肱骨干骨折不愈合手术治疗研究现状

<正>肱骨干骨折是四肢骨折常见类型,由于上肢肩、肘关节复合远动的原因,肱骨抗旋转应力负担较大,若固定不稳定,骨折端分离趋势是造成骨折不愈合的因素之一。手术治疗肱骨干骨折后骨折不愈合率为15%~30%,肱骨干已成为长干状骨骨不连的高发部位[1-2]。目前临床对肱骨干骨折不愈合的手术治疗仍然是前外侧固定—不愈合—再前外侧固定+植骨的过程,此术式手术时间长,创伤大,出血较多,副损伤明显,     

锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连13例

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,即骨折端无骨小梁通过,是骨折较为严重的并发症。肱骨干骨折骨不连时有发生,治疗较为棘手。其固定方法有骨外固定、钢板、交锁髓内钉等,植骨的种类有松质骨、人工骨、带血管蒂骨瓣等。     

微创穿针结合单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折是临床常见的骨折，不愈合率约为13％。肱骨干骨不连治疗方法多，但治疗困难，失败率高，理想的方法仍有争议。自2000年5月～2006年7月作者采用单臂外固定支架结合微创穿针治疗肱骨干骨不连26例，疗效满意，现总结报告如下：     

肱骨干骨折术后骨不连13例分析

肱骨干骨折好发于骨干中部及中下部,易出现骨不连,肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%.1999年10月～2004年10月,本院骨科采用复位后内外固定治疗肱骨干骨折80例,其中13例出现骨不连,现报告如下.     

微创手术加小夹板固定治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折多为直接暴力所致，好发于骨干的中部，其次为下部，上部较少。中下1／3骨折易合并桡神经损伤，下1／3骨折易发生骨不连接。我院从2000年2月～2005年2月采用微创手术加小夹板固定治疗肱骨干骨折29例，经随访观察，疗效满意，现总结报告如下。     

微创顺行交锁髓内钉内固定治疗复杂型肱骨干骨折26例

肱骨干骨折是一种常见的上肢骨折，占全身骨折的1．0～1．5％。随着现代交通工具的普及，肱骨干骨折有逐年上升的趋势。肱骨干骨折治疗方法包括切开复位钢板内固定，闭合复位外固定支架或石膏固定等，但容易造成桡神经损伤，骨折移位甚至骨不连发生。探讨适当的手术方法，尽可能减少术中、术后并发症，很有必要。     

肱骨干骨折术后骨不连20例分析

肱骨干骨折是一种常见损伤，治疗不当，易发生骨不连。自1998—2003年，我们共收治肱骨干骨折骨不连20例。为总结经验现结合临床对其发生原因作回顾性分析并提出防治措施如下。     

肱骨干骨折不愈合的治疗

目的:探讨使用单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法:对使用单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术治疗肱骨干骨折不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例均获得临床愈合。结论:单侧多功能外固定支架外固定加松质骨植骨术来治疗肱骨干骨折不愈合,骨折愈合率高,是一种较好的方法。     

肱骨干骨折术后骨不愈合19例的临床分析

<正>肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%[1],治疗比较棘手,山东中医药大学附属医院2007年8月-2009年12月收治肱骨干骨折经手术治疗后出现骨不愈合患者19例,现做回顾性分析如下。     

肱骨干骨折切开复位内固定术后配合中药分期治疗的临床研究

肱骨干骨折常用的治疗方法很多，保守治疗如手法复位夹板、石膏等外固定，往往因骨折复位不确切，骨折稳定性较差，易发生移位、短缩、骨不连，且长期制动，功能练习受限，从而导致各种并发症的发生，致残率较高。近年来，我院骨科采用切开复位内固定术后应用中药分期治疗肱骨干骨折患者，取得较满意的效果，现报告如下：     

肱骨干骨折不愈合的原因及治疗与预防

肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中有较大的比例 ,蔡汝宾报道〔1〕四肢大管状骨骨折不愈合 2 93例中肱骨干骨折有5 4例 ,占 18.4%。造成骨不愈合的原因是多方面的 ,但有相当部分为医源性。了解其发生的原因 ,对预防骨不连有重要的意义 ;而对骨不愈合的处理 ,虽是骨折后期治疗中复杂而困难的问题之一 ,但如果能够根据病情选择适当的治疗方法 ,多数病例能够愈合。作者通过总结中国生物医学文献数据库 (1981～2 0 0 0 )所载有关报道 ,将肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法综述如下。1　肱骨干骨折不愈合发生的原因1.1　受伤情况严重　如受伤时…     

桃红接骨汤加肌骨瓣植骨治疗肱骨干骨不连37例

肱骨干骨折是一种常见的损伤，多因治疗不当而发生骨不连。笔者自1994年5月～2008年10月采用桃红接骨汤加三角肌肩胛冈肌骨瓣植骨治疗肱骨干骨不连37例，取得了满意疗效，并与同期用三角肌肩胛冈肌骨瓣植骨治疗的37例进行对照观察，现报告如下。     

肱骨干骨折骨不连治疗对策及原因分析

肱骨干骨折骨不连在四肢骨折骨不连中占18.4%,骨折后若处理不当可导致骨不连。我院2006年1月～2010年12月共收治肱骨干骨折骨不连患者18例,提出如下治疗对策并分析其原因。一般资料18例患者中男13例,女5例;年龄21～56岁,平均36岁。本院发生14例,院外转入4例。致伤原因:     

外固定器固定治疗肱骨干骨折骨不连

自1997～2004年，作者采用切开复位、植骨后外固定器固定的方法治疗肱骨干骨折骨不连6例，均获治愈。现总结报告如下。     

肱骨干骨折患者围手术期护理

肱骨干骨折系肱骨外科颈以下1-2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的3％-5％，多见于青壮年，好发于肱骨中部，其次为下部，上部最少。肱骨干中段后方存在桡神经沟，沟中有桡神经紧贴骨面行走，故中下1／3骨折易合并桡神经损伤。若肱骨下1／3骨折，则易发生骨不连。我院2006年1月-2008年6月共收治肱骨干骨折患者43例，     

夹板外固定合补肾壮筋汤加味治疗肱骨干骨折迟缓愈合16例

近年来，笔者采用夹板外固定合补肾壮筋汤加味治疗肱骨干骨折内固定术后骨折迟缓愈合及骨不连16例，取得良好的临床效果，现总结报告如下。     

双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连

目的：探讨双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连的临床疗效和安全性.方法：采用双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连患者30例,其中肱骨干上1/3骨折11例,中1/3骨折14例,下1/3骨折5例.初次手术采用普通接骨板固定10例,髓内钉固定12例,外固定器、螺钉或克氏针固定共8例.按照〈骨科疾病诊断标准〉中骨不连的分类标准,肥大型16例、萎缩型14例.术后随访观察患者的临床疗效和并发症发生情况.结果：30例患者均获随访,随访时间8～38个月,中位数20.5个月.切口均甲级愈合,未发生感染及血管神经损伤等并发症.骨折均在4个月内愈合.1例患者髂骨取骨处出现红肿,应用抗生素治疗后治愈.术后7个月按照韩一生等制定的标准评定疗效,优24例、良5例、差1例.结论：双接骨板固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.     

肱骨干开放骨折的外固定架临床应用

目的：观察探讨肱骨干骨折外固定架的临床疗效应用。 方法：回顾本科室自2002年5月份至2011年3月份肱骨干开放骨折采用外固定架固定的43例的疗效。按AO分型均为C型。骨折均采用外固定架固定。所有患者均随访10~20个月。结果：解剖复位38例，功能复位4例，骨不愈合1例，经二次手术植骨后9个月骨性愈合。结论：外固定支架治疗肱骨干骨折符合生物学固定原则，既能战少骨折局部的创伤，保护血运，又能稳定固定骨折，可早期进行功能锻炼，特别是对软组织损伤严重的开放性骨折更具优越性。     

甩手疗法为主治疗肱骨外科颈骨折100例

肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为骨松质、骨密质相接处，常常易发生此部位骨折。笔者自2002年3月-2007年3月在运用手法整复和超关节夹板固定后，再使用甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折100例，取得了较满意疗效，现报告如下。     

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板(LCP)加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例,观察临床效果。结果8例患者均获骨性愈合,愈合时间5~6个月,肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。