70例肺栓塞临床特点及危险因素分析

目的提高对肺栓塞的诊断率,降低误诊率。方法对70例肺栓塞患者的临床特点、理化检查、治疗手段及危险因素进行回顾性分析。结果70例患者中,最常见的症状为呼吸困难者占92．9％,D-二聚体〉500μg／L者占92．9％,动脉血氧分压〈80mmHg者占95．7％,行CT肺动脉造影检查提示肺动脉段以上充盈缺损或肺栓塞者占92．1％,为主要诊断方法;27例患者接受溶栓治疗,40例选择单纯抗凝治疗,3例因出血未行抗凝治疗,共24例行下腔静脉滤器植入术以预防再次肺栓塞的发生;治愈7例占10％（均为溶栓治疗）,好转60例占85．7％;死亡3例占4．3％（均未行溶栓治疗）。结论肺栓塞临床表现复杂,理化检查多不具特异性,CT肺动脉造影为首选诊断方法,必要时行肺动脉造影检查,溶栓风险高,但治愈率高。     

142例肺栓塞的临床特点及危险因素分析

目的分析不同严重程度肺栓塞的临床特点及危险因素,合理评估患者病情,为临床早期干预提供参考。方法收集近5年于西南医科大学附属医院诊治142例肺栓塞的临床资料,参照中华医学会呼吸病学指南将其分为低危组和中高危组,低危组72例,中高危组70例。回顾性分析其一般情况、既往史、临床表现、相关检查、治疗与转归等,比较两组有无统计学差异,并采用单因素Logistic回归分析发生不同严重程度肺栓塞的危险因素。结果肺栓塞的基础病因主要为下肢骨折、下肢静脉曲张、肿瘤、手术治疗后、心脏瓣膜病、肾病综合征、抗磷脂抗体综合征等;两组临床症状咳嗽咳痰、心悸、呼吸困难、咯血、胸痛、下肢肿痛无统计学差异(P=0. 483、0. 791、0. 741、0. 322、0. 542、0513),晕厥存在统计学差异(P=0. 031)); D-2聚体、FDP、BNP差异具有统计学意义(P=0. 036、0. 018、0. 024); 85例合并下肢静脉血栓,共39例行下腔静脉滤器植入术,8例行肺动脉造影+置管溶栓术;单因素Logistic回归分析显示年龄≥75岁、合并冠心病、D-2聚体≥7. 3ug/m L、氧分压60mmHg(P=0. 024、0. 038、0. 001、0. 009)是发生中高危肺栓塞的独立危险因素。结论肺栓塞基础病因复杂,临床表现无特异性,临床需结合年龄、冠心病、D-2聚体、血气等及时评估病情,早期干预。     

糖尿病足的临床特点及危险因素分析

［摘要］　目的　探讨糖尿病足（DF）的临床特点,分析糖尿病患者发生DF的危险因素,为制定预防DF发生的干预措施提供参考。方法　回顾性分析2019年1月至2019年12月广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科收治的730例糖尿病患者的临床资料,根据DF的发生情况将其分为DF组（88例）和非DF组（642例）。分析DF患者的临床特点,应用logistic回归模型分析影响DF发生的危险因素。结果　与非DF组比较,DF组的糖尿病病程更长,白蛋白水平更低,肌酐和24 h尿白蛋白定量水平更高,伴发糖尿病肾病、视网膜病变、下肢血管病变、周围神经病变的人数比例更高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,伴发下肢血管病变是糖尿病患者发生DF的危险因素（OR=2.218）,而较高水平的白蛋白是抑制糖尿病患者发生DF的保护因素（OR=0.901）。DF患者患足的胫部踝臂指数（ABI）、跖骨旁经皮氧分压（TcPO₂）和局部灌注指数水平均低于对侧健足,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　伴发下肢血管病变和较低的血清白蛋白水平是糖尿病患者发生DF的危险因素。对伴有高危因素的糖尿病患者应加强预防DF的宣传教育,提高患者的风险意识和自我保健能力,预防DF的发生。     

青年脑梗死116例临床特点及危险因素分析

目的探讨中青年脑梗死患者发病的危险因素及临床特点。方法对我院5年来收治的116例经头颅CT或者MRI证实的青年脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 116例青年脑梗死患者中,不同程度动脉粥样硬化84例（72.4%）,高血压55例（47.4%）,糖尿病29例（25.0%）,高脂血症63例（54.3%）,高同型半胱氨酸血症49例（42.2%）,酗酒35例（30.2%）,吸烟60例（51.7%）,发病前劳累49例（42.24%）。绝大多数患者临床表现为神经系统局灶缺损症状、体征,病情严重。结论青年脑梗死患者危险因素复杂,动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、不良的生活方式是主要的危险因素。患者临床症状严重,病情凶险,应在早期给予积极预防和治疗。     

30例重症肺炎的临床特点及死亡危险因素分析

目的探讨重症肺炎（sP）的流行病学、临床诊治现状及死亡危险因素。方法搜集2011年6月1日至2011年7月31日四川大学华西附属第一医院sP患者30例,分析其临床特点及年龄、基础疾病、临床症状等与死亡的关系,采用x2检验分析其死亡危险因素。结果30例sP患者中,死亡13例,病死率36．6％;高龄、心功不全和感染性休克为sP的死亡危险因素。结论高龄及肺炎所致严重系统炎症反应是sP主要死亡危险因素。     

189例中青年脑卒中危险因素的临床分析

目的探讨中青年脑卒中的危险因素。方法对2003年3月1日至2004年10月收住院的189例中青年脑卒中相关危险因素进行调查分析。结果有明确病因者176例（93．12％），病因不清者13例（6．88％），性别上男性高于女性，有多种危险因素的100例（52．91％），危险因素为高血压（61．38％），吸烟／酗酒（40．21％），高脂血症（24．34％），糖尿病（22．22％），肥胖（13．76％），头痛、头晕、劳累、性格急躁、睡眠失调（42．86％）。结论中青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟／酗酒、高脂血症、糖尿病、肥胖、头痛、头晕、劳累、性格急躁、睡眼失调有关，应予以干预，并加强宣传教育．     

424例药物性肝损伤临床特征及相关危险因素分析

目的评价药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征,总结其发病规律、临床特点、肝损伤药物种类及危险因素。方法收集第一临床诊断为DILI收治住院患者作系统性回顾调查,根据住院患者的临床症状、实验室指标、基础疾病、肝损伤药物等信息,对比研究西药与中药所致DILI的分布情况,分析不同临床分型的患者临床资料的差异性,探讨可能与DILI相关的危险因素。结果患者临床症状发生频率≥50%依次为乏力、纳差、尿黄。胆汁淤积型患者碱性磷酸酶(ALP)值及凝血酶原活动度(PTA)值最高(P0.05)。中药引起的DILI患者比例高达60.6%,引起DILI较为常见的西药有抗结核药、精神类药、非甾体抗炎药等。DILI相关因素肝胆疾病、免疫功能失调、糖尿病、高血压、长期饮酒、年龄≥45岁的OR值分别为6.552、6.130、3.774、2.801、2.002、1.838。结论凡是服用可疑导致肝损伤药物过程中或过程后出现乏力、恶心呕吐、食欲不振、纳差、肝区不适等表现或肝功能异常者均应引起高度警惕。原患肝胆疾病、糖尿病、高血压、高龄、长期饮酒、免疫功能失调很可能使服药者对药物的易感性增高,更容易引起肝脏损害,临床上对有这些危险因素的肝功能异常患者应优先考虑可能DILI。     

妊娠期尿路感染危险因素分析及临床防治

目的探讨妊娠期尿路感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法选取92例妊娠合并尿路感染的患者,与88例无尿路感染的孕妇进行比较。结果年龄、文化程度、既往尿路感染史、经产状况、流产史、血红蛋白水平与妊娠期尿路感染的发生相关(P<0.05),妊娠期尿路感染患者菌种以大肠埃希菌为主(51/76,67.1%)。结论年龄、文化程度、既往尿路感染史、经产状况、流产史、血红蛋白水平是妊娠期尿路感染的主要危险因素,大肠埃希菌仍是妊娠期尿路感染患者最常见的病原菌,应加强孕期尿常规及清洁中段尿培养检查,以明确致病菌,选用敏感的抗生素进行治疗。     

老年吸入性肺炎临床危险因素及影像学分析

目的 观察老年吸入性肺炎患者的临床危险因素及影像学特点.方法 收集2009年1月～2012年4月间我院治疗的老年吸入性肺炎患者125例,记录患者的临床表现、基础疾病及合并症;分析肺部感染影像学特点及病原菌特点.结果 老年吸入性肺炎患者临床表现不典型,以精神萎靡、意识差为主(70例,占56％),最多见的基础疾病为神经系统疾病,共有91例(占73％),以脑卒中为主(占51％);并发呼吸衰竭比例高(57例,占46％),易导致多器官衰竭(22％);影像学多表现为双下肺斑片阴影;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占57％,且耐药率高(58.3％),多数患者为混合感染.结论 老年吸入性肺炎临床症状不典型,重症患者多,主要危险因素是脑卒中,影像学表现以下肺斑片阴影多见,类似普通肺炎.     

系统性红斑狼疮并发骨坏死118例临床特点及危险因素分析

目的:分析系统性红斑狼疮（SLE）并发骨坏死的临床特点及相关危险因素。方法:选2014年1月至2019年5月北京协和医院住院的118例SLE并发骨坏死患者,同时按照性别、年龄和病程随机匹配了118例同期住院而未并发骨坏死的SLE患者,分析两者的临床表现、实验室检查、治疗等,采用logistic多因素回归分析SLE并发骨...     

136例支气管哮喘患者临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨支气管哮喘发作的危险因素.方法 收集哮喘患者136例以及同期就诊的非哮喘人群,利用病例对照研究方法,对哮喘的临床特点以及发作危险因素进行分析.结果 支气管哮喘患者多在夜间及秋季发病,常反复发作,以轻、中度为主,超过患者曾被误诊,26.47%接受过健康教育,单因素分析发现支气管哮喘发作与过敏史、家族史、吸烟、感染、天气变化、室内装修、接触粉尘有害气体等因素有关,多因素分析家族史、感染、接触粉尘有害气体是支气管哮喘的独立危险因素.结论 积极预防避免接触各危险因素,对减少哮喘急性哮喘发作,改善患者的预后具有重要意义.     

老年重症肺炎危险因素及预后分析

目的探讨老年重症肺炎的危险因素及预后。方法收集2007年6月~2008年12月入住内科ICU的老年（≥65岁）肺炎患者101例,其中62例符合老年重症肺炎诊断标准,将其设为病例组,余下39例老年非重症肺炎为对照组,采用单因素分析（t检验和秩和检验）及多因素进行分析。结果病原菌主要以G-为主,占62.69%,排在首位的是鲍曼不动杆菌（25.37%）。Logistic多元回归结果显示FineⅣ级以上、呼吸衰竭、PT〉13.0S、TBIL〉17.0μmol/L是发生老年重症肺炎的危险因素,而血红蛋白〈90 g/L,机械通气,Fine V级是影响老年重症肺炎的独立预后因素。结论 Fine分级Ⅳ级以上、呼吸衰竭、PT〉13.0S、TBIL〉17.0μmol/L可能是老年重症肺炎重要的危险因素;血红蛋白〈90 g/L,机械通气,Fine V级是老年重症肺炎的独立预后因素,其中Fine危险分级对于老年肺炎患者的病情评估及预测预后有较大价值。     

268例冠心病患者危险因素分析

冠心病独立相关因素包括可改变因素和不可改变因素[1],但临床上所遇到的个体,危险因素的呈现情况不同. 1资料与方法 1.1一般资料冠心病诊断标准依据世界卫生组织所定的缺血性心脏病的命名及诊断标准.选取2005年1月-2008年12月,我院住院冠心病患者268例,男性180例,女性88例,年龄40岁～78岁,平均59岁.     

80例无症状性脑梗死病人临床特点及危险因素分析

目的探讨无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法80例门诊及住院治疗的无症状性脑梗死病人为观察组,78例同期无脑梗死病人为对照组,比较两组年龄、血压、血糖、冠心病、颈动脉粥样斑块、血脂、纤维蛋白原等指标。结果观察组年龄、血压、血糖、冠心病、颈动脉粥样斑块、血脂、纤维蛋白原与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。无症状性脑梗死多为腔隙性梗死或小梗死,多灶性多见。结论年龄、血压、糖尿病、冠心病、颈动脉粥样斑块、高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、纤维蛋白原增高等可能为无症状性脑梗死的危险因素。     

主动脉瓣硬化临床危险因素分析

目的通过横断面研究,了解主动脉瓣硬化在一组高危人群中发病情况,并评价主动脉瓣硬化的临床危险因素。方法 1058例首钢社区动脉硬化调查的队列人群,排除了风湿性瓣膜病、主动脉瓣二叶瓣畸形、人工瓣膜置换术后、主动脉瓣狭窄。测定并评价心血管疾病的危险因素(包括年龄、血压、血糖、血脂、体质指数和吸烟情况)。根据经胸心脏超声评价主动脉瓣硬化病变情况,并将人群分为主动脉瓣硬化组和主动脉瓣正常组。结果最终入选1039例人群,平均年龄62.47±8.99岁,明确患有高血压病占68.72%,糖尿病占25.89%。发生主动脉瓣硬化401例(38.59%)。年龄每增加10岁是原来发生瓣膜硬化危险的1.589倍(P<0.001);男性发生瓣膜硬化的危险是女性的2.263倍(P<0.001);患高血压病人群发生瓣膜硬化的危险是无高血压的1.296倍(P=0.063),而患糖尿病的人发生瓣膜硬化的危险是无糖尿病的1.794倍(P<0.001)。经多因素Logistic回归分析,发现主动脉瓣硬化独立危险因素包括年龄增加(OR=1.507,P<0.001)、男性(OR=1.974,P=0.003)、高血压(OR=1.428,P=0.015)和...     

冠状动脉病变与冠心病危险因素的临床分析

目的探讨冠状动脉病变与冠心病危险因素的相关性。方法本文回顾性分析了2001年1月~2003年12月在我院行冠状动脉造影确诊的冠心病患者218例,按其危险因素的多少分为两组,低危险因素组,多危险因素组。统计两组冠状动脉病变的数量、部位及有无左主干病变。结果多危险因素组的患者发生3支病变明显高于低危险因素组,发生B型病变、C型病变明显高于低危险因素组。结论冠状动脉病变程度与冠心病危险因素有关,危险因素越多,病变越重。     

56例肺曲霉病危险因素及临床特征分析

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)危险因素和临床特征,提高诊治水平。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2016年1月诊断为肺曲霉病患者的临床资料,分析IPA发生的高危因素、临床特点。结果 56例肺曲霉病患者中,24例为IPA,发生率42.86%。使用两种以上抗生素、慢阻肺、有创机械通气、多次痰培养曲霉阳性、重症肺炎为IPA高危因素,其中使用两种以上抗生素为独立危险因素。IPA患者易出现咯血,发热症状;肺部高分辨CT表现为多发、斑片样渗出、胸腔积液较多;IPA总体预后差。结论侵袭性肺曲霉病危险因素多,预后差,使用两种以上抗生素为IPA独立危险因素。     

49例缺血性进展性脑卒中危险因素临床分析

目的探讨缺血性进展性脑卒中的危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2008年10月收治的49例缺血性进展性脑卒中患者（进展组）临床资料，并随机抽取同期住院的49例非进展性卒中病例作为对照组。对两组患者的年龄、性别、血压、血糖、血脂、白细胞、尿素氮、血钠、头MRI／CT、MRA／CTA、早期发热、肺部感染、意识障碍等指标进行分析比较。结果进展组的危险因素与急性期高血糖、早期白细胞增高、发热、颅内外血管狭窄或闭塞有关（P〈0．05或P〈0．01），而与年龄、性别、高血脂等无相关性。结论缺血性进展性脑卒中具有多种危险因素，高血糖、白细胞升高、发热等是卒中进展的危险因素。     

Dieulafoy病临床特征及相关危险因素分析

目的总结Dieulafoy病的临床特征,并对Dieulafoy病的相关危险因素进行分析。方法对42例Dieu-lafoy病患者临床资料进行回顾性分析。结果 60岁以上老年人占50%,40.5%的患者有吸烟史,28.6%的患者有饮酒史,26.2%的患者服用过阿司匹林或其他非甾体类抗炎药。25例存在血管病变因素和17例无血管病变因素的Dieulafoy病患者在出血量、输压积红细胞量上比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论以血管病变为主要特征的相关疾病以及老龄、理化因素和服用某些药物造成的黏膜损伤均是Dieulafoy病出血的相关危险因素,临床应予重视。