2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究

目的 了解2型糖尿病患者血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化相关危险因素的关系。方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院收治的3570例2型糖尿病患者的临床资料,按彩色多普勒超声分为颈动脉斑块形成组（1888例,颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm或存在颈动脉斑块）、颈动脉中膜增厚组（332例,颈动脉内膜中层厚度≥1.0 mm）和正常组（1350例,颈动脉内膜中层厚度＜1.0 mm）。比较患者性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压病史、血尿酸、空腹血甘油三酯、空腹血总胆固醇、血低密度脂蛋白（LDL）、血高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、双侧颈动脉内膜中层厚度等资料。结果 三组年龄、病程、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL、TG、TC、LDL、空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常组与颈动脉斑块形成组、正常组与颈动脉内膜增厚组年龄、病程、BMI、高血压病史、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在糖尿病家族史、冠心病史、足溃疡病史、TG、TC、空腹血糖方面,正常组与颈动脉斑块形成组或正常组与颈动脉内膜增厚组间差异有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉内膜中层增厚组中血尿酸水平与颈动脉中膜厚度正相关（r=0.04,P=0.01）。结论 2型糖尿病患者的血清尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度有关,控制2型糖尿病患者的血尿酸水平可以预防和减缓其心血管疾病的进展。     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂谱及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的改变.方法:选择2型糖尿病并甲状腺功能正常(EUT)40例患者为T2DM+EUT组,2型糖尿病合并亚临床甲减患者38例为T2DM+SCH组,比较两组患者的血脂谱及颈动脉内膜中层厚度.结果:T2DM+SCH组与T2DM+EUT组比较,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)增高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,CIMT增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDL-C、TC及CIMT与促甲状腺激素(TSH)呈正线性相关.结论:SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,T2DM合并SCH促使CIMT明显增厚,由此增加糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

不同糖代谢阶段非特异性炎性标志物水平变化与动脉粥样硬化的相关性研究

目的通过观察不同糖代谢阶段患者非特异性炎性标志物水平以及颈动脉内膜中层厚度，研究炎症反应与糖尿病及动脉粥样硬化的相互关系。方法测定正常糖耐量（NGT）组25例，糖耐量减低（IGT）组50例，2型糖尿病无大血管并发症（T2DM）组53例，2型糖尿病伴大血管并发症组46例的血糖、血脂、胰岛素、HbA1c、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果①IGT组及T2DM合并大血管并发症组的血清IL-1、TNF-α水平均显著高于NGT组及T2DM组（P〈0．05或P〈0．01），而IGT组与T2DM合并大血管并发症组间的血清IL-1、TNF-α水平无显著性差异（P〉0．05）；②T2DM组及2型糖尿病合并大血管并发症组的IMT均显著高于NGT组及IGT组（均P〈0．05），而NGT组与IGT组间的IMT无显著性差异（P〉0．05）；③相关分析显示，IMT与年龄及LDL-C均呈正相关（分别为r=0．314，P〈0．01；r=0．250，P〈0．01），而与hs-CRP、IL-1、TNF-α无明显相关性；IL-1与TNF-α及hs-CRP均呈正相关（分别为r=0．230，P〈0．01；r=0．261，P〈0．01）。结论不同糖代谢阶段中IGT阶段炎症反应最强，而糖尿病出现大血管并发症后炎症反应可能较无大血管并发症时有所增强。各种非特异性炎性标志物可能联合影响不同糖代谢阶段的炎症反应，但与动脉粥样硬化无明显相关性。     

多囊卵巢综合征患者脂联素和C一反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平和C一反应蛋白(CRP)浓度与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系,探讨PCOS患者是否存在早期动脉粥样硬化。方法选择我院PCOS患者51例作为研究对象,分为肥胖组与非肥胖组,同期选择非PCOS患者50例作为对照,测定血清APN水平和CRP浓度及内分泌代谢指标,同时采用彩色多普勒显像仪测量颈总动脉IMT。结果 PCOS肥胖组及非肥胖组血清APN水平低于对照组(P<0.05),CRP浓度、颈动脉IMT均明显高于对照组(P<0.05)。PCOS肥胖组血清APN水平低于非肥胖组(P<0.05);PCOS肥胖组血清CRP浓度、IMT高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示PCOS组APN与CRP,IMT、HOMA-IR均有显著的负相关(P<0.05或P<0.01)。CRP与IMT、HOMA-IR具有显著的正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 PCOS患者尤其伴有肥胖者血清脂联素水平降低,CRP浓度升高,胰岛素抵抗增加,IMT增加,可能存在早期动脉粥样硬化。炎症反应可能参与了PCOS患者尤其伴有肥胖者早期动脉粥样硬化的发生发展。     

脂蛋白磷脂酶A2在颈动脉粥样硬化患者中的临床应用价值

目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在颈动脉粥样硬化患者中的临床应用价值.方法 用ELISA法检测132例颈动脉粥样硬化患者(Crouse斑块积分Ⅰ级34例,Ⅱ级31例,Ⅲ级32例,Ⅳ级35例;稳定斑块组85例,不稳定斑块组47例)、129例正常健康对照者血浆Lp-PLA2水平,用高分辨超声测定颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),分析颈动脉粥样硬化患者Lp-PLA2水平与IMT、Crouse斑块积分间的相关性.结果 颈动脉粥样硬化组的血浆Lp-PLA2水平(249.44±19.62 ng/mL)、IMT(1.68 ±0.19mm)明显高于正常对照组(151.63±11.89 ng/mL,P＜0.01;0.53 ±0.04 mm,P＜0.01);Crouse斑块积分I级Lp-PLA2水平(189.51±14.20 ng/mL)、IMT(1.45 ±0.14mm)与Ⅱ级Lp-PLA2水平(206.27±14.93 ng/mL,P＞0.05)、IMT(1.51±0.16mm,P＞0.05)的水平差异无统计学意义,Crouse斑块积分Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级以及Ⅲ级与Ⅳ级Lp-PLA2、IMT的水平差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).颈动脉粥样硬化患者中不稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平(263.12±17.60ng/mL)、IMT(1.87 ±0.20mm)高于稳定斑块组(225.31±15.47 ng/mL,P＜0.05;1.59±0.17mm,P＜0.05);单因素相关性分析显示,IMT与Lp-PLA2呈正相关(r=0.391,P＜0.05).结论 Lp-PLA2水平与IMT、Crouse斑块积分呈正相关,具有较好的临床应用价值.     

男性代谢综合征人群中血液生物指标和颈总动脉超声参数的相关研究

目的 探索男性代谢综合征(MS)人群中颈总动脉内膜中层厚度(CC-IMT)的独立危险因素,并初步建立CC-IMT增厚的最佳二分类方程.方法 回顾性分析了行颈动脉B超检查的109例男性MS患者和44名男性健康对照者的多项指标水平.结果 代谢综合征组的颈总动脉D显著增大(P＜0.05),而Vmean显著降低(P＜0.01)...     

红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞数量与颈动脉内膜-中膜厚度相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血内皮祖细胞（EPC）与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）的关系。方法连续选入40例SLE患者做为SLE组,超声检测颈动脉IMT按IMT增厚与否分为IMT正常组和IMT增厚组,20名门诊健康体检者为对照组。流式细胞分析计量外周血EPC（CD34和KDR双阳性细胞）;比较各组EPC数量及直线相关分析EPC数量和IMT相关性。结果SLE组外周血EPC数量较对照组显著减少,P〈0.01;同时在SLE组中IMT增厚组EPC数量低于IMT正常组,P〈0.01,且IMT与外周血EPC数量呈负相关（n=40,r=-0.494,P=0.006）。结论SLE患者存在早期动脉粥样硬化,外周血EPC数量降低与颈动脉IMT增加密切相关,外周血EPC数量降低可能是SLE引起早期动脉粥样硬化的重要原因之一。     

血管性痴呆血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的 探讨血管痴呆患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选取80例老年血管性痴呆患者,纳入血管性痴呆组,同时选择同期健康体检者80例作为对照组,比较两组血清同型半胱氨酸、血脂水平及颈总动脉、颈内动脉内径、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块发生情况,并对同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化相关性进行分析.结果 血管性痴呆组同型半胱氨酸(Hcy)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P＜0.05).血管性痴呆组颈总动脉、颈内动脉内径明显小于对照组,IMT明显高于对照组(P＜0.05),血管性痴呆组粥样硬化斑块发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 血管性痴呆患者血清Hcy升高,并且随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高.     

2型糖尿病患者血浆Obestatin水平及其与动脉粥样硬化相关性研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆肥胖抑制素(obestatin)水平和颈动脉内膜中膜厚度(IMT),探讨两者相关性.方法 选取60例T2DM患者作为观察组,另取30例正常体检者作为对照组,检测血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)等临床指标,采用放射免疫分析法(RIA)检测血浆obestatin水平,彩色多普勒诊断仪测量IMT.结果 观察组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、FINS、FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IMT水平均高于对照组(P＜0.05),obestatin水平低于对照组(P＜0.05);血浆obestatin水平与WHR、BMI、TG、HOMA-IR、FINS和IMT呈负相关(P均＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P＜0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、BMI、SBP均为IMT增厚的危险因素,obestatin、HDL-C为保护因素.结论 T2DM患者血浆obestatin水平降低,obestatin与动脉粥样硬化相关.     

冠心病患者动脉粥样硬化与人巨细胞病毒检测结果的相关性分析

目的 观察人巨细胞病毒(HCMV)在冠心病患者动脉粥样硬化发病过程的相关性.方法 选取我院2014年8月至2016年4月心内科收治的动脉粥样硬化患者136例为观察对象,其中冠心病(CHD)患者103例,非CHD患者33例.使用多普勒超声对颈动脉内膜—中层厚度(IMT)进行监测,酶联免疫吸附试验法对血清HCMV-IgM进行检测.结果 HCMV感染组心肌梗死发生几率明显高于非HCMV感染组.HCMV感染组冠状动脉多支病变的发生几率亦显著高于非HCMV感染组.病变过程中HCMV感染和患者颈动脉IMT的相关性发现:HCMV感染患者颈动脉IMT(1.31 ±0.27) mm,非HCMV感染(1.14±0.22)mm,P＜0.05,差异有统计学意义;HCMV感染组的MMP-9以及软斑组织水平明显高于非HCMV感染组.将HCMV感染作因变量,将其他因素作自变量,筛选出3个影响因素,即:颈动脉IMT、MMP-9、软斑组织.结论 冠心病动脉粥样硬化与HCMV感染呈正相关,作为其影响因素可能会增加HCMV感染的几率.     

不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性

目的研究北京市社区不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性。方法用臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉硬化程度。对北京市石景山区两个社区大于或等于40岁居民进行体格检查,测量体重(weight)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围升高比(WHtR)及标准化问卷调查、生化和糖化血红蛋白检测、75 g葡萄糖耐量实验及baPWV测量。对数据资料完整及BMI大于或等于18.5 kg/m2的9 080名人员根据75OGTT试验及糖尿病史分为NGT、IGR和DM组,分析BMI、WC、WHR、WHtR与baPWV之间的关系。结果在NGT、IGR、DM组,根据WC、WHR、WHtR分成亚组,中心型肥胖组的baPWV明显高于正常组(P0.01),在DM组内,以BMI作为肥胖标准,baPWV仅在NGT和IGR组内有统计学意义,在DM组无显著差异(P0.05)。在NGT、IGR和DM组内,中心型肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与baPWV呈显著正相关(P0.05),BMI仅在NGT组内与baPWV呈正相关,在IGR和DM组内无明显相关(P0.05)。校正年龄、性别、心血管危险因素,通过多元回归分析发现,WHR和WHtR每增加0.1,baPWV则随之升高40.6 cm/s和55.3 cm/s。结论在糖代谢异常人群中,中心性肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与动脉硬化呈正相关,较BMI更能反映动脉硬化程度。     

血糖波动与糖尿病大血管病变的相关研究

目的:探讨血糖波动与糖尿病动脉粥样硬化(AS)大血管病变的关系。方法:对3组不同糖耐量者进行连续3d的动态血糖监测,分析平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)以及日间血糖平均绝对差(MODD);并用B型超声观察双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及AS积分等指标。结果:(1)与糖耐量正常(NGT)组比较,糖耐量受损(IGT)组和新诊断2型糖尿病(T2DM)组高血压、冠心病、中风的发生率逐渐增高,且后2组间有显著差异。(2)从NGT组到IGT组再到T2DM组,IMT、AS积分等动脉粥样硬化指标逐渐增加,差异显著。(3)动态血糖监测结果显示:IGT组和T2DM组血糖波动幅度比NGT组明显增大,以T2DM组最明显。(4)多元分析发现平均IMT和AS积分与MAGE正相关。结论:波动性高血糖与AS密切相关,血糖波动幅度大的患者发生糖尿病大血管并发症的危险性高。血糖稳态受损可能是糖尿病大血管并发症的危险因素之一。     

肥胖对不同糖耐量者第一时相胰岛素分泌功能的影响

 目的： 探讨肥胖对不同糖耐量人群第一时相胰岛素分泌功能的影响。方法： 无糖尿病家族史的正常糖耐量者(正常对照,NC)38例、2型糖尿病一级亲属正常糖耐量(NGT)者32例、糖调节受损(IGR)者67例及新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者35例参与本试验。这4个组再分为超重/肥胖及正常体重2个亚组。各组均行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）和口服葡萄糖-胰岛素释放试验（OG-IRT）,计算第一时相胰岛素分泌功能指数(AlR3-5)及胰岛素敏感性指数（ISI）,分析肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。结果： NC超重/肥胖亚组较正常体重亚组AIR3-5显著升高（P<0.05）,其余3对亚组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。超重/肥胖亚组ISI较正常体重亚组有降低趋势,其中IGR两亚组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,其余3对亚组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。ISI与体重指数和腰围在各组均呈负相关（P<0.05）,与AIR3-5在NC组呈负相关（P<0.05）,而在其余各组均呈正相关（均P<0.05）。结论： 肥胖对不同糖耐量人群胰岛β细胞分泌功能影响各不相同。无糖尿病家族史的正常糖耐量者随着胰岛素抵抗的加重,第一时相胰岛素分泌功能代偿性增加,而2型糖尿病一级亲属正常糖耐量者、糖调节受损者和2型糖尿病患者则不能代偿性增加。     

Genetic Epidemiology of Subclinical Cardiovascular Disease in the Diabetes Heart Study

A genome-wide linkage scan of 357 European American (EA) and 72 African American (AA) pedigrees multiplex for type 2 diabetes mellitus (T2DM) was performed with multipoint nonparametric QTL linkage analysis. Four subclinical measures of cardiovascular disease (CVD): coronary artery (CCP), carotid artery (CarCP), and abdominal aortic calcified plaque (AACP) and carotid artery intima-media thickness (IMT) were mapped. Analyses were adjusted for age, gender, body mass index, and (if appropriate) ethnicity and diabetes status.
Evidence for linkage was observed in EA T2DM subjects to CarCP near 16p13 (LOD=4.39 at 8.4 cM; P = 0.00001). When all EA subjects were included, the LOD score was 2.52, suggesting an amplification of the linkage by diabetes. Linkage analysis of a principal components measure of vascular calcium (LOD = 3.85 at 9.3 cM on 16p in EA T2DM subjects) and bivariate analysis of CarCP X IMT (LOD = 3.77 at 9.3 cM on 16p in EA T2DM subjects) were consistent with this linkage. In addition, evidence for linkage was observed with CCP near D15S1515 (LOD = 2.34) in EAs. Additional loci on chromosomes 1, 2, 7, 10, 13, and 21 had LODs > 2.0. The identification of trait-determining polymorphisms underlying these linkages will help delineate risk factors for CVD in T2DM and the general population.     

初发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）人群中颈动脉内中膜厚度（IMT）与各代谢指标的相关关系,探寻动脉粥样硬化的危险因素。方法选择正常对照组（NC）44例、糖耐量正常的单纯肥胖组（Ob）42例、新诊的2型糖尿病患者60例,所有对象于清晨空腹测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;空腹检测各组生化指标,并同时行糖耐量试验（OGTY）,检测OGTT中0、30、60、120min各时点血糖及胰岛素值,利用Bergman最小模型技术计算胰岛素敏感指数（ISI）;并以高分辨率彩色血管多普勒超声检查颈总动脉（CCA）内中膜厚度。结果IMT值T2DM组较NC组（P〈0．01）及0b组显著升高（P〈0．05）。所有初发T2DM患者,IMT与年龄、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、餐后2h血糖（2hPG）及ISI呈正相关（P〈0．05．0．01）：与BMI、腰围呈负相关（P〈0．05）。在校正年龄、性别因素的影响后,IMT与BMI、腰围、TC、LDL-C及ISI无显著相关,与2hPG呈显著相关（r=0．461,P〈0．001）。结论2hPG是初发T2DM人群早期动脉粥样硬化（AS）的独立危险因素,降低2hPG有望改善T2DM人群的血管功能。     

胆固醇酯转运蛋白基因L296Q多态性与中国人2型糖尿病和脂代谢关系的研究

目的 研究中国人群胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transier protein,CETP)基因L296Q多态性与2型糖尿病及血脂水平问的关系.方法 根据血糖及甘油三脂水平将303名研究对象分4组后测糖代谢和脂代谢相关指标;应用实时荧光定量PCR技术对研究对象的CETP基因L296Q多态性进行筛查.结果 LL和LQ两种基因型的频率以及变异的296Q等位基因的频率在4组人群中的差异无统计学意义;两种基因型频率在糖尿病与非糖尿病人群问的差异也无统计学意义;LQ基因型者的血脂水平(甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)与IJJ基因型者差异无统计学意义.结论 在中国成都地区的汉族人群中,未见CETP基因L296Q多态性与2型糖尿病相关,也未见其多态性与血脂水平变化有关.     

The study on the correlation of pulse wave velocity and ankle-brachial index to ischemic stroke in patients

We measured the ankle-brachial index (ABI) and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) and ABI in 97 ischemic stroke patients and 93 control subjects to investigate the relationship between baPWV, ABI and risk factors of ischemic stroke. The stroke patients were grouped according to the results of MRA and Carotid artery color Doppler ultrasound. The correlation of baPWV and ABI to the arteriosclerosis was discussed. There was a significant difference in the patients with hypertension, diabetes mellitus, baPWV and ABI between ischemic stroke patients and control subjects. baPWV was the most sensitive risk factor for ischemic stroke. ABI and diabetes mellitus were the relatively sensitive risk factors for ischemic stroke. baPWV were found to have a positive correlation with common carotid arteriosclerosis (gamma=0.215, P=0.048), while ABI had a negative correlation with intracranial arteriosclerosis (gamma=-0.237, P<0.05). BaPWV and ABI may closely relate to severity of ischemic stroke. Simple measurements of baPWV and ABI in patients could be a useful tool for evaluating the risk of ischemic stroke.     

Association of novel variants in the hepatocyte nuclear factor 4A gene with maturity onset diabetes of the young and early onset type 2 diabetes

Variants in hepatocyte nuclear factor 4A (HNF4A) cause maturity onset diabetes of the young (MODY 1). The objective of the study was to screen the coding and the promoter regions of HNF4A mutations in 87 unrelated South Indian subjects with clinically diagnosed MODY with severe forms of diabetes referred to a tertiary diabetes centre. In addition, we looked at the association of common polymorphisms in HNF4 A gene in subjects with MODY (n = 199), early onset type 2 diabetes (T2DM) (n = 505), late onset T2DM (n = 287) and normal glucose tolerance (NGT) (n = 247). We identified three novel mutations in the P2 promoter region of HNF4A, namely -1009 G/C, -129 T/C and -79 C/T. Co-segregation with diabetes was noted with the -1009 G/C and -129 T/C in one MODY family. We also studied eight single nucleotide polymorphisms (SNPs) of HNF4A gene. The frequency of the minor allele of the rs2144908 was significantly higher in subjects with MODY (p < 0.01) and that of rs736823 was significantly higher in early onset T2DM (p = 0.001). Minor allele frequency of rs1884614 and rs2071197 was significantly lower in early onset T2DM when compared to NGT subjects (p < 0.01). Minor allele frequency of Val255Met was significantly lower in MODY, early onset T2DM and late onset T2DM compared to NGT subjects (p < 0.01). This is the first report of MODY 1 mutations from India and shows that 3.4% of clinically diagnosed MODY subjects have MODY 1. In addition, we report SNPs of HNF4A that are both susceptible to, and protective against, MODY and early onset T2DM.     

2型糖尿病患者载脂蛋白e4等位基因与颈动脉中内膜厚度的关系

目的：了解2型糖尿病（diabetes mellitus,DM)患者载脂蛋白E（apolipoprotein E,apoE)基因型与颈动脉中内膜厚度的关系。方法：选择255例无血管并发症的2型DM患者和107名健康个体，采用聚合酶链反应等位基因特异寡核苷酸探针杂交技术检测其apoE基因型。结果：2型DM组与对照组apoE基因型及等位频率差异无显著性（P＞0．05）；两组中e4/4、e4/3亚组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a)水平明显高于e3/2、e2/2亚组（P＜0．05）；两组中e4/4、e4/3亚组颈动脉中内膜厚度明显高于e3/2,e2/2亚组（P＜0．05）。不论在对照组还是在2型DM ，当调整总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白（a)、血糖、年龄、体重指数、吸烟等因素的影响后，协方差分析结果显示，颈动脉中内膜厚度在这两个基因型亚组喑差异有显著性（P＜0．05）。结论：不论在健康人还是在2型DM患者，e4等位基因与早期颈动脉粥样硬化关联。     

老年糖尿病患者肋间神经刺激体感诱发电位研究

目的 :探讨肋间神经刺激体感诱发电位 (ISEP)对评价老年糖尿病 (DM)患者躯干神经功能障碍的价值 ,并分析引起ISEP异常的相关因素。方法 :对 5 2例正常人 ,35例老年DM病人在双侧第3、5、7、9肋间隙刺激 ,皮层C1、C2 记录ISEP ,同时进行运动诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位位、耳蜗电图、视觉诱发电位等电生理检查 ,并分析与血液生化检查异常的相关关系。结果 :老年DM病人ISEP异常 2 6例 ,异常率 74%。与正常对照组相比有显著性差异 ,ISEP与餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、病程、血清胰岛素及C肽水平呈正相关 (r=0 2 43～ 0 90 5 ,P =0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :ISEP可客观评价胸部神经根病 ,可作为糖尿病病人胸段神经根病、肋间神经痛等疾病早期诊断及预后判断的依据。