数值[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]。结果 (1)各组体重较治疗前减轻,差异有统计学意义（P<0.05）;A组,C组BMI较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;C组患者治疗后BMI较A组下降,差异有统计...     

补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对薄型子宫内膜排卵障碍患者克罗米芬促排卵周期中子宫内膜容受性及临床妊娠率的影响。方法将60例薄型子宫内膜排卵障碍患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组均予克罗米芬促排卵治疗,对照组予戊酸雌二醇口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾活血方。两组疗程均为1个月经周期,3个月经周期后随访,观察临床妊娠率,比较排卵日子宫动脉厚度及类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫内膜阻力指数(RI)的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,治疗组对子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组PI、RI降低程度明显强于对照组(P0.05)。(3)3个月经周期后,治疗组、对照组临床妊娠率分别为43.3%、26.7%;组间临床妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论在克罗米芬促排卵周期中,补肾活血方联合戊酸雌二醇可增加薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响

目的观察戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将80例给予克罗米芬促排卵治疗的排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,联合组40例给予戊酸雌二醇联合中药治疗,西药组40例给予戊酸雌二醇治疗,比较2组子宫内膜发育情况、子宫黏膜下血流及妊娠结局。结果治疗后2组子宫内膜厚度均较治疗前明显增加(P均<0.05),子宫内膜A型比例明显增高(P均<0.05),且联合组改善情况明显优于西药组(P均<0.05);治疗后2组RI、PI均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组降低更加明显(P均<0.05);2组治疗前后Vmax、Vmean比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访6个月,联合组临床妊娠率及生化妊娠率均明显高于西药组(P均<0.05),2组均未发生异位妊娠。结论戊酸雌二醇联合中药补肾活血法有助于改善克罗米芬促排卵周期患者子宫内膜容受性,同时可提高妊娠率。     

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后中医证候评分均下降（P〈0.01）,停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降（P〈0.01）,但此时各证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。     

电针联合隔姜灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

Objective:To observe the effect of the combined therapy of electroacupuncture(EA) and ginger-isolated moxibustion on endometrial receptivity in the patients with polycystic ovarian syndrome(PCOS).Methods:A total of 70 subjects of PCOS were randomized into two groups,35 cases in each one.In the western medication group,letrozole and human chorionic gonadotropin(HCG) were administered.In the combined therapy group,on the base of the treatment as the western medication group,the artificial cycle therapy with EA and ginger-isolated moxibustion was provided.The treatment duration was 3 menstrual cycles in two groups.After treated for 3 menstrual cycles,the symptom score of traditional Chinese medicine(TCM),endometrial thickness,the number of ovulation cycle,endometrial morphology,bilateral uterine artery pulsatility index(PI),resistance index(RI),the sum of peak systolic velocity/end diastolic velocity(S/D) and pregnancy were compared in the patients between two groups.Results:(1) After treatment,the endometrial thickness was better(0.21 ± 0.13 vs 0.14 ± 0.08,P <0.01),TCM symptom score reducing range was larger(5.00 ± 2.24 vs 0.52 ± 1.66,P <0.01),the reducing degrees of bilateral uterine artery PI,RI and S/D sum were better(0.62 ± 0.26 vs 0.04 ± 0.15,0.08± 0.05 vs0.01±0.05,0.61±0.33 vs 0.07±0.17,0.11±0.05 vs 0.01 ± 0.05,4.80±1.14 vs 0.15 ± 0.89,all P <0.01) in the combined therapy group respectively as compared with the western medication group.After treatment,the number of ovulation cycle and the proportion of A+B type of endometrial morphological were higher in the combined therapy group(2.09 ± 0.78 vs 1.27 ± 0.84,87.5% vs 60.61%,P <0.01,P <0.05) as compared with the western medication group respectively.(2) The clinical pregnancy rate was56.25% in the combined therapy group,better than 30.30% in the western medication group(P <0.05).The early abortion rate was 10.53% in the combined therapy group,lower than 50.00% in the western medication group(P <0.05).Conclusion:The combined treatment of electroacupuncture and ginger-isolated moxibustion with western medication effectively improves endometrial receptivity,increases clinical pregnancy rate and reduces early abortion rate in the patients with PCOS.     

多囊卵巢及多囊卵巢综合征的中医辨证与治疗

属于临床亚健康状态的多囊卵巢与由此导致的较严重的内分泌失调的病症——多囊卵巢综合征都是导致不孕的常见原因。根据中医基本理论,将多囊卵巢及多囊卵巢综合征分为3个证型:脾肾气虚,水湿停聚;肾阴不足,湿聚痰凝;肝气郁结,淤血停滞。中医学通过针灸、中药的治疗,建立一个更为规律的月经周期,从而达到调经和促孕的目的。通过在英国接诊的不同情况的治愈病案,提示:根据现代医学的诊断依据,将可以提高中医治疗不孕的针对性;利用中医的辨证论治,可以提高治疗不孕的有效性;尽早选择中医治疗方法,借助中医疗法对亚健康状态治疗的优势,将多数患者治愈在多囊卵巢这种亚健康状态,应该是中医诊断治疗的重点。     

吴明霞教授治疗多囊卵巢综合征不孕验案一则

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是临床常见的生殖内分泌代谢性疾病,临床表现有月经不调、不孕、多毛、卵巢多囊样改变等.PCOS不孕为育龄期女性常见疾病,患病率较高,给患者的生活质量与家庭和谐造成了严重影响.本文介绍吴明霞教授运用针刺联合雷火灸治疗多囊卵巢综合征不孕一例的临...     

少腹逐瘀汤治疗多囊卵巢综合征浅析

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病.少腹逐瘀汤为主方治疗血瘀型不孕症能取得很好的疗效,验证了中医辨证论治的原则和少腹逐瘀汤的活血化瘀的功效.同时为少腹逐瘀汤治疗多囊卵巢综合征中医药治疗提供了理论依据.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合症不孕症35例

目的:观察中药联合西医常规治疗多囊卵巢综合症不孕症的临床疗效。方法:将70例符合西医诊断标准和中医辨证标准的多囊卵巢综合症不孕症患者用随机数字表法随机分为2组各35例。对照组采用法地兰(枸橼酸氯米芬片,50mg),50mg/次,1次/d,月经第5d开始服用,连用5d。并结合心理疏导必要时可用二甲双胍、益玛欣等药物;治疗组在对照组基础上加用中药调经助孕汤,1剂/d,分早晚温服,3月1个疗程。结果:①两组愈显率比较,P<0.05,治疗组优于对照组;②两组患者治疗后的卵巢体积均明显变小(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);③两组患者治疗后的卵巢排卵率较前增多(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);④两组患者治疗后的T、LH/FSH比较均明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合西医常规治疗多囊卵巢综合症不孕症有较好的临床疗效。     

补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗疗效观察

目的 探讨补肾疏肝活血法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2018年10月—2019年12月同济医院诊治的80例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为2组,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用补肾疏肝活血法治疗,2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗后月经疗效,观察...     

参芪寿胎丸方对黄体功能不全性不孕患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机制。[方法]将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组30例)和西药组(对照组30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。[结果]试验组患者临床肾虚症状改善优于对照组(P0.05);试验组服药后排卵期PAF及黄体中期血清P水平明显高于对照组(P0.05);试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的阻力指数(RI)(P0.01)、搏动指数(PI)(P0.05)均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血E2水平均较服药前升高,试验组妊娠率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。[结论]参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善子宫内膜容受性有关。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者糖脂代谢和子宫内膜容受性的影响

目的 观察自拟补肾调经汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者糖脂代谢和子宫内膜容受性的影响.方法 将2018年1月—2019年2月山东省立医院收治的90例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰阻证患者随机分为2组,对照组给予屈螺酮炔雌醇片、盐酸二甲双胍片口服,血脂异常者给予普伐他汀钠片口服,观察组在对照组治疗基础上给予...