一例大面积深度烧伤病人干转湿疗的护理

作者对一例８５％烧伤病人，其中Ⅲ度创面６３％、深Ⅱ度创面２０％、浅Ⅱ度创面２％，经传干燥疗法治疗３日后，改行烧伤湿润暴露疗法，治疗５６天未经植皮，创面全部愈合。临床实践证明：湿润暴露疗法治疗烧伤，可使大面积Ⅲ度创面表皮化愈合。本文通过对该病人救治过程中的护理工作，说明系统而规范化的护理措施是使湿润暴露疗法发挥其最大疗效的有力保证。     

湿润暴露疗法治疗烧伤创面的体会

本文通过对50例烧伤总结分析,认为“湿润暴露疗法”是目前烧伤创面处面最理想的方法。本组50例病人最大年龄80岁,最小年龄10个月;最大烧伤面积66％(Ⅲ35％),平均面积11.58％,平均Ⅲ°面积2.84％。均采用“湿润暴露疗法”治疗,46例自愈,3例植皮愈合1例因治疗方法不当,创面感染延期愈合。作者认为该疗法具有简便易行、经济、安全、不受环境及条件限制等优点。具有:①止痛效果可靠;②预防和控制创面感染能力强;③促进愈合、减少疤痕作用显著;④早期应用,可明显缩短病程,降低残废率。     

湿润暴露疗法治疗200例特殊部位烧伤护理体会

本文报道我院采用湿润暴露疗法治疗特殊部位烧伤患者200例的护理体会。其中头面及手烧伤195例,会阴部烧伤5例,烧伤最深程度为深Ⅱ度,面积在10％以上者118例,10％以下者82例,全部治愈,作者对应用湿润暴露疗法治疗特殊部位烧伤的一般护理,创面护理及MEBO的优点进行了总结。     

湿润烧伤膏治疗69例烧伤病人的临床报告

本文报告应用湿润烧伤膏治疗69例烧伤,最大面积80％,平均总面积18.25,伴有深Ⅱ度烧伤26例,最大面积33％,伴Ⅲ度烧伤22例,最大面积32.5％,成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面均进行了植皮手术。5例中小面积因中途出院,另64例全部治愈。本文对应用烧伤湿润膏的适应症及主要优点进行了讨论。     

湿润暴露疗法治疗烧伤面积98%的临床体会

本文报告了一例烧伤面积达98％深Ⅱ度54%、Ⅲ度37％的伤员,全部创面应用湿润烧伤膏及湿润暴露法治疗,获得成功的临床体会,结果表明:该疗法应用于特大面积深度烧伤的创面,可通过湿润创面,液化坏死组织,创面引流、隔离和持续供药,有效地保护创面促进创面愈合,避免其因干燥、感染而使创面坏死加深,是治疗烧伤的一种理想方法。对于Ⅲ度较大面积烧伤,作者认为该疗法一旦创面脱痂后形成新鲜的肉芽创面,即应尽早植皮,以缩短疗程。文章还对湿润暴露的使用方法及其应用于特大面积烧伤的优点作了介绍。     

烧伤湿性技术在中小面积烧伤的应用

本文通过临床１４４例中小面积烧伤的治疗体会，认为湿润暴露疗法是目前烧伤创面处理较好的方法之一。本组年龄最大６９岁，最小２个月。最大烧伤面积３４．５％，最小面积为２．５％，平均１５．５％。在治疗过程中均采胜此疗法，其中６例后期采用了植皮，创面全部愈合。     

湿润烧伤膏治疗332例烧伤报告

我们病房自一九八七年七月至一九八九年一月,单纯应用湿润烧伤膏采用湿润暴露疗法治疗烧伤患者332例,全部治愈,现将治疗情况总结如下:临床资料男性125例,女性127例,小儿66例,疤痕溃疡14例。最大年龄80岁,最小年龄10个月。烧伤面积:1～10(8例,10～20％26例,30～60％18例。烧伤深度:浅Ⅱ度198例,深Ⅱ度110例,Ⅲ度创面24例。     

湿润暴露疗法治疗烧伤130例疗效分析与体会

作者对1990年以来该院采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗烧伤130例作了临床疗效分析。其中最大烧伤面积80％BSA(体表面积),最小面积1.5％BSA,有Ⅲ度烧伤者儿童24例,成人62例;按国内现行分类标准属特重度烧伤5例,重度烧伤23例,其余属中度和轻度烧伤。本组全部病例均部分或全程应用湿润烧伤膏(MEBO)采用MEBT,取得了满意的临床治疗效果。实践体会到该疗法具有良好的止痛、抗感染、促进创面愈合、深Ⅱ度以下创面不发生或减轻疤痕形成的作用,作者还对应用MEBT的经验教训和体会进行了总结和讨论,以便临床烧伤工作者和烧伤研究工作者参考。     

应用湿性医疗技术治疗烧伤的体会

本文通过对9例深Ⅱ°烧伤病例的分析，认为湿润暴露疗法治疗烧伤是目前基层医院最理想的方法。本组9例病人年龄最大61岁，最小18岁；最大烧伤面积42％；9例病人深Ⅱ°烧伤共14处，深Ⅱ°最大面积28％；Ⅲ°烧伤（右手指，手背及大鱼际），均采取湿润暴露疗法治愈。作者认为该疗法简便易行、经济、安全、不受环境及条件限制，具有止痛效果可靠；预防和控制创面感染能力强；促进愈合减少疤痕作用显著；早期应用可明显缩短病程，降低致残率、特别是今后对民航发生空难及灾害性事故中成批烧伤病页的现场抢救带来最新的可靠的保障。     

烧伤湿润暴露疗法治疗1003例烧伤临床分析

本文系我中心从1987年12月～1990年10月采用湿润暴露疗法总结收治住院烧伤患者1003例,其中最大面积98％,最小面积2％,最大年龄82岁,最小年龄4个月,大面积烧伤104例,特大面积7例。发病年龄以婴儿期、学龄前期、青壮年期为主,占总例数的76.47％。烧伤面积以中小面积为主,占总例数的80.76％。烧伤深度以深Ⅱ度为主,占总例数的40.88％。烧伤严重程度随程度加重而数量减少。分布数量以轻、中、重度为主。创面愈合时间,除深Ⅲ度外均较传统疗法提前6～10天。深Ⅲ度创面1990年配合植皮术后其修复时间明显缩短7～12天。另外,根据湿疗法的特点提出了不同深度创面的正确处理方法,以及在大面积烧伤创面处理过程中注意全身治疗。提出将休克放在首位,并提供相对隔离环境,营养支持疗法要早,合并症以预防为主,只有注意好以上几条,方能保证大面积烧伤的治疗成功。     

MEBO对不同类型烧(创)伤创面的局部疗效:123例临床报告

本文总结了1989年9月～1991年5月济南军区烧伤中心采用湿润烧伤膏(MEBO)对123例烧(创)伤创面的临床疗效。全组以中小面积烧伤为主,平均烧伤总面积为11.3％BSA,有Ⅲ度者占30.08％。文章重点阐述了深Ⅱ度与Ⅲ度创面的治疗经验。通过部分Ⅲ度创面的临床观察,其愈合速度明显快于一般性创伤愈合速度。同磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌治疗的创面相比,MEBO有抑制绿脓杆菌生长作用,创面渗液的pH值也低于传统暴露疗法。作者认为,MEBO在中小面积烧伤创面中的治疗作用优于干性暴露疗法,并就烧伤未来及MEBO的广阔前景进行了讨论。     

湿润暴露疗法治疗烧伤的初步探讨

本文介绍采用湿润暴露疗法治疗各类烧伤567例,严重烧伤251例,最大烧伤面积95％。发生并发症43例,发生率7.58％。其中感染并发症10例,发生率1.76％。11例死亡,死亡率1.94％。12例未愈自动出院,544例治愈,总治愈率95.9％。和同期178例干燥暴露疗法相比,两者在平均愈合时间、治愈率无统计学差异,在感染性并发症发生率、深Ⅱ度创面植皮率、瘢痕发生率均有统计学差异,P<0.01。作者就湿润暴露疗法的病理治疗学基础,深度创面处理技巧及大面积重度烧伤的治疗进行了探讨,提出“均匀涂药、保持湿润、及时清创、彻底暴露”16字治疗要诀。强调在实行治疗期间,对深度结痂创面应变被动自然溶痂为主动药刀结合法除痂,及时清理创面液化坏死物。大面积深度烧伤应配合积极的全身治疗,使用有效抗生素和积极复盖创面以提高救治成功率。     

一例深度大面积烧伤切除坏死组织后用药体会

本文报道了采用湿润暴露疗法治疗一例深度大面积烧伤病人(面积30％,深Ⅱ度10％,Ⅲ度20％)。入院先涂湿润烧伤膏,休克期过切除坏死组织,继续用湿润暴露疗法,而达到愈后无疤痕、功能外观良好。这说明该疗法配合手术切除坏死组织、由于救活瘀滞带组织,保护残存皮肤附件、使之细胞增殖扩大成皮岛,逐渐与创缘上皮连接覆盖肉芽创面,避免了植皮。     

MEBO治疗氢气球烧伤

1990年作者医院收治氢气球烧伤8例,应用MEBO治疗,获得良好效果。此8例烧伤面积在4.5～8％之间,为浅Ⅱ度烧伤,部位分别为面颈、前臂及手背。有部分人有合并伤,为玻璃碎片所致。裂伤进行缝合,烧伤应用MEBO及湿润暴露疗法。平均住院8天痊愈。     

湿润暴露疗法治疗小儿烧伤护理体会

作者自1989年3月至12月共收治烧伤患儿47例,年龄最小的为7个月,最大的为10岁,面积最大者为28％,深Ⅱ度至Ⅲ度者为34例,其余为浅Ⅱ度以下烧伤。全部患儿均采用MEBO及湿润暴露疗法,并均在两周左右时间痊愈或好转出院。作者在本文中主要谈及护理中的体会:包括生活起居的护理、休克期的护理、感染期的护理、创面护理、饮食护理等。最后对该疗法的疗效进行了评价。     

深Ⅱ度烧伤的疗效分析

目的：深Ⅱ度烧伤由于转归比较复杂,治疗方法一直存在争议。本文旨在探索深Ⅱ度烧伤的最佳疗法,总结烧伤湿润暴露法／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）对烧伤深Ⅱ度创面的疗效。方法：自1987年12月至1997年12月采用多中心、随机大样本的前瞻性研究,对目前三种最常用的疗法即MEBT／MEBO（M组）、SD-Ag(S组）干燥暴露及早期切痴植皮（E组）进行比较。结果：M组356例,平均年龄24．6±18．7岁,平均烧伤面积26．6％±16．8％;S组232例,平均年龄22．1±15．4岁,平均烧伤面积24．9％±18．3％;E组269例,平均年龄23．6±16．4岁,平均烧伤面积26．3％±18．6％。各组之间年龄、烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因及是否合并吸入性损伤无显著差别（P＞0．05）,说明各组具有可比性。M组平均愈合时间22．6±7．2天,疤痕增生率11.5％,功能残废率2．1％,病死率为1．8％。均显著低于S组及E组。此外M组还能显著减少植皮次数和抗生素使用时间,降低SIRS、MODS及脓毒症发生率。结论：MEBT／MEBO对深Ⅱ度烧伤的治疗优于传统的SD－Ag干燥暴露及早期切痴植皮疗法。     

大面积深度烧伤创面处理与功能修复的临床分析

笔者1983年3月至1992年12月经治大面积深度烧伤42例,年龄3—60岁,10岁以下8例。成人烧伤面积50％—70％,Ⅲ度20％—40％者12例,面积80％以上,Ⅲ度45％—80％22例,儿童组烧伤面积35％—45％,Ⅲ度占15％—35％8例。治愈烧伤的最大面积为85％,Ⅲ度占80％。治疗方法是烧伤后1—10d(平     

MEBO治疗小儿烧伤84例

作者自1989年至1990年12月应用烧伤湿润暴露疗法治疗小儿烧伤84例,最大面积56％,Ⅲ度最大面积15％,其中轻度36例,中度33例,重度11例,特重4例。平均住院20.9天。本文主要提出了在不液化创面上用手术刀作多个“井”字切开,以促进液化。为保护新生皮岛应用MEBO做成网纱覆盖包扎保护创面,皮岛少的创面及早植皮且皮片成活率高。深Ⅱ及Ⅲ度创面早期无疤痕,晚期有略高于皮面质软的疤痕,但不影响功能,外观与弹性良好。     

湿润烧伤膏治疗118例烧伤临床报告

本文报告了应用湿润烧伤膏治疗118例烧伤。全组最大年龄68岁,最小8个月;最大烧伤面积88％、平均面积11.79％;深Ⅱ度烧伤78例。最大面积45％,平均7.75％;Ⅲ度烧伤28例,最大面积23％,平均5.19％。对功能部位的Ⅲ度烧伤采用早期切痂大张中厚自体皮覆盖,对成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面进行了邮票状植皮术。118例烧伤中,死亡两例,总死亡率为1.69％。其中一例在伤后24天死于多器官衰竭。另一例伤后5天死于心律失常。中途因故出院一例。余115例全部治愈,治愈率为97.46％。Ⅲ度烧伤治愈后发生疤痕挛缩影响功能者3例(3/28),均进行了整复手术,深Ⅱ度创面治愈后仅一例发生明显疤痕、(1/78)(以上均为早期治疗的病例)。本文提出:(1)对Ⅲ度及深Ⅱ度创面采用分层削痂——涂药,反复进行的方法,可以明显缩短溶痂期。(2)对溶痂后的深Ⅱ度创面,采用MEBO药纱加压包扎法可使创面在2～5天内快速愈合。(3)对深Ⅱ度创面愈合后,继续用药3个月以上,并结合弹力绷带加压包扎,可以防止出现增殖型疤痕。(4)对有休克的病例应先抗休克后清创,避免加重病情。(5)及时清除液化物、清洁创周可减少全身反应及创面创周毛囊炎的发生。本文通过对118例烧伤治疗的临床观察,认为湿润烧伤膏具有止痛效果好;引流通畅;改善烧伤局部微循环功能,防治     

MEBO治疗中小面积烧伤的临床体会

目的:应用湿润烧伤膏(MEBO)在中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤中的治疗效果.方法:1000例烧伤病人全程采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗.结果:1000例各类不同部位的中小面积浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面全部愈合.结论:应用湿润暴露疗法(MEBT)治疗中小面积Ⅱ度烧伤操作简单、疗效显著、止痛效果好、抗感染作用强、创面愈合快、瘢痕愈合率低.