血管内皮细胞生长因子、γ干扰素及一氧化氮血浆水平与糖尿病视网膜病变的关系

近年研究证实 ,生长因子与视网膜多种细胞生长增殖密切相关〔1〕,而细胞生长因子可能是通过一氧化氮 (ＮＯ)的介导而导致血管内皮细胞损伤〔2〕。本研究观察糖尿病 (ＤＭ )患者血浆血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)、γ干扰素 (ＩＦＮ γ)和ＮＯ浓度变化 ,探讨他们在糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)发病机制中的重要作用。一、对象和方法1.对象 :2型糖尿病 (ＤＭ)患者 74例 (男 33 ,女 41) ,年龄(5 6 .2± 14.1)岁 ,按 1985年ＷＨＯ标准〔3〕诊断并分为 :(1)无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 (男 16 ,女 17) ,年龄 (5 6 .2± 17.4)岁。 (2 )眼底病变组 (ＤＲ…     

慢性阻塞性肺疾病合并与不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血氧及睡眠结构的比较

对象与方法　依据国际标准[1] 选择稳定期单纯慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 14例作为ＣＯＰＤ组 ,年龄 6 5± 4岁 ,体重指数 (2 3± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为 11∶4。ＣＯＰＤ伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)即重叠综合征者 ,共 10例作为重叠综合征组 ,年龄 6 8± 5岁 ,体重指数 (2 6± 3)ｋｇ/ｍ2 ,男∶女为10∶1。选择健康者 8名作对照组 ,年龄 6 4± 4岁 ,体重指数(2 3± 4)ｋｇ/ｍ2 。 3组间年龄、体重指数无统计学差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,ＣＯＰＤ组与重叠综合征组肺功能及睡眠呼吸障碍情况见表 1。在监测当日测坐位肺功能 ,夜间…     

不同期糖尿病肾病血浆一氧化氮、内皮素、氧化低密度脂蛋白水平变化

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )致残、致死的主要并发症之一。本研究对 130例ＤＭ患者的血浆一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素 (ＥＴ)和氧化低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)水平变化进行研究 ,探讨它们在ＤＮ发生、发展中的作用与变化规律。一、对象和方法2型ＤＭ患者 130例均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,男6 8例 ,女 6 2例 ,年龄 (5 9.0± 14.5 )岁 (16～ 75岁 ) ,病程 0 .5～ 2 0年。其中单纯ＤＭ (ＳＤＭ ) 6 4例 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) <30ｍｇ/ 2 4ｈ ;早期ＤＮ(ＩＤＮ) 4 0例 ,ＵＡＥＲ :30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ ;临床期ＤＮ (ＯＤＮ) 2 6例…     

冠心病患者同型半胱氨酸水平变化及与血管内皮功能的关系

近年来 ,国内外一些研究结果认为 ,高同型半胱氨酸血症 (ＨＨＣＹ)是致冠心病 (ＣＨＤ)的新的独立危险因素 ,它对ＣＨＤ的发病起到重要作用。本研究通过测定血浆总同型半胱氨酸 (ＨＣＹ)水平 ,了解它在ＣＨＤ发病中的作用 ;检测内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ) ,探讨ＨＣＹ对血管内皮功能的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象选择ＣＨＤ患者 1 0 5例。其中稳定型心绞痛 44例 ,男 34例 ,女 1 0例 ,平均年龄 ( 5 5 .5 9± 9.68)岁 ;不稳定型心绞痛 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄( 5 7.0 0±1 0 .1 0 )岁 ;急性心肌梗…     

胃黏膜降钙素基因相关肽、P物质阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系

非溃疡性消化不良 (ＮＵＤ)病人对机械扩张刺激的内脏感觉阈值明显下降[1 ,2 ] ,然而对ＮＵＤ病人内脏感觉过敏的机制却不甚了解。动物实验证实 :胃肠道Ｃ纤维末梢释放的降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、Ｐ物质 (ＳＰ)对内脏感觉的产生及初级传入感觉纤维的致敏起着非常重要的作用[2 ] 。本研究主要探讨ＣＧＲＰ、ＳＰ在ＮＵＤ发病中的可能作用。一、对象和方法1 .研究对象 :健康自愿者 1 0例 ,平均年龄 (2 8.5± 8.6)岁 ,男 4例 ,女 6例。ＮＵＤ病人 2 3例 ,平均年龄 (33 .4± 1 0 .1 )岁 ,男 9例 ,女 1 4例 ,平均病程 2 .6年 ,ＮＵＤ的诊断…     

急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、维生素Ｃ(ＶＣ)和维生素Ｅ(ＶＥ)水平的变化 ,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选择自 1998年 5月至 1999年 5月入院 ,发病时间为 72ｈ以内〔(2 3 0 0± 2 89)ｈ〕的脑梗死患者6 0例 ,作为急性期组 ;既往无明显的心、脑、肺、肝、肾等主要脏器疾病 ,排除糖尿病和肿瘤等 ;男 36例 ,女 2 4例 ,年龄(5 9 41± 4 17)岁。恢复期组 :急性期组中同意进行系统监测的 30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (5 8 92± 4 0 1)岁。对照…     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血浆一氧化氮水平及其临床意义

一氧化氮 (ＮＯ)与肺部多种疾病的发病有关已日益引起人们的重视。ＮＯ与慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭的关系较少报道。我们观察了 17例ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者及 15例ＣＯＰＤ非呼吸衰竭患者外周血中ＮＯ数量的变化 ,探讨其在ＣＯＰＤ呼吸衰竭发病中的作用及临床意义。1　对象与方法1.1　对象　ＣＯＰＤ呼吸衰竭 (ＰａＯ2 <8ｋＰａ)患者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,平均年龄 6 4岁 (5 3～ 82岁 )。ＣＯＰＤ非呼吸衰竭患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 5 9岁 (4 8～ 79岁)。正常对照组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,平均年龄 6 1岁 (4 5～ …     

一氧化氮、氧化、脂质过氧化与脑缺血

为探讨一氧化氮 (ＮＯ)等自由基与脑缺血的关系 ,我们检测了 133例脑缺血急性期患者血浆中的ＮＯ、维生素 (Ｖｉｔ)Ｃ、ＶｉｔＥ、β 胡萝卜素 (β ＣＡＲ)、过氧化脂质 (Ｐ ＬＰＯ)含量及红细胞超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、过氧化氢酶 (Ｅ ＣＡＴ)、谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ Ｐｘ)活性和其过氧化脂质 (Ｅ ＬＰＯ)含量 ,并与 10 0例健康成人的上述检测值作分析比较。1.对象与方法 :患者组 (ＣＩ) :随机抽检脑缺血急性期(发病 72ｈ内 )患者 133例 ,年龄 39～ 88(6 2 .7± 10 .8)岁 ,男91例、女 42例 ,均经ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ证实。对照组 :…     

急性呼吸窘迫综合征时吸入NO的疗效与ABO血型相关

吸入低浓度一氧化氮(ＮＯ)可增加急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者的动脉氧合作用,然而有30%～40%的ＡＲＤＳ患者吸入ＮＯ后其动脉氧分压(ＰａＯ2)并不增加。作者研究了ＡＲＤＳ患者在吸入ＮＯ后,其氧合作用增加情况是否与遗传有关。复习了138例ＡＲＤＳ患者病史,年龄20～80岁,于1991～1997年间作过ＮＯ吸入。ＡＲＤＳ病因:感染性肺炎24例、原发性脓毒症19例、肺切除18例、创伤及脑外伤15例、吸入13例、急性胰腺炎4例、其它疾病45例。其血型分布与正常人群相仿。基础状态时的均值±标准误如下:ＰａＯ2/ＦｉＯ2(吸氧分数)为131±04ｋＰａ(反…     

冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化

一、对象和方法　　 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常…     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…     

肝细胞癌患者循环血液中的血小板源性内皮细胞生长因子升高

血小板源性内皮细胞生长因子(ＰＤＥＣＧＦ)是一种表达于各种癌组织中的血管生成因子。有关慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化和硬化型肝细胞癌患者血浆ＰＤＥＣＧＦ的含量变化目前知之甚少,ＰＤＥＣＧＦ在肝细胞癌组织中的表达仍值得探讨。病人与方法　正常对照17例(男7例,女10例),年龄662±91;慢性肝炎26例(男18例,女8例),年龄547±111;肝硬化40例(男21例,女19例),年龄613±104;肝细胞癌34例(男24例,女10例),年龄657±97。按ＴＮＭ分期法:Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期20例。血浆ＰＤＥＣＧＦ测定采用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ),ＰＤＥＣＧＦ…     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

血红素氧合酶1活性测定在哮喘患者中的临床意义

哮喘患者肺呼出高浓度的内源性一氧化碳(ＣＯ)[1],推测与血红素氧合酶1(ＨＯ1)相关,我们的实验结果也证实哮喘豚鼠ＨＯ1蛋白和活性增加[2],但两者是否相关是未知的,对此我们进行了临床研究。对象与方法　将符合哮喘诊断标准[3]的患儿72例分为哮喘组,其中男43例,女29例,年龄(7±3)岁,病程(05±11)年,均为住院患者。其中34例患儿在缓解期停药5天～2个月期间作为缓解组,男19例、女15例,年龄(7±3)岁。对照组32名,男18名,女14名,年龄(6±3)岁均为健康儿童作为对照组。抽取静脉血2ｍｌ,分离血清和血浆,检测:(1)ＣＯ血红蛋白(ＣＯＨｂ):参照乐宏元…     

慢性阻塞性肺疾病患者气管插管呼吸机治疗的不适经历

我们试图通过调查量表 ,定性、定量地探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者呼吸机治疗的不适经历及情绪反应以及相互间的关系 ,为更有效地进行呼吸机治疗提供一些数据。对象与方法　病例选择 :气管插管行呼吸机治疗的ＣＯＰＤ患者 48例 ,男 3 4例 ,女 14例 ,年龄 (69± 8)岁 ,治疗时间在 2 4ｈ以上且顺利撤机 ,神志清醒。按插管时间长短分表 1　ＣＯＰＤ患者病情程度及气管插管后呼吸机治疗的情绪反应评估 ( ｘ±ｓ)评估内容插管后合计≤ 7天组 (2 0例 )插管后撤机中拔管后回忆>7天组 (2 8例 )插管后撤机中拔管后回忆ＳＴＡＩ Ｓ 66± 965±…     

射频消融对血凝状态的影响

为探讨射频消融 (ＲＦＣＡ)对血凝状态的影响 ,以期阐明ＲＦＣＡ术后血栓栓塞的机制 ,对连续 30例接受ＲＦＣＡ治疗的患者 [男 18例 ,女 12例 ,年龄 (4 2± 16 )岁 ],在插管前、电生理标测完成、放电前、放电后及术后 40～ 48ｈ ,对血浆Ｄ二聚体 (ＤＤ)浓度及ＧＭＰ 140阳性表达活化血小板百分率进行系列检测 ,观察其在ＲＦＣＡ前后的浓度变化并探讨其临床意义。ＤＤ检测采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理 ,ＧＭＰ 140检测采用流式细胞技术。结果血浆ＤＤ水平 ,在电生理标测后由基线值 (5 6 0± 2 92 ) μｇ/Ｌ上升至(995± 5 30 ) μｇ/Ｌ(…     

支气管细菌定植与COPD恶化频度、特征和严重程度之间的相关性

某些慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者病情频繁恶化 ,是导致病残和死亡的重要原因。就稳定期ＣＯＰＤ患者下呼吸道细菌定植与ＣＯＰＤ恶化的相关性进行了研究。方法　ＣＯＰＤ患者 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,包括吸烟者16例 ,平均年龄 (6 5 .9± 7.84 )岁 ,ＦＥＶ1(1.0 6± 0 .4 1)Ｌ ,占预计值 (38.7± 15 .2 ) % ,ＦＥＶ1/ＦＶＣ(43.7± 14 .1) %。近 18个月按症状和峰呼气流率吸入皮质激素治疗的平均剂量为(1.2 0± 0 .6 6 )ｍｇ/ｄ。ＣＯＰＤ恶化根据日记卡判断。取稳定期诱导痰进行细菌定量培养和细胞因子测定。结果　痰培养分离到可疑…     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究

气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一 ,是气道炎症的间接反应[1] 。气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和急性呼吸道感染等疾病[2 ] 。辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医生十分重要。我们对 39名健康体检者和 119例患者应用强迫振荡法连续描计呼吸阻力 ,直接记载累积激动剂量法[3 ] ,研究哮喘与ＣＯＰＤ气道反应性特征及其诊断符合率。对象与方法　将 119例患者分为两组。哮喘组 80例 :男 35例 ,女 45例 ,年龄 (4 0± 1)岁。为非急性发作期哮喘患者。ＣＯＰＤ组 39例 :男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 (4 6± 2 …     

夜间无创通气在COPD缓解期的康复治疗研究

无创通气对于ＣＯＰＤ患者慢性呼吸功能不全急性加重期有确切的疗效［１、２］。无创通气可改善肺的氧合功能,减少呼吸肌作功。ＣＯＰＤ缓解期治疗,无创通气是治疗措施之一,ＣＯＰＤ往往伴有夜间睡眠障碍。从１９９８年６月到２０００年５月,我们应用无创通气夜间治疗５０例ＣＯＰＤ患者,收到一定疗效。１对象和方法１．１研究对象：１００例ＣＯＰＤ稳定期患者［３］,随机分为两组：夜间无创通气组和对照组各５０例。年龄分别为６４．５±５．６岁、６５．０±６．４岁,男：女为３５：１５、３７：１３。１．２研究方法：１．２．１…     

糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶与尿白蛋白排泄率的相关研究

目的：探讨糖尿病肾病（ＤＮ）患者血清ＡＣＥ（ＳＡＣＥ）与ＵＡＥＲ的关系及ＳＡＣＥ在ＤＮ发生发展中的作用。方法：通过测定ＭＡＵ（免疫透射比浊法）把６２例ＤＮ患者分为早期（ＥＤＮ）组和临床期（ＣＤＮ）组，测定并比较二组患者的ＳＡＣＥ（马尿酸紫外法），并对全部病人ＳＡＣＥ和ＵＡＥＲ行下线相关分析。结果：ＣＤＮ组的ＳＡＣＥ（３６．９±５．８ｕ／Ｌ）明显高于ＥＤＮ组（２８．９±６．０ｕ／Ｌ）和正常人（２８．