超声诊断胎儿婴儿型多囊肾1例

患者女 ,31岁。孕 2 8周行超声检查 ,超声所见 :双顶径 77mm,脊柱排列规则 ,胎心规律 ,14 0次 /min,双肾明显增大 ,几乎充满全腹 ,大小分别为 :左肾 84mm× 4 0 mm× 5 7mm,右肾 85 mm× 4 7mm× 5 3mm,肾实质回声增强 ,正常锥体回声不清 ,肾窦强回声消失 (图 1) ,膀胱区未见膀胱暗区回声 ,无羊水 ,胎盘附着于子宫后壁 ,超声提示 :1.宫内孕单活胎 ;2 .婴儿型多囊肾 ;3.膀胱未充盈 ;4 .无羊水。引产后经FL:胎盘 ;K:胎儿双侧多囊肾 ;SP:脊柱 ;BO:肠管 ;A:腹主动脉图 1　胎儿婴儿型多囊肾声像图病理检查证实。讨论　多囊肾分为婴儿型多囊肾…     

孕早期胎儿巨膀胱超声表现2例

病例1,31岁,第1胎,孕12周,当地医院超声检查提示胎儿腹腔内囊性包块,来我院进一步检查。复查超声显示:宫内孕单活胎,顶臀径43mm,胎儿下腹部见一8mm×5mm×7mm囊性包块,边缘见双脐动脉包绕,考虑增大的膀胱。建议1~2周后复查。妊娠16周复查超声,胎儿双顶径28mm,小脑横径15mm,颈后软组织厚度5.7mm,膀胱大小11mm×9mm×8mm,见一足内翻。当日羊水穿刺胎儿染色体检查,2d后发现胎儿已宫内死亡。引产一女死胎。羊水染色体报告45XX+13。病例2,27岁,第2胎,孕10周,主诉有少量阴道出血就诊。超声检查提示:宫内孕活胎,超声孕龄10周,顶臀径37mm,可见胎心…     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.     

胎儿成人型多囊肾1例

1　病例报告女 ,2 5岁。停经 36周 ,阵发性腹痛 2 d来我院就诊。B超示 :脐右上见胎头圆形光环 ,双顶径 8.3cm,胎盘附着于子宫左侧壁 ,回声均匀 ,羊水最大宽度 1cm,胎心 16 0次 / min,胎儿双肾增大 ,右肾 8cm× 4 cm ,左肾 9cm× 4 cm,双肾中见多个大小不等无回声暗区 ,最大的 3cm ,集合系统未见分离 ,见图 1。超声诊断 :1单活胎臀位 ;2胎儿成人型多囊肾。3羊水极少。1周后引产。胎儿行超声检查 :右肾 9cm× 4 .5 cm,左肾 9.5 cm× 5 cm,内见多个大小不等圆形无回声区 ,见图 2。超声诊断 :双肾多囊肾。图 1　出生前图 2　出生后2　讨论胎儿…     

胎儿后尿道瓣膜超声表现1例

孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧最大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧最大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧最大内径15mm,左侧最大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

超声诊断胎儿双肾重度积水1例

孕妇 ,2 4岁。姨表近亲结婚 ,有一死胎引产史。孕2 1周 ,常规检查超声示 :胎儿双顶径 5 4mm,颅骨光环完整 ,侧脑室未见扩张 ,脊柱连续规则 ,股骨长约34mm。胎心呈四腔心 ,搏动规律。胎盘位于前壁 ,0级。羊水正常。未探及正常胎肾结构 ,于胎肾区示两个囊性占位 :右 17mm× 2 6 mm,左 2 3mm× 35 mm,边清 ,光滑 ,内透声好 (图 1)。胎儿膀胱轻度充盈 ,大小约 12 mm× 17mm。次日复查 ,胎儿各结构无明显改变。诊断 :1.宫内妊娠、单活胎 ;2 .胎儿重度肾积图 1　胎儿双肾积水水。即入院引产。尸解病理诊断 :胎儿双输尿管 ,膀胱发育不良致双肾重度…     

胎儿急性肾功能衰竭超声表现1例

孕妇,32岁.孕37周,产前常规超声检查.胎儿双顶径92 mm,股骨长72 mm,胎儿心率140次/min,搏动规则,胎盘附于子宫前壁,成熟度为Ⅲ度,羊水前后径35 mm,胎儿双肾明显增大,右肾大小为70 mm×40 mm,左肾大小为82 mm×42mm,双肾实质回声增强,右肾实质厚度为13 mm,左肾实质厚度为12 mm,双肾集合系统未见分离.     

超声诊断胎儿双侧巨大多囊肾1例

孕妇,30岁,孕2产1。孕25周。平素健康,非近亲结婚。孕早期无患感冒史,无药物或放射性接触史。产前常规B超检查显示:胎儿双顶径58mm,胎心搏动规律148次/分,胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾体积显著增大,形态失常,边缘不规则。左肾大小 105mm×49mm;右肾大小103mm×48mm。皮髓质界线不清,双肾实质充满大小不等圆形、椭圆形无回声区,境界清,包膜尚光滑,似呈“蜂窝状”(图1)。无回声区最大57mm×39mm、最小8mm×7mm,集合系统回声欠     

超声诊断胎儿先天性脑积水合并双肾积水1例

孕妇,28岁。孕34周,第一胎。3周前超声检查:胎儿右枕前位,BPD85mm,肱骨长50mm,股骨长61mm,最大羊水液深76mm。胎盘前壁Ⅱ级。胎心(+),胎动(+)。双肾,膀胱可见。胎儿左肾盂可探及18mm×9mm无回声暗区。超声诊断:宫内孕,单活胎,羊水稍多,胎儿左肾轻度积水。1周前阴道少量出血超声复查:胎儿右枕后位,BPD 92.8mm,肱骨     

胎儿肾母细胞瘤1例

孕妇 2 6岁 ,于妊娠 7个月就诊。超声检查 :用Aloka 65 0型B超诊断仪。胎儿位于宫内 ,胎头颅骨光环完整 ,双顶径 76mm。胎心规律 ,脊柱连续规则 ,股骨长 5 7mm。胎盘位于前壁 ,内回声均匀 ,羊水清晰 ,深 5 9mm。胎儿腹部扫查 :左肾形态正常 ,右肾区可见部分肾脏声像 ,集合系统轻度分离 ,宽 9mm ,右肾下极可见 45mm× 40mm的低回声包块 ,边界清晰 ,有包膜 ,内回声尚均匀 (图 1)。超声提示 :①宫内单活胎、孕 2 9周大小 ,头位 ;②胎儿右肾区实性占位。入院引产 ,胎儿尸体解剖 ,肿块病检诊断为肾母细胞瘤。讨论 :肾母细胞瘤又称肾胚细胞瘤或W…     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤l例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0。孕 39周来我院行产前超声检查。超声所见 :单胎 ,左枕前位 ,胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 94 mm,胎心搏动规则 ,胎心率 132次/分 ,脊柱排列整齐 ,股骨长 74 mm。于胎儿腹部探及5 0 mm× 4 9mm× 4 6 mm囊实性团块 ,边界清 ,类圆形 ,形态较规整 ;该团块周边为实性回声 ,最厚处10 mm,局部回声明显增强 ;团块内可见多个形态欠规则暗区 ;反复扫查可见其位于左肾及腹主动脉之间。纵切左肾被挤压变形 (图 1) ,双肾外形完整 ,结构未见异常。超声诊断 :1、宫内孕单活胎、头位 ;2、胎儿腹膜后囊实性占位 (考虑左肾上腺肿物 )。足…     

超声诊断双胎输血综合征1例

患者女,29岁,孕1产0,孕30+1周,外院超声检查发现双活胎,右胎儿腹腔大量积液,羊水量偏多,左胎儿羊水过少,转诊至我院。超声:宫内见双胎。其一位于宫腔左上方,臀位,双顶径67.2 mm、头围251.0 mm、腹围226.0 mm、股骨48.5 mm,估测胎儿     

超声诊断胎儿多囊肾1例

妊娠 2 9周 ,常规B超检查示 :胎儿双顶径 79mm ,颅骨光环完整 ,侧脑室未见扩张。脊柱连续规则。股骨长 5 7mm。胎儿呈四腔心 ,搏动规律。右肾 17mm× 3 2mm ,左肾 18mm×3 4mm ,双肾表面欠光滑 ,实质回声增强 ,与中心集合系统区分困难 ,肾内可见多个小液性暗区 (图 1)。膀胱暗区存在。后壁胎盘 ,0级。羊水最大深度 60mm。诊断 :①宫内妊娠 ,单胎 ,头位 ;②胎儿双肾发育异常 (考虑先天性多囊肾 )。即入院引产。胎儿尸解送病检示 :双肾表面呈均匀细小结节状 ,切面上布满大小不等的细小囊腔 ,囊内衬以单层扁平上皮细胞 ,囊肿间可见比较正常的…     

超声诊断胎儿双侧多囊肾畸形1例

孕妇 2 1岁 ,孕 2 2 + 1周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎 ,颅骨环完整 ;胎心博动规律 ,脊柱排列整齐 ,胎盘附于子宫后壁 ,成熟度 0级 ;羊水最大平段 17.5mm ,透声较差。胎儿双肾体积明显增大 ,形态失常 ,双肾大小分别约 5 3 .0mm×18.0mm(右 )、5 2 .0mm× 17.5mm(左 ) ,肾实质内可见多个大小不等 ,互不相通的无回声区 ,最大者约 7.0mm× 6.0mm ,集合系统未见液性暗区 (图 1)。于胎儿下腹部未能探及膀胱无回声区 ,为排除生理性排空现象 ,1h后复查 ,仍然未见 (考虑肾功能不全所致 )。超声诊断 :①单活胎、中孕 ;②胎儿双侧多囊肾畸形 ;…     

胎儿肾积水的超声观察与预后分析

为进一步了解胎儿肾积水的临床意义及其转归 ,本文总结我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,B型超声对肾集系统分离前后径 >10mm的胎儿肾脏进行超声随访观察和分析 ,现将结果报告如下 :资料与方法本组病例为我院门诊和住院孕妇 ,均为单胎 ,孕 3 1～ 40周。共 10例 ,14个肾 ,其中左肾 7个 ,右肾 3个 ,双肾 4个。使用仪器为美国泰索尼公司GATEVAY -FX型超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz。常规检查胎儿各系统脏器有无异常 ,测量羊水最大深度及羊水指数 ,然后对胎儿双侧肾脏纵横扫查 ,发现集合系统分离时 ,测量其前后径 ,对前后分离 >10mm…     

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

孕妇,28岁,孕1产0,孕33周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径83 mm,脊柱排列整齐,股骨长65 mm,四腔心结构及比例正常,胎心率140次/min,胃泡大小正常,羊水指数240 mm,右肾大小98 mm×51 mm,左肾大小89 mmx43 mm,右肾集合系统分离13mm,左肾集合系统分离11 mm,右肾见一32 mm×24 mm囊肿(图1),双侧输尿管未见明显扩张.     

胎儿重度肾积水合并肠梗阻的超声表现1例

孕妇,25岁。孕35周,行胎儿常规超声检查,双顶径88 mm,羊水81 mm,胎心143次/min,胎儿四肢发育正常,胎儿左中腹探及一大小为54 mm×36 mm无回声区,腹腔内还可探及肠管及胃扩张,其内充满无回声区,羊水内充满细小强光点(图1)。超声诊断:1.晚孕单活胎;2.胎儿重度肾积水伴肠梗阻;3.羊水混浊。     

超声诊断小儿重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿1例

患儿女 ,9个月。因排尿时发现尿道口脱出一直径2 cm的红色肿物 ,伴哭闹不安 7天入院。排尿后可逐渐缩小消失。查体 :无阳性体征。超声检查 :左肾体积 5 4 .5 mm× 2 4 .2 mm× 30 .0 mm,形态规整 ,实质回声均匀 ,肾盂肾盏无扩张。右肾体积稍大 67.6mm× 35 .6mm× 34 .3mm,形态规整 ,上极似觉分为两部分 ,中下部肾结构回声未见异常。上极可见一分叶状无回声 2 9.4 mm× 30 .6mm× 2 5 .8mm,周围似见菲薄的肾实质回声 ,延续至右肾门处中断。左输尿管无扩张。膀胱右后方可见一壁稍厚的管状无回声 ,与膀胱相交通 ,并延续至膀胱腔内。时实超声动…     

B超诊断胎儿先天性尿道闭锁1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 32周 ,初产。Ｂ超诊断 :胎儿头位 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 7.6ｃｍ。脊柱四肢排列完整 ,胎心搏动规律。胎盘位于子宫前壁 ,Ⅰ级。羊水过少 ,最大深度 3.0ｃｍ。纵切胎儿 ,于腰椎两侧可见双肾增大 ,右肾 2 .4ｃｍ× 3.0ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,左肾 2 .6ｃｍ× 3.3ｃｍ× 7.4ｃｍ。双肾边界清楚 ,实质区变薄 ,肾盂肾盏区光带分离 ,内可见液区 ,深度均为 2 .0ｃｍ。双侧输尿管全段明显图 　ＵＤ :肾脏肿大及输尿管扩张 ;ＢＬ :膀胱扩张。膀胱壁薄 ,极度扩张 ,大小 5 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .2ｃｍ。其它脏器未见异常(见…