数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的应用

背景:数字化三维重建钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过与传统手工塑形钛网比较,观察数字化三维重建钛网在大面积颅骨缺损修补中的临床应用效果.方法:109例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为两组:手工塑形组大面积额颞顶部颅骨缺损患者60例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维成形组49例:采用数字化三维重建钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:手工塑形组手术时间、手术并发症发生率及塑形满意度分别为108 min,22%,67%;数字化三维成形组分别为78 min,4%,100%.数字化三维成形组在手术时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,在塑形满意度则明显增高 (P < 0.05).结果说明,数字化三维重建钛网修补颅骨缺损节约了手术时间、术后并发症少、患者满意度高.     

数字化塑形与手工塑形钛网在大面积颅骨缺损修补应用中的比较

背景：计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。目的：对比观察数字化塑形钛网与手工塑形钛网修补大面积额颞顶颅骨缺损塑形效果。设计、时间和地点：对比观察,于2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科完成。对象：2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科收治重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者62例,男43例,女19例;年龄16～58岁。方法：34例重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者采用手工塑形钛网修补,28例颅骨缺损患者采用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。主要观察指标：两种方法手术时间、钛钉用量、塑形效果及术后并发症比较。结果：数字化塑形钛网组手术时间比手工组缩短约30min（P〈0.05）;数字化塑形组钛钉用量比手工塑形组用量少（P〈0.05）。数字化塑形组钛修复体塑形曲度及边缘与缺损处吻合良好,两侧对称,达到生理解剖形态上的成型,外观满意率（96.5%）优于手工塑形组满意率。数字化塑形组2例出现皮下积液。手工塑形组3例出现皮下积液,9例有头皮刺痛现象,4例咀嚼疼痛,2例钛网边缘翘起。结论：采用数字化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修复,与传统手工塑形相比,具有手术步骤简单,塑形的钛修复体曲度自然,达到生理解剖形态上的成型、术中无需再加工,术后并发症少等优势。     

数字化模型辅助下钛网三维塑形修补颅骨

背景:数字化塑形的钛网已应用于颅骨缺损的修补,但存在设备技术条件要求较高,塑形周期较长,费用较高的问题.许多研究者试图找到一种不仅简便而且保留数字化塑形优点的制造方法,而制造出颅骨缺损的三维实物模型无疑是解决这一问题的关键.目的:观察数字化模型辅助下进行钛网三维塑形的可行性及临床应用价值.方法:颅骨缺损修补患者92例,根据钛网塑形方法分为2组:数字化模型辅助塑形组32例,利用常见设备快速制作出颅骨缺损的数字化模型,在模型辅助下进行钛网的三维塑形.手工塑形组60例,按照颅骨缺损形状利用钛网成型工具将三维钛网进行手工塑形.结果与结论:数字化模型辅助塑形组患者的手术时间明显少于术中手工塑形组(P<0.01).数字化模型辅助塑形组使用固定用钛钉平均为5.781个,术中手工塑形组使用钛钉平均为7.050个,两组差异有显著性意义(P<0.01).数字化模型辅助塑形组术后并发症发生率为3.1%,术中手工塑形组为13.3%,两组差异无显著性意义(P>0.05).数字化模型辅助塑形组术后满意度明显优于术中手工塑形组(P<0.05).可见钛网的数字化模型辅助塑形简化了塑形过程、降低了对设备条件的要求,解决了颅骨缺损手术的费用与美观的均衡问题,便于在临床推广.     

数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损对比

背景:数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型.目的:通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较.方法:将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组:手工塑形组颅骨缺损患者43例:采用手工塑形钛网修补;数字化三维塑形组41例:采用数字化三维塑形钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补.结果与结论:数字化三维塑形组在修补时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,塑形满意度则明显增高(P < 0.05),生物相容性较好,但其耗材费用较高.结果说明,相比传统手工塑形钛网,数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损效果较好.     

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的 研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果.方法 将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n = 16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补.比较2组美容满意度相关指标.结果 术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对...     

数字化无模多点成型钛网修补额颞区颅骨缺损

背景:传统的手工塑形修复体修补额颞区颅骨缺损很难达到满意的整容效果。目的:观察数字化无模多点成形钛网技术在额颞区颅骨缺损修补中的应用效果。方法:选择2006-02/2010-06乌鲁木齐市友谊医院神经外科收治的额颞部颅骨缺损患者36例,均运用数字化无模多点成形钛网技术进行颅骨修补,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论:修复后三维重建示头颅形状恢复生理原貌,塑形满意度为100%。修补时间0.5～1.5h,平均0.8h。随访1～5年,未见移位、变形,无张口、咀嚼时疼痛等不良反应。提示数字化无模多点成形钛网技术修补额颞区颅骨缺损时间短,并发症少。     

数字化无模多点成型钛网修补额颞区颅骨缺损

背景：传统的手工塑形修复体修补额颞区颅骨缺损很难达到满意的整容效果。目的：观察数字化无模多点成形钛网技术在额颞区颅骨缺损修补中的应用效果。方法：选择2006-02/2010-06乌鲁木齐市友谊医院神经外科收治的额颞部颅骨缺损患者36例,均运用数字化无模多点成形钛网技术进行颅骨修补,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论：修复后三维重建示头颅形状恢复生理原貌,塑形满意度为100%。修补时间0.5～1.5h,平均0.8h。随访1～5年,未见移位、变形,无张口、咀嚼时疼痛等不良反应。提示数字化无模多点成形钛网技术修补额颞区颅骨缺损时间短,并发症少。     

额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效

目的：比较额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效。方法：回顾性分析2009年—2013年45例钛网修补颅骨缺损患者的临床资料。颞肌外修补29例（30侧）,颞肌下修补16例。分别统计并比较两组的手术时间、出血量、钛钉使用数、切口愈合及术后并发症。结果：颞肌外修补组平均手时间短,出血少,但是与颞肌下修补组比较差异无统计学意义,颞肌下修补组术后咀嚼疼痛较轻,满意度明显优于颞肌外修补组。颞肌外修补组有2例出现钛网外露。结论：颞肌下、颞肌外两种术式在额颞区颅骨修补术中各有优缺点,颞肌下修复更符合正常生理解剖,患者远期满意度更好。     

不同材料在颅骨修补中的临床应用

目的:观察并比较不同材料在颅骨修补中的临床应用效果.方法:回顾性分析了2000-01/2007-12在西乡人民医院神经外科应用加网硅胶材料、自体颅骨、三维钛网及数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损病例的手术并发症发生率及患者对塑形的满意度.结果:加网硅胶组并发症发生率50%,塑形满意度27.8%;自体颅骨组分别为12.1%,90.9%;三维钛网组分别为27.3%,45.5%;数字化三维成形钛网组分别为5.6%,100%.数字化三维钛网组与自体颅骨组在并发症发生率上明显低于其他两组,在塑形满意度上与其他两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:数字化三维钛网及自体颅骨修补颅骨缺损并发症少、塑性满意高.     

数字化成形钛网颅骨缺损修补成形术32例分析

目的：探讨进口数字化成形钛网在颅骨缺损修补成形术的临床疗效。方法：2a来运用意大利生产的数字化成形钛网、钛钉进行颅骨缺损修补成形术 32例。结果：32例数字化成形钛网颅骨修补患者均恢复良好，术后无切口感染及皮瓣下积液等并发症出现，头颅外形对称，患者均对塑形满意。结论：数字化成形钛网技术修复颅骨缺损方便，快捷，塑形满意，且并发症极少，缩短了麻醉及手术时间，具有推广及应用价值。