个别托盘的制作及临床应用研究进展

精确的印模是活动义齿修复成功的关键。制作个别托盘，制取二次印模可准确复制患者口腔组织形态，获得功能性印模。但个别托盘的制作方法及二次印模法层出不穷，文章针对个别托盘的临床制作过程进行详细探究，并针对不同情况（松软牙槽嵴、游离端缺失和小张口患者）个别托盘的制作方法进行综述，以为临床操作提供有效指导。     

个别托盘的制作及临床应用

在临床上要想获得一件精良的修复体 ,印模的准确与否是关键。印模要求边缘充分伸展 ,以不妨碍唇、颊、舌的生理活动为原则 ,且要使粘膜受力均匀。成品托盘很难达到如此要求 ,只有通过制作个别托盘进行二次印模的制取 ,来提高印模的准确性。　　　　一、二次印模适应症牙列缺失、游离端缺失、多间隙牙列缺损、连续缺牙数目较多者、精密附着体牙齿。二、材料与方法1.材料 :蜡片、自凝塑料粉、自凝单体、石蜡油、蜡刀、拌刀、橡皮碗、水、棉条、量杯、ＧＣ塑料模具。2 .方法 :①根据牙弓大小及缺牙情况 ,选取一付合适的成品托盘 ,调拌适量的海…     

2种托盘制取松动基牙模型的精度比较

目的：评价成品托盘和个别托盘使用海藻酸盐印模材料对松动牙取模时模型的精度的影响。方法：用成品托盘和个别托盘对同一松动牙模型取模,各制得20个超硬人造石模型。使用电子游标卡尺测量取得的人造石模型上标各记点间距离,测量精度为0.001mm,将测得数据进行统计分析。结果：采用2种托盘对松动牙取模精度无显著性差异,2种托盘对于松动牙取模精度均已超出临床所允许范围。结论：当使用海藻酸盐作为印模材料时,成品托盘和按照常规方法制作的个别托盘不适于松动牙的取模,及对于松动牙,应尽可能避免使用海藻酸盐印模材料。     

一体化数控切削全口义齿的初步研究

目的 采用计算机辅助设计/计算机辅助制造技术制作一体化数控切削全口义齿,初步探讨数字化全口义齿制作流程并比较其与传统方法制作全口义齿在整体制作步骤、医师与技师操作时间、患者就诊时间等方面的差异.方法 选取无牙颌患者一例,采用3D打印个别托盘制取印模,利用传统方式确认垂直与水平颌位关系,转移至Zirkohnzan系统虚拟...     

无牙颌下颌开窗式印模技术

重度吸收的无牙颌下颌牙槽嵴,其表面常被覆有过度增生的条索状黏膜组织,如何制取这些组织的精确印模是临床常见难题之一。本文介绍了1种无牙颌下颌开窗式印模制取方法。首先通过在无牙颌个别托盘相应区域开窗,充分显露出增生黏膜组织,使得医师可以在取模过程中随时准确观察这些组织状况。其次本文应用了2种新的印模材料——流体印模蜡与聚硫硅橡胶材料,分别用于制取正常黏膜组织与增生黏膜软组织区域的印模,获得了精确的下颌无牙颌印模。这种开窗式印模的特点是印模操作时间充分,两步式取模方式不会挤压组织变形,能够准确反映下颌无牙颌组织形态。     

不同形状的托盘和印模材料对口腔模型的压力测试

取印模时的压力大小是影响全口义齿固位和稳定的重要因素之一。本研究的目的是测量使用不同形状的托盘、不同的印模材料制取无牙颌模型时的压力大小。 材料和方法 本研究采用嵌有3个压力传导器的无牙上颌模型,制作以下4种不同形状的个别托盘:有孔有缓冲、有孔无缓冲、无孔有缓冲和无孔无缓冲。印模材料包括不可逆水胶体印模材料、聚硫橡胶印模材料、小颗粒和中等颗粒硅橡胶印模材料。共制取128个印模。使用Satec试验机对托盘     

闭口式印模法在老年人全口义齿修复中的临床应用

印模质量对全口义齿修复效果至关重要，除了材料本身的特性，临床实际操作情况（如牙弓外形，牙体解剖以及印模制取等）也对其精度产生一定影响。特别是无牙颌条件较差时，义齿边缘伸展、系带缓冲义齿组织面与组织的密合程度等都会直接影响义齿的最终修复效果。笔者对21例上下颌牙列缺失且有旧义齿的患者，利用旧义齿做个别托盘，采用闭口式印模方法制取印模，制做全口义齿。观察复诊次数、舒适度和固位力，对闭口式和开口式印模方法进行了比较。     

全口义齿原理与实路塑造心中的义齿形象

《全口义齿原理与实践》一书系统地介绍了全口义齿制作技术，包括：制作前的检查和准备，上、下颌印模的标志、测量，初印模、个别托盘、终印模等的制取，记录颌骨间关系的技巧，义齿的排牙、试戴、磨光面设计和殆调整，戴义齿和后续口腔检查。书中配有临床操作全程彩色图谱，并附义齿软衬材料的应用。     

定位垫在无牙颌印模制取中的应用

在无牙颌印模的制取中,常会出现终印模薄厚不均的情况,影响印模的准确性。我们采用在个别托盘组织面上粘贴定位垫的方法,使印模厚度更加均匀,效果良好。报告如下:1材料与方法1.1一般资料选择2004年以来就诊的无牙颌患者21例,其中男8例,女13例,年龄55~94岁,平均65.8岁。1.2方法1     

无牙颌软性牙槽嵴患者总义齿修复方法的初步体会

在临床常能迂到牙槽骨过度吸收的总义齿修复病人,其牙槽嵴顶部为韧性和弹性较差的松软组织。在此条件下以一般方法修复,常不能得到满意效果。我们通过临床实践,改进了常规的印模,(牙合)托和排牙方法,取得了较满意效果。 印模 采取两次印模法,初模选择合适无牙颌托盘,按常规取口腔印摸,制作个别托盘,并在患者口内检查托盘的颊、舌侧边缘,要求达粘膜转折处。然后将个别托盘组织面均匀除去一层。为了获得准确印模,避免因挤     

一种制取种植修复的精确印模方法

种植义齿上部结构的被动就位对种植修复的长期成功率非常关键,这就要求为上部结构的制作取得精确的印模。本文描述了一种精确的印模技术,其过程如下。 在口内放置可再定位的印模桩帽,用不可逆的藻酸盐印模材料取初印模,从口内取出印模桩帽,与种植桩代型相连后再就位于印模内,用人造石灌模。将可再定位的桩帽换成不可再定位的印模桩帽,制作树脂桩帽夹板,夹板要有一定厚度以保证足够的强度。填塞印模桩帽的边缘倒凹,制作个别托盘,标记并分段切开桩     

功能性印模技术用于上颌骨缺损修复的临床效果评价

目的：研究上颌骨缺损治疗中采用功能性印模技术患者对舒适度的主观评价及佩戴赝复体后咀嚼效果的客观分析。方法：临床筛选30名上颌骨部分缺损的患者,以自身为对照,分别采用个别托盘印模和功能性印模2种不同方法制取印模,取模后随即记录患者的舒适度及焦虑状态,赝复体佩戴后,测试患者的咀嚼效率。利用 SPSS 20．0软件对数据进行分析。结果：采用功能性印模制作的赝复体,患者戴用后咀嚼效能明显提高（P ＜0．05）。功能性印模方法取模过程中患者的舒适度有明显改善,对取模过程的总体印象方面2种方法无统计学差异（P ＝0．051）。患者术后3个月后采用功能印模方法,更有助于减轻患者的焦虑状况。结论：功能性印模技术作为颌骨缺损患者制作赝复体可以有效地提高患者的咀嚼功能,增加患者的舒适感。     

3D打印无牙颌个别托盘的初步研究

目的探讨3D打印无牙颌个别托盘较传统方法制作的个别托盘1是否能有效减少临床椅旁操作时间;2托盘印模面处理后与藻酸盐印模材间的固位强度比较和变化。方法 1选取全口义齿修复患者10例,上颌为A组,下颌为B组,记录3D打印法和传统方法(自凝丙烯酸树脂)制作个别托盘的椅旁工作时间;2测量3D打印托盘和传统托盘(光固化树脂和自凝丙烯酸树脂)的印模面3种情况下(以不处理、打孔和涂布托盘粘接剂)与藻酸盐印模材间的固位强度。结果 1A、B组3D打印法分别是34.37、28.19 min,传统法分别是64.95、63.94 min,3D打印无牙颌个别托盘的时间均显著少于传统法的时间(P<0.05);23D打印托盘表面涂粘接剂组固位强度为2.31 N/cm~2,为组内最佳(析因方差分析P<0.01)。结论 3D打印无牙颌个别托盘相对于传统方法可有效减少椅旁工作时间;与藻酸盐印模材间具有良好的固位强度,打孔及表面涂托盘粘接剂均可明显提高其固位强度,表面涂粘接剂效果更明显。     

一种全口义齿两次印模法

制作全口义齿时常用两次印模法取得印模。传统一般先用红色打样膏取得初印模，获得个别托盘，再用个别托盘加弹性印模材取得终印模。此过程操作较为复杂，门诊用时较长。笔者在临床中摸索出一种两次印模法，经过2年对28例患者的实践，取得较理想的效果。现介绍如下：1、选择有孔托盘：选择大小合适的有孔托盘，宽度应比牙槽宽2～3mm，边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，并不应妨碍唇、舌系带的活动。2、取初印模：用藻酸盐印模材取初印模，同时快速作肌功能整塑，待印模材结固后，取出印模托盘。注意取初印模的印模材需略调稠一些，以便取模时能…     

全口义齿原理与实践塑造心中的义齿形象

《全口义齿原理与实践》一书系统地介绍了全口义齿制作技术，包括：制作前的检查和准备，上、下颌印模的标志、测量，初印模、个别托盘、终印模等的制取，记录颌骨间关系的技巧，义齿的排牙、试戴、磨光面设计和殆调整，戴义齿和后续口腔检查。书中配有临床操作全程彩色图谱，并附义齿软衬材料的应用。本书图文对照，简洁生动，是一本全口义齿修复学技术指南和实用教材，相信本书将帮助口腔科医生为更多患者作出更满意的全口义齿。     

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目的 评价末端游离缺失患者使用不同印模材制取功能性印模过程中以及义齿修复后的临床疗效.方法 选择2011年2-9月在山西医科大学口腔医院修复科就诊的末端游离缺失患者40例,随机分为A组和B组(各20例),分别使用印模膏加藻酸盐印模材和硅橡胶(重体加轻体)制取印模,常规方法制作义齿,比较制取印模过程中以及义齿戴用3个月后患者的满意度.结果 制取印模过程中,患者对硅橡胶印模材的满意度高于印模膏加藻酸盐印模材(P＜0.05);义齿戴用3个月后,患者对印模膏加藻酸盐印模材组的满意度较硅橡胶印模材组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可摘局部义齿修复末端游离缺失时,使用印模膏加藻酸盐印模材制取功能性印模其义齿修复效果好,但制取印模过程中患者感觉用硅橡胶印模材较舒适.由此可见,不同的印模材具有各自的优越性,要根据临床需要进行选择.     

口外制作桩核熔模的简易方法

随着牙科技术发展 ,人们对临床上残根残冠的保留提出更高技术要求 ,对桩核的制作方法也在不断改进。目前 ,桩核的制作 ,临床上通常使用两种方法 ,一种口内蜡形制作方法 ,但该方法有以下缺点 :①患者张口和椅位占用时间长 ;②医生操作不方便 ,难度大 ;③蜡型易变形 ,不易一次成功 ;④桩核的外形不易修整、成形。另一种方法是印模制取法 ,国外多是用硅橡胶来制作口外模型 ,但是 ,其成本十分昂贵 ,目前还难以普及。国内主要是根管印模技术方法制取 ,但在临床上由于制取印模时牙根方向与整体印模取戴方向不同 ,根内印模容易在牙根根面处折断。为…     

预成弹性根管印模桩的研制及应用

目的：研制一种预成的根管印模桩,解决桩核印模的缺损性缺陷。方法：根据预备根管形态和联合印模特点,设计出具有表面嵌合形态的印模桩,应用弹性材料采用注塑成型法制作预成弹性印模桩,通过预成印模桩联合印模材料制取桩核印模。结果：制作出的印模桩表面光滑,与印模材料能够紧密嵌合,与琼脂、藻酸盐印模材联合或硅橡胶印模材制取的桩核印模无缺损性缺陷。结论：研制出预成的弹性根管印模桩,预成的弹性根管印模桩有助于获得完整的桩核印模。     

即刻全口义齿的改良二次取模法

即刻全口义齿是指在患者余留牙尚未拔除以前 ,先取印模 ,预先做好全口义齿 ,待余留牙拔除后 ,就立即戴入义齿。在进行即刻全口义齿修复时 ,若用常规一次法取印模 ,因患者口内尚存留数个余留牙 ,普通托盘与患者具体的牙颌组织之间间隙过大、间隙不均 ,尤其是边缘部位与黏膜反折线之间相差甚多 ,取印模时各部位压力大小不一、印模材料厚薄不均 ,很难获得准确的印模和模型。作者自 1996年起采用改良二次取模法 ,即用印模石膏取初印模作个别托盘 ,再用海藻酸钠盐印模材取终印模 ,据此方法制作即刻全口义齿 56副 ,效果良好 ,具体方法如下 :1　印…     

上下牙槽嵴低平的总义齿修复初探

临床上常遇到上下颌牙槽低平的患者需义齿修复,如何使义齿稳固、无痛,获得良好的咀嚼功能,一直是困挠口腔修复工作者的一个难题。笔者就自己近几年临床修复取得一点经验,谈谈体会,具体从义齿的三个面加以探讨。 一、组织面:严格按照印模的要求印模。 1、下颌因解剖因素,印模较上颌困难,根据解剖特点,牙槽无论吸收如何其周围肌肉起止点并未改变位置,同样行使其生理功能,关键在于边缘的伸展能否达到正确位置。因此笔者常采用塑料基托加弹性打样膏印模法印模:选择一合适的成品托盘作初印模,在石膏模型上制作塑料基托,做成后放入患者口内试基托是