小儿胆道蛔虫症32例诊治体会

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我院 1999- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9收集资料完整的病历记载共 32例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,其中 3～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 7例 ,其余 2 1例均在 10～14岁之间。病史长短不等 ,其中 1名 14岁患儿反复发作 9年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆道系统感染者 ,可有持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;既往蛔虫史者 2 4例 ,无蛔虫史者 8例 ,仅有 5例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化验有 2例…     

中西医结合治疗胆道蛔虫病29例体会

胆道蛔虫是肠蛔虫的常见并发症之一。我院自1990年以来，共收治胆道蛔虫病29例，采用中西医结合非手术治疗，疗效显著，现报告如下。1临床资料29例均为急诊住院患者。其中男性11例（成人名例，儿童7例），女性18例（成人13例，儿童5例）。单纯型胆道蛔虫14例；炎症型胆道蛔虫13例；并发症型胆道蛔虫2例。非手术治疗28例，手术治疗1例。2治疗2．1解癌止痛2．1．l药物①食醋30～50ml，4～6h目眼1次。＠阿司匹林0．5～1g口眼，每日3次；＠阿托品0．6mg口服，每日3次或0．sing肌注；④654－210mg肌注或静脉注射届50％硫酸饶10～20ml口服，每日3…     

中西医结合治疗胆道蛔虫症48例

1990年1月至1997年5月我们采用中西医结合方法治疗胆道蛔虫症48例，疗效满意，现报告如下：1临床资料48例中住院41例，（诊7例；男性19例，女性29例；年龄7－58岁，40岁以下37例，41岁以上11例；发病至人院时间2小时－5天，平均1．4天；剑突下钻顶样或阵发性绞痛32例，持续性胀痛9例，钝痛7例；伴恶心呕吐36例，吐蛔11例，发热24例（37．5－38．5℃19例，＞38．5℃5例），轻度黄疽4例；9例剑突下或偏右触痛，肌紧张及反跳痛；白细胞计数：＜10．0×109／L35例，10．0×109／L－15．0×109／L9例，＞15．0×109／L4例；大便徐片镜检蛔虫卵…     

西米替丁加丹参针治疗顽固性肋间神经痛71例

自 1 998年以来 ,我们采用西米替丁加丹参注射液治疗顽固性肋间神经痛 71例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 71例均为门诊观察病例 ,并已排除心肺等器质性疾患 ,均先经消炎痛片 2 5 mg每日 3次口服 ,聚肌胞针 2 ml每日 1次肌注 ,Vit B族片口服治疗 3天或 3天以上无效者。其中男 3 1例 ,女 40例 ,年龄1 8～ 5 5岁 ,平均年龄 3 7岁 ,病程 2～ 9天。2　治疗方法予西米替丁针 0 .6 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml静滴 ,每日 1次 ,丹参针 2 0 ml加入低分子右旋糖酐3 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,3天 1个疗程 (适用于无肝肾功能不全 ,无…     

山莨菪硷加维生素K3治疗胆道蛔虫症的疗效

胆道蛔虫症是内科最常见的急腹症之一。它是由蛔虫钻入胆道 ,引起胆道及奥狄氏括约肌痉挛而出现的一种症候群。治疗的关键是抑制其痉挛。我院自1988年以来 ,收治 10 5例胆道蛔虫症 ,其中 6 9例用山莨菪硷加维生素Ｋ3 解痉止痛 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 10 5例胆道蛔虫症病例分成两组。治疗组 6 9例 ,男 2 8例 ,女 4 1例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,平均34.6岁 ;初发病人 2 0例 ,复发病人 4 9例 ,合并感染 16例。对照组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 35 .2岁 ;初发病人 11例 ,复发病人 2 5例 ,合并感…     

胆道蛔虫症50例治疗体会

胆道蛔虫症（以下简称胆蛔）是肠道蛔虫症最常见的并发症,也是内科最常见的急腹症之一。中西医结合治疗胆蛔,疗效快,疗程短。本文应用中西医结合治疗胆蛔２５例,取得了良好的效果。１　临床资料１．１　一般资料：自１９９２年以来来自门诊急诊患者５０例,分两组。中西医结合组２５例,男１３例,女１２例,平均年龄１８．５岁（２～３５岁）。对照组２５例,男１４例,女１１例,平均年龄２３．５岁（３～４４岁）。１．２　诊断标准：①突发上腹部剑突下偏右阵发性钻顶样绞痛,常伴恶心呕吐胆汁和蛔虫,面色苍白,弯腰弓背,辗转不安…     

苏合香丸治疗胆道蛔虫症60例疗效观察

胆道蛔虫症（以下简称胆蛔）是乡村的常见病。笔者自1994年12月～1997年12月应用苏合香丸治疗胆蛔60例，疗效较为满意，现报道如下。1临床资料60例中男22例，女38例。年龄最小3岁，最大79岁，20岁～40岁以下青壮年共33例最多。60例主要临床症状表现均有阵发性右上腹疼痛伴恶心呕吐47例，右上腹压痛49例，发热15例，吐蛔虫8例。27例作了B超检查。其中17例在总胆管或肝胆管内发现索条状细管样蛔虫影，60例全部作大便常规或虫卵检查，其中42例检见蛔虫卵，全组白细胞总数及分类计数，其中27例白细胞总数＞10×109／L。2治疗方法本组均留观治疗…     

鱼腥草注射液致过敏反应3例

1　病例资料例 1　女 ,2 8岁 ,因产后右侧腰胀、尿频尿痛 1周 ,于 2 0 0 0年 6月 1 8日来院。查体 :皮肤、五官、心肺、四肢无异常 ,右下腰部略有压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,右侧肾区有轻度叩击痛。化验 :血、大便常规无异常。尿常规 :白细胞 ;B超 :两肾及输尿管未见异常。初步诊断 :产后尿路感染。患者系过敏体质对青霉素类、先锋类、参麦类均有过敏史。因急于回家哺乳婴儿 ,即给予丁胺卡那针 0 .2 g肌注。次日症状稍改善 ,再次给 1 0 %葡萄糖针 2 5 0 ml加丁胺卡那针 0 .4g静滴 ,再接 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 ml加鱼腥草注射液 5 0 ml(雅安…     

B超诊断胆道蛔虫86例体会

胆道蛔虫是胆道系统较常见的疾病 ,早期诊断有利于缓解病人痛苦。 1998年 1月 - 2 0 0 2年 6月 ,我院B超室共诊断胆道蛔虫 86例 ,现分析报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :86例病人中 ,男性 5 0例 ,女性 36例 ,年龄 13- 67岁 ,平均 37岁。胆总管蛔虫 5 1例 ,胆内胆管蛔虫 32例 ,胆囊蛔虫 3例 ,有胆管扩张 72例 ,发病到检查时间 1小时 - 2年 ,合并胆道结石 2例。使用Aloka ssD62 0型及PHLIP2 5 0型B超诊断仪 ,探头频率 3 5MHz ,病人取平卧、左侧卧位 ,必要时饮水后站立位 ,重点探查胆道系统。2　结　果86例病人中 ,70例收住院 ,经…     

肌注后发生晕厥的护理

现将我院自 1999年 1月以来发生晕厥 50例的护理体会总结如下。1　临床资料50例患者中 ,女 36例 ,男 14例 ,年龄 11～ 68岁平均年龄 34岁 ;肌注青霉素 G钠针的 2 9例 ,肌注破伤风抗毒素的 5例 ,肌注罗氏芬针的 9例 ,肌注君刻单针的 5例 ,肌注链霉素针的 1例 (以上患者均为皮试阴性 )。全部病例均在肌注后 2 0 min内发生晕厥反应的 ,排除癫痫、癔病等器质性疾病 ,经及时抢救后均脱离危险。2　原因分析及临床表现2 .1　疼痛性晕厥共 2 8例 ,占 56% ,由于肌注部位药物刺激局部神经末梢引起剧烈疼痛而影响血管舒缩运动功能障碍 ;临床表现为头晕…     

胆源性胰腺炎的内科治疗

目的：探讨胆源性胰腺炎热 临床发病特点、诊断防治。方法：分析27例胆源性胰腺炎的临床诊治。结果：胆石症20例（74.07%),胆道感染13例（48.15%)、胆道蛔虫8例（29.63%),有胆胰病史17例（62.96%);治愈25例（92.59%),好转2例（7.41%)。结论：（1）胆源性胰腺炎热 主要病因是胆结石、胆道感染、胆道蛔虫。（2）防治胰腺炎复发方法首先对胆石症者应积极择期手术治疗。     

噻嘧啶及左旋咪唑驱钩虫疗效观察

笔者等于2001年3-5月在台儿庄区农村分别应用单剂噻嘧啶及左旋咪唑驱钩虫治疗。粪检钩虫卯阳性者161例，其中服噻嘧啶组81例(有68例伴蛔虫感染，70例伴鞭虫感染)，单次剂量为12～14岁0．9g，15～18岁1．2g；服盐酸左旋咪唑组80例(有71例伴蛔虫感染，66例伴鞭虫感染)，单次剂量为12～14岁100mg，16-18岁125mg，均于下午3—4时半空腹服药。次日检查药物的不良反应，10天后用饱和盐水漂浮法复查粪便，以比较两药的疗效。     

497例上消化道出血病因分析

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院经内镜检查 5 2 11例 ,男性 3 12 3例 ,女性 1962例 ,其中有明确上消化道出血者 497例(9 5 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :497例中 ,男 3 75例 ,女 12 2例 ,男∶女 =3 0 7∶1;年龄 14～ 81岁 ,平均 3 9 4岁。出血方式 :黑便 2 5 3例(5 1% ) ,呕血 49例 (0 98% ) ,呕血 +黑便 195例 (3 9% )。出血量 <10 0 0ml者 414例 (83 2 % ) ,>10 0 0ml者 83例。病变部位 :食管疾病 5 4例 (10 8% ) ,胃部疾病 3 14例 (63 1% ) ,十二指肠疾病 12 9例 (2 5 9% )。1 2　病因 :糜烂性食管炎 14例 (2 8%…     

中药外敷治疗软组织损伤性硬结49例

1　临床资料本组 4 9例 ,男 2 3例。女 2 6例 ,年龄 2～ 4 5岁。其中臀部肌肉注射造成的硬结 33例 ,病程 2个月～4年不等 ;阑尾炎手术一期愈合拆线后硬结 10例 ,上肢前臂外伤后瘢痕硬结 4例 ,下肢外伤后硬结 1例。上述病例硬结均无炎症反应 ,局部硬结轻度压痛。治疗方法 :栀子 10 0 g (捣碎 ) ,三棱 60 g,加水10 0 0 ml,煎成 30 0 ml药汁 ,再兑处 10 0 ml生姜汁 ,4 0 ml75%酒精 ,备用。治疗时以药汁在硬结处涂擦 ,每日 2次 ,晚间擦药处再外敷生土豆片 ( 4 mm厚 ) ,效果更佳 ,7天为一个疗程。治疗结果 :治疗 1个疗程后 ,肌注后硬结新出现者 (…     

内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧

随着十二指肠镜的广泛开展 ,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小 ,并发症少的重要措施。但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题。作者就本组 81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下 :1　临床资料　　本组 81例胆道蛔虫症 ,男 4 0例 ,女 4 1例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,以急腹症就诊者 6 0例 ,以Ｂ超发现胆道蛔虫而就诊者 15例 ,ＥＳＴ后网篮取石时无意中发现 6例。胆道内一条蛔虫者 50例 ,2～ 5条蛔虫者31例。取出活蛔虫者 75例 ,死蛔虫者 16例 ,单纯胆道蛔虫者 6 0例 ,合并胆石、胆总管十二指肠瘘等疾病者 2 1例。…     

三黄汤熏洗治疗肛门湿疹67例

1　临床资料肛门湿疹 67例 ,男 47例 ,女 2 0例 ,年龄1 9～ 70岁。病程 5个月～ 1年 58例 ,2～ 3年以上 9例。2　治疗方法黄柏、黄芩各 3 0 g,黄连 2 4g,蛇床子、地肤子各 2 0 g,苦参 3 0 g,加水 3 0 0 0 ml,水沸后用文火煎至约 2 0 0 0 ml,倒入盆内 ,取冰片 5g冲入药水搅匀 ,先熏洗后坐浴 1 5～ 2 5min,每日 2次 ,每日各 2剂 ,1 5天 1个疗程。治疗期间忌食贝壳、虾蟹类食物。3　治疗结果本组治愈 3 4例 ( 50 .7%) ;有效 3 2例( 47.8%) ;无效 1例 ( 1 .5%) ;总有效率( 98.5%)。三黄汤熏洗治疗肛门湿疹67例@杜国权$浙江省瑞安市塘下中心卫生…     

内镜治疗胆管疾病的护理

我院从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月对 2 3例胆管、胰腺疾病患者行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)+内镜下括约肌切开 (EST)及内镜下鼻胆管引流(ENBD)术 ,效果满意 ,护理体会如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 3 3～ 90岁 ,平均 67岁。胆总管结石 1 0例 ,外科术后残余结石 3例 ,再发结石 3例 ,重症胰腺炎 4例 ,胆道蛔虫症 3例。伴梗阻性黄疸 8例 ,其中单纯取石 1 0例 ,加ENBD 1 3例。2　手术方法先行 ERCP检查 ,使胆系显影 ,了解胆总管宽度及胆结石部位、大小、个数 ,决定是否行 EST,然后根据结石大小决定取石…     

胆囊蛔虫症的超声显像特点分析

<正>胆囊蛔虫症占胆道蛔虫的2．94%~(1),可单独存在,也可与胆囊以外的胆道蛔虫症并存。我院1985年~1995年检出胆系蛔虫症143例,其中有胆囊蛔虫症23例。现就其超声图象特征报告如下。临床资料本组男10例,女13例;年龄2~72岁,平均为10．8岁。患者均系因急、慢性腹痛行超声检查。由超声首检出胆囊蛔虫,经手术证实11例,蛔虫退回胆总管4例。均经纤维十二指肠镜向胆道内插入套圈后取出。本组患者临床均有胆道蛔虫典型发作史。其中16例有大便排出蛔     

狼疮性肾炎的中西医结合治疗

我院采用中西医结合方法治疗狼疮性肾炎 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料收集本院从 1 992年～ 2 0 0 0年住院病人计 49例 ,其中男 2例 ,女 47例 ,年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 9岁。治疗前病程 2个月～ 2年 ,平均 6个月。诊断均符合 1 982年美国风湿病协会修订的系统性红斑狼疮的诊断标准[1] 。临床表现以肾炎综合征为主要表现 1 8例 ,肾病综合征表现 2 5例 ,另肾功能不全、氮质血症期 6例。 49例中行肾穿刺作病理检查 2 9例 ,其中WHO A4例 , B7例 , 6例 , 1 1例 , 1例。2　治疗方法强的松 0 .7mg/(kg.d) ,环磷酰胺针每次 0 .6～0 .8g (…     

双黄连注射液致变态反应性休克2例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,女 ,37岁。确诊上呼吸道感染 ,给予双黄连注射液 6 0 ml(黑龙江晨星制药厂生产 ,批号 980 5 2 8)加入生理盐水 2 5 0 ml内静滴 ,未用其它药物 ,当药液输完后即感胸闷、心悸、气促伴烦躁不安 ,考虑患者对药物变态反应 ,立即给予口服息斯敏 10 m g( 1片 ) ,症状无好转 ,约 10 m in后神志不清 ,血压 8.5 / 7k Pa,立即给予肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 10 mg静注 ,非那根 2 5 mg肌注 ,5 min后神志转清 ,血压升至 16 / 10 .5k Pa,胸闷、心悸等症状缓解。　　例 2 :患者 ,男 ,42岁。因咳嗽、咳痰伴发烧 ,确诊为支气管感染…