消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕临床观察

目的观察消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法将120例宫外孕患者随机分为两组,均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消癥杀胚汤口服,两组均15d为1疗程;比较两组治疗效果、药物毒副反应、患侧输卵管功能恢复、生育情况及异位妊娠复发率。结果两组包块消失时间、副反应发生率、患侧输卵管功能及异位妊娠复发率均有显著差异。结论消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕明显缩短包块消失时间,有利于输卵管功能的恢复,明显降低重复异位妊娠的发生率,尤其适用年轻有生育要求的患者。     

口服中药（杀胚消癥）与米非司酮治疗异位妊娠的方法与效果观察

目的：探讨中药与米非司酮联合应用治疗未破裂异位妊娠的方法和临床疗效.方法：对94例未破裂型异位妊娠病例,随机分为2组;对照组甲氨喋呤（MTX）50mg单次肌注,口服米非司酮150mgqd×3d;观察组活血化瘀、杀胚消症汤药消癥杀胚汤,一日一剂,口服米非司酮150mgqd×3d.结果：两组在成功率方面无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组在输卵管通畅率及附件包块吸收率方面均高于对照组,两组比较具有统计学意义.结论：中药杀胚消癥法配伍米非司酮治疗未破裂型异位妊娠,提高了输卵管通畅率及附件包块吸收率.     

甲氨蝶呤注射液联合自拟化瘀消癥汤治疗未破损型输卵管妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤注射液联合自拟化瘀消癥汤治疗未破损型输卵管妊娠的临床效果。方法将90例未破损型输卵管妊娠患者随机平均分为2组,对照组45例给予甲氨蝶呤治疗,观察组45例给予甲氨蝶呤联合自拟化瘀消癥汤治疗,观察2组临床疗效、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、输卵管包块吸收时间及不良反应发生情况。结果治疗14 d后观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05),血清β-HCG恢复时间与输卵管包块吸收时间比对照组明显缩短(P均0.05)。2组均无严重不良反应发生,且不良发生发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤注射液联合自拟化瘀消癥汤治疗未破损型输卵管妊娠疗效好,可明显缩短血清β-HCG恢复时间以及包块吸收时间,安全性较高,具有较高的临床价值。     

化癥消胚汤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效

目的:探讨化癥消胚汤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取我院2015年1月—2016年12月收治的未破裂型输卵管妊娠患者45例为观察组,用常规西医西药联合化癥消胚汤;选取2017年1月—2019年12月收治的未破裂型输卵管妊娠患者45例为对照组,用常规西医西药治疗。比较两组的临床疗效,包括杀胚率、治愈率及无效率;并对两组的围治疗指标水平进行比较,包括血β-HCG水平、包块消失速度;比较两组的副作用发生率。结果:观察组的杀胚率(95.56%,43/45)比对照组(60.00%,27/45)高,治愈率(93.33%,42/45)比对照组(60.00%,27/45)高,血β-HCG水平比对照组低,包块消失速度比对照组快,P0.05;观察组的副作用发生率(15.56%,7/45)与对照组(17.78%,8/45)比较无明显差异,P0.05。结论:未破裂型输卵管妊娠在接受常规西医西药治疗时,采用化癥消胚汤治疗的作用更明显,可提高临床疗效,显著改善围治疗指标。     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的:观察中西医结合方法治疗异位妊娠的临床疗效。方法:115例异位妊娠患者随机分为治疗组58例,用甲氨蝶呤联合化瘀消癥汤治疗;对照组57例单用甲氨蝶呤治疗。观察两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况以及MTX的使用疗程。结果:治疗组总有效率93.10%,对照组78.94%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合方法治疗异位妊娠可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消癥的目的,有利于改善患者的临床症状和体征。     

化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠25例临床观察

目的:观察化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将我院妇产科收治的异位妊娠患者50例随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组予甲氨蝶呤治疗,治疗组在其基础上联用化癥消胚汤治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、实验室指标(血清β-h CG下降率)、不同时相异位妊娠包块直径变化及不良反应发生情况等指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%,且其血清HCG在治疗7、10和14 d时下降情况及不同时相异位妊娠包块直径变化情况均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率为12.0%,明显低于对照组的24.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可以提高临床疗效,促进异位妊娠包块消失及血清β-h CG恢复正常,还可降低不良反应发生率,最终促进输卵管恢复。     

25例异位妊娠药物治疗成功后附件包块后遗症的中药治疗观察

目的：观察异位妊娠药物杀胚成功后后遗症应用中药治疗的疗效。方法：将异位妊娠药物杀胚成功遗留附件包块的50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予中药口服及外敷患侧腹部治疗,疗程结束检查包块及输卵管通畅情况;对照组不予任何药物治疗,定期复查B超。结果：治疗组包块消失及吸收时间优于对照组（P〈0.05）,输卵管通畅率高于对照组（P〈0.05）。结论：异位妊娠药物杀胚成功后应用中药治疗可消除盆腔包块,预防输卵管粘连,有利于输卵管功能的恢复。     

中西医结合治疗宫外孕60例分析

目的:寻求保守治疗宫外孕的新方法。方法:自2007年2月～2008年6月,对有保守治疗指征的宫外孕患者60例,采用口服RU 486与自拟中药杀胚消癥汤,观察保守治疗效果。结果:60例中保守治疗成功56例,失败4例。保守治疗成功率93.33%。结论:Ru486和中药杀胚消癥汤联合保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保留了输卵管组织的完整性,而且疗程短、成功率高、医疗费用低,有利于在基层医院推广应用。     

中药治疗异位妊娠58例临床观察

目的:观察中药治疗异位妊娠的临床疗效.方法:自拟杀胚消癥,活血化瘀之杀胚消瘢汤口服,每日1剂,连服15-20剂.结果:58例经15-20天治疗,显效52例,失败6例.结论:中药治疗异位妊娠是一种安全性高,副作用少,为非创伤性的治疗方法.     

活血化瘀消癥杀胚中药对输卵管妊娠黏膜ER、PR及蜕膜组织Bcl-2的影响

[目的]从输卵管黏膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织凋亡基因Bcl-2的角度探讨活血化瘀消癥杀胚中药治疗输卵管妊娠的作用机制。[方法]根据输卵管妊娠病情影响因子评分模型和输卵管妊娠辨证治疗方案(国家中医药管理局重点专科异位妊娠协作分组组制定),收集30例(其中观察组15例,对照组15例)证属胎元阻络型,评分为8分的输卵管妊娠患者手术切除的输卵管组织,用免疫组化法检测输卵管黏膜组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2。观察组15例为口服活血化瘀消癥杀胚中药3 d后手术切除的妊娠输卵管组织;对照组15例为未经任何药物治疗而直接进行手术切除的妊娠输卵管组织。[结果]活血化瘀消癥杀胚中药可降低输卵管妊娠蜕膜组织中凋亡基因Bcl-2的表达水平(P<0.05),升高妊娠输卵管黏膜PR表达水平(P<0.05),对妊娠输卵管黏膜ER表达水平无影响(P>0.05)。[结论]活血化瘀消癥杀胚中药可能通过阻碍Bcl-2的抗细胞凋亡的作用和降低输卵管黏膜对于胚胎组织的容受性这两种途径,促使输卵管妊娠胚胎组织的消亡。     

化瘀消癥法治疗瘀结成癥证异位妊娠盆腔包块与积液

目的 观察经药物杀胚治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,外敷双柏油膏及口服加味化瘀消癥复方对治疗异位妊娠包块与盆腔积液效果.方法 将经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,按随机数字表法分为2组,治疗组及对照组各35例,对照组予双柏油膏外敷,治疗组在对照组基础上予加味化瘀消癥复方口服,对比出院2周后与4周后的阴道彩超情况,观察2组患者异位妊娠包块与盆腔积液的变化.结果 出院2周后,治疗组异位妊娠包块缩小率、盆腔积液缩小率均高于对照组(P<0.05);出院4周后,治疗组异位妊娠包块缩小率高于对照组(P<0.05),盆腔积液缩小率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).出院2周与4周后,治疗组异位妊娠包块消失的例数均高于对照组(P<0.05);对于包块尚未消失的病例,治疗组包块的RI指数均高于对照组(P<0.05).结论 经药物治疗有效出院的瘀结成癥证异位妊娠患者,在外敷双柏油膏的基础上,继续服用加味化瘀消癥复方,可有效促进异位妊娠包块与盆腔积液的吸收,减少尚未消失异位妊娠包块的血供情况.     

68例输卵管妊娠中药口服及保留灌肠配合微波保守治疗与护理

目的:利用中药口服及保留灌肠配合微波保守治疗输卵管妊娠,免除了手术创伤,保留了输卵管,为患者再孕创造了条件。方法:将68例输卵管妊娠患者行中药口服、保留灌肠及微波治疗,配合完整的护理疏导。结果:根据中医理论,输卵管妊娠属少腹血瘀证的原理,采用杀胚消癥散结法治之,而中药口服、保留灌肠配合微波治疗正是迎合中医中药之所长,加上情绪愉悦,可促进药物尽快吸收,促进血清β-HCG的下降及包块的尽快吸收,取得很好的临床疗效。     

杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取80例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者采用杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者临床治愈率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P0.05);实验组不良发应发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%(P0.05);实验组患者血β-HGG恢复正常时间、包块消失时间、阴道出血持续时间均明显短于对照组(P0.05);实验组患者的月经恢复时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效显著,值得临床推广应用。     

褚玉霞教授治疗异位妊娠验案举隅

异位妊娠主要是血瘀少腹之实证,治疗以活血化瘀为主,褚玉霞教授强调在祛邪的同时勿忘扶正,即"寓补于攻"之意。采用自拟杀胚消癥汤治疗本病,疗效较好。     

化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠临床研究

目的 观察中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠患者的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年4月南昌市新建区中医院异位妊娠患者68例,随机分为2组,各34例。对照组给予甲氨蝶呤+米非司酮治疗,试验组在对照组基础上联合中药化癥消胚汤辅助治疗,对比疗效、血清β-HCG、异位妊娠包块直径及不良反应。结果 试验组治愈率显著高于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组血清β-HCG下降率、异位妊娠包块直径均降低,且试验组指标显著低于对照组,差异存在统计学意义（P <0.05）;治疗后,试验组患者主症、次症证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 甲氨蝶呤+米非司酮联合中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠疗效显著,安全性好,多加推广应用,有助于提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

活络效灵汤联合氨甲蝶令治疗异位妊娠未破损型1例

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1％,其中输卵管妊娠最常见,约占90％～95％[1].近年来异位妊娠的发病率逐年升高,中西医结合治疗后β-HCG下降率、包块吸收消失及治愈率都明显改善,愈来愈受广大临床工作者的关注.此例患者为异位妊娠未破损型,采用西药氨甲蝶令杀胚的同时,配合口服南开医院自拟之活络效灵汤活血化瘀、消徵杀胚,切中病机,诸症向愈.     

自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-HCG及预防PEP的影响

目的:探讨自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及预防PEP的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的行异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)的患者60例并分成两组,治疗组30例给予腹腔镜保守手术+术后第1天自拟中药方剂杀胚消癥汤水煎服,每日1剂,连服7天;对照组30例给予单纯腹腔镜保守手术。观察和对比分析两组患者术后血β-HCG的变化情况,及对预防PEP的影响。结果:治疗组腹腔镜术后1天、7天患者β-HCG水平下降速度均显著快于对照组患者(P0.01)。治疗组术后有1例发生PEP,对照组有4例(P0.05)。术后监测血β-HCG降至正常值的天数,治疗组为(10.6±2.5)d,对照组为(14.8±5.3)d,两组显著差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过比较异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)中加自拟中药方剂杀胚消癥汤与单纯腹腔镜保守手术,可知中医药在异位妊娠保守手术后加速降低β-HCG定量及预防PEP起到一定临床疗效。     

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠临床观察

目的观察化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠的临床疗效。方法将65例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组32例,予甲氨蝶呤注射液,1 mg/kg,肌肉注射,每5 d注射1次。治疗组33例,在对照组治疗基础上予化瘀消癥汤,每日2次口服。2组均连续治疗20 d。观察2组临床疗效,监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及输卵管妊娠包块吸收情况。结果临床治愈率治疗组为90.91%(30/33),对照组为68.75%(22/32),差异有统计学意义(P0.05)。血β-HCG下降至正常所需时间比较,治疗组为(12.28±2.71)d,对照组为(16.66±3.22)d,差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠包块吸收时间比较,治疗组为(21.55±2.43)d,对照组为(29.30±3.55)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤注射液治疗未破损型输卵管妊娠具有较好疗效。     

化瘀消癥杀胚复方含药血清对体外培养输卵管妊娠滋养细胞凋亡的影响

目的:探讨化瘀消癥杀胚复方含药血清对体外培养的输卵管妊娠滋养细胞凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的影响。方法:取化瘀消癥杀胚复方含药血清及甲氨喋呤、生理盐水组血清对体外培养的输卵管妊娠滋养细胞进行培养,通过蛋白质印迹法(Western Blot)检测与含药血清作用72h后,滋养细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果:滋养细胞与含药血清共同作用72h后,可降低Bcl-2蛋白表达量,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.01)。而Bax蛋白表达量未见有明显变化,两组含药血清与对照组比较,差异均无统计学意义。结论:化瘀消癥杀胚复方可能通过下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低Bcl-2/Bax比值,从而促进凋亡的途径起到治疗输卵管妊娠的作用。     

中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠临床观察

目的:观察中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将62例随机分为两组各31例。对照组用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注,治疗组采用甲氨喋呤单次肌注联合宫外孕方口服及消癥汤保留灌肠。观察两组血β-HCG降至正常时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅率、MTX的使用疗程及毒副作用。结果:治疗组治愈率、血β-HCG值恢复至正常时间、输卵管妊娠包块完全吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、患侧输卵管通畅率、甲氨喋呤使用时间及毒副反应发生率均优于对照组。结论:中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠能加速病灶吸收、缩短疗程、提高治愈率及输卵管通畅率,最大限度的保留患者的生育能力,减少甲氨喋呤使用时间及毒副作用。