内蒙古地区蒙汉族儿童过敏性紫癜与HLA-A、B的关联性

项目负责人：任少敏同志．1983年毕业于内蒙古医学院医学系．毕业后一直在内蒙古医学院第一附属医院儿科工作．现任儿科教授．副主任，硕士生导师，内蒙古儿科学会常务委员，内蒙古自治区“新世纪321人才工程”第二层次人选，内蒙古自治区教育厅“111人才工程”第二层次人选．《美国中华医学进展杂志》专家编委，《中华临床医学杂志》编委，《中国基层医药杂志》编委。     

儿童过敏性紫癜患者的临床特点分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对2003年1月～2009年1月来院诊治的86例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现进行分析。结果发病年龄均〉2岁,平均发病年龄7.9岁;患儿于冬春季节发病占65.12%;有明确诱因、上呼吸道感染为占63.95%。所有患儿均出现皮肤紫癜,分布于下肢（100%）、臀部（47.67%）上肢（16.28%）等。89.53%患儿以皮肤紫癜为首发症状,少数以胃肠道及关节为首发症状后2周内出现皮疹,未见肾脏损害为首发症状者。胃肠道症状发生率（60.47%）,关节症状发生率（44.19%）,出现肾脏损害发生率（52.33%）。临床上主要表现为血尿和（或）蛋白尿（68.89%）。有43.75%病人血沉增快,20%ASO增高,42.11%病人IgA增高。结论过敏性紫癜好发于学龄期儿童,发病季节为冬春季,发病诱因以感染占首位,临床表现多样,少数患者有复发倾向。     

儿童过敏性紫癜104例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对104例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果发病季节:第1、2、3、4季度的发病率依次为31.7%、26.8%、11.5%、30.7%;诱因:感染38例(36.5%),食物过敏10例(9.6%),肾损害者32例(31.0%),其中单纯皮肤型、皮肤+腹型、皮肤+关节型、皮肤+关节+腹型患儿肾损害发生率分别为16.2%、38.3%、41.5%、67.2%。结论过敏性紫癜发病率以1、2、3季度发病人数较多;发病诱因以感染为第1位;过敏性紫癜早期出现较多肾外症状者,易发生肾损害;以腹痛为首发症状的过敏性紫癜易误诊为急腹症。     

儿童过敏性紫癜78例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗。方法回顾性分析2009年12月-2011年12月住院治疗的78例HSP患儿发病情况、临床表现及治疗。结果本病平均发病年龄8.4岁,7-12岁发病者占68%,冬春两季发病率为68%,64.1%找到感染因素。本组患儿78例累及皮肤（100%）,主要以下肢皮疹为主,54例累及消化道（69.2%）,31例累及关节（39.7%）,12例累及肾脏（15.4%）。绝大多数单纯皮肤型、腹型、关节型患儿病情轻,预后好。结论本病多发于学龄儿童,有季节性,主要累及皮肤、胃肠道、骨关节和肾脏,感染为主要诱因,无特效治疗,以对症为主,预后较好,但需做好宣教,长期随访。     

儿童过敏性紫癜253例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对2003年1月至2012年12月在天祝县人民医院和天祝县藏医院住院的253名过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、预后等进行回顾性分析。结果 (1)过敏性紫癜(SHP)的高发人群为4～14岁的学龄前及学龄期儿童。(2)发病未呈现季节差异。(3)SHP诱因以感染居多,发病前有明确诱因者203例,其中上呼吸道感染者196例,占患儿总数的77.47%。(4)临床表现:双下肢皮疹为首发症状者141例,占55.73%。出现皮肤紫癜者248例,占98.02%。临床仅表现为皮肤紫癜者94例,占37.15%。入院时仅有腹痛或腹痛合并关节肿痛者5例(均误诊),占1.58%。(5)合并症:合并感染者203例,其中上呼吸道感染196例,支气管肺炎3例,肠系膜淋巴结炎2例,急性肠炎2例。(6)预后:253名患儿中250例(98.81%)好转出院,3例未愈自动出院,其中2例因紫癜性肾炎反复发作,半年内出现急性肾功能不全。结论 (1)过敏性紫癜好发于4～14岁的学龄前及学龄期儿童,发病无季节性差异。(2)感染为SHP的主要诱因,以呼吸道感染最多。(3)SHP经正规治疗后预后较好,但仍有少数发展为过敏性紫癜性肾炎,需及早干预。     

302例儿童过敏性紫癜临床分析

目的 了解本院住院患过敏性紫癜的临床特点,为科学诊治提供依据.方法 应用描述性临床流行病学方法对302例住院患儿过敏性紫癜进行回顾性分析.结果 302例患儿中,男女比例为1.29:1;发病年龄幼儿期至青春期占87.75%;感染是诱发过敏性紫癜最主要的原因,占78.84%;发病月份1月、10月、11月、12月共占54.97%;出现肾脏损害28例(9.27%),消化道症状141例(46.69%),累及关节107例(35.43%);有234例行血凝全套检查,125例D-二聚体升高,占53.42%,有203例行IgA检查,96例升高,占47.29%.结论 感染是诱发过敏性紫癜的主要因素,儿童过敏性紫癜好发于秋冬季节,过敏性紫癜可引起肾炎,常累及消化道及关节.     

儿童过敏性紫癜236例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点和治疗方案,提高该病的诊断及治疗水平。方法：回顾性分析过敏性紫癜患儿236例的流行病学、临床表现。结果：发病年龄5～10岁180例（76.27%）,农村患儿175例（74.15%）。男144例（61.02%）,女92例。冬季发病98例（41.52%）,春季发病79例（33.47%）,其他季节也可见。常见上呼吸道感染84例（35.60%）。236例都存在皮肤紫癜,以双下肢最常见,易反复出现。伴胃肠道症状123例（52.12%）,以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状135例（57.20%）,伴肾脏损害27例（11.44%）,以血尿为主。结论：HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。农村患儿发病较多,冬春季好发。发病诱因仍以感染为第一位。应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊。     

儿童过敏性紫癜131例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对131例过敏性紫癜初发病例的临床特点,尤其是肾脏损害相关因素进行回顾性分析。结果过敏性紫癜发病高峰年龄为5～9岁,男女之比为1.47∶1,秋冬季发病率高,23.7%有明确诱因。所有患儿均有皮肤紫癜表现,55.7%患儿有消化道症状,52.7%患儿有关节症状,肾脏损害发生率为35.1%。结论儿童过敏性紫癜学龄儿童多见,以感染为首要诱因,肾外症状愈多,肾脏损害的可能性愈大。     

小儿过敏性紫癜临床特点113例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法对1995年3月至2004年11月在我科住院的113例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等进行回顾性分析。结果(1)学龄患儿92例,春、夏、秋、冬的患者数分别为29例、4例、44例、36例。(2)感染58例,进食特殊食物15例。(3)肾脏损害42例,其中学龄患者40例, 混合型患者36例。(4)112例治愈或好转出院,复发11例。结论HSP好发于学龄儿童,发病季节主要为冬春秋季,发病诱因以感染占首位,学龄患者及混合型易发生肾脏损害,少数患者有复发倾向。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特点，及早确诊。方法回顾性分析80例过敏性紫癜患儿的临床资料，并予以统计分析。结果80例AP患儿男女比例1．35：1，3～7岁67例（83．75％）；9月份至次年2月份发病高峰期，53例；有呼吸道感染谤因51例（63．75％）；80例均有皮肤症状，误诊为荨麻疹2例；消化道症状60例（75％），误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎共3例；关节症状51例（63．75％），1例误诊为风湿性关节炎；肾脏症状12例（15％）。结论临床特点为紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发于2—8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋二季居多。非典型病例应详细询问病史、全面体查，做好鉴别诊断，密切观察病情变化，及早确诊，及时治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜28例临床分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点，以提高早期诊断水平。方法：对1999年1月-2005年12月我院28例儿童腹痛型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果：28例患儿均以腹痛为首发症状，以阵发性绞痛及持续性钝痛为主，腹痛部位多变而不固定，症状严重，而体征轻微，同时伴有恶心、呕吐、腹泻、便血、发热、关节疼痛。出现典型皮肤紫癜时间1-7天，平均3．5天。57．1％患儿嗜酸粒细胞增多，64．3％大便潜血试验阳性，53．6％血沉增快，57．1％尿常规蛋白阳性和（或）红细胞阳性，所有病例经过常规抗组胺类药物、钙剂、维生素C及泼尼松1：3服或地塞米松静滴治疗后，在2～3周治愈出院。结论：临床医生通过详细询问病史，熟悉本病的腹痛的特点，及时完成相关实验室检查，有助于提高对本病的早期诊断水平。     

儿童过敏性紫癜临床分析

目的 观察治疗过敏性紫癜50例儿童患儿的临床资料,分析其价值;了解治疗儿童过敏性紫癜的特征,保障诊断的准确率,提高治疗水平.方法 抽取过敏性紫癜50例患儿,根据儿童过敏性紫癜诊断标准进行诊断,50例患儿均符合诊断标准.应用激素治疗方法对其进行治疗,观察分析男女发病比例、数量,并发症情况、误诊情况以及治疗效果.结果 过敏性紫癜50例患儿中,高发群体主要在4~15岁之间,男性患儿和女性患儿的比例为1.2:1,经过诊断有25例出现皮肤紫癜;10例出现腹痛;15例出现关节炎症反应;肾脏表现有10例.结论 儿童过敏性紫癜常见的并发症是皮肤紫癜、腹痛、关节炎性反应以及肾脏表现等,好发于春、冬季节,有时可能会因并发症发生容易出现误诊的情况,而应用糖皮质激素对儿童过敏性紫癜进行治疗有重要意义,值得临床研究的重视.     

儿童过敏性紫癜76例临床分析

目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)临床特点,减少误诊。方法:回顾分析我院近年儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况。结果:76例儿童HSP中均有皮肤紫癜表现,同时累及其他器官的有60例,部分病例的消化道症状、关节症状等先于皮肤紫癜出现。结论:儿童HSP皮肤外症状发生率高,可先于皮肤表现出现,应提高认识,尽早确诊。     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，多发于男性儿童，临床表现除皮肤紫癜外，常有腹痛、关节痛及肾脏病变等。现将我院1993年-2001年68例儿童过敏性紫癜总结分析如下。     

儿童过敏性紫癜64例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的临床特征。方法对64例过敏陛紫癜患儿的发病特征、临床表现、预后等方面进行回顾性分析。结果过敏性紫癜患儿自2001～2007年间呈上升趋势；发病季节以第1、4季度为高峰；诱因以感染占第一位；胃肠道症状中腹痛最常见，误诊率高；肾脏受累发病率最高；50例痊愈出院，14例好转出院。结论儿童过敏性紫癜的发病呈逐年上升的趋势，发病诱因以感染为第一位，肾损害发病率较高，合并胃肠道症状者误诊率高，及时诊断治疗是关键。     

儿童过敏性紫癜103例临床分析

目的:对儿童过敏性紫癜的病因,诊断及预后进行探讨。方法:对我院2001~2009年103例过敏性紫癜进行回顾性分析。结果:103例中,本病皮肤紫癜伴消化道症状者74.8%,伴关节症状者57.3%,伴肾脏症状者4.9%。病前有感染史者占30.1%;食可致敏性食物者占15.53%,有寄生虫史者占17.48%;接触花粉,新家俱,虫咬过敏者占11.65%,仅1/3病例原因不明。结论:本病根据病史诊断不难,当消化道症状或关节症状出现在皮肤紫癜之前,易误诊。病因与感染,食物过敏等因素有关,预后良好,易复发。     

儿童过敏性紫癜178例临床分析

<正>过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的表现为多种多样的血管性出血性疾病,少数病例易误诊。我们对2004年1月～2006年3月我科治疗的178例患儿的临床资料进行分析,以期进一步提高对HSP的诊治水平。     

儿童过敏性紫癜198例临床分析

目的 总结和分析儿童过敏性紫癜(HSP)的病因、临床特点、诊断以及肾损害的相关因素和预后,以提高对此病的认识.方法 将198例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括流行病学、病因、临床特征及肾脏受损的危险因素进行分析.结果 好发年龄以学龄期儿童居多,平均年龄(8.91±2.14)岁;冬春季节发病率占全年发病的85.2%;感染仍是发病的主要诱因;典型皮肤紫癜居临床症状的首位,但如消化道症状为首发症状时,要注意进行鉴别,以防误诊;发病年龄在10岁以上,病情反复超过1个月者极易出现肾损害.结论 HSP发病以学龄期儿童多见,冬春季节好发,感染为主要诱因,只要早期诊断,早期综合规范治疗可得到满意疗效,极少数可导致严重的肾损害.     

儿童过敏性紫癜72例临床分析

目的通过对72例过敏性紫癜（HSP）患儿的临床资料进行回顾性分析,总结该病的临床表现,指导临床诊疗。方法对72例儿童HSP的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗及预后情况进行分析。结果 HSP的好发年龄为3～11岁,占83.3%;发病时间多在10月～次年3月,占79.2%。主要诱因为感染,占68.1%。结论儿童HSP主要诱因为感染,好发季节多为春冬季节,主要累及皮肤、关节及消化道,肾脏受损的程度是决定预后的关键。