长托宁治疗急性有机磷中毒34例救治体会

有机磷农药中毒是常见危重急症，传统治疗方法是用胆碱脂酶复能剂碘解磷定和抗胆碱药阿托品。我院自2005年3月-2006年3月应用胆碱脂酶复能剂氯磷定和新型抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合救治34例急性有机磷农药中毒患者，效果明显优于阿托品，现报告如下。[第一段]     

有机磷中毒的救治与护理

急性有机磷中毒（AOPP）是内科急症之一，也是基层医院常见急症。有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤黏膜吸收入血，与胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷化胆碱酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起乙酰胆碱在体内大量蓄积，导致神经功能过度兴奋，继而转入抑制，出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒症状和体征。     

甲胺磷、乐果重度中毒患者血清胆碱脂酶恢复时间比较

目的：探讨乐果、甲胺磷重度中毒患者血清胆碱脂酶恢复时间上的差异。方法：按预先制订的标准选择病例共47例，其中甲胺磷组26例，乐果组21例，分别测定两组患者血清胆碱脂酶，观察胆碱脂酶恢复情况。结果：重度乐果中毒患者平均胆碱脂酶恢复时间较重度甲胺磷患者恢复时间长，两组比较具显著性差异（P＜0．01），结论：不同有机磷农药重度中毒患者血清胆碱脂酶恢复时间不同。     

小儿有机磷中毒20例抢救体会

对２０例有机磷农药中毒的临床特点进行分析，讨论小儿合理彻底洗胃、正确使用拮抗剂及误诊问题，避免并发症或中毒反跳、阿托品过量，以促进胆碱脂酶的回升，提高治愈率     

重度有机磷农药中毒发生反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒者，针对发生反跳的原因，抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外，其余无一例发生反跳。结论有机磷农药中毒，如果彻底洗胃，合理应用解毒剂及胆碱脂酶复能剂等一系列治疗护理措施，可以有效减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

45例集体水氨硫磷中毒的抢救护理体会

水氨硫磷属有机磷杀虫剂,进入体内后与胆碱脂酶迅速结合,形成磷酰化胆碱脂酶,使胆碱酶活性丧失,引起一系列临床症状.如不及时抢救,可危及生命.2001年5月29日,我院收治了45例因误食含有机磷农药(水氨硫磷)的桃子引发的集体中毒.     

有机磷中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒是常见的急诊病症,多是突发意外,病情危重.有机磷农药的毒理作用是抑制体内乙酰胆碱脂酶,导致胆碱酶神经元突触间隙乙酰胆碱积聚[1]由于作神经递质的乙酰胆碱作用极其广泛,故有机磷类的中毒症状表现多样.作用于M胆碱受体,引起毒蕈样症状和体征;作用于N胆碱受体,引起烟碱样症状和体征;作用于脑和脊髓的M和N受体,引起中枢神经系统的中毒症状和体征.     

急性有机磷农药中毒心电图变化与临床关系

本文分析１４６例有机磷农药中毒患者的临床资料，发现心电图异常改变患者中，神志不清的明显增多，且血胆碱脂酶活力明显降低或消失的心电图异常发生率明显增高。提示心电图异常可反映临床病情轻重。     

自服有机磷农药中毒62例护理体会

有机磷农药属于有机磷酸脂类化合物，稍有挥发性，有蒜味，一般难溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效。患者口服后迅速吸收，出现中毒症状，发病急，进展快，主要毒性机理是抑制胆碱酯酶活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可发生昏迷、肺水肿、呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，甚至死亡。我科自2005年1月～2006年12月共收治自服有机磷农药中毒患者62例，其中8例因家住山区，路途遥远，中毒时间长．程度重，抢救无效而死亡，其余54例全部痊愈出院。     

阿托品治疗有机磷农药中毒的护理

阿托品治疗有机磷农药中毒的护理熊英（广西桂林市七星区朝阳卫生院桂林市５４１００４）关键词有机磷农药；中毒；阿托品；护理有机磷杀虫剂是一种神经毒物，毒理作用主要是抑制胆碱酯酶的活性，使体内乙酰胆碱不能分解成乙酸及胆碱而发生蓄积，由于乙酰胆碱能神经的化学...     

浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取有机磷农药重度中毒患者56例．随机分为治疗组28例，对照组28例。治疗组采用浓缩红细胞多次输注的方法救治。结果治疗组患者胆碱脂酶恢复时间短，住院天数减少，抢救成功率高。结论浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

苯克磷为主治疗有机磷农药中毒43例疗效观察

有机磷农药中毒的治疗,传统的方法是反复应用较大剂量的阿托品及适当使用胆碱脂酶复活剂,但存在着易致阿托品中毒,注射次数频繁等问题。笔者按中国人民解放军军事医学科学院毒物药物研究所刘传馈的建议,使用以苯克磷为主的新疗法治疗有机磷农药中毒43例,取得较为满意的疗效,现报告如下。 一般资料 本组43例中男18例,女25例,年龄平均30.2岁;中毒途径除2例皮肤吸收,余均为口眼中毒;有机磷种类有甲胺磷、乐果、氧化乐果,敌敌畏,新胺硫磷等,药名不详者5例;按丁训杰方法分度,本文轻度中毒20例,中度12例,重度11例;胆碱脂酶(CHE)活性在40～10％之间。     

急性有机磷农药中毒的临床救治分析

有机磷农药中毒是临床中常见的危重急诊病，抢救不及时，常危及生命.长期以来，阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用，但是，由于阿托品为非选择性抗胆碱药，疗效差，不良反应多，因此，探索可替代阿托品的新型抗胆碱药物一直是有机磷农药中毒性抢救的研究重点。本文将新型抗胆碱药长托宁用于抢救急性有机磷农药中毒，与阿托品治疗相比，取得良好的效果，结果报告如下。     

保持病人清醒状态下抢救有机磷农药中毒66例

急性有机磷农药中毒是临床常见病，本文的治疗特点是尽量使病人神志清醒，解磷注射液和阿托品均使用较小剂量，防止了阿托品中毒，减轻了护理工作量，缩短了病程，抢救及时、方便、快捷，值得推广使用。116床资料男性20例，女性46例，年龄4岁至72岁，其中以青年女性为最多。有机磷农药多为敌敌畏，约占45％；氧化乐果约占25％，1605约占21％。多数病人入院时为中度，重度有机磷农药中毒，临床症状明显，大汗淋漓，口鼻大量粘性、白色分泌物，有毒章碱样症者占100％。具有烟碱样症状者占35％。入院时呼吸衰竭者占28％，化验：胆碱脂酶500单位…     

1例有机磷农药中毒患者的抢救与护理

有机磷农药中毒是生活中常发生的事.如在使用过程中防护不当或其它一些方面的原因都能引起中毒.当引起中毒,特别是急性中毒时,病情非常危重,如不及时抢救将危及患者的生命,因此必须抓紧时机,采取紧急的救治措施,如洗胃、催吐、导泻、吸氧、解磷啶和胆碱脂酶复合剂的应用,加强临床观察与护理,掌握病情动态信息,争分夺秒的挽救病人的生命.     

阿托品治疗有机磷农药中毒的体会

在急性有机磷农药中毒的抢救过程中，虽然阿托品不能恢复胆碱脂酶的活性，也无对抗烟碱症状的作用，但它可拮抗因中毒而造成的体内大量乙酰胆碱的蓄积，特别是当酶已“老化”或对复能剂无效的中毒（如乐果等）病员，阿托品更成了唯一的特效急救药。它和抢救成功率的高低不无关系。     

阿托品治疗有机磷中毒的观察及护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症.阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一.阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒患者体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿.在临床应用中,如能及时细致地观察病情变化,及时调整阿托品用量,迅速达到阿托品化,并能有效防止其中毒症状的发生.     

小儿有机磷中毒38例护理体会

目的探讨小儿有机磷中毒的有效抢救及护理。方法中毒患儿均彻底清洗皮肤、洗胃,早期足量应用解毒剂等综合治疗和护理。结果38例有机磷中毒患儿抢救成功36例,成功率94.7%,死亡2例,死亡率5.3%。结论小儿有机磷中毒抢救应及时清除体内毒物,尽早、准确地给予解毒药物胆碱脂酶复能剂和足量阿托品,严密观察病情变化,加强综合护理,提高中毒治愈率,降低死亡率。     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。因此为了降低死亡率，我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者34例，在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果。现报告如下。     

重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋，而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭，可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者，可作气管切开术。