手术治疗小儿肱骨内上髁骨折

肱骨内上髁在儿童和少年此年龄组尚未与肱骨下段相融合 ,系属骨骺 ,遭受暴力后极易发生撕脱性骨折。肱骨内上髁骨折属关节外骨折 ,容易误诊 ,传统的手法复位治疗甚感棘手 ,效果欠佳。本文总结了 1994年 1月～ 1997年 12月 ,我院采用切开复位治疗小儿肱骨内上髁骨折 72例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 72例中男 43例 ,女 2 9例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均年龄9岁 ,均为单侧闭合性骨折 ;按《实用骨科学》[1] 中诊断分型 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 45例 ,Ⅳ型 8例 ;病例中合并尺神经损伤 6例 ,肘关节脱位 8例 ;新鲜骨折 46例 ,…     

87例儿童肱骨髁上骨折治疗分析

对1997年～2000年中在我院就诊的87例儿童肱骨髁上骨折的临床资料分析如下:     

儿童肱骨髁上骨折的内固定治疗

肘部骨折占儿童所有骨折的10％，而其中髁上骨折占75％^[1]。多发于6-7岁的儿童。若处理不当常可导致神经、血管损伤，Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生。因此治疗颇有争议。对儿童肱骨髁上骨折的治疗目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍，在强调选择最佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时固定方法十分重要。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法初探

我院自1989年1月～1995年2月,共收治儿童肱骨髁上骨折患者133例,分别采用三种不同方法予以复位,现将治疗结果总结如下。1　临床资料133例中男87例,女46例;年龄5～13岁;车祸伤34例,压砸伤21例,坠落伤78例;按陆氏[1]对骨折分型标准:伸展型24例,伸展尺偏型66例,伸展桡偏型30...     

儿童严重移位肱骨髁上骨折手术治疗分析

自1994年7月～2002年7月，共收治儿童肱骨髁上骨折196例，其中采用手术治疗57例，其治疗效果报告如下。     

逆行穿针治疗儿童肱骨髁上骨折46例体会

1　手术方法根据儿童年龄可选用臂丛或全麻。采用肘后正中“Ｓ”形切口斜形切开部分肱三头肌显露骨折断端 ,明确断端的解剖关系 ,清除淤血及肉芽组织。对尺侧远端骨质压缩塌陷的病例 ,用锐骨刀或骨锉楔形去除近端桡侧面 2～ 3ｍｍ骨质 ,以防日后尺偏愈合。然后使骨折远端向后错位 ,选用直径 1.5～2 .0ｍｍ两端带尖的 2枚克氏针 ,从骨折远断面合适的位置交叉 45°入针 ,斜形钻出内外侧髁 ,两针尾于远端面平行 ,使骨折断端解剖对位 ,再顺行穿入交叉克氏针 ,内髁出针时注意勿伤及尺神经。桡侧进、出针于皮外各留约 3ｃｍ ,针尾折弯成圈状 ,按放…     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

自 1994～ 1996年我院采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折 6 5例 ,治疗效果满意。报告如下 :1　临床资料　　本组共 6 5例 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 13岁 ;右侧 36例 ,左侧 2 9例 ;伸直型 6 2例 ,屈曲型 3例。病程最短 2小时 ,最长 4天。全部是闭合性骨折。合并尺神经挫伤 3例。2　治疗方法臂丛麻醉 ,常规消毒 ,铺无菌巾。在电视透视下手法复位 ,复位成功后 ,屈肘 90°～ 12 0° ,用直径 1 5～ 2 0ｍｍ克氏针从内外髁交叉钻入 ,进针方向与肱骨纵轴 45°～ 6 0° ,斜向对侧骨皮质。内髁要触摸定位准确 ,力求从…     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床探讨

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤之一,并发症多,处理不当易导致诸多严重后果。十多年来,我们治疗７６例,取得满意疗效,报告如下。临床资料本组７６例中男５５例,女２１例;年龄３～１４岁,平均７．２岁;伤后距就诊时间１天～３个月;均为单侧骨折,右４８例,...     

手术治疗儿童移位肱骨髁上骨折265例

目的回顾性总结儿童移位肱骨髁上骨折手术治疗的体会。方法选择1997年1月至2007年6月住院265例儿童移位肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针内固定,石膏托外固定5~6周。结果本组265例全部获得随访,平均随访时间2年6个月,优237例,良26例,差2例,优良率99.2%。结论手术治疗儿童移位肱骨髁上骨折,复位准确,固定可靠,可有效防止并发症的发生。     

肱骨近端粉碎性骨折的外科治疗

我院骨科自1994年6月~1999年6月共收治肱骨近端粉碎骨折56例,其中有完整随访资料48例,现报告如下。     

三种方法治疗肱骨髁上骨折121例临床分析

我科从 1993- 1999年共收治 12 1例肱骨髁上骨折患者 ,分别采取手法复位小夹板外固定、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定三种方法治疗 ,经 0 5～ 1年的随访 ,结果报告如下。1　临床资料　　男 83例 ,女 38例 ;最大年龄 15岁 ,最小年龄 3岁。 3～ 6岁 2 4例 ,7～ 13岁 9     

肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折研究进展

肱骨近端骨折是肩部常见骨折之一,随着发病率的增加,手术干预比例不断加大,本文对肱骨近端骨折治疗传统和新出现的治疗手段进行分析探究。锁定钢板技术是临床使用最多的方式,但是其螺钉切出、再手术并发症发生率过高。腓骨移植技术可以弥补钢板无法有效支撑等不足,但也存在手术创伤大、潜在血管破坏发生率高等不足。关节置换是复杂肱骨近端骨折的治疗方式之一,学习曲线长、花费高等是其固有缺点。近年出现了肱骨近端支架干预方式,此技术具备固有3D立体结构优势,可以为肱骨头提供有效承重支持,能够为螺钉提供灵活的置入角度。为减少术后并发症,提高患者康复安全性提供技术选择。全面把握肱骨近端骨折的治疗手段,合理选择干预措施将会给患者带来更多的收益。     

肱骨髁上骨折治疗方法的探讨

肱骨髁上骨折是小儿肘部最常见的损伤,治疗方法的选择受多种因素的影响,因而取得的效果差异较大.本文总结了我们近6年来196例肱骨髁上骨折的治疗,通过各种治疗方法的比较与分析,着重探讨了有移位的肱骨髁上骨折的治疗,试图找出在目前阶段较为理想的治疗方案.     

难复性肱骨外科颈骨折三种治疗方法的比较

我院从1985年6月至1998年4月,采用三种不同的治疗方法治疗难复性肱骨外科颈骨折69例,现报告如下.     

肱骨干骨折的外固定治疗

肱骨干骨折大多数可用保守疗法（夹板或悬垂石膏固定）取得满意疗效。但有些骨折，如伴有软组织开放性损伤、桡神经损伤、骨不连、骨畸形连接以及非手术治疗骨折复位欠佳者，则需手术。外固定支架治疗属有限手术，对软组织损伤小，骨折血运破坏少，文献报道的骨折愈合率高。自1994年8月采用外固定支架治疗肱骨干骨折53例，疗效满意，现报告如下。     

多发伤中四肢骨折早期处理

1997- 2 0 0 0年 10月我科收治多发性损伤有四肢骨折 10 2例 ,早期作内固定的有 4 5例 ,现对其中4 5例诊治过程进行回顾性分析 ,以期探讨多发伤中四肢骨折早期内固定的必要性。1　临床资料　　本组 4 5例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 37 5岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,高处坠落伤 13例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 5例。按肢体大骨折计算 ,胫腓骨骨折 2 8例 ,股骨骨折 13例 ,尺桡骨骨折2 0例 ,肱骨骨折 7例 ;开放性骨折 2 0例。合并伤 :合并颅脑损伤 2 5例 ,胸部损伤 17例 ,腹部脏器损伤 6例 ,血管神经损伤 2 1例 ,并发休克 2 0例…     

克氏针交叉固定治疗小儿肱骨髁上骨折126例

肱骨髁上骨折在儿童中常见,是伸直、屈曲或者直接的肘部高能量损伤。伸直型骨折发生的机制是跌倒时患肢在伸直位,该类型骨折只有在屈曲位才能稳定,并可合并髁间骨折或关节内骨折;屈曲型骨折发生的机制是跌倒时肘关节处于屈曲位,该类型骨折在伸直位比较稳定.     

锁定加压接骨板关节囊外固定治疗肱骨干骨折

肱骨近端骨折的治疗方法颇多，切开复位内固定仍是目前主要的治疗方法，但术后肩关节粘连、僵硬、活动范围受限是常见的并发症。2003年3月2005年1月我院采用AO／ASIF锁定加压接骨板（LCP）作关节囊外固定的方法，治疗肱骨近端骨折28例，随访观察患者肩关节疼痛、活动度及功能情况，旨在探讨该方法对减少术后并发症的临床意义。     

肘部内外侧联合切口切开复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

我们于1996年5月—2000年6月间共收治小儿肱骨髁上骨折38例，均采用肘内外侧联合切口手术治疗，复位后行克氏针内固定，疗效满意，报告如下。