门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃黏膜呈特征性马赛克样改变的疾病,其组织学上无明显炎性改变。PHG是上消化道出血的重要因素之一,超过65%的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG。目前PHG的发病机制尚未完全清楚。PHG临床主要表现为消化道出血等症状,其诊断主要依靠内镜和组织学,治疗主要针对降低门静脉压力。     

门静脉高压性胃病的现状

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)又称充血性胃病(Congestive gastropathy，CG)，是相对较晚认识到的门静脉高压合并症，也是上消化道静脉曲张出血的原因之一[1～4]。近年来，由于广泛深入的探讨，对本病的认识已较清楚，这是消化系疾病研究上的一大进展。本文目的在于从复习的文献中综述本病，以求对其有更深刻全面的了解。     

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastmpathy,PHG)是20世纪90年代以来逐渐受到人们注意的肝硬变或肝外型门静脉高压征的一种并发症,其基本病变是胃壁的微血管扩张,胃黏膜损害而引起的出血性胃炎。临床上主要表现为上消化道出血,它是门静脉高压征患者死亡的主要原因之一,也是门静脉高压征手术后再次出血的主要原因。随着内窥镜     

门静脉高压性胃病

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃粘膜呈特征性马赛克(mosaic)样改变的疾病，与门静脉高压患者的胃肠道血液丢失有关，超过65％的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG，PHG也可发生于无肝硬化的门静脉高压症患者中。在门静脉高压症患者中，PHG的发生与肝病的严重程度及食管-胃底静脉曲张有关。但其发病机制目前还不清楚。PHG的诊断依靠内镜和组织学，治疗主要针对降低门静脉压力，应用β-受体阻滞药或分流术。     

门静脉高压性胃病的临床研究现状

门静脉高压性胃病(Portal Hypertensive Gastropathy PHG)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。1984年Sarfeh观察到门静脉高压(Portal Hypertension PHT)的病人胃粘膜的特殊改变,首先提出门静脉高压性胃炎(Portal Hypertensive Gastritis PTG)。随后的深入研究认为在病理组织学上炎症改变不充     

76例门静脉高压性胃病临床分析

目的总结门静脉高压性胃病的病理、临床特点及治疗。方法回顾性分析76例门静脉高压性胃病临床资料。结果76例均有消化道出血内镜下表现为不同程度的胃粘膜糜烂(严重者出现急性小溃疡)和/或弥漫性点状出血,形态学特征为胃粘膜和粘膜下血管非炎性扩张。结论门静脉高压性胃病是门静脉高压患者出血的另一重要原因。     

门静脉高压性胃病治疗探讨

目的 :探讨食管静脉曲张合并门静脉高压性胃病的治疗。方法 :回顾性分析食管静脉曲张合并门静脉高压性胃病 (PHG) 30例的临床资料、治疗方法及疗效。门腔静脉分流 3例 ,分流加断流 4例 ,断流辅助心得安治疗 2 3例。结果 :随访 0 .5～ 3.5年。因肝功能衰竭死亡 2例。PHG出血 6例 ,其中断流术 5例 ,联合手术 1例 ;2例再行门静脉分流 ,4例药物治疗。结论 :断流术 ,应常规辅助心得安治疗 ,不应突然中断用药。分流术可改善或治愈PHG。分流量较小的联合性手术 ,须辅助心得安。     

肝硬化门静脉高压性胃病临床分析

目的探讨门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级及食管静脉曲张(EV)严重程度的关系.方法对2005年1月至2012年3月收治的共138例肝硬化住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 PHG的发生与肝硬化Child-Pugh分级、食管静脉曲严重程度呈正相关.结论临床在肝硬化门静脉高压性胃病患者进行治疗时,首先应根据胃镜检查对患者进行明确诊断,并参照以上指标,预防PHG的产生.     

门脉高压性胃病的探讨

门脉高压患者胃肠道出血中约 10 %～ 6 0 %存在胃粘膜病变 ,曾被称为糜烂性胃炎、胃粘膜充血、充血性胃炎、充血性胃病等 ,称为门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)。本文对 6 0例ＰＨＧ患者作简要分析 ,旨在探讨其病因、诊断及治疗方法 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1996年 1月— 1999年 5月我院门诊治疗的门脉高压并急性胃粘膜病变患者 6 0例 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 19～ 84岁 ,均有呕血、黑便 ,每ｄ出血量 >6 0 0ｍｌ,三腔二囊管压迫和 /或抑制胃酸、垂体后叶素治疗未能达到止血目的 ,2 4ｈ内镜检查 ,发现胃粘膜糜烂 17例 (2 8.3% ) ,表…     

中西医结合治疗门静脉高压性胃病43例疗效分析

门脉高压所致的胃粘膜损害基本上可分为两大类 ,即胃内静脉曲张和门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHE)。后者以往曾称为“糜烂性胃炎”、“胃粘膜充血”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”,近来又被称为“充血性胃病”(congestive gastropathy,CG)。目前认为 CG或 PHG系一独特类型 ,与非门脉高压患者的胃炎情况不同 ,胃粘膜组织内无明显炎症。笔者自 1 996年 5月至 1 999年 1 2月通过胃镜诊断此疾病 43例 ,并用中西医结合治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　临床资料本组 43例均因主诉上腹部不适而就诊。门诊 2 7例 ,住院 1 …     

微小剂量生长抑素干预治疗门静脉高压性胃病的临床观察

目的：探讨微小剂量生长抑素干预治疗门静脉高压性胃病（PHG）的临床疗效。方法：将126例肝脏储备功能按Child分级属C级的肝炎后肝硬化PHG患者,分成两组,实验组65例,在常规治疗的基础上加生长抑素50μg皮下注射,1次/d,疗程为1个月;对照组61例,仅作常规治疗,疗程为1个月。分别观察两组患者治疗前后PHG的变化。结果：实验组治疗后PHG属0度和Ⅰ度的病例数显著多于治疗前及对照组治疗后（P〈0.01及P〈0.05）;PHG属Ⅱ度和Ⅲ度的病例数显著少于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05及P〈0.01）。结论：微小剂量生长抑素干预治疗PHG具有显著的临床疗效。     

肝硬化门静脉高压性胃病临床分析

目的 探讨分析肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级和食道静脉曲张的关系.方法 对175例肝硬化患者进行胃镜检查并对其并发PHG情况进行分析.结果 175例患者中,PHG 81例(46.3%),食管静脉曲张156例(89.1%);肝功能Child-pugh分级与PHG病变程度呈正相关(P<0.05),食管静脉曲张程度与PHG病变程度亦呈正相关(P<0.05).结论 随着肝功能分级及食管静脉曲张程度的加重,PHG的严重程度也逐渐加重.     

门静脉高压性胃病诊断及治疗策略

目的探讨门静脉高压性胃病(PHG)的临床特点，为其诊断及治疗提供理论依据。方法对40例门静脉高压性胃病患者临床资料进行回顾性分析。结果PHG的程度与食管静脉曲张程度及肝功能损害程度间存在一定的依从关系。PHG合并出血的治疗以降低门静脉压力为主。结论门静脉高压、肝功能受损与PHG形成有关。首选降低门静脉压力的药物防治PHG出血。     

细胞因子与门静脉高压性胃病

一、门静脉高压性胃病的一般特征近年来 ,门静脉高压性胃病 (ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａ ｔｈｙ,ＰＨＧ)被逐渐认为是肝硬化门静脉高压症病人胃肠道出血的一个原因。ＰＨＧ的发病率从 7%～ 98%不等 ,占上消化道出血的 4 %～ 4 0 %。Ｐｒｉｍｉｇｎａｎｉ等[1] 观察了 373例肝硬化患者 ,2 99例 (80 .1% )合并ＰＨＧ ;在曾接受硬化剂治疗的185例患者中 ,91%合并ＰＨＧ ,而ＰＨＧ在有胃静脉曲张的患者中发生率高达 98.6 % ,ＰＨＧ的出血率为 13.3% ,出血相关死亡率为 12 .5 %。ＰＨＧ的发生与门脉高压的严重程度相…     

门静脉高血压胃病发病机制研究进展

自从Ｓａｒｆｅｈ于 1986年正式提出门脉高压性胃病 (ＰｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｇａｓｔｒｏｐａｔｈｙＰＨＧ)以来 ,大量临床资料显示 ,ＰＨＧ出血约占肝硬化门脉高压上消化道出血的 30 %～ 80 % ,日益受到临床重视 ,对其发病机制也作了大量研究 ,取得了一些进展     

乙肝病毒感染与乙肝肝硬化门静脉高压性胃病的关系

目的：研究乙型肝炎病毒与乙肝肝硬化门静脉高压性胃病（PHG）发生的关系。方法：对17例乙型肝炎肝硬化门静脉高压症行断流术的患者，进行肝脏和胃体全层胃壁活检，并采用SP和IS－PCR法检测活检组织中的HBsAg和HBcAg。结果：采用SP和IS－PCR法，17例患者胃壁的细胞浆或细胞核内均未发现乙肝病毒标志物。采用SP，肝组织中HBsAg阳性者16例（94．12％），采用IS－PCR法17例患者肝组织乙肝病毒标志物均阳性。结论：乙肝肝硬化PHG患者的胃粘膜内不存在乙肝病毒的感染。     

食管静脉曲张硬化剂治疗对门静脉高压性胃病的影响

目的 探讨食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)对门脉高压性胃病(PHG)的影响.方法 85例肝硬化食管静脉曲张EVS治疗患者,观察EVS治疗后12个月PHG发生率.结果 治疗后6个月因上消化道大出血死亡3例,治疗后12个月因上消化道大出血及肝功能衰竭分别死亡2例.治疗后12个月PHG发生率为41.0%(32/78),较治疗前的18.8%(16/85)明显增加(P＜0.05).结论 内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗后12个月可导致PHG发生率明显增加.     

门静脉高压性胃病80例分析

目的探讨门静脉高压性胃病的严重程度与肝功能Child-pugh分级、食管静脉曲张程度、幽门螺杆菌(Hp)感染阳性率的关系。方法对2004～2010年诊治的80例门静脉高压性胃病患者进行回顾性分析。结果门静脉高压性胃病的严重程度与肝功能Child-pugh分级、食管静脉曲张程度、Hp感染阳性率及上消化道出血的发生率呈正相关(P<0.05)。结论门静脉高压性胃病治疗过程中应注意改善肝功能,预防消化道出血和食管静脉曲张,以及抗Hp感染。