大型下颌骨囊肿摘除术后的自行骨再生

材料和方法 29例患者(男14例,女15例),年龄6～61岁,囊肿直径均为40mm以上。治疗前对囊肿进行X线测量,其中4例巨大囊肿因骨外板被侵蚀,用全景X线片结合CT精确评价病损程度。常规手术方法行囊肿摘除术,囊腔内未使用任何移植材料。术后6、12、24个月进行临床和X线检查并与术后即刻所摄全景X线片对比,评估囊肿摘除后     

用CT值定量诊断颌骨肿瘤和囊肿的探讨

X线摄片是诊断颌骨肿瘤和囊肿必不可少的手段,但普通X线片难以分辨肿瘤和囊肿等病变,特别是造釉细胞瘤和囊肿。有资料表明约有11％的囊肿误诊为良性肿瘤,其中误诊为造釉细胞瘤的占93.5％;而同期造釉细胞瘤误诊为囊肿的也占误诊病例的60％。为提高颌骨肿瘤和囊肿的术前确诊率。     

囊腔造影诊断颌骨囊性病损

Χ线检查是颌骨囊性病损术前诊断的常规手段。为提高诊断符合率作者将囊腔造影片与平片对照，方法是在囊腔内引入高密度的对比剂后，再拍摄与平片体位相同的Χ线片。发现造影片较平片有以下优点：１、更好地显示病变区边界与毗邻关系；２、间接反映囊壁的厚度与囊内容物，对鉴别囊肿与囊性肿瘤有一定价值。     

颌骨囊肿开窗术的临床效果评价

目的:探讨和评估囊肿开窗术在颌骨囊肿临床治疗中的应用。方法:对60例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除其余囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访。结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤症状。术后6月～3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论:颌骨囊肿开窗术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗颌骨囊肿的方法。     

颌骨巨大囊肿袋形术临床治疗效果评价

我院自 1993年 5月至 2 0 0 0年 10月对 4 0例颌骨巨大囊肿住院患者采用袋形术治疗 ,现就其疗效进行分析。一、临床资料1993年 5月至 2 0 0 0年 10月我院住院颌骨囊肿病例 4 0例 ,男性 2 3例 ,女性 17例 ,年龄 16岁～ 76岁 ,发生在上颌骨囊肿 17例 ,下颌骨囊肿 2 3例。囊肿最大直径 14 0ｍｍ ,最小6 0ｍｍ ,平均直径 83ｍｍ。术后病理报告角化囊肿 6例 ,壁性造釉细胞瘤 2例。其余 32例为非角化囊肿。术前准备 :术前常规全身检查 ,于囊肿骨壁薄弱处行穿刺吸出囊液进行分析 ,判断囊肿性质。通过Ｘ线片测量囊腔大小 ,分析受累牙根情况 ,位于囊…     

开窗减压术联合囊肿塞治疗颌骨囊性病变的临床分析

目的　　评价开窗减压术联合囊肿塞在颌骨囊性病变治疗中的临床效果。方法　对在我院口腔颌面外科诊断为颌骨囊性病变的61例患者切除部分组织行病理检查明确诊断,并采用开窗减压术联合囊肿塞治疗,开窗口大小1.0 cm × 1.5 cm～1.5 cm × 1.5 cm。术后儿童每2个月、成人每3个月复查一次,并拍摄曲面断层片,随访1～3年,观察骨再生修复情况和预后。结果　所有病例术后引流较好,未见出血、感染、永久性下颌神经损伤及复发等并发症,临床及口腔曲面断层片检查可见囊性病变范围逐渐缩小,骨再生情况良好,在儿童病例中囊性病变甚至完全消失。结论　开窗减压术联合囊肿塞治疗可促进颌骨囊性病变体积明显缩小甚至消失,可最大限度地保护及恢复颌骨的形态和功能,是治疗颌骨囊性病变的有效方式。     

下颌骨囊肿保守治疗9例总结

目的:探讨保守治疗下颌骨囊肿的方法并评价其疗效。方法:选取9例直径为5～7.5cm的下颌骨囊肿,行囊壁摘除(或刮除)+拔牙术,术后囊腔以碘仿纱条填塞。对可疑角化囊肿者,则在摘除(或刮除)囊壁后再加石炭酸烧灼骨创。术后定期更换碘仿纱条,在遗留骨腔变浅或成碟形前每月进行临床、X线检查。术后1年时加摄一张X线片。所有病例术后随访1～3年,平均1.8年。结果:术后2～3月颜面畸形完全消除;术后1、3、6个月囊肿摘除(或刮除)后所遗留的骨腔面积分别平均缩小27.2%、63.8%和90.8%;下颌骨下缘和(或)升支部边缘新生骨厚度平均分别增加4.5、16.3、27.2 mm。术后1年原囊肿部位新生骨密度和正常骨组织一致。结论:该方法治疗下颌骨囊肿,可以保存下颌骨的连续性及囊肿邻近的重要组织结构,较快地消除颜面畸形、改善咬合关系、促进新骨生成,减少对颌骨发育的干扰和手术次数,尤其适用于对面容要求高的青少年患者。     

右颧骨表皮样囊肿1例报告

患者谷×、男、38岁。右颧骨区膨隆,X线片显示右颧骨椭圆形密度减低区,界限清晰,为膨胀性骨质破坏。局麻下行右颧骨囊肿摘除术。骨腔内有黄色稠状物。刮除囊壁,逐层缝合。病理诊断为颧骨内表皮样囊肿。     

牙根受颌骨囊性病变累及牙的治疗及预后临床研究

目的 :探讨颌骨囊性病变累及牙的牙髓存留对疾病预后的影响,为临床精准微创治疗颌骨囊性病变提供依据。方法:根据临床及影像资料,分析颌骨囊性病变累及牙的数量和程度,观察不同病理性质颌骨囊性病变累及牙的牙髓活力;经不同手术方式治疗后,观察不同病理性质的颌骨囊性病变及其累及牙的预后。结果:经应用发现锥形束CT(CBCT)比常规X线片能更精确区分颌骨囊性病变累及牙的数量及程度。含牙囊肿、角化囊肿及单囊型成釉细胞瘤涉及的牙齿通常牙髓仍具有活力;根尖囊肿的病灶牙不具有牙髓活力,但累及牙常具有活力。开窗减压术后,部分受累及根尖可以被再生骨组织重新包绕,其牙髓仍保持活力。结论:囊肿累及牙的根尖未暴露于囊腔内,且其牙髓仍有活力,实施囊肿摘除术前可以暂缓常规的牙髓治疗。     

含牙囊肿致下颌第一恒磨牙垂直阻生的正畸治疗

目的探讨和评估含牙囊肿引起下颌第一恒磨牙严重阻生的正畸治疗方法和效果。方法对6例含牙囊肿引起垂直阻生的下颌第一磨牙进行外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引导萌。结果阻生第一恒磨牙被引导至正常位置,X线片示囊腔消失,腔内组织再生,病变的囊性组织为正常的骨组织所代替。完成时间平均为8个月。结论外科开窗、囊肿刮除结合正畸牵引治疗含牙囊肿可最大可能保存埋伏牙,消除囊腔,促使周围骨组织再生。     

上颌骨内表皮样囊肿1例报告

皮样囊肿或表皮样囊肿位于粘膜下、皮下较深部位或式口底诸肌之间,如发生于口底,颏下,眼睑,额,鼻,眼眶外侧,耳下等部位。而位于颌骨内者却未见报道。现将我科收治右上颌骨内表皮样囊肿１例报道如下：患者熊××,男性,１９岁。以右侧面部无痛性渐大１年余为主诉就诊。检查：右侧眶下区膨隆,皮肤不红,无压痛,全口恒牙列,３缺失,相当于５４３２前庭沟处膨隆,扪诊无乒乓球感,穿刺阴性但有落空感。摄CT片见３横向埋伏阻生于颌骨内,在其上方见一囊性肿物,向上已波及上颌窦腔及后鼻孔。提示为上颌骨含牙囊肿。患者于眶下神经阻…     

牙源性钙化囊肿的血管内皮细胞Ⅷ因子相关抗原及PCNA的免疫组织化学研究

为了解牙源钙化囊肿的囊肿型和肿瘤型内血管和细胞增殖活性之间的关系，本研究应用血管内皮细胞的标志性抗原VIII因子及增殖细胞核抗原（PCNA），对11例牙源性钙化囊肿进行了免疫组织化学研究，并以6例造釉细胞癌作对照。结果显示：囊肿型牙源性钙化囊肿的部分标本中，囊壁上皮下有VIII因子染色阳性的密集的新生小血管，囊壁上皮中PCNA染色阳性细胞也较多，显示囊壁上皮增殖活动较强的组织依，部分囊壁上皮下血管较少，PCNA染色阳性细胞也较少，显示囊壁上皮增殖较慢，相对稳定的组织学像。而在肿瘤型牙源性钙化囊肿中，肿瘤间质中VIII因子杂色阳性血管密度明显增加，并且血管管腔增大，PCNA染色见肿瘤的上皮团片中阳性细胞也明显增多，反映了肿瘤增殖活跃，生长较快。表明肿瘤内血管的增生与肿瘤的增殖有密切关系。     

微波联合Vitapex糊剂治疗根尖周小囊肿的临床效果

目的探讨微波联合Vitapex糊剂治疗根尖周小囊肿的临床效果。方法对确诊为根尖周小囊肿的48例患者52颗患牙,采用微波烧灼囊腔壁及Vitapex糊剂加压注射入囊腔,牙胶尖加根充糊剂侧方加压根管充填等非手术方式治疗根尖周小囊肿,术后临床检查及拍摄X线片,随访1～3年,观察临床疗效。结果 48例患者52颗患牙,随访50颗,其中治愈为39颗,治愈率78%,好转为8颗,好转率为16%,总有效率为94%,失败为3颗,失败率为6%。结论微波联合Vitapex糊剂治疗根尖周小囊肿的效果满意。     

老年人颌骨囊肿开窗术的临床效果评价

目的：探讨囊肿开窗术在颌骨囊肿临床治疗中的应用。方法：对46例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访。结果：所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤症状。术后6个月-4年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论：颌骨囊肿开窗术是一种简便、安全、效果良好的治疗老年人颌骨囊肿的方法。     

颌骨囊性病变的凝集素组化染色—囊性造釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的辅助鉴别诊断

造釉细胞瘤在外科病理学上的问题之一是鉴别囊性造釉细胞瘤和非肿瘤性颌骨囊肿,这不仅是鉴别诊断问题,而且涉及到如何理解囊性造釉细胞瘤的发病机理,有些囊性颌骨病损临床、X线片提示造釉细胞瘤,但活检并无任何囊性造釉细胞瘤的组织学特征,这是因为受活检部位的限制,活检标本不总是反映整个囊壁的信息,在这些病例,确定一种造釉细胞瘤的客观的组织学标记将有助于制定治疗计划。本研究将探讨凝集素组化染色在鉴别诊断非肿瘤性囊肿及囊性造釉细胞瘤的用途。材料来自Magasaki大学医院1960年～1983年收集的造釉细胞瘤及颌骨囊肿的外科标本,选择     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变

目的探讨开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床效果。方法12例大型颌骨囊性病变经门内行开窗减压术,术后定期拍x线片,随访观察术后囊腔大小变化及复发情况,评价临床疗效。结果随访6个月至5年,11例囊腔基本消失,其中1例根尖囊肿、1例含牙囊肿的囊腔完全消失,其余9例行二期手术后消失．未出现明显神经及邻近重要结构损伤症状;1例角化囊肿开窗术后3个月复发,行颌骨刮切术。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

44例颊侧根分叉囊肿治疗效果的前瞻性研究

下颌颊侧根分叉囊肿又称下颌感染性颊侧囊肿等,始见报道于30年前。最新的WHO牙源性囊肿与肿瘤分类中,将其划归炎性囊肿项下,称之为牙周囊肿。该囊肿病因不清,具独特临床与放射影像特征。本研究目的旨在对上述特征与组织学表现进行前瞻性分析,对治疗方法和预后亦进行了评述。 材料和方法 表现为下颌第一磨牙区有或无症状的肿胀,X线片示透射阴影患者32人。排除其它囊性病变,必要时病理确诊。要求无论萌出与否,下颌第一磨牙存在。患者患处经望、触诊,如牙齿部分或全部萌出,行牙周探查和牙髓电活力测定。所有征像和症状均予记录。X线检查包括全景片、咬合片及根尖片。常规     

颌骨大型牙源性囊性病变的微创治疗

目的探讨袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床效果。方法颌骨大型牙源性囊性病变患者36例,采用袋成形术联合应用阻塞器治疗,术后3、6、12个月复诊,行临床检查及拍摄X线曲面断层片,记录囊腔影像面积变化,术后6~12个月对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮切术。结果 36例患者术后3~6个月面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,无1例患者出现伤口感染;10例患者囊腔体积缩小大于90%,24例囊腔体积缩小率达到80%~90%,2例囊腔体积缩小在60%以上;Ⅱ期囊肿刮切术后继续随访1年囊肿无复发,形态功能均恢复良好。结论袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型囊性病变,可改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留颌骨解剖结构及生理功能,疗效肯定。     

根管治疗术超填法治疗23例尖周囊肿

我科自１９９５－０７～１９９７－０１应用根管治疗术超填法治疗根尖囊肿２３例。均经Ｘ线片确诊，囊肿最大者２０ｍｍ×１８ｍｍ，最小者为５ｍｍ×６ｍｍ。男１３例，女１０例，年龄１８～５７岁。治疗方法：开髓，可见有大量的棕黄色透明囊液流出，如囊肿伴有感染，渗...     

Carnoy's液对牙源性角化囊肿作用研究

目的通过观察活体内Carnoys液处理牙源性角化囊肿的囊壁变化探讨其治疗机理材料和方法选择临床和X线诊断为牙源性角化囊肿的病例28例术中打开囊腔吸净囊内容蘸取Carnoys液涂布在囊壁表面20min后切取囊壁作组织学、组织化学、酶组织化学、透射电镜等观察结果Carnoys液作用角化囊肿20min后囊壁弹性降低易于剥离上皮细胞出现变性坏死结论Carnoys液活体内局部应用能破坏角化囊肿囊壁