Brugada综合征和特发性J波的临床分析

目的：了解Brugada综合征和特发性J波的临床和心电图特点及其异同点,方法：对收集的10例Brugada综合征和8例特发性J波患者临床和心电图资料进行对比并结合文献。结果：两病有 相似的临床和心电图表现,但心电图表现仍有一定区别,Brugada综合征R’波大于R波,多见于V1－V3导联,伴ST段持续抬高,T波倒置,图形较恒定,特发性J波中J波小于R波,在Ⅱ,Ⅲ,aVF和V4－V6导联多见,无T波倒置,J波可因药物,运动等原因在短时间内明显改变。结论：Brugada综合征和特发性J波临床表现相似,可能有相同的发病机制,只是影响的部位不同,其区别主要在心电图表现。     

特发性J波与心室颤动

临床心电学杂志心电快讯专栏编辑 :快讯 1.最近我院收治了一位因夜间发作阿斯综合征而住院的年轻患者 ,患者男 ,33岁 ,平素健康 ,本次凌晨 3时休息时突然晕厥、抽搐 ,阿斯综合征发生。次日入院时 12导联心电图为窦缓伴室早 (图 1) ,当晚室早次数增多 (图 2 ) ,随后再次突发阿斯综合征 ,心电图证实为心室颤动 (图 3) ,立即施经胸体外心脏除颤(2 0 0WS) ,第二次成功 ,窦律恢复。同时推注利多卡因 5 0mg二次 ,后滴注利多卡因维持 ,超声心动图正常 ,电解质检查在正常范围内 ,余未见异常 ,此后 ,上述情况未再发生。我希望能够指导的问题是 :一位…     

异常J波、Brugada综合征与特发性Brugada心电图征的临床与心电图特征

对比分析异常J波 2 1例、Brugada综合征 8例与特发性Brugada心电图征 11例的临床及心电学特点。结果 :①特发性异常J波在肢导联或 (和 )胸导联可见正向异常J波 [除aVR(部分患者aVL)外 ],其波幅较低而分布较广 ,一般V1～V2 导联不出现J波 ,若出现则JV1 ～V2R ,TV1 ～V2 (V3) 倒置或直立 ,前者常出现恶性快速性室性心律失常而发生晕厥或猝死 ,后者则无晕厥或猝死及恶性心律失常发作。结论 :异常J波和Brugada综合征及特发性Brugada心电图征是具有不同临床及心电学特点的临床实体。     

特发性异常J波与Brugada综合征的临床及心电图特征

目的探讨特发性异常J波与Brugada综合征的临床及心电学特点。方法对特发性异常J波与Brugada综合征各8例进行分析。结果①特发性异常J波在肢导联或(和)胸导联可见正向异常J波[除aVR(部分患者aVL)外],其波幅较低而分布较广,一般V1~V2导联不出现J波,若出现则JV1~V2R,TV1~V2(V3)倒置或直立。两者均易诱发多形性室性心动过速及/或心室颤动而致死。结论异常J波和Brugada综合征及Brugada样心电图象是具有不同临床及心电学特点的临床病症。     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质     

巨大异常J波5例和Brugada综合征3例对比分析

巨大异常Ｊ波和Ｂｒｕｇａｄａ综合征较为少见 ,近见国内有零星报告[1～ 2 ] 。两者临床表现类似。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治巨大异常Ｊ波 5例和Ｂｒｕｇａｄａ综合征 3例。报告如下。两类病例的 8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 4～ 78( 49 1± 18 4)岁。重型颅脑挫裂伤伴颅内血肿 3例 ,多灶性脑出血1例 ,原因不明 4例。 8例心电图表现为继发性巨大异常Ｊ波4例 ,特发性异常Ｊ波 1例 ,Ｂｒｕｇａｄａ综合征 3例。除 1例Ｂｒｕ ｇａｄａ综合征外 ,其余 7例均在病程不同阶段 (发现异常Ｊ波或Ｂｒｕｇａｄａ综合征后 10ｍｉｎ～ 72ｈ)出…     

Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

回顾性认识Brugada波

目的探讨Brugada波与J波的相关性和不同点。方法通过回顾性分析从中掌握和了解两种图形特点。结果随机抽样的2OOO份病例中典型Brugada波仅1例,右室导联J波3例。结论符合有关文献报道Brugada波十分少见,占日常心电图检查的0．006％～0．06％。     

Brugada波与Brugada综合征的诊断与鉴别

1 定义 类似右束支传导阻滞(RBBB)伴持续性右胸导联ST段抬高的心电图特征,称为Brugada波。类似RBBB、持续性右胸导联ST段抬高伴发室速、室颤和猝死,称为Brugada综合征。 2 Brugada波回顾     

Brugada综合征与Brugada波四例

报道3例Brugada综合征,1例Brugada波的心电图。3例Brugada综合征2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。提高1或2肋描记V1~V3导联可提高Ⅰ型Brugada综合征的检出率。     

Brugada波与Brugada综合征心电图及临床表现分析

目的 探讨Brugada波及Brugada综合征(Bs)的心电图表现及临床特征,并重温其诊断及鉴别.方法 应用MAC1200心电机及世纪3000 24h动态心电图机,记录入选患者同步12导联心电图及24h动态心电图,观察Brugada波及Bs的各项指标.根据2002年、2005年欧洲心脏病协会共识性报告提出的关于Bs的分型及诊断标准[1],由2名以上心电专业医师进行阅图判断.结果 4例符合Bs,2例符合特发性Brugada综合征(Bs)样心电图改变.结论 Bs患者晕厥发作前ST段抬高程度较平时明显.该综合征心电图易与急性前间壁心肌梗塞相混淆,有间歇性易变性的特点.     

Brugada波3例分析

自1992年西班牙Brugada兄弟报道Brugada综合征后,1998年我国见陆续报道。我院自2002年9月至今在住院和门诊常规检查和健康体检心电图11262例中发现3例,临床症状不明显,仅1例有其兄猝死家族史,3例心电图均有典型Brugada波特征性改变。     

答"是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?"

非常感谢崔长琮、严干新教授对我们所报道病例的关注 ,并加以讨论 (见本期第 96 0页 )。该病例为男性 ,34岁 ,以心悸、胸闷 2h ,晕厥一次入院。既往有高血压病史。发病时心电监测示室性早搏、心室颤动 ,并成功除颤一次。我们考虑诊断为Brugada综合征。而崔教授等认为不能除外心肌桥引起的急性缺血引起的室颤。但我们认为本例患者由心肌桥导致室颤的可能性不大。本例患者虽然有心肌桥 ,但程度并不严重 ,且心肌桥的临床意义 ,目前并不十分清楚。心肌桥主要在心肌收缩时压迫冠状动脉 ,而冠状动脉血流主要在舒张期 ;心肌桥引起的冠状动脉供血不…     

Brugada波与Brugada综合征的区别诊断

Brugada波是一种特殊的心电图形 ,表现为右束支阻滞、右胸导联 ST抬高和 T波倒置“三联征”。 Brugada波患者常突发恶性心律失常 ,称 Brugada综合征。Brugada综合征病情凶险 ,死亡率极高 ,国内李亦晗等曾报道 2例 [1 ] 。因此充分认识本病的意义 ,对 Brugada波与 Brugada综合征进行正确的区别诊断十分必要。1　临床资料　患者 ,男性 ,4 7岁。于 2 0 0 2 - 0 5 - 2 2 ,以外伤血气胸收入院。 0 6 - 0 4 T0 5∶ 0 0突发室上性心动过速 ,HR15 0 /min。静脉注射心律平后转为窦律。 6月 30日行 Holter检查 ,CM1导联见到间歇性右束支阻滞伴 …     

Brugada波

心电图应用于临床已达百年余 ,纵观心电图学史 ,应用人的名字为心电图波冠名的情况十分少见。195 3年 ,美国ＯｓｂｏｍＪＪ医生在生理学报发表的文章中 ,精辟的论述了Ｊ波的发生机制 ,与低温和酸中毒的关系等。此后 ,越来越多的人将Ｊ波称之为Ｏｓｂｏｒｎ波。 1991年 ,西班牙医生ＢｒｕｇａｄａＰ和Ｂｒｕ ｇａｄａＪ在ＮＡＳＰＥ会议报告了“右束支阻滞、持续性ＳＴ段抬高和猝死”的论文。随后 ,世界各国陆续报告了与之相同的病例 ,1996年 ,日本Ｍｉｙａｚａｋｉ首次将这种心电图异常与猝死病征称之为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。 2 0 0 1年 ,…     

特发性J波1例

患者女性,74岁,因胸闷、心悸1d伴呕吐10次,于2003年6月19日来院急诊。原有糖尿病、皮肌炎史多年,长期服用“地塞米松”与皮下注射“诺和灵30R”。     

特发性J波伴心室颤动一例

患者男性 ,19岁 ,因 1个月内尿失禁 2次于 2 0 0 1年 6月 4日入院。既往健康 ,无遗传病家族史 ,父母亲非近亲结婚。近 2个月内无上呼吸道和肠道感染史。体格检查 :体温 36 0℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,神志清醒 ,心肺正常 ,神经系统正常。头颅ＣＴ、脑电图、血电解质、和肾功能正常。血液心肌酶 :肌酸激酶 肌红蛋白 (ＣＫ ＭＢ) 36Ｕ/Ｌ (正常 2 5Ｕ/Ｌ) ,天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 6 1Ｕ/Ｌ (正常 5 0Ｕ/Ｌ)。在记录心电图 (9∶0 2 ,图1)时患者突…     

J波与J波综合征

J波是指心电图上QRS波与ST段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。新近临床研究表明，在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中，均存在J波形态、时限和幅度的显著改变，上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。本文详尽阐述了J波的细胞电生理和离子流机制，分析了早期复极综合征、Brugada综合征、心电图下壁导联高大J波相关的心脏性猝死的临床特点及内在机制。     

特发性J波一例

患者男性 ,40岁 ,因夜间睡眠时突然尖叫、四肢抽动、意识丧失 ,经家人胸外按压约 10余分钟意识转清而于1ｈ后送我院急诊。既往无头部外伤史 ,其父 47岁猝死。体格检查示体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,心率 72次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,血电解质、心肌酶谱等生化检查均正常。心电监护 (图 1ａ)示窦性心律 ,Ⅱ导联ＱＲＳ波终末可见Ｊ波。约 0 5ｈ后上述症状再发 ,呼吸停止 ,心电监护 (图 1ｂ)示心室颤动。予胸外按压 ,2 0 0Ｊ非同步直流电除颤 1次成功 ,转为窦性心动过缓 (心率 32次 /ｍｉｎ) ,静脉推…