非典型肺炎的临床症状及其防护措施

目的 探讨非典型肺炎的临床症状及其防护措施.方法 统计分析国内首发省市(广东,广州)发病以来4个多月对个人、家庭、公共社区、医院、学校等所采取的综合预防干预.结果 4个多月后此病发病率及死亡率明显下降并且逐步得到控制.结论 要重视非典型肺炎的综合性防护,提高全民防护意识,切断病原体的传播途径,才能避免大面积疫情的恶性循环.     

非典型肺炎的临床症状及其防护措施初探

目的探讨非典型肺炎的临床症状及其防护措施。方法统计分析国内首发省市(广东，广州)发病以来4个多月对个人、家庭、公共社区、医院、学校等所采取的综合预防干预。结果4个多月后此病发病率及死亡率明显下降，并且逐步得到控制。结论要重视非典型肺炎的综合性防护，提高全民防护意识，切断病原体的传播途径，才能避免大面积疫情的恶性循环。     

非典型肺炎患者心理健康状况与社会支持的相关性

目的探讨非典型肺炎患者不同时期心理健康状况以及与社会支持的相互关系.方法于2003-08随机调查山西省太原市出院3个月后返院复查的非典型性肺炎患者130例.采用自制调查表收集患者的个人资料和一般情况,内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻情况,入院时间、出院时间.采用症状自评量表评定非典型肺炎患者的心理健康状况,记录9个因子分.采用领悟社会支持量表以及关于社会支持的3个自编条目(①在你住院/隔离时,你最希望从哪些人/途径获得帮助和支持?②在你住院/隔离时,你还可以从哪些人/途径获得帮助和支持?③在你住院或隔离时,具体说明你可以从医护人员那里获得怎样的帮助和支持?)测查非典型肺炎患者不同时期的社会支持总分,由所有条目分累计.要求被试者自填入院时、出院时、出院3个月时的心理状况,当场完成问卷调查(文盲和年龄过大或过小者由他人代填).结果发放调查问卷130份,收回有效答卷117份,有效率90%.①非典型肺炎患者不同阶段的症状自评量表与国内常模比较非典型肺炎患者入院时、出院时2个阶段症状自评量表的评分均偏高,与国内常模比较差异有显著性,特别是躯体化、焦虑2个因子的症状尤为突出.②非典型肺炎患者3个阶段的社会支持总分与同阶段症状自评量表各因子的相关分析非典型肺炎患者入院时社会支持与症状自评量表的人际关系敏感因子呈负相关,相关系数为-0.209,差异有显著性.出院3个月时社会支持和抑郁、偏执因子呈负相关,相关系数为-0.294,-0.207,差异也有显著性.结论①非典型肺炎患者入院时、出院时的心理健康状况欠佳,出院3个月后心理健康状况明显改善,社会支持与非典型性肺炎患者入院时的人际关系敏感呈负相关,与出院3个月时的抑郁、偏执呈负相关.②加强有效的社会支持有利于改善应激时的心理健康状态,消除康复期的抑郁情绪和偏执性思维.     

“非典”定点医院的实验室消毒隔离管理体会

传染性非典型肺炎,世界卫生组织(WHO)称为严重急性呼吸道综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,简称SARS),SARS是一种起病急,传染快、死亡率高,病因尚未完全确定的传染病。4月20日是我市首例输入型病例确诊的日子,我院作为非典的定点医院,开始收治传染性非典型肺炎病人,至5月22日共收治SARS确诊和疑似病人70余人。作为定点医院实验室每天要接触大量SARS病人的体液、血液及分泌物等检材,实验室的消毒隔离和个人防护是非常重要的,略有疏忽,将造成工作人员和环境的交互感染。我们经过近1个多月的实践,总结出作为定点医院检验科切实…     

国家卫生部关于医院收治“非典型肺炎”病人消毒隔离工作规范（试行）

由于“非典型肺炎”有较强的传染性 ,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播 ,医院收治“非典型肺炎”病人时 ,必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验 ,特制定本规范。1　基本要求1.1　全体医护人员要提高认识 ,特别是急诊、门诊工作人员 ,要掌握“非典型肺炎”的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施 ,及时发现病人。1.2　发病地区医院门诊、急诊应设相对独立的发热病人诊室、留观室 ,诊室、留观室应设在易于隔离、通风良好的地方。1.3　坚持首诊负责制 ,一旦发现“非典型肺炎”疑似病人 ,应立即收治到专门的留观室 ,留…     

非典型性肺炎救治中的消毒隔离及防护

目的 为使非典型肺炎患尽早康复，防止非典型肺炎的进一步蔓延。方法 按呼吸道隔离要求设置隔离单位；保持空气流通；定期、严格的空气消毒；正确、切实地做好消毒隔离及防护；保障工作人员良好的休息。结果 患顺利康复出院，参加救护的工作人员无一例被感染。结论 执行严密的消毒隔离措施，保持隔离病房的良好通风，做好工作人员的自身防护及必要的健康教育，能有效地控制非典型肺炎的流行，加快患的康复进程。     

传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)

传染性非典型肺炎具有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播,医院必须采取严格的消毒隔离和防护措施,控制医院感染的发生。根据前一阶段防治工作经验,特制定本指导原则。1 基本要求1.1 医务人员要加强学习,掌握传染性非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则,及时发现病人;要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。1.2 医院在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室,指定收治传染性非典型肺炎的医院设立专     

基层疾控中心实验室生物安全防护的探讨

在实验室检测工作中,由于实验室工作人员认识不足、操作或防护不慎,感染时有发生,甚至可造成环境污染而使实验室以外的人员受害.因此其安全防范问题显得非常重要.2003年传染性非典型肺炎的流行,使得国家对实验室生物安全越来越重视.     

125I放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤病人的护理

[目的]探讨125I放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤术后的防护护理.[方法]采取距离、屏蔽、时间防护,配合放射防护知识教育和心理护理,对行125I放射性粒子植入治疗的病人实施防护护理.125I放射性粒子植入治疗术后1个月、3个月、6个月对医护人员、陪护家属进行体检和放射剂量监测.[结果]无一例出现放射性疾病.[结论]125I放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤安全、可靠.     

护理部在抗SARS工作中的管理方法

我院为收治传染性非典型肺炎SARS定点医院 ,2 0 0 3年 4月接诊一例SARS疑似病例 (后转为临床确诊病例 ) ,继之 ,隔离观察 4 0多名有疫区接触史的患者 ,在救治和消毒隔离防护工作中 ,护理部结合医院实际 ,因地制宜 ,科学运用管理职能 ,取得了一定成效 ,促进了我院抗SARS工作的顺利进行。1　管理方法1.1　把消毒隔离防护工作作为重中之重1.1.1　抓隔离病区消毒防护工作是关键疫情一开始 ,根据传染病学要求和SARS的特殊性 ,护理部协同其他部门建立了规范的独立隔离病区 ,指导隔离病区护士长根据医院消毒隔离工作指南 ,结合实际情况制定…     

非典型肺炎25例临床分析

目的 探讨非典型肺炎的临床特点及其有效防治措施。方法 对25例非典型肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 社区感染3例；22例院内感染者均有该病接触史，潜伏期约为1-11天。临床表现均有高热、头痛、咳嗽和气促；10例(4_0％)有严重呼吸困难；12例(4-8％)关节肌肉剧痛；仅4例(16％)有少量湿罗音；25例(100％)血白细胞总数不高，血培养、衣原体抗体阴性；X线检查3例(12％)呈双肺间质性改变；22例(88％)呈斑片状浸润影。结论 非典型肺炎具有较强的传染性．综合治疗其于预后良好．     

传染性非典型肺炎诊断治疗体会

目的 总结114例传染性非典型肺炎的诊治经验和体会。方法 根据卫生部推荐的传染性非典型肺炎的诊断标准，对内蒙古114例传染性非典肺炎进行诊断，并给予甲基强的松龙、机械通气、免疫增强剂、抗生素，支持及对症处理等综合治疗。结果 所有病人（重症26.4％）经l～2个月综合治疗（其中39例使用无创正压通气CPAP或BiPAP，2例行气管插管机械通气治疗1全部治愈出院。结论 流行病学史、临床表现及影像学动态改变为主要诊断依据。目前传染性非典型肺炎无特异性治疗手段，但经合理有效的综合治疗绝大部分病人可以治愈。     

Rôle de l’infirmier dans la prévention des pneumonies acquises sous ventilation mécanique

Ventilator-associated pneumonia is a major infectious complication in the intensive care unit due to its consequent elevatedmorbidity, mortality and costs. Its prevention is important and preventive interventions are now better known. Several among these preventive actions mainly depend on nurses, like oral hygiene, enteral feeding, check of tracheal cuff pressure, subglottic secretion drainage, sedation and neuromuscular-blocker use, patient position and patient preparation for transport outside the intensive care unit. Ventilator-associated pneumonia incidence highly depends on nurse compliance with the recommended preventive measures     

脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征及其影响因素

目的观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考。方法回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并发肺炎的病原学特征,设计基线资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致脑卒中后遗症患者并发肺炎的影响因素。结果脑卒中后遗症期患者并发肺炎感染病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占31.96%、21.65%、15.46%;经单因素分析、后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂均是脑卒中患者并发肺炎的影响因素(OR=2.449、2.114、6.933、3.234,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌是脑卒中后遗症期患者并发肺炎主要感染病原菌,而合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂可能是脑卒中后遗症期患者并发肺炎的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素的脑卒中后遗症期患者的早期肺炎预防,可能对降低肺炎发生率、改善患者预后意义重大。     

孟鲁司特钠治疗儿童非典型哮喘32例临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童非典型哮喘的临床疗效。方法 32例非典型哮喘患儿行常规实验室检查后,服用孟鲁司特钠咀嚼片,每晚服1次,<2岁的患儿2.5 mg/次;3岁～4岁的患儿,3.5 mg/次;5岁～14岁的患儿,5 mg/次。结果 12例治疗7 d后咳嗽消失;10例用药14 d症状消失;4例持续用药45 d咳嗽消失;6例患儿加入糖皮质激素吸入第4天其症状改善,6 d后肺部痰鸣音和水泡音消失。结论孟鲁司特钠对呈肺炎表现的非典型哮喘具有良好的防治作用。     

探讨加强预防措施以降低呼吸机相关性肺炎的发生率

目的 分析如何加强预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.方法 回顾性总结2001-2008年138例我院急诊科及ICU应用机械通气治疗的患者发生VAP资料,并将2001-2004年68例患者列为对照组,将2005-2008年70例患者设为加强组进行对比.结果 对照组发生的VAP 24例,发生率35.3%,死亡16例.病死率66.7%;加强组发生VAP 9例,发生率12.9%,死亡3例.结论 加强综合预防措施能明显降低VAP发生率.     

Effect of an educational intervention on compliance with care bundle items to prevent ventilator-associated pneumonia

ObjectivesWe aimed to evaluate the effectiveness of our ventilator-associated pneumonia prevention bundle implemented by education of the nursing staff, and to describe the tendency of knowledge retention.Research methodologyA prospective, before-and-after study was performed. The ventilator-associated pneumonia prevention bundle was implemented through a single educational intervention of the nursing staff. The risk of ventilator-associated pneumonia over time was estimated using a Cox proportional cause-specific hazard model. Compliance to preventive measures was assessed at three time-points: before education, at three months and 12 months after education.SettingA 29-bed mixed medical-surgical intensive care unit.Main outcome measuresVentilator-associate pneumonia incidence densities, the risk of ventilator-associated pneumonia, and compliance to preventive measures in the pre-implementation and post-implementation periods.ResultsWe analyzed the data of 251 patients. The incidence density of pneumonia decreased from 29.3/1000 to 15.3/1000 ventilator-days after the implementation of the prevention program. Patients in the post-implementation period had significantly lower risk to develop pneumonia (hazard ratio 0.34, 95 % confidence interval 0.19–0.61, p = 0.001). At 3 months of implementation, a significant improvement was detected to all the individual bundle components. Complete compliance increased from 16.2 % to 62.2 % (p < 0.001). Compliance with bundle components decreased to baseline levels after 12 months of implementation apart from head-of-bed elevation.ConclusionThis study supports existing evidence that educational interventions improve compliance. The gained knowledge was well translated into clinical practice reflected by the decreasing ventilator-associated pneumonia rate. It may be assumed that a refresher educational session within 12 months after implementation is needed.     

Prevention of infection in the intensive care unit

PURPOSE OF REVIEW: Infections remain an important threat for critically ill patients, and the emergence of antibiotic resistance is increasingly hampering successful treatment. In this review, new aspects of the diagnosis and prevention of ventilator-associated pneumonia and of strategies of antibiotic use to limit the development and spread of resistance are described. RECENT FINDINGS: Prevention of ventilator-associated pneumonia is cost effective, but the most optimal preventive measure (or set of measures) remains controversial. There is growing evidence that antibiotic prophylaxis reduces the occurrence of ventilator-associated pneumonia and improves patient outcome. Moreover, antibiotic use can be reduced by increasing the specificity of diagnosing ventilator-associated pneumonia and by limiting the duration of antibiotic treatment. SUMMARY: Recent developments in diagnosis, treatment, and prevention of ventilator-associated pneumonia and strategies to reduce emergence of antibiotic resistance have been reviewed. Whether changes in antibiotic policy will reduce the emergence of antibiotic resistance remains to be determined. In this area, methodologic problems that have been overlooked in many studies have been addressed recently. These issues must be clarified to provide reliable data on the effects of interventions in hospital settings.