深圳市部分公务员糖代谢异常及相关疾病流行病学研究

目的 了解深圳市部分公务员糖尿病(DM)、空腹血糖异常并葡萄糖耐量减低(IFG IGT)的患病率．探讨其与性别、年龄、血压、血脂、体重等的关系。方法 对2002年6月在本院进行健康体检的2847名公务员进行DM、IFG IGT流行病学调查。结果 1)DM患病率4％．其中男4．9％，女3．0％，IFG IGT患病率为2．4％．其中男3．7％．女1．0％。2)DM、IFG IGT患病率随年龄增加而增长，尤以50岁以后增加显著。3)超重和肥胖、高血压、家族史阳性者DM、IFG IGT患病率较正常人群增高。4)DM、IFG IGT患者高血脂、高尿酸血症、脂肪肝及冠心病患病率较正常血糖组高。结论 深圳市部分公务员DM患病率高于1996年全国普查水平。与人口老龄化、肥胖、高血压以及遗传因素有关，公务员中男性患病率增高．应受到重视。DM、IFG IGT患者易并发高血压、冠心病、脂代谢紊乱及尿酸异常．在防治DM、IFG IGT的同时注意积极治疗并发症及合并症。     

1934名40岁以上高校教师糖代谢异常调查

目的了解高校教师中40岁以上人群糖代谢异常的发生率。方法调查了2012年成都市某高校1 934名年龄≥40岁的教师血糖值。结果高校教师中空腹血糖受损(impaired fasting blood glucose IFG)患病率为32.3%,糖尿病(diabetes mellitus DM)患病率为12.9%,均有随年龄和时间增长的趋势,高于既往研究,且50岁以后是IFG高发年龄(P<0.05),60岁以后是DM高发年龄(P0.05)。结论高校教师中糖代谢异常的高患病率值得我们重视,尤其对IFG人群的干预。     

山东省居民糖尿病及糖调节受损的流行因素分析

目的了解山东省居民糖调节受损（IGR）和糖尿病（DM）的流行因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查15350人,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标．结合糖耐量试验（OGTT）和既往病史,确定空腹血糖受损（IFG）、口服糖耐量受损（IGT）和DM,同时调查相关的流行因素。结果本次共筛查出IFG、IGT和DM患者分别为1618、262和941人,患病率分别为9．34％、1．53％和5．50％。IGR和DM患病率均随年龄、体质指数（BMI）和血压水平升高而升高。男性40岁以上,女性50岁以上人群IFG患病率明显增加;无论男性女性,IGT和DM患病率随年龄增加有增高的趋势。随BMI和血压升高,IGR和DM患病率明显升高,超重和肥胖者IGT和DM患病率显著高于低体重和体重正常的人群（P〈O．05）;理想血压人群患病率显著低于高血压人群（P〈0．05）。DM患病率鲁东地区最高．鲁中南次之,鲁西北地区最低,且城市均大于农村;IGR的患病率反之,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。IGR和DM患病率均随文化程度增高而降低,文盲者IGR和DM患病率显著高于大专及以上学历居民（P〈O．05）。离退休人员DM患病率最高,其次为单位负责人,在校学生IGR和DM的患病率最低。以家庭人均年收入5000元和20000元为界划分,IFG和IGT患病率随收入增加而降低,而DM患病率随收入增加呈现“V”型分布。结论山东省居民IGR和DM患病率均随年龄增长出现显著升高趋势,且城市高于农村;职业、收入、BMI和血压水平对IGR和DM的发病有影响。     

辽宁省阜新农村地区高血压人群体质指数与糖代谢异常关系研究

目的了解辽宁省阜新农村地区高血压人群糖代谢异常与体质指数(BMI)的相关性。方法采用分层随机整群抽样方法,对辽宁阜新农村≥35岁高血压人群进行流行病学调查及实验室检查。将BMI按不同水平分级,使用SPSS11.5软件分析不同BMI水平的糖代谢异常率,并进行多因素Logistic回归分析。结果该高血压人群中男女性超重检出率分别为32.7/和36.4/;肥胖检出率分别为6.2/和12.9/,女性高于男性(P<0.05)。空腹血糖受损(IFG)及IFG与糖尿病(DM)合计患病率男性高于女性(P<0.01)。男女性DM及IFG与DM合计患病率均随BMI水平的增高而增加(P<0.01)。调整其他危险因素后,DM患病风险随BMI水平的增高而增加,但IFG患病风险未见此趋势。结论辽宁省阜新农村地区高血压人群中BMI是糖代谢异常的独立相关因素。     

健康体检空腹血糖受损人群临床特征分析

[目的]分析健康体检空腹血糖受损(IFG)人群的临床特征.[方法]采用横断面分析的方法对健康体检者1198例,根据空腹血糖状态分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖尿病(DM)组,比较各组间临床特征.并针对IFG组在不同年龄及不同性别的临床特征进行分析.[结果]与NGT组比较,IFG人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(IDL-C)明显增高;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显减低;血脂紊乱、高血压、肥胖/超重患病率、存在3个及以上危险因素比率明显增高.与DM组比较,IFG组SBP、DBP升高程度不如DM组显著.IFG组随着年龄增高SBP、LDL-C明显增高;老年人群较青年人群血脂紊乱及高血压患病率增高.IFG组男性在DBP、TC及肥胖/超重患病率显著高于女性.[结论]IFG时期已存在血脂代谢紊乱、肥胖/超重、血压升高趋势:IFG人群在年龄和性别上临床代谢特征不同.     

宜昌市职业人群代谢综合征流行病学研究

目的调查研究宜昌市职业人群中代谢综合征(MS)患病趋势,对本市职业人群MS患病规律进行分析,为本市MS卫生防控决策提供依据。方法采用抽样调查,对宜昌市15个单位职业人群共6 450人(其中男性3 284人,女性3 166人,年龄20~70岁)进行体格检查和空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等项目检测,对结果进行统计分析。结果宜昌市职业人群MS总患病率为10.06%,其中男性患病率为12.79%,女性患病率为7.23%。患病特点:男性40岁起患病率显著升高,且至60岁以后患病率稳定在15%~20%之间;女性随年龄增长患病率呈逐渐升高趋势,60岁以上患病率超过男性,达到18.48%。结论宜昌市职业人群中40岁以上男性、60岁以上女性为MS患病高风险人群,该群体应作为定期监测、预防和干预的重点。宜昌市职业人群患MS的最重要危险因素为空腹高血糖、低HDL-C血症。     

上海市嘉定农村地区糖尿病及其危险因素的流行病学研究

目的 探讨上海市嘉定农村地区糖尿病(DM)患病情况及其危险因素，为制订DM防治措施提供依据。方法 对2372名上海市嘉定农村地区15岁以上居民的随机抽样人群进行DM流行病学调查，包括问卷调查、体格检查、口服75g葡萄糖耐量试验(75g—OGTT)及空腹血脂等有关生化指标检测，调查人群中DM、糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)的患病情况，以及比较它们与正常组之间各指标的差异。并在此基础上以96例DM患者为病例组，2039例糖耐量正常者为对照组，进行病例对一照研究，运用多因素非条件Logistic回归分析，探讨DM可能的危险因素。结果 DM、IGT和IFG标准化患病率分别为2．12％，4．01％和3．29％。DM、IGT、IFG与正常组4组间生化指标除高密度脂蛋白(HOL-C)外，各项指标在4组间的差异均有统计学意义。年龄、DM家族史及中心性肥胖为DM发生的危险因素。结论 在上海的农村社区人群中，控制体重和代谢综合征是预防和控制糖尿病发生发展的重要措施。     

汕头市中老年干部空腹血糖受损与其他心血管危险因素的关系

目的了解汕头市副处级以上中老年干部IFG现况及与其他代谢异常（心血管危险因素HBP、MS、HTG、HUA、HTC、OW／OB）的关系。方法在2005年干部体检和问卷调查中选取符合要求的资料进行统计学处理。诊断标准依据2004年CDS建议的诊断标准等。结果IFG患病率为15．95％，增龄效应不明显。IFG组合并各种代谢异常显著高于正常组（IFG与DM比较，差异无统计学意义），以HBP最高，其次是MS、HTG，均〉50％。结论IFG患病率偏高，年龄不是危险因素。IFG同各种代谢异常相关性与DM同样密切，防止IFG是预防心血管疾病的重要措施之一。     

代谢综合征的病态与心脑血管障碍

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指慢性非传染性流行性疾病或多种临床代谢表现异常在人群个体患者中聚集现象,是一种临床常见病,不同人种或国家与不同性别、年龄组的患病率在10%~50%不等,总体上约占人群的1/4,发展中国家的患病率随生活水平的提高、西化、增龄而迅速增高MS人群心血管疾病增多3倍,心血管病死亡风险增高2倍,总死亡风险升高1.5倍,未并发糖尿病(diabetes mellitus,DM)的,发生DM风险增高5倍现今认为MS是心血管疾病和2型DM的早发和伴发病症,防治MS也可防治心血管病和DM,并可取得较理想效果。如今认为MS包括:肥胖/腹型…     

黑龙江省部分地区成年人既往最大体重指数与2型糖尿病关系的研究

目的 研究社区成年人2型糖尿病(T2DM)的患病情况和分布,探讨既往最大体重指数(MAxBMI)与T2DM的关系.方法 2005年6-8月对牡丹江市4个区和1个县级市分层整群抽样20岁以上社区常住居民,研究T2DM患病状况及其与不同水平MAXBMI和当前BMI的关系.结果纳入研究的社区居民为1071名,T2DM患病率7.09%;以MAXBMI为肥胖的T2DM患病率为12.10%.随MAXBMI水平升高,患T2DM的危险增大(趋势X~2=17.387 23,P<0.0001).多因素分析显示,MAXBMI高者患T2DM的OR值为3.06(P=0.0013).分组后的分层分析显示,T2DM患者中血糖水平在MAXBMI≥27.4 kg/m~2组,比MAXBMI低水平组显著升高(P=0.0408);血糖正常组,MAXBMI处于高值(≥25.4 kg/m~2)的人群比低值人群当前BMI相对MAXBMI下降的更大,血糖水平更高.结论 在T2DM患者和血糖正常组人群中,MAXBMI值与T2DM具有相关性;可作为肥胖指标预测糖尿病患病的风险.     

包头钢铁公司职工糖尿病流行病学调查

目的 了解包头钢铁公司(包钢)职工糖尿病(DM)的患病率及其影响因素并进行有效的干预。方法 调查时间：1999年7月至2000年2月。调查对象为包钢主体单位20岁以上的工人和干部,受检人数占各单位20岁以上人数的90％。诊断标准采用美国糖尿病协会制定的标准(1997年)。结果 20221人中共检出DM600例,糖耐量低减(IGT)635例,空腹血糖受损(IFG)425例,标化后的患病率分别为3．22％、3．48％和2．09％,且随年龄、体重指数和腰臀比的增加而增高。新诊断的糖尿病病例占56．30％。肥胖、糖尿病家族史、女性有巨大胎儿史、脑力劳动及低文化程度者糖尿病的患病率明显增高。高温作业者与非高温作业者DM、IGT及IFG的患病率未见明显差异。结论 增龄、肥胖、糖尿病家族史、女性有巨大胎儿史、脑力劳动及低文化程度是易患糖尿病的高危因素,高温作业对糖尿病的患病率未见明显影响。     

2003年和2010年上海市某疗养院体检者糖尿病和空腹血糖受损检出率

目的 对2003年和2010年上海市体检者糖尿病(DM)和空腹血糖受损( IFG)检出率进行分析并探讨其变化情况.方法 将2003年和2010年某疗养院人群按性别和年龄分组,每5年为一小组,共分成10个小组.分别统计各组IFG和DM检出率,根据《中国人口统计年鉴2006》公布的全国人口年龄和性别组成标化DM和IFG检出率.结果 在同年度,相同性别DM和IFG检出率随年龄增加而增大,60～69岁组基本达到最高峰,至≥70岁组发病率有下降趋势,但仍处于高位.2003年体检人群DM检出率男性和女性分别为3.99％ (986/24 699)和1.61％ (176/10 948),2010年分别达7.85％ (3366/42 899)和2.55％ (531/20 820);2003年体检人群IFG检出率男性和女性分别为9.97％ (2462/24 699)和5.88％ (644/10 948),2010年分别达30.96％( 13 283/42 899)和17.16％(3573/20 820).2003和2010年年龄标化DM检出率,男性分别为3.89％和6.90％(x2=371.89,P＜0.01),女性分别为2.12％和3.23％(x2=29.32,P＜0.01);2003和2010年年龄标化IFG检出率,男性分别为9.51％和28.55％(x2=3865.56,P＜0.01),女性分别为6.97％和17.88％(x2=790.81,P＜0.001).按人口年龄和性别组成标化DM和IFG检出率,2003和2010年DM检出率分别为3.00％和5.05％(x2=385.39,P＜0.01),IFG检出率分别为8.23％和23.17％(x2=4480.21,P＜0.01).结论 从2003年到2010年,体检人群DM和IFG检出率有了明显提高,DM的一级预防应从青年开始,预防重点应放在IFG人群尤其是男性.     

重庆市糖尿病的分布及影响因素研究

目的了解重庆市居民糖尿病（DM）患病特点及主要影响因素。方法采用多阶段随机抽样的方法,抽取重庆市4个区（县）的1415名18岁及以上居民,通过检测血糖和面对面询问方法进行糖尿病患病率和影响因素调查;用多因素Logistic回归分析方法筛选糖尿病相关因素。结果重庆市18岁及以上居民糖尿病的患病率为5.0%,18-44岁组1.3%,45-59岁组5.5%,60岁以上组9.7%;患病率随着年龄增加而上升;城市患病率高于农村。空腹血糖损害（IFG）患病率为3.7%,18-44岁组1.9%,45-59岁组2.6%,60岁以上组为8.0%;多因素Logistic回归分析：年龄、体重指数、腰围、体力活动和文化程度是重庆市DM和IFG患病率的影响因素。结论重庆市糖尿病状况严重,防治糖尿病应从相关的多个因素综合控制。     

糖尿病人膳食结构及疾病相关危险因素分析

目的比较糖尿病人 (DM)、空腹血糖受损者 (IFG)与正常人群 (NFG)膳食结构、体检及生化指标的差异 ,探讨糖尿病社区干预的措施。方法横断面调查。内容包括问卷、体检及生化检查。结果检出率 :本次参加调查的 94 3人中共检出糖尿病人 16 8例 (17.8% )、空腹血糖受损者 15 0名 (15 .9% )。血糖异常知晓率 :DM组为 75 .6 % ,IFG组 9.8%。膳食 :DM、IFG和 NFG组总能量平均摄入量分别为 2 2 72、2 5 10和 2 4 70 kcal;脂肪供能比分别为 34%、33.0 %和 33.2 %。体检及生化检查 :DM组和 IFG组血压、血脂水平显著高于正常组 (P<0 .0 5 ) ;肥胖的检出率均显著高于正常组。相关分析显示空腹血糖水平与体质指数、腰围、收缩压、舒张压、血清总胆固醇和甘油三酯呈显著正相关。结论对确诊糖尿病人应加强膳食指导 ,在控制总能量的同时强调降低膳食脂肪摄入量。同时 ,为了降低糖尿病发病率 ,应将 IFG作为重点人群 ,提高 IFG知晓率 ,并积极进行干预。     

中国部分中年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查

目的描述中国14组中年人群空腹血糖受损（IFG）患病率、糖尿病（DM）患病率、知晓率、治疗率、控制率现状及其近年的变化趋势。方法1998年对14组35～59岁人群进行整群抽样调查，测定空腹血糖并询问DM史及治疗史，用于现况研究。对其中4组曾在1993—1994年进行相同调查的人群进行变化趋势研究。结果14组人群IFG和DM年龄标化患病率分别为0．5％～15．6％（平均4．8％）和0．2％～10．6％（平均4．3％），无性别差异，城市高于农村（P〈0．01），年龄越大患病率越高（P〈0．01）。DM知晓率、治疗率、控制率分别为0％～46．2％（平均33．3％）、0％～46．2％（平均27．2％）和0％～15．4％（平均9．7％）；女性大于男性（P〈0．01），城市高于农村（P=0．031）．年龄越大上述三率越高（P〈0．05），与文化程度无显著关联。在DM知晓者中治疗率平均为81．6％，在治疗者中控制率平均为35．6％，且男女、城乡、年龄组问差异无统计学意义。1993-1994年到1998年4组人群DM患病率平均由3．8％上升到4．6％（P=0．037），知晓率、治疗率、控制率有上升趋势但变化无统计学意义（P〉0．05）。结论中国14组中年人群DM患病率两性之间差异无统计学意义．地区之间差异明显，近年呈上升趋势。DM知晓率、治疗率、控制率总体处于较低水平。解决DM人群防治的关键是改善检出机会和提高治疗效果两个环节。     

机关工作人员高血压、糖尿病及高脂血症患病情况分析

目的了解机关工作人员高血压、糖尿病和高脂血症现患情况。方法对1462名体检人员的一般资料及血压、血糖和血脂等资料进行分析。结果①高血压现患率为21.8%,新诊断者占31.6%,过去确诊的高血压患者63.4%血压控制不达标;②糖尿病现患率为9.4%,空腹血糖受损和/或糖耐量减低现患率为12.5%,48.9%的糖尿病患者为首次确诊,过去确诊的糖尿病患者78.6%血糖控制不满意;③高脂血症现患率为41.5%,单纯高甘油三酯血症和单纯高胆固醇血症分别是16.6%和12.9%。高血压、糖尿病和高脂血症现患率基本上呈随龄递增趋势;体重指数(BMI)愈大,高血压、糖尿病和高脂血症患病率愈高。结论高血压、糖尿病和高脂血症是影响本组人群健康的常见病,年龄增大和体重增加是高血压、糖尿病和高脂血症的重要危险因素。     

Fasting blood glucose levels in patients presenting for elective surgery

Objective

The incidence of diabetes mellitus (DM) is increasing worldwide; however, its diagnosis is often delayed. Identifying patients with abnormal fasting blood glucose (FBG) levels preoperatively may have important implications for immediate and long-term outcomes. The aim of the present study was to determine the prevalence of impaired fasting glucose (IFG) and provisional diagnosis of DM (PDD) with potential risk factors in patients presenting for elective surgery.

Methods

We measured FBG in consecutive adult patients undergoing elective non-cardiac surgery from September 2006 to August 2007. Patient age, sex, body mass index, and FBG were collected in the morning of their scheduled intervention. FBG was classified according to the World Health Organization categorization. Patients with a history of DM were excluded from the final analysis. The prevalence of IFG and PDD and odds ratio for risk factors were calculated.

Results

Four hundred ninety-three patients without a prior diagnosis of DM were sampled; 19.3% (95 of 493) had IFG and 6.5% (32 of 493) had PDD. Male subjects had a greater risk of PDD than female subjects (odds ratio 2.5, 95% confidence interval 1.2-5.5, P = 0.017). Increased body mass index was not a risk factor for IFG or PDD. The prevalence of IFG but not of PDD had a tendency to increase with age after 40 y.

Conclusion

More than 25% of patients without a prior diagnosis of DM presenting for elective surgery had increased FBG levels. Obtaining this information may initiate not only an earlier detection of DM in some patients but also affect acute perioperative management and outcomes.     

盎格鲁-凯尔特人群和中国人群2型糖尿病促发因素的对比研究

目的探讨盎格鲁-凯尔特人和中国人代谢综合征(IR)患病率和2型糖尿病促发因素。方法采用横断面研究,收集1992—2004年澳大利亚阿尔弗雷德王子医院和北京306医院门诊筛查糖尿病病程小于2a的病例资料,1016名盎格鲁-凯尔特人和1514名中国人,按发病时年龄分层后分析其IR(WHO标准)及其构成因素。结果在盎格鲁-凯尔特早发糖尿病病人中,IR患病率较高,且体质指数(BMI)与发病年龄呈显著负相关(r=-0.300;P<0.01),BMI每增加1kg/m2,发病年龄减小0.5岁。低发病年龄组可见IR患病率增加、甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白(HDL)降低;中国人发病年龄与BMI、IR、TG或HDL无关联。结论在凯尔特人中IR是2型糖尿病的重要促发因素,而在中国人中并非如此。提示中国人群中提早发生的beta细胞缺乏是糖尿病发病的更重要的促发因素。2型糖尿病具有异质性,因此,糖尿病的预防需要更多人种特异性的治疗策略。