冷凝集素引起配血困难1例

病例简介 患者,男,19岁,因胸腔积脓住院。 术前病人贫血准备输血。化验室查血型为AB型, 在与AB型血交叉配血时,主侧出现了4+凝集,次侧出现3+凝集。 复查病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、O型细胞均发生凝集,自身对照阳性,出现正反定型不符。 2 血清学检测 2.1 血型检定 病人红细胞用37℃盐水洗涤５次后做正、反定型和自身对照试验见附表。 附表 血型表 温度 抗-A 正定型 抗-B 抗A、B 抗-D ＡC 反定型 ＢC ＯC 自身C 4℃ 4+ 3+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 22℃ 4+ 2+ 4+ 4+ 3+ 4+ 2+ 2+ 37…     

高效价冷凝集素患者的血型鉴定及配输血的处理

血清内如果出现高效价冷凝集素,将会造成血型判定错误,且干扰交叉配血．我们发现,高效价冷凝集素（2℃,滴度为1：I内可引起A型误判为AB型,并导致配血困难,现将处理过程报道如下．！临床资料患者,女,56岁,贫血,Hb30g／L,该思皮肤苍白,呈极度贫血貌,需输血治疗,血型鉴定为AB型,但与AB型交叉配血不合．2ABO定型重新血型鉴定,正定型为AB型,反定型ABO均凝集,孩患者无输血史,考虑可能为冷凝集素所致。途将做血型之玻片置于37C温箱,I0min后观察可见：抗B例凝集颗粒变小,抗A侧不变;升温至45C,抗B侧凝集消失,抗A测…     

Ax亚型1例

Ax 亚型极为少见,最近我们在配血时发现1例,现报告如下。患儿,女,14个月。因患左侧肠壁疝嵌顿性肠坏死,1983年2月28日手术申请配血。患者红细胞与抗 A、抗 B 血清作用,均不发生凝集。初定为“O”型。但与4名O型供血人标本交叉配血,均出现次侧凝集。经洗涤红细胞,凝集不能排     

患者血液全凝集定型1例报告

患者血液全凝集定型１例报告福鼎市医院吴桂瑜一、病例报告患者女，２０岁。血型ＡＢ型，临床以严重贫血住进我院内科。申请输血，在定型和配血时发现全凝集现象十分严重，置３７℃水浴２０分钟不离散，给定型增加许多困难。二、材料与方法（一）材料：１．标准抗Ａ、抗Ｂ...     

供血者高效价IgM性质抗-M引起交叉配血不合一例

患：男．65岁。血型：OD，肺癌5a，有输血史，因贫血需要输血，在交叉配血时次侧发生凝集，将标本送太原市红十字血液中心血型室进行鉴定。实验室检测：①试剂和方法；抗-A、抗-B、抗-M、ABO试剂红细胞、谱细胞由上海血液中心提供，操作方法按常规进行。②血型鉴定：患正反定型O型；供正反定型O型，但反定型O细胞管出现凝集，在37℃水浴中振摇不散开，     

B亚型血误定为O型血致交叉配血不合1例报告

患者,女,29岁,1994年4月因白血病入院急需输血,正定型为O型,交叉配血次侧管发生弱凝集,做反定型,发现与正定型不符,进一步系统鉴定,确定为B亚型。 1 血型血清学检查。 1.1 患者ABO血型检定结果见表1,患者正定型为O型,但与O型供血者交叉配血时,次侧管发生微弱凝集,又做反定型,结果似B型,患者红细胞直接抗人球蛋白试验阴性。 1.2 红细胞吸收放散试验:制取效价为1∶32的抗B血清,分别经B细胞、O细胞和患者红细胞吸收,测定吸收液和放散液的抗B效价,结果见表2,患     

1例A亚型的家系调查情况分析

目的对1例A亚型血液案例极其家系进行深入调查分析。方法选取1例临床医院发现患者ABO血型正反不符送至我血站要求做血型鉴定的标本,血型为A亚型的病例及其家系行血液正反定型。结果患者与其兄长的血液ABO定型中,抗-A与抗-B不能凝聚,但抗-AB能够弱凝集。在反定型中,B细胞为强凝集型,与A亚型血液的特点相符合;患者吸收液中Ac1、Ac2以及Ac(标)的结果为2+,放散液中的结果为3+;患者唾液血型物质试验中唾液可见受检者唾液中含有A和H血型物质,当属分泌型。结论在患者家系中,其兄长与患者均为A3亚型血。在血液鉴定过程中,只有ABO正反定型均符合才能够确定血型,避免亚型血液的漏检,危害输血的生命安全。     

红白血病引起A抗原减弱一例

患者,男33岁。1993年4月诊断为红白血病在红光隆农场医院住院。定血型为 O 型,输血400ml,无不良反应。后又去哈尔滨医科大学第一附属医院住院治疗,定型为 A 型,输血400ml,无不良反应,该患者返回红兴隆医院,需要继续输血治疗。193年5月来我院输血科,要求帮助复查血型,为其定型.我们通过正、反血型鉴定结果如下:①正定型:病人红细胞与抗A、抗 B、抗 AB 血清于4℃、室温,37℃反应均无汇集,当增加红细胞浓度(10%)时,与抗 A 反应出现 W~ ;②反定型:病人血清与 Ac 反应不凝集,与 Bc 出现3~ 凝集.     

高效价冷凝集素对血型鉴定的影响及处理1例报告

我们在配血中发现1例高效价冷凝集素引起的自身免疫性溶血性贫血患者的红细胞和血清对各型标准血清和红细胞均凝集,经多项试验才确定为B型,现报告如下。1 试验方法1.1 患者红细胞20℃室温生理盐水洗涤3次,做正反定型和自身凝集试验均为阳性(4~+),与A、B、O型配血,主次侧均凝集(4~+)。     

血型鉴定异常反应1例分析

1　资料患者 ,男 ,8岁 ,以细菌性痢疾合并中度贫血入院。血常规WBC :4 5× 10 9/L ,RBC :2 0 1× 10 12 /L ,Hb :70 g/L ,PLT :76× 10 9/L。申请输全血 ,经玻片法正定型血型鉴定为AB型。后进行交叉配血时 ,发现主侧凝集 ,次侧不凝集 ,怀疑是血型鉴定错误亚型存在。复查血型并作正反定型鉴定 (试管法 )。测定结果 :正定型抗A在 37℃凝集 +++,抗B在 37℃凝集+,反定型B抗原在 37℃凝集 ,A抗原在 37℃不凝集。后到临床了解 ,患者父亲为O型 ,母亲为A型。鉴于条件所限未输血。先进行痢疾治疗 ,一周后病情有所好转。两周后出院复查血型…     

1例罕见的Bx亚型

Bx亚型极为少见,我院于1989年发现1例,报告如下: 患儿,男,10岁。临床诊断雅克什贫血,血型检查O型,同3个O型血配血均出现次测(给血人的血清同患者的红细胞>凝集,进一步做以下试验检查一、ABO血型检查见表1。从表1中看出,被检者红细胞与抗A、抗B均不发生凝集,似O型,但能与抗(A+B)显示凝集。被检者血清与A及B细胞均发生凝集,但对B细胞凝集较弱,在37℃时凝集更弱。二、红细胞吸收放散试验见表2。从表2中看出,将凝集效价为1:32抗B血清经     

AxB亚型1例报道

患者男 ,４０岁。因胸椎骨折手术备血 ,ＡＢＯ正定型为“Ｂ”型 ,但血清中抗 -Ａ极弱 ,经进一步检查证实为ＡｘＢ亚型 ,现报道如下。１血型血清检测１ １患者红细胞抗原和血清中抗体检测结果见表１。患者红细胞与抗Ｂ和抗Ａ、Ｂ血清凝集强 ,而与抗Ａ和抗Ａ１ 不凝集 ,正定型似Ｂ型 ;血清在４℃、１８℃盐水介质中与Ａ型红细胞发生凝集 ,在３７℃凝集消失 ,说明患者血清中含有ＩｇＭ抗体。１ ２红细胞吸收放散试验 :效价为６４的抗Ａ血清经患者红细胞吸收后 ,抗＿Ａ效价降为１６ ,效价为６４的抗＿Ｂ血清经患者红细胞吸收后 ,抗＿Ｂ效价降为…     

冷自身抗体引起血型鉴定错误2例

我们在工作中经常会遇到各种原因引起血型鉴定困难 ,笔者于 2 0 0 0 - 0 1发现 2例由于冷自身抗体而导致血型判定错误。必须经吸收放散后 ,才能正确定型 ,经输注相合血液后 ,无不良反应 ,避免了严重输血事故的发生。1　病例摘要例 1　患者 ,女 ,6 7岁。临床诊断为胰腺癌 ,血型为 AB型 ,拟作手术进行交叉配血 ,与多份 AB型血液交叉配血主次侧管均出现凝集。例 2　患者 ,女 ,13岁。临床诊断为溶血性贫血 ,需输血 ,血型为 AB型 ,与 AB型血液盐水法交叉配血不合。2　材料与方法2 .1　试剂分型血清抗 - A、抗 - B由长春生物制品研究所博德公…     

血型定型试剂变质致血型错定3例

我院在近3年中,发现3例均因定型试剂质量改变导致血型错定。现报告如下。1病例收集1.1 例1,术前常规检查血型为O型。术中输血前,血库做血交叉时发现主侧不凝、次侧凝集,复查血型,经正、反定型发现病人血型是B型。经了解得知用于患者的定型血清一直     

自身冷凝集素引起配血困难一例

病例:患者男28岁,因肝破裂1992—10—28入院,血型鉴定为 O 型,在配血时发现主侧配血出现强凝集,为此进行实验室检查.结果:患者为 O 型血,在22℃以下血清凝集 O 型及自身红细胞,但不凝集 O 型脐血红细胞.抗体效价:O 型红细胞为128,自身红细胞为64,直接抗人球蛋白试验阳性,血清在4℃吸收后凝集消失,用 O 型血红细胞测冷凝集效价为128,室温盐水不合,在37℃交叉配合凝集消失.     

交叉配血时发现天然抗-M抗体一例

192 7年 ,Ｌａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ和Ｌｅｖｉｎｅ用人红细胞免疫家兔获得特异性抗体时发现Ｍ和Ｎ抗原[1] ,是一种室温盐水凝集素。1　一般资料患者 :女性 ,32岁 ,Ｂ型 ,有输血史 ,曾流产 2次 ,存活 1胎。该献血者血液发到医院后 ,与Ｂ型病人作盐水介质交叉配血时 ,主侧均无凝集 ,次侧均有凝集。经实验室检查 ,发现其血清中存在天然抗 Ｍ抗体。2　血型血清学检查2 1　血型鉴定 :ＡＢＯ正反定型结果不一致 ,正定为Ｂ型 ,反定与标准Ａ型细胞 (Ａｃ)、Ｂ型细胞 (Ｂｃ)、Ｏ型细胞 (Ｏｃ)都凝集 ,说明患者血清中可能存在ＡＢＯ系统以外的抗体。2…     

ABO 血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析

目的：分析ABO血型正反定型与交叉配血实验结果,并探讨其影响因素。方法选择3000例血清标本,采用微柱凝胶法行ABO正反定型及Rh血型鉴定,并与异型血进行交叉配血。对78例ABO正反定型与交叉配血不合的标本,采用2-Me处理被患者自身冷抗体凝集的红细胞,凝聚胺法及微柱凝胶法行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,氯喹放散法测定自身抗体所掩盖的同种抗体等,分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因。结果3000例经正定型检测的血清标本,其中红细胞定型为A型879例,676例检出抗B,203例未检出抗B,抗B检出率76骀．9％（676／879）;红细胞定型为B型1034例,762例检出抗A,272例未检出抗A,抗A检出率73．7％（762／1034）;红细胞定型为O型1087例,770例同时检出抗A和抗B,抗A和抗B检出率70．8％（770／1087）,76例仅检出抗A,抗A检出率7．0％（76／1087）,60例仅检出抗B,抗B检出率5．5％（60／1087）,181例未检出抗A和抗B。选择反定型完全没出现凝集反应的800例血清标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血实验,结果显示,78例出现凝集反应,配血不合。经分析,ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有：自身冷抗体21例（26．9％）、血型不规则抗体14例（17．9％）、血型抗原性减弱11例（14．1％）、血型抗体效价减弱9例（11．5％）、自身抗体阳性9例（11．5％）、实验方法学原因6例（7．7％）,此外,肝素影响及血标本细菌污染也为重要原因。结论 ABO血型鉴定中正反定型大部分一致,而出现正反定型不符与交叉配血不合的原因有多种,其中自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱、血型抗体效价减弱、自身抗体阳性占较大比例,临床输血前应采取多种血型血清学检测方法进行相互验证,确保临床输血安全,保障患者安全。     

还有人认为O型血是“万能血”？

正在临床中,输血已经成为治疗疾病、抢救伤员生命和保证手术得以顺利进行的重要手段。但对于输血,受影视剧的影响,很多人以为O型血者是"万能供血者"。其实,这早已经是历史了。根据红细胞表面有无特异性抗原(凝集原)A和B,血清中是否存在抗A或抗B抗体(凝集素),ABO血型系统可以分为四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血,其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血,其血清中有抗A的凝集素;红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血,     

不规则抗体4例

1981年以来,我们在血型工作中,对 ABO 血型系统以外的抗体予以注意,在 Rh 系统、MN 系统、P 系统中均发现了不规则抗体,现报告如下。例1:女,26岁。于1981年7月11日因产后大出血,血红蛋白低于4g/dl 申请输血。血型鉴定为O.CCDee 型,配三个 O 型血均直接凝集,37℃凝集加重。疑有 ABO 以外抗体,与10名 O 型献血员配血,次侧均不凝集,主侧凝集反应有一定的规律性(见表1)。上表提示,患者血清中,含有抗 E 抗体。输入不含 E 抗原的血液后,无不良反应。一个月后复查抗体,患者血清在盐水配血时不凝集任何 O 型红细胞;     

A_3亚型一例报告

1936年Friedenreich用抗A血清鉴定红细胞时,发现在均匀分布的小凝集块中加杂有大量未凝集的红细胞呈“混合外观”,首先报道了A_3亚型。1981年7月,我们接到某医院一份血标本,该院定为O型,患者家属说是A型,要求确定血型。患者辛××,初次定为O型,但与O型交叉配血时,发