消臌软坚丸对肝硬化大鼠肝功能、肝纤维化指标及肝脏病理学的影响

目的:观察消臌软坚丸对肝硬化大鼠肝功能、肝纤维化和肝脏病理形态学的影响.方法:采用复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型,以复方鳖甲软肝片为对照.观察消臌软坚丸对大鼠肝功能、肝纤维化和肝脏病理形态学的影响.结果:与正常组比较,模型组大鼠肝间质广泛纤维组织增生,将正常肝小叶分割成大小不等的肝细胞团(即假小叶形成),血清血清丙氧酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(Tbil)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)含量明显升高,白蛋白/总蛋白(A/G)比例明显降低(P＜0.01).与模型组比较,高、低剂量组和对照组肝小叶结构亦受损,少量纤维组织增生,但未见形成问膈.血清ALT、AST活性和Tbil、PCⅢ、HA、IV.C、LN含量明显下降,A/G比例明显升高(P＜0.05或P＜0.01).其中高剂量组ALT、AST活性和Tbil含量、Ⅳ-C含量、A/G比例与对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:消臌软坚丸能显著改善肝硬化大鼠的肝脏病理组织学损害.降低肝硬化大鼠血清中HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的含量,从而减轻细胞外基质(ECM)在肝内的沉积,同时通过降低血清转氨酶活性和总胆红素水平,升高白蛋白/总蛋白比例来改善肝功能.具有显著的抗肝脏纤维化、逆转肝硬化的作用,对腹水的产生与消退也可产生积极的作用.     

强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响

目的：观察强肝软坚丸对肝纤维化模型大鼠肝组织肝细胞生长因子（HGF）表达的影响,分析强肝软坚丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制。方法：雄性Wistar大鼠120只,随机分为6组：正常对照组、模型组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、强肝软坚预防组、强肝软坚治疗纽,采用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型。各组于10周后随机取10只大鼠断头处死,取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测HGF。结果：强肝软坚丸有明显的抑制肝纤维化模型大鼠肝组织HGF的表达的作用,且抑制作用要优于秋水仙碱（P〈0．05）。结论：强肝软坚丸能够抑制肝脏纤维化病理改变,增加HGF的表达,具有明显的抗肝纤维化作用。     

调肝方对肝炎肝硬化患者血小板参数和肝纤维化指标的影响

目的观察调肝方对肝硬化患者血小板参数和肝纤维化指标的影响。方法60例肝炎肝硬化患者与56例健康体检者的血小板参数比较;并对肝硬化患者予以中药调肝方(由云苓、泽泻、生白术、生薏米、佛手、青皮、丹参、当归、炙鳖甲、茵陈、郁金、败酱草等组成)治疗,两个月为1个疗程。结果肝炎肝硬化患者治疗前血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)显著低于健康对照组(均P<0.01),血小板分布宽度(PDW)显著高于健康对照组(P<0.01)。经过治疗后血小板参数、肝功能及肝纤维化指标均明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者存在血小板功能障碍;调肝方能够改善肝炎肝硬化患者的血小板参数和肝功能。     

强肝软坚中药对实验性肝硬化门脉血流动力学及一氧化氮的影响

目的:探讨强肝软坚中药对肝硬化门脉高压症的作用及其可能机制。方法:SD大鼠60只,以二甲基亚硝胺诱导肝硬化模型,并设普萘洛尔对照,观察各组大鼠门脉压力、门脉内径、脾指数、门脉血NO、NOS的变化。结果:中药组门脉压力、内径、脾指数、NO等均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强肝软坚中药可降低异常增高的门静脉压力、改善内脏高动力循环状态,其可能机制与调节门脉血中NO、NOS水平有关。     

强肝软坚汤治疗肝硬化腹水52例

采用强肝软坚汤治疗肝硬化腹水 5 2例。结果 :显效 2 7例 ,有效 2 1例 ,无效 4例 ,总有效率为92 .3%。     

水红花子对免疫肝纤维化大鼠肝功能及血清肝纤维化标志物的影响

目的观察水红花子对免疫肝纤维化大鼠模型血清肝纤维化标志物的影响。方法 40只wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、水红花子组。除正常对照组外,其余各组均给予腹腔注射无菌猪血清,剂量为0.3mL/100g,每周2次,连续12周。模型对照组、正常对照组每日灌服蒸馏水1mL/100g;其余各组灌服相应药物。采用放射免疫的方法观察肝纤维化大鼠血清肝纤维化指标（HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ）的变化。结果与模型对照组比较,各治疗组血清学标志物均有不同程度改善,其中秋水仙碱组PCⅢ、HA、LN显著降低;水红花子组LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C显著降低。结论水红花子可有效降低肝纤维化血清学指标,其作用优于秋水仙碱。     

丹红注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标影响的临床研究

目的探讨丹红注射液治疗对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法将75例肝硬化患者按照随机原则分为两组,对照组一般综合保肝治疗如维生素、能量合剂等,治疗组在对照组基础上,给予丹红注射液20ml加入5%～10%葡萄糖液250ml中静脉点滴,每日1次,均以30天为一个疗程。治疗前后分别检测肝功能丙氨酸转移酶、血浆白蛋白、血清总胆红素等指标和血清肝纤维化指标、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量。结果治疗组患者的肝功能改善均优于对照组(P0.05);治疗组患者的血清肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较,差异有显著性(P0.01)。结论丹红注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标均有一定的改善作用,效果良好。     

强肝软坚丸治疗肝脾肿大30例

目的：观察中药丸剂治疗肝炎肝纤维化，早期肝硬化之肝脾肿大的疗效。方法：强肝软坚丸（当归、白芍、丹参、郁金、鳖甲，生芪等）口服。结果：有效率达到93%。结论：强肝软坚丸治疗肝脾肿大是一种7疗效好，省时又省钱的好方法。     

丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的：观察丹参、黄芪对肝硬化门静脉高压血液动力学及肝纤维化指标的影响。方法：选择84例肝硬化门静脉高压患者，随机分为A（常规治疗）组42例和B（常规加丹参、黄芪治疗）组４２例，分别于治疗前、治疗１、２、３个月后监测门静脉内径（Ｄpv），脾静脉内径（Ｄsv），门静脉血流速度（Ｓpv）、脾静脉血流速度（Ｓsv），门静脉血流量（Ｑpv），脾静脉血流量（Ｑsv），及肝纤维化指标血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）各１次，并作对比分析。结果：Ｂ组Ｄpv、Dsv缩小，Spv、Ssv加速，Qpv、Qsv减少，与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。且ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ有明显改善，与Ａ组比较差异也有显著性（Ｐ＜０.０１）。结论：丹参、黄芪能较好地改善肝硬化门静脉高压，作用机制之一可能与改善肝纤维化有关。     

益气活血化瘀方对代偿期肝硬化患者肝纤维化血清标志物的影响

目的探讨益气活血化瘀方对代偿期肝硬化患者肝纤维化血清标志物的影响。方法将代偿期肝硬化患者随机分成2组,中药治疗组予益气活血化瘀中药加常规治疗,对照组仅予常规治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能(ALT、ALB)、凝血酶原时间(PT)、门静脉内径的变化。结果中药治疗组治疗后肝纤维化血清学指标较治疗前均明显降低,其中透明质酸、Ⅲ型前胶原肽下降幅度显著大于对照组;2组治疗后血清ALT、ALB水平及凝血酶原时间均明显改善,且中药治疗组改善情况优于对照组。结论益气活血化瘀方联合常规保肝治疗,能有效降低代偿期肝硬化患者的肝纤维化水平,改善肝功能及凝血功能,疗效优于单纯常规治疗。     

软坚散结方治疗早期肝硬变临床研究

目的:观察软坚散结方治疗早期肝硬变的临床疗效。方法:选取早期肝硬变患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予中药软坚散结方治疗,观察两组患者临床疗效。结果:对照组有效率为66.67%,观察组有效率为92.86%,观察组有效率显著高于对照组,比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的ALT、AST、TBil指标水平均显著高于对照组,且Alb、A/G水平显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1水平显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:软坚散结方治疗早期肝硬变能有效阻止疾病进展及改善患者肝功能,疗效显著。     

补中益气汤合西药治疗肝硬化低蛋白血症62例

探讨中西医结合对肝硬化低蛋白血症的治疗效果。设治疗组 6 2例 ,以中药补中益气汤合西药治疗肝硬化低蛋白血症 ,西药对照组 (38例 )常规西药对症治疗。疗程 6周。结果 :治疗组总有效率 87 2 5 % ,明显优于对照组 6 3 16 % (P <0 0 5 ) ,复发率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗前后白蛋白显著升高 (P <0 0 5 ) ,球蛋白显著降低 (P <0 0 5 ) ,白蛋白与球蛋白之比显著升高 (P <0 0 5 ) ,而对照组治疗前后血清蛋白无显著差异 (P >0 0 5 )。提示中西医结合治疗肝硬化低蛋白血症疗效明显优于西药对照组。     

丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响

目的:探讨丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化对患者肝功能及血清炎性反应介质的影响。方法:选取2015年3月至2017年3月邯郸市传染病医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例。对照组采用常规护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予丹鸡活血汤治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及血清炎性反应介质变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组肝部不适或疼痛、舌质暗红、面色晦暗、食欲衰退与乏力等主要中医证候积分均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);白蛋白(ALB)显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组丙二醛(MDA)水平均显著下降(P0.05),且观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论:丹鸡活血汤辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者临床症状,改善其肝功能的同时抑制肝纤维化进展,其作用机制可能与其降低炎性反应介质水平有关。     

强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质的影响

目的观察强肝胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型肝脏脂质的影响。方法高脂饲料制备SD大鼠NAFLD模型,随机分为模型组、强肝胶囊组和辛伐他汀组。药物干预4周后行肝组织生化和病理学检测。结果强肝胶囊能明显降低NAFLD大鼠模型肝脂(TG、TC)的水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应,且效果优于辛伐他汀(P<0.05)。结论强肝胶囊对NAFLD大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用。     

柴胡疏肝散对早期肝硬化肝纤维化血清学指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝气郁结型早期肝硬化肝纤维化血清学指标的影响。方法:100例随机分为两组各50例,两组均休息、病因治疗(抗病毒、戒酒、驱虫等)并口服还原型谷胱甘肽片,治疗组加服柴胡疏肝散,12周为一疗程。治疗前后用放射免疫法检查血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、层黏蛋白(LN)。结果:两组肝纤维化血清学指标均较治疗前降低(P0.05),但治疗组降低明显大于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对早期肝硬化肝纤维化血清学指标具有显著的影响。     

乙肝转阴散配合软坚汤治疗肝炎后肝硬化４７例

共治疗慢性乙肝后肝硬化７８例,其中治疗组４７例用软坚汤煎剂冲服乙肝转阴散,对照组３１例用软坚汤煎剂送服大黄■虫丸。结果：治疗组一级疗效率５９．５７％（２８／４７）、ＨＢＶＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。２组间肝功能及纤维化指标比较,ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢｉｌ的复常率治疗组优于对照组,ＰＣⅢ、ＨＡ的复常率则对照组优于治疗组,但均无统计学意义。     

自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效观察

目的观察自拟软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水的临床疗效。方法将65例晚期血吸虫病腹水患者分成2组,对照组30例,给予常规西药治疗,治疗组35例,在对照组治疗基础上加服自拟软坚利水二瓜汤治疗,2周为1个疗程,均治疗2个疗程。结果治疗组临床疗效总有效率为82.9%,对照组为63.3(%P<0.05);2组治疗后腹水消退时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清ALT、TBIL、Alb以及A/G值比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);1年后腹水复发率治疗组为22.8%,对照组为56.6%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论软坚利水二瓜汤结合西药治疗晚期血吸虫病腹水疗效良好。     

活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化临床观察

为观察中药活血软肝汤治疗肝炎后肝硬化的临床疗效及其对纤维化标志物的影响,随机分为治疗组和对照组各50例,分别采用活血软肝汤和人参鳖甲煎丸进行治疗,疗程6个月.结果治疗组的症状体征明显改善,肝功能恢复等较对照组好(P＜0.05),血清HA、LN、PⅢP水平降低,较对照组明显(P＜0.01).提示活血软肝汤对肝炎后肝硬化有较好疗效,并能明显降低血清肝纤维化标志物水平.