影响脑室出血预后的若干因素分析

目的探讨影响脑室出血预后的因素。方法回顾性总结分析164例脑室出血患者的临床资料。结果原发性脑室出血66例，存活53例；继发性脑室出血98例，存活57例；单脑室出血62例，存活53例；双脑室以上出血102例，存活57例；血肿量60ml以上者43例，存活3例；血肿量60ml以下者121例，存活107例；昏迷57例，存活18例；清醒或意识障碍轻者107例，存活92例；脑疝63例，34例存活，无脑疝101例，76例存活。结论原发性脑室出血、单脑室出血、血肿量60ml以下、无脑疝及合并症者、年轻者及得到合理的治疗则效果良好。     

影响脑室出血预后的若干因素分析

目的：探讨影响脑室出血预后的因素。方法：回顾性总结分析915例脑室出血患者的临床资料。结果：原发性脑室出血28例，救活26例；继发性脑室出血67例，救活39例；单脑室出血42例，救活38例；双脑室以上出血53例，救活27例；血肿量60ml以上者27例，救活7例；血肿量60ml以下者40例，救活32例；脑疝18例，3例救活，无脑疝77例，53例救活。结论：原发性脑室出血、单脑室出血、血肿量60ml以下、无脑疝及合并症者、年轻者及得到合理的治疗则效果良好。     

影响继发性脑室出血患者预后的因素分析

我们总结了 60例高血压脑出血继发脑室出血患者的住院资料 ,分析影响其预后的有关因素 ,以进一步提高疗效 ,做好防治工作。1　临床资料1.1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 89岁 ,平均 5 3 .3岁。高血压病史 5 2例。均为急性起病 ,活动状态下发病 46例 ,酒后及情绪激动时发病 8例 ,无明显诱因发病 6例。1.2　临床表现　起病时血压异常 5 4例 (18.5～ 3 0 / 12 .6～2 0 .5kPa) ,高热 10例 ,头痛头晕 2 0例 ,呕吐 18例 ,失语 18例 (其中混合性失语 6例 ,运动性失语 9例 ,感觉性失语 3例 ) ,意识障碍 3 6例 (深昏迷 8例 ,…     

原发性脑室出血预后因素的临床研究

目的　探讨影响原发性脑室出血预后的因素。方法　分别从年龄、脑室积血程度、脑室内积血CT值和GCS四个方面对 72例原发性脑室出血患者死亡率的影响进行分析。通过 χ2 检验和Logistic回归分析。结果　CT值≥ 6 5Hu组死亡率显著高于CT值 <6 5Hu组 (P <0 .0 1) ;GCS≤ 7组死亡率高于GCS >7组P <0 .0 5 ,全脑室积血组死亡率高于部分脑室积血组 ,而不同年龄组死亡率则无影响。结论　急性期脑室内积血的CT值高低是影响原发性脑室出血预后的主要因素 ,其次可能是脑室内积血程度和病情轻重     

影响脑室出血预后的因素分析

目的:观察影响脑室出血预后的相关因素,为临床诊治脑室出血提供帮助。方法:对52例脑室出血患者的临床资料作回顾性分析。结果:发现早期出现意识障碍重、脑室内出血范围广、其他系统并发症出现较早者,死亡率高。结论:在积极降颅压,控制血压的基础上,及时处置并发症是降低死亡率的关键。     

脑出血继发脑室出血预后分析

分析１０３例脑出血继发性脑室出血的临床表现、并发症、并对其病死率高于未破入脑室者的原因进行讨论。     

脑室出血预后影响因素的多元线性分析

目的：探讨影响脑室出血预后的相关因素.方法：对96例连续病例进行研究,以一般资料,发病症状,入院查体,影像学资料,治疗方式,并发症为自变量,以3月后斯堪的纳维亚脑卒中量表（Scandinavian Stroke Scale,SSS）评分作为因变量.用多元线性回归模型筛选出对预后有影响的因素,并比较各因素的影响大小.结果：经过统计学处理,发现入院时格拉斯哥评分（Glasgow Coma Score,GCS）,意识分级,受累脑室部位（尤其第四脑室,对侧侧脑室）,瞳孔大小,治疗方式,肺炎,应激性溃疡对预后影响大.结论：GCS,意识分级,瞳孔大小,肺炎,应激性溃疡,治疗方式对预后有明显影响,其中,脑室出血的部位及脑室内的积血量对预后影响显著.     

基底节出血继发脑室出血59例预后分析

报告５９例经ＣＴ证实的在底节出血继发脑室出血患者预后因素分析，本组病死２１例，其中发病时有意识障碍者，出血量〉４０ｍｌ者以及继发侧脑室和三，四脑室出血者，病死率分别为５５．９％，６２．５％和７５．０％。分析认为，有无意识障碍，出血量大小和继发脑出血的部位是影响预后的重要因素。     

脑出血继发脑室出血预后分析

分析103例脑出血继发性脑室出血的临床表现、并发症、并对其病死率高于未破入脑室者的原因进行讨论。     

幕上自发性脑出血76例预后分析

目的 对76例幕上自发性脑出血的预后进行分析。方法 对幕上自发性脑出血患者就格拉斯哥预后评分（GOS）与GCS计分、出血部位、出血量的关系进行预后分析。结果 幕上自发性脑出血，按GOS评定，GCS计分越高，预后越好；脑叶、单纯侧脑室出血较壳核、丘脑出血预后好；出血量与预后呈负相关。结论 通过对GCS计分、出血部位和出血量，对临床治疗后判断有一定的指导意义。     

微创伤手术治疗继发性脑室出血的临床分析

目的：探讨微创手术治疗继发性脑室出血的方法和临床效果。方法：采用侧脑室穿刺引流术；脑内血肿穿刺吸除术：腰穿脑脊液置换术。结果：本组31例，随访3～12个月，ADLI级7例、ADLⅡ级11例、ADLⅢ级9例、ADLⅣ级2例，死亡2例。结论：微创伤手术治疗继发性脑室出血操作方便、简单、安全、疗效确切。     

53例高血压脑室积血外科手术治疗临床分析

目的探讨侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿三者联合治疗高血压脑室积血的疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年4月,对53例高血压脑室积血患者采用上述方法治疗经过和随访情况。结果本组死亡11例,其中住院日死亡5例,病死率9.4%(5/53),出院后随访死亡6例,存活42例,有效率79.2%(42/53)。结论采用侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿引流脑脊液治疗高血压脑室积血,安全、有效,可改善预后。     

侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的疗效对比分析

目的 对比分析侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的效果.方法 回顾性分析106例脑室出血患者临床资料,根据治疗方式分为侧脑室外引流组(67例)和腰大池引流组(39例),比较两组患者治疗效果及预后情况.结果 与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组术后3、7d脑脊液蛋白水平均较低[(3.95±0.42)g/L vs.(6.23±0.31)g/L,t=1.698,P=0.029;(0.98±0.41)g/L vs.(3.38±0.39)g/L,t=1.985,P=0.027],术后1、3 d血肿清除率均较高(t=6.130,P=0.032;t=7.690,P=0.019).与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组再出血、颅内感染、脑积水、预后不良发生率更高(χ2=0.013,P=0.035;χ2=0.048,P=0.021;χ2=0.061,P=0.017;χ2=2.458,P=0.025).结论 腰大池持续引流治疗脑室出血与侧脑室外引流比较,早期血肿清除较慢,但创伤小,并发症发生率低,预后良好.     

微创术治疗幕上自发性脑出血的预后判别分析

目的探讨影响自发性幕上脑出血患者微创术治疗预后的危险因素,建立微创术治疗脑出血术后30d内预后的判别模型。方法回顾性分析97例经微创术治疗的脑出血患者的临床资料,对影响微创术治疗预后的危险因素进行单因素和多元逐步判别分析。结果97例患者中,术后30d死亡27例(27.8%)。单因素分析表明:意识水平、出血量、出血半球、伴发缺血性心脏病和微创手术时间是影响其预后的危险因素(意识水平P<0.001,余均P<0.05)。多元逐步判别分析结果显示,仅有意识障碍、出血量2个危险因素可作为判别因子,应用建立的判别模型方程进行组内回代检验,显示判别模型方程准确度为75.3%。结论意识水平、出血量是影响脑出血患者微创术治疗预后的最重要危险因素,由此建立的30d生存和死亡的判别模型对临床具有一定的指导意义。     

脑室出血侧脑室外引流的临床应用与分析

脑室出血（ⅣH）是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,约占自发性颅内出血的20％－60％^[1],并发症多,致残、致死率高。2001年1月至2007年12月,我们对69例ⅣH患者采取侧脑室外引流、尿激酶注入等方法治疗,取得了满意的效果,报告如下。     

治疗脑室出血的三种方法的疗效比较

目的 比较分别行侧脑室引流、脑脊液置换术及二者联合治疗脑室出血的临床效果。方法对83例脑室出血患者随机分为三组，在内科治疗的基础上，A组采用侧脑室引流，B组采用脑脊液置换术，C组采用侧脑室引流加脑脊液置换术，分别于入院时、治疗后7d、14d进行临床神经功能缺损评分。结果A组总有效率51．8％，死亡率27．6％，B组总有效率41．7％，死亡率29．2％，C组总有效率83．3％，死亡率6．7％。结论侧脑室引流加脑脊液置换术是治疗脑室出血的一种较好的方法，值得临床推广。     

全脑室出血铸型患者的外科治疗

目的:评价开颅脑室内血肿清除术联合脑室外引流治疗全脑室铸型出血的效果。方法:回顾对比分析行开颅脑室内血肿清除术联合脑室外引流治疗全脑室铸型出血患者62例和侧脑室穿刺外引流治疗全脑室铸型出血患者58例的临床资料。结果:死亡率:脑室外引流组为34.9%,开颅手术组为14.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);GCS计分:5分以下者两组间死亡率差异无统计学意义,5～8分者两组间死亡率差异有统计学意义(P<0.05);Graeb评分:11～12分者死亡率两组差异有统计学意义(P<0.05),8～10分者两组死亡率差异无统计学意义;随访结果分析,生存患者的预后情况两组差异无统计学意义。结论:开颅脑室内血肿清除联合脑室外引流术治疗全脑室铸型出血效果好,可降低死亡率和并发症。