胰岛素抵抗与脑梗塞关系的研究

检测６１例高血压并脑梗塞、２９例单纯脑梗塞患者和２０名正常人的血糖（ＢＳ）、血浆胰岛素和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ），计算胰岛素敏感性指数，并与神经功能缺损评分和脑梗塞面积进行直线相关分析。结果：两组脑梗塞患者血浆胰岛素显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；胰岛素敏感性指数降低，与对照组比较均Ｐ＜０．０１。而ＢＳ、ＡＣＴＨ与对照组比较无显著差异。胰岛素敏感指数与神经功能缺损评分和梗塞面积呈负相关（ｒ＝－０．７１和－０．６４，Ｐ＜０．０１）。复查时血浆胰岛素水平虽有降低，但仍高于对照组。提示脑梗塞患者存在胰岛素抵抗，并可能为脑梗塞的一个独立危险因素     

胰岛素抵抗与正常血压脑出血及脑梗塞关系的探讨

为研究胰岛素抵抗与脑出血、脑梗塞的关系,测定了正常血压脑出血41例、正常血压脑梗塞51例及对照组39例的血清胰岛素与血糖比值I/G,结果显示:三组I/G分别为6.3098±8.3268,5.1867±3.0069和2.4091±1.1374(means±SD)。正常血压脑出血组与对照组比较P<0.01。正常血压性脑梗塞组与对照组比较P<0.05。认为胰岛素抵抗是脑出血、脑梗塞的危险因素。     

胰岛素抵抗与高血压性脑出血关系的初步研究

探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情、预后的关系。方法测定了56例HIH患者及37例原发性高血压（EH）患者、49例健康人的血糖（FPG）与血清胰岛素水平（FINS）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感性指数（ISI）方法进行计算,3个月后随访HIH患者,进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果HIH患者FPG及FINS均明显高于对照组（P＜0．001,P＜0．001）,其ISI较对照组明显减低（P＜0．001）。HIH患者轻型组与重型组的FPG、FINS、ISI比较也存在显著性差异（P＜0．001,P＜0．05,P＜0．001）。随访HIH患者轻型组ADL评分明显高于重型组。结论HIH患者存在IR及HIS,其胰岛素水平及IR程度与患者病情、预后有关。建议对HIH患者的血糖水平升高与IR及ISI下降者应积极使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。     

胰岛素抵抗与脑梗塞及其代谢性危险因素

本文综述了胰岛素抵抗与动脉硬化性脑梗塞及其代谢性危险因素的关系,胰岛素抵抗促进代谢代性危险因素如高血压、高甘油三酯、高载脂蛋白B及低高密度脂蛋白血症等形成的机制,以及胰岛素抵抗防治的特点。     

胰岛素抵抗与脑梗塞关系的初步研究

胰岛素抵抗与脑梗塞关系的初步研究邹立彭凯润张幸运石尚金胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）被认为是心血管病、高血压病的一个独立危险因素。国内有报道脑梗塞患者伴有高胰岛素血症，ＩＲ与脑血管病的关系尚未见报道。我们参考ＩＲ诊断标准和方法...     

葡萄糖及胰岛素对高血压大鼠脑梗塞的影响

目的　为研究葡萄糖、胰岛素对高血压大鼠脑梗塞的不同影响。　　方法　采用易卒中型肾血管性高血压大鼠 ,在单侧大脑中动脉闭塞术前半小时分别腹腔注射葡萄糖、胰岛素和生理盐水 ,术后 2 4小时观察动物神经症状并处死动物 ,用光镜进行脑组织病理观察。　　结果　葡萄糖组脑缺血和脑水肿较对照组严重 ,并且伴有皮层下白质出血 ;而胰岛素组脑缺血和脑水肿较对照组轻微 ,未见皮层下白质出血现象。　　结论　葡萄糖可加重脑缺血性损害 ,而胰岛素具有防治脑缺血性损害的作用。     

胰岛素抵抗与高血压并脑梗死关系的探讨

目的 探讨高血压并脑梗死患者是否存在胰岛素抵抗（ＩＲ）与高胰岛素血症（ＨＩＳ）,以及ＩＲ与脑大小血管病变的关系。方法 测定５７例高血压并脑梗死患者及１５例非脑血管病患者的血糖（ＦＰＧ）与血清胰岛素（ＦＩｎｓ）,同时采用李光伟等提出的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）方法进行计算。结果 高血压并脑梗死患者ＦＩｎｓ明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）,其ＩＳＩ较对照组明显减低（Ｐ〈０．００１）。脑微小血管病变组Ｆ     

胰岛素抵抗与脑卒中关系的临床研究

目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)与脑卒中的关系。方法　 94例脑卒中患者分为动脉粥样硬化血栓性脑梗死组 (ATI,34例 ) ,腔隙性脑梗死组 (LI,2 5例 ) ,脑出血组 (ICH,35例 ) ;测定其空腹血糖 (FPG)和餐前、餐后C 肽及胰岛素浓度 ,计算其胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并与对照组对比研究。结果　ATI组及LAC组的ISI显著低于对照组 (P<0 0 5 ) ,ICH组的ISI与对照组无显著性差异 (P >0 0 5 )。脑卒中的IR主要见于肥胖或甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、尿酸 (UA)、载脂蛋白B(APO B)、高密度脂蛋白 (HDL)等生化指标中有三项以上异常的患者 (占39 4 % )。结论　IR与脑卒中有密切关系 ,提示通过饮食、运动、药物等方法在大宗人群进行降低IR的早期干预 ,不仅对现代常见代谢病 ,而且对脑卒中会有积极的预防作用。     

小剂量甘露醇胰岛素治疗急性脑梗塞的前瞻性研究

157例经CT证实的急性脑梗塞病人,在起病72小时内随机接受小剂量甘露醇加胰岛素和低分子右旋醣酐加复方丹参治疗,比较两组疗效。小剂量甘露醇胰岛素组在各个时点上神经功能缺损的平均减少分数均优于对照组,两组差异非常显著。进行亚型分析时发现甘露醇胰岛素可遏止卒中进展,减轻迟发性神经功能缺损加重,促进早期恢复。发病后48小时内开始治疗者疗效更佳。     

胰岛素抵抗、血脂异常与急性脑梗死关系的初步研究

目的探讨胰岛素抵抗、血脂异常与急性脑梗死之间的关系.方法对45例急性脑梗死患者作空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及血脂测定,并与25例原发性高血压(EH)患者及25例健康体检者比较.采用李光伟提出的方法计算胰岛素敏感性指数(ISI)为空腹血清胰岛素与空腹血糖乘积的倒数,即1/(FINS×FPG),取其自然对数.结果急性脑梗死患者FINS明显高于两对照组(P＜0.01);胰岛素敏感性指数明显低于两健康对照组(P＜0.01);TG、CHOL、apoB明显高于健康对照组(P＜0.01),HDL明显低于对照组(P＜0.01).FPG、LDL及apoA1三组间无明显差异.结论急性脑梗死存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗和血脂异常可能在脑梗死的发生中起重要作用.胰岛素抵抗在脑梗死中的重要作用有待于进一步深入研究.     

胰岛素治疗肾血管性高血压大鼠脑梗死的实验研究

目的 研究葡萄糖、胰岛素对肾血管高血压大鼠脑梗死的不同影响。方法 采用易卒中型肾血管性高血压大鼠,在单侧大脑中动脉闭塞术后３０分钟,分别腹腔注射葡萄糖、胰岛素和生理盐水,２４小时内记录动物神经症状并处死,光镜、电镜观察脑组织病理及超微结构的改变。结果 葡萄糖组脑缺血和脑水肿较对照组严重;神经元线粒体高度肿胀,数目减少;血脑屏障内皮细胞较对照组明显肿胀、变形,线粒体肿胀。胰岛素组上述组织病理及超微结     

胰岛素抵抗与脑血管病的关系

目的 :探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血之间的关系。方法 :选取 34例脑梗死 ,4 4例脑出血病人 ,分别检测血压、血脂、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)等各项指标 ,30例健康人作为对照组。结果 :脑梗死、脑出血组与正常对照组比较 :FPG、FINS明显增高 ,而胰岛素敏感指数 (ISI)明显降低 ;收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白B(apoB)也升高 ;相反 ,高密度脂蛋白 (HDL)、载脂蛋白A(apoA)、apoA/apoB降低。脑梗死与脑出血两组之间比较 ,脑出血组的DBP明显高于脑梗死组 ,其余指标均无统计学差别。结论 :胰岛素抵抗是脑血管病的独立危险因素 ,但与中风类型无关     

绝经后妇女脑梗死患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

目的：为探讨绝经后妇女脑梗死患者性激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系。方法：对３３例绝经１年以上妇女脑梗死患者（Ａ组）与２１例绝经１年以上无脑梗死健康妇女（Ｂ组）的血清雌二醇（Ｅ２）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）、血浆葡萄糖（Ｇ）、血浆胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行检测。结果：Ａ组Ｅ２水平较Ｂ组明显降低,ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ水平显著增高。相关分析发现,Ｅ２与ＩＳＮ是显著负相关,而Ｅ２与ＩＳＩ呈显著正相关;Ｔ与ＩＮＳ呈显著正相关,与ＩＳＩ是显著负相关。结论：绝经后妇女脑梗死患者存在严重的性激素失调,且与胰岛素抵抗并存,可能参与绝经后妇女脑梗死发生和发展。     

胰岛素抵抗的脑梗死患者内脏脂肪堆积及其相关因素

目的 观察脑梗死合并胰岛素抵抗患者内脏脂肪堆积及其相关因素.方法收集病程在2 h至3 d的急性脑梗死患者93例,随机分为胰岛素抵抗组45例和非胰岛素抵抗组41例.采用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉的内中膜厚度及其斑块以及内脏脂肪厚度.结果 两组患者相比内脏脂肪厚度差异有统计学意义（P＜0.01）.内脏脂肪厚度分别与腰臀比（r=0.361,P=0.000）、空腹胰岛素（r=0.291,P=0.005）、胰岛素抵抗指数（r=0.326,P=0.001）、三酰甘油（r=0.319,P=0.002）、内中膜厚度（r=0.433,P=0.000）、空腹血糖（r=0.215,P=0.039）、2 h血浆葡萄糖浓度（r=0.243,P=0.019）、腹壁脂肪厚度（r=0.220,P=0.034）呈正相关.结论 脑梗死患者合并胰岛素抵抗时内脏脂肪堆积程度明显增高,且与动脉粥样硬化程度密切相关.提示,胰岛素抵抗时存在内脏脂肪堆积,并且可以加重动脉硬化的程度.     

胰岛素抵抗与脑梗死危险因素关系的研究

目的：研究胰岛素抵抗与动脉硬化性脑梗死危险因素的关系。方法：用常规方法测定９１例脑梗死患者和８０例健康人群的空腹血糖、胰岛素、血脂、组织行溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、组织型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）的血压水平。结果：脑梗死组的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）显著低于正常对照组,ＩＳＩ与收缩压、舒张压、ＴＧ、ＡＰＯＢ、ＰＡＩ－１水平负相关,与ＨＤＬ正相关。结论：胰岛素抵抗与高血压、高ＴＧ、低ＨＤＬ血     

脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、颈动脉内膜中层厚度(Inteima-media thickness,IMT)的相关性。方法 选择2014年1月-2015年1月入住本院神经内科的脑梗死患者260例纳入观察组,选择同期于本院进行健康体检志愿者260例纳入对照组; 观察组患者入院后24 h内检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)及外周血CRP,HCY,FIB水平; 计算胰岛素抵抗指数(Homa-insulin resistance index,HOMA-IR); 对照组同期进行上述指标水平检测; 按照是否发生IR将观察组分为IR组、非IR组,比较各组上述指标水平; 以Pearson相关分析评价HOMA-IR与其他各项指标水平的相关性。结果 观察组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于对照组,血清HDL-C水平低于对照组(P<0.05); IR组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于非IR组,血清HDL-C水平低于非IR组(P<0.05); 经Pearson相关分析显示,HOMA-IR与TC,TG,LDL-C,HDL-C水平无相关性(P>0.05),与FBG,FINS,CRP,HCY,FIB水平、IMT增加呈正相关(0.3<r<0.6,P<0.05)。结论 脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT增加呈正相关。     

急性脑梗死患者简易胰岛素抵抗指数水平的临床研究

目的观察急性脑梗死患者的甘油三酯血糖指数(简易胰岛素抵抗指数TyG)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)特点,并分析两指数的相关性。方法采用放射免疫法测定46例急性脑梗死(ACI)及40例健康对照者的空腹血胰岛素、空腹血糖、TG水平,计算简易胰岛素抵抗指数(TyG)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果急性脑梗死组TyG和HOMA-IR均较对照组增高(P0.05);急性脑梗死组和对照组TyG和HOMA-IR具有良好的相关性(分别为r=0.34,P0.05;r=0.27,P0.05)。结论急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗,TyG评价胰岛素抵抗是一种简单准确的方法。