急性出血性脑卒中患者心电图改变与分析

神经系统疾患可以引起心电图的各种变化已有报道[1-2],特别是出血性脑卒中更易出现心电图的表现.但长期以来,心电图改变对对脑卒中患者预后的影响并未得到大家的重视,且易引起误诊.为了探讨心电图的改变与急性出血性脑卒中预后的关系,对我院2007-02～2008-01的78例急性出血性脑卒中患者进行的心电监测,并进行分析,现报告如下.     

高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究

目的：探讨高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义。方法选取2008‐01—2010‐03于我院就诊的120例高血压并发急性脑卒中患者为观察组,未并发急性脑卒中患者106例为对照组,比较2组患者异常心电图检出率和表现形式,分析异常心电图检出率与脑卒中患者临床预后的关系。结果观察组患者心电图异常的发生率为85％,高于对照组的54.72％;观察组 S T‐T 改变比率为48.33％,高于对照组的18.87％;Q‐T 延长的比率为27.50％,高于对照组的13.21％;心律失常为38.33％,高于对照组的21.70％;房室肥大、左心室高电压发生率为20.83％,高于对照组的11.32％;高血压并发急性脑卒中患者病情恶化、死亡患者异常心电图的检出率为97.22％,病情稳定好转患者异常心电图的检出率为77.50％,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论高血压并发急性脑卒中会导致异常心电图,且会使心电图异常的类型复杂多样;临床上通过心电图的变化可以推断急性脑卒中的病变程度和预后情况。     

急性脑卒中心电图改变临床意义分析

目的探讨急性脑卒中心电图的改变及临床意义。方法选择既往无冠心病病史经头MRI确诊的急性脑卒中病人84例,常规心电图检查,对心电图的改变进行统计分析,并对其变化机制及临床意义进行探讨。结果急性脑卒中病人75.5%伴有心电图改变。结论常规诊疗脑卒中的同时,重视心电图变化,积极治疗。     

原发性高血压合并急性脑卒中患者心电图的改变临床分析

目的分析原发性高血压合并急性脑卒中患者心电图改变的临床特点。方法搜集2015-03—2016-02原发性高血压患者156例,依据其是否合并急性脑卒中分为脑卒中组80例和对照组76例,2组患者均进行心电图检查,分析心电图异常检出率情况。结果脑卒中组心电图异常率(81.3%)高于对照组(52.6%),且不同心电图异常类型高于对照组(P0.05)。80例高血压合并脑卒中患者中,不同类型、不同部位、不同预后脑卒中患者,其异常心电图检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压并发急性脑卒中患者中具有较高的心电图异常率,心电图异常率与脑卒中的类型及部位有关,且能够预测患者的预后。     

急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床研究

目的分析急性脑卒中患者异常心电图与预后的相关性,以期为临床提供借鉴。方法回顾2009-06—2013-12入我院诊断为急性脑卒中患者为研究对象,分析患者心电图的变化情况及预后等数据,评价急性脑卒中患者异常宽大T波心电图与预后的相关性。结果 160患者,73例脑梗死,51例脑出血,36例蛛网膜下腔出血。存活118例,死亡42例。通过统计分析,死亡组与存活组在心率、ST段抬高、ST段压低、T波倒置、U波倒置、室性心律失常出现的频率无明显差异(P0.05);在出现异常Q波、室上性心律失常频率、异常宽大T波、心电图评分偏高时,格拉斯哥预后(GOS)评分明显偏低,差异有统计学意义(P0.05,通过多因素Logistic回归分析,异常Q波(OR=1.777,95%CI:0.347~3.741)、异常宽大T波(OR=2.850,95%CI:1.173~6.925)、室上性心律失常(OR=1.664,95%CI:1.433~2.020)是影响预后的影响因素。结论心电图异常急性脑卒中的病情和预后均有重要的指导意义,出现异常Q波、异常宽大T波、室上性心律失常,尤其异常宽大T波常提示病情危重及预后不良。     

高血压并发急性脑卒中患者心电图变化临床研究

目的探讨高血压并发急性脑卒中患者心电图的变化及临床意义。方法选取2014-06—2015-06我院高血压并发急性脑卒中患者80例为观察组,另将高血压无并发急性脑卒中80例患者为对照组,比较2组异常心电图的检出率和异常表现形式。结果观察组心电图异常发生率为85%,高于对照组的56.6%;观察组ST-T改变比率为45.8%,高于对照组的20.8%;Q-T延长比率为30.0%,高于对照组的14.1%;心律失常为35.8%,高于对照组的20.8%;房室肥大、左心室高电压发生率为23.3%,高于对照组的10.4%;在此类患者中,病情在治疗过程中有所恶化甚至死亡的97.22%检查出了异常心电图,在病情有所好转的患者中77.5%的查出异常心电图,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压并发急性脑卒中会使心电图出现异常情况,且异常类型变得复杂多样;临床上可通过分析心电图的变化情况来推断病情的变化情况,以便及时制定有效治疗方案。     

急性脑卒中引发心电图与心肌酶改变487例临床分析

急性脑卒中病人常因心脏并发症而猝死 ,是急性脑卒中患者死亡原因之一。近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注 ,但其发生机制仍在争论之中。本文对 2 0 0 0年 1月以来收治急性脑卒中引发心电图或 /和心肌酶改变 487例进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　资料完整的急性脑卒中 487例中男 2 91例 ,女196例 ,年龄 3 5～ 85岁 ,平均 (64 5± 10 0 3 )岁。所有病例均符合1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》 ,并行CT或MRI检查确诊。1 2　观察方法　所有病例于就诊当日第 4d内每日查ECG、心肌酶…     

93例急性脑血管病动态心电图和心功能分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）动态心电图（DCG）及心功能改变的特点。方法对经头颅CT或MRI证实为ACVD的93例患者,发病72h内记录DCG,1月内进行无创性心功能检测。结果93例中84例（90.32%）出现心电图异常,且与ACVD的性质无关,而与病变部位有关,丘脑部位病变组显著高于脑叶病变组（P〈0.05）;93例中39例（41.94%）心功能低下,与ACVD的性质无关。结论DCG及心功能检测对ACVD有重要临床意义。     

急性脑出血患者心电图分析

急性脑血管病与心电图改变的关系日益受到人们的重视。为了探讨急性脑出血对心脏的影响 ,现将我院神经内科近年来收治的脑出血并有完整心电图记录的 133例患者急性期心电图改变分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料病例选择于 1997年 1月～ 2 0 0 2年 2月在我院神经内科住院的患者。所有病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅CT证实。心电图均在住院 2 4小时内检测。其中男 85例 ,女 48例 ,年龄 35～ 85岁 ,平均年龄 6 2 .71岁。对照组为门诊原发性高血压患者 ,全部病例均符合WHO制定的原发性高血压诊断标准 ,共…     

急性脑血管疾病120例动态心电图分析

急性脑血管疾病引起的心脏电学变化多端,常出现严重心律失常,甚至成为脑血管疾病的致死原因。本院五年来观察急性脑血管疾病动态心电图120例,分析如下。1临床资料本组120例均为住院病人,其中男对例,女41例,年龄28一万岁。脑出血引例,蛛网膜下腔出血32例,脑血栓形成22例,高血压脑病4例,短暂脑缺血发作6例,脑栓塞5例。分别在入院后l－7d作动态心电图检查。2动态心电图表现本组120例病人中,动态心电图异常113例,占对．3％,其中窦性心动过缓79例,窦性心动过速五例,频发房性早搏42例,频发室性早搏刀例,短阵房性心动过速13例,…     

急性脑卒中患者并发心肌损害的研究

目的　探讨急性脑卒中并心肌损害发生的机制及防治措施。方法　对 76例急性脑卒中患者入院后进行心电图及肌酶谱动态观察 ,并结合临床资料进行分析。结果　急性脑卒中患者心电图改变占 5 0 %～ 86 % ,心肌酶谱有不同程度增高 ,易产生心肌损害 ,只要防治及时 ,病情可好转。结论　急性脑卒中患者需加强心脏功能监护 ,积极防治并发心肌病变。     

急性脑卒中患者动态血压昼夜节律

采用２４小时无创伤性全自动动态血压记录仪，对急性脑卒中患者的血压昼夜节律进行观察。受试对象，脑出血１０７例，脑梗塞９０例，高血压１０７例。结果表明，（１）脑出血与脑梗塞的血压昼夜节律明显消失或减弱、收缩压（ＳＢＰ）与舒张压（ＤＢＰ）夜间下降值昀明显小于高血压组，夜间下降率小于１０％者明显高于高血压组（Ｐ〈０．０１）。（２）高血压与脑卒中昼夜的波动规律明显不同，前者呈双峰谷型。日间血压上升，夜间血压     

不同类型急性脑卒中血压变化的动态观察

目的　探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律。方法　 96例急性脑卒中患者 ,42例脑出血 ,5 4例脑梗死。以同期 65例Ⅰ期高血压作对照 ,全部患者均作 1～ 3d的 2 4h动态血压测定。并于第 2d始每隔 12h记录 1次 ,连续记录 7d ,至第14d再记录 1次。结果　脑出血组与脑梗死组 2 4h及夜间平均收缩压和舒张压均较对照组升高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。但脑出血组较脑梗死组更明显 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。而高血压患者发生脑梗死、脑出血的危险性分别是非高血压患者的 3～ 4倍。急性脑卒中后 84%患者血压迅速升高 ,于 12h达到高峰 ,4d内逐渐下降至低水平。结论　血压的昼夜波动变化特点与发生脑卒中的类型有密切关系。急性脑卒中后血压的变化呈先升后降的自然规律。高血压患者急性卒中的发生率明显高于非高血压患者。     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 结合临床资料对226例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 脑心综合征发病率为26.5%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为48.3%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.2%,P<0.01).结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.     

547例急性脑血管病患者心电图临床分析

急性脑血管病是神经内科常见急症之一，发病急、致残率高、病死率亦高，亦多发生心电图改变，直接影响患者康复与生存率，一直为临床医生所关注。本文对2000-01～2005-10我院收院治疗的547例急性脑血管病心电图进行回顾性分析，旨在探讨ECG改变规律及发生机制，以利于临床治疗。     

急性脑卒中引发心电图与心肌酶改变487例临床分析

急性脑卒中病人常因心脏并发症而猝死，是急性脑卒中患者死亡原因之一。近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注，但其发生机制仍在争论之中。本文对2000年1月以来收治急性脑卒中引发心电图或／和心肌酶改变487例进行分析。     

心源性晕厥患者126例动态心电图分析

目的了解心源性晕厥发作的24 h动态心电图(Holter)表现。方法对126例疑为心源性晕厥病人进行24 h动态心电图监测。结果 126例患者中,晕厥47例(37.30%),其中晕厥发作时检查出心律失常39例(30.95%),由器质性心脏病所致8例;心室停搏<3.0s者无晕厥,心室停搏>3.0s者有晕厥表现。结论心源性晕厥与心律失常有关,24 h动态心电图监测对心源性晕厥的病因诊断有重要价值。     

急性脑卒中并发脑心综合征62例临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法 结合临床资料对238例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果 脑心综合征发病率为26．1％，出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中（P〈0．01）；合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为46．8％，明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者（7．4％）（P〈0．01）。结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关；机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调，神经体液功能紊乱等有关；脑心综合征预后不良的因素：①年龄大；②脑部病变重；③有无重视心脏异常。脑心综合征在临床工作中不容忽视，应及早积极防治。     

急性脑血管病心电图改变分析

本文通过对５２３例ＡＣＶＤ患者的心电图进行统计分析,发现ＡＣＶＤ患者脑心综合征发生率高达７８．９７％,且为ＡＣＶＤ病变类型、病变部位、病情轻重及以在后有明显关系,并对其发生机制进行阐述,提示在临床工作中对ＡＣＶＤ患者的心电图进行监测。对判断病情、地治疗和估计预后均有重要意义。     

延长动态心电图在缺血性卒中病因筛查中的应用价值

目的探讨脑卒中患者不同时限动态心电图检测的临床意义。方法选取2014-01—2015-12在我院接受动态心电图检查的脑卒中患者237例,随机分为2组进行3d和7d的动态心电图检测,记录其异常检出率并比较。结果 7d动态心电图组的应用比3d动态心电图组更容易筛查出阵发性房颤,其发生率分别为19例(15.7%)、8例(7.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行延长时限动态心电图,可明显提高阵发性房颤的检出率,对临床指导治疗有重要的参考作用。