小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

目的　总结小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折 47例的应用经验。方法　采用小切口有限内固定 (钢丝、螺钉、克氏针和丝线 )加单侧外固定架固定 ;术后 2～ 3周扶拐杖下地活动 ,骨性愈合后取外固定架。结果　术后随访 6～ 18个月 ,所有病例均获骨性愈合。结论　认为小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并发症少 ,骨折复位良好 ,固定可靠。能早期下床活动进行功能锻炼 ,骨折愈合快 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的观察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法 24例严重胫腓骨骨折,其中开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果 24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率77.8%.结论伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

用单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折在矿山工伤中所占比例较大,因其多由高能创伤引起,软组织损伤严重,骨折移位明显,骨折畸形愈合、不愈合及感染等并发症发生率较高.2001年3月～2005年4月,使用单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折病人54例,效果满意,达到了缩短住院治疗时间,提高疗效的目的,现报告如下.     

外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折56例

我科自2004年6月至2009年1月采用外固定支架或结合有限内固定治疗56例胫腓骨开放骨折，效果良好，现总结如下。     

单臂外固定器加腓骨内固定治疗严重开放性粉碎性胫腓骨骨折

下肢骨折在临床上为一常见病 ,而胫腓骨的严重开放性粉碎性骨折亦占相当的比例 ,由于交通事故、建筑施工等导致的该类骨折 ,常伴有软组织严重损伤 ,甚至缺损、伤口污染、骨折远端循环不良等 ,若治疗处理不当 ,常导致伤口感染 ,软组织坏死 ,骨折不愈合或骨髓炎的发生 ,严重者甚至截肢 ,给医者留下终身的遗憾 ,伤者导致终身的痛苦。从 1990年起 ,我们采用单臂外固定器加腓骨克氏针内固定的方法 ,治疗严重开放性粉碎性腓骨胫骨骨折 15例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 11例 ,女 4例 ,年龄 18～ 46岁平均 33岁。…     

单侧外固定架治疗胫腓骨开放骨折

2004-2007年2月我院采用单侧外固定架治疗24例胫腓骨开放骨折患者，疗效较好，现将结果报告如下。     

单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折39例

目的:探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法:对39例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果:全部病例治疗效果佳,其中3例原伤口皮缘坏死、2例固定针松动、2例针道感染,经对症处理后均痊愈;随访6～15个月,患肢功能恢复满意。结论:单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折21例

<正>2010年3月至2012年3月,我们应用单侧关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处,取得较好疗效,现分析报告如下。资料与方法1一般资料本组胫腓骨远端粉碎骨折21例23处,其中男16例,女5例,年龄19～46岁,平均32岁。车祸伤15例,高坠伤4例,重物砸伤2例。     

腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的: 探讨腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法: 对36例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合外固定支架治疗。结果: 经过6~34个月随访,疗效评定按Johner-Wruh评分标准,优20例,良9例,中5例,差2例。优良率80.56%。结论: 该手术操作简单,固定可靠,疗效满意。     

单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折

目的：介绍应用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折的临床经验。方法：用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折２６例。结果：除１例改用其他方法治疗外,其余全部骨折愈合。结论：单侧多功能外固定架操作方便,损伤小,固定可靠,可调节加压,用以治疗胫腓骨骨折具有独特的优越性,但在应用时要注意骨折的复位质量,为保证骨折端的稳定性,切开复位或加用内固定是必要的。     

有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折

目的介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)后加单边多功能外固定器固定.结果术后随访10个月～24个月,平均愈合时间4个月～5个月,骨不连再手术3例,再移位2例.结论小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法.     

外固定器结合有限内固定治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折

目的探讨外固定器结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自1999年7月～2006年10月收治的26例GustiloⅢ型严重胫腓骨开放性骨折患者,其中ⅢA16例,ⅢB10例,ⅢC2例。术中减张缝合10例,局部皮瓣转移6例,腓肠肌皮瓣6例,腓肠神经营养血管皮瓣4例。均一期闭合创面,骨折采用外固定器结合有限内固定进行固定。结果随访14～70月,平均30月。26例均治愈,其中3例有针道感染,换药后治愈,无骨髓炎,骨折愈合时间4～18个月,平均6个月。结论外固定器结合有限内固定治疗GustiloⅢ型骨折具有操作简单,固定可靠微创,可同时处理骨缺损,并促进骨折愈合,但需防治针道感染。     

单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨不稳定骨折24例

采用单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性胫腓骨骨干骨折24例。其中闭合骨折15例，开放骨折9例。手术方式为：先行胫骨骨折复位，钢丝和（或）螺丝钉内固定，必要时腓骨行同样固定或三梭针固定。然定在胫骨前内侧行单侧多功能外固定支架固定。经临床随访5－15月，平均9月，疗效满意。表明该方法既能使骨折精确复位，降低骨不连的发生、又能牢靠地固定骨折，便于早期功能锻炼、恢复肢体功能，同时也便于软组织损伤的处理，加快骨折愈合，是一种简便、有效的治疗方法。     

腓骨内固定结合胫骨单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折56例

目的：探讨腓骨内固定结合胫骨单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：对56例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合单侧多功能外固定架治疗。结果：经过6～32个月随访,疗效评定按Johner-wruhs评分标准,优34例,良15例,中5例,差2例。优良率87.5%,。结论：该手术操作简单,固定可靠,疗效满意。     

有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折31例分析

目的探讨有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折的疗效。方法采用有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗Pilon骨折31例,按Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型12例。观察其疗效。结果均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。骨折愈合时间为9～15周,平均13周。术后3个月采用Philips-Shwart踝关节评分法,评分为69～93分,平均81分,优良率87.5%。结论有限切开可吸收螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定系统治疗严重Pilon骨折疗效可靠,值得推广。     

内固定与外固定支架相结合治疗胫腓骨双骨折

目的探讨腓骨内固定与胫骨外固定支架固定相结合治疗软组织损伤严重的小腿骨折的治疗方法。方法腓骨骨折采用钛板固定,胫骨骨折采用外固定支架固定。结果骨折愈合时间12～23周,伤口加级愈合35例,乙级6例,丙级2例。2例并发创伤性踝关节炎,其余均获得良好恢复。结论腓骨内固定与胫骨外固定支架固定相结合是治疗软组织损伤严重的胫腓骨骨折的有效方法。     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法采用有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折17例:有限切开复位内固定后采用单臂外固定架12例,半环式外固定架5例,其中2例跨膝关节固定。随访时采用Honkonen-Jarvinen评分标准进行评分。结果17获得随访,随访时间8~26个月。有1例骨折延迟愈合并膝关节边疆硬,1例膝关节力线发生偏移,2例创伤性关节炎,2例针道感染。骨折愈合时间为10~20周,根据Honkonen-Jarvinen标准评分,按患者影像学、客观表现、主观疗状、日常功能评分优良率分别为86%、79%、90%、82%。结论有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折能减少并发症并获得满意效果。     

单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

严重开放性胫腓骨骨折处理不当会导致骨折不愈和严重感染,甚至截肢。1991年至1996年,我科应用单侧外固定支架急诊处理47例,经1～5年的随访,疗效较好,报道如下。