胫腓骨骨折术后护理过程中的功能锻炼指导

自１９９７～２０００年本院收治胫腓骨骨折病人５９例，根据病因及病情，分别采用保守治疗或手术治疗，在术后护理过程中，注重指导和协助病人正确有序的功能锻炼，疗效满意，现报告如下。１对象与方法本组男４１例，女１８例，年龄２０～５１岁，平均３４岁，胫骨骨折４５例，胫腓骨双骨折１６例，均通过手术复位内固定，结合功能锻炼治疗。功能锻炼：１术后一二周病人应仰卧于床上，必须将患肢抬高１５°～３０°，高于心脏水平，以促进静脉血和淋巴液的回流有利于减轻血肿，消除水肿，同时缓解疼痛。可以做患肢趾关节屈曲活动，每日三四…     

闭合性前臂骨折的康复治疗

自１９９０～２０００年共收治前臂骨折４７例，均行手法复位小夹板固定，功能康复锻炼治疗，疗效满意，现报道如下。１对象与方法全组４７例，前臂双骨折１８例，尺骨骨折１２例，桡骨骨折１７例。其中男３１例，女１６例；年龄１～６３岁，１～１０岁１１例，１１～２０岁１７例，２１～４０岁１２例，４１岁以上７例。方法：４７例病人均在透视直视下手法复位小夹板外固定后，屈时９０°，前臂置中立，用三角巾悬挂胸前，休息时抬高患肢。固定后应密切观察患肢肿胀、颜色、温度和知觉的变化，及时调节扎带的松紧度以保持上下移动１cm为宜…     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

髌骨骨折张力带内固定术后早期功能锻炼的效果观察

本文观察总结了１８２例髌骨骨折张力带内固定患者，早期进行正确的功能锻炼并取得了满意效果。现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１８２例中，男１０６例，女７６岁，年龄１８～６７岁；骨折类型：横断骨折１２１例，粉碎骨折６１例；受伤至手术时间１～１３d。２结果骨折愈合时间３２～５０d，平均４２d，平均随访时间９个月。膝关节活动度＞１３５°，活动后无任何不适，患者肌力正常１４４例；膝关节活动度＞９０°，活动后稍有酸痛，肌力较健侧稍弱３８例。１．２方法（１）第１阶段：为术后第１周。术后患肢抬高２０～３０cm，…     

下肢骨折内固定物断裂术后康复护理

下肢骨折行内固定术后为避免关节失用性变化而进行功能锻炼，若功能锻炼不当，缺乏动态指导，易造成内固定物断裂。我科２年来对３８例下肢骨折行内固定术后内固定物断裂的患者行二次手术后，通过精心护理收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组３８例，男２９例，女９例，年龄３０～５４岁，均为下肢骨折后行内固定术后２～５个月内固定物断裂患者。股骨骨折的患者２１例，胫腓骨骨折的患者１７例。内固定物所用材质钢板３２例，带锁髓内针２例，髓内针４例。１．２方法（１）肌力锻炼：术后第１天开始行患肢肌肉自主、充分的等长收…     

创伤骨折病人早期功能锻炼方法探讨

各种原因导致的骨伤经积极正确的复位、固定后若不及时进行功能锻炼,将直接影响其肢体 功能康复。我们加强对病人的功能锻炼指导,取效满意,报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组335例中,男237例,女98例,年龄14～82岁,平均46.82岁。创伤部位;股骨 骨折112例,胫腓骨骨折191例,脊柱骨折32例,1.2 方法(1)股骨骨折的功能锻炼方法;①患肢肌力锻炼和关节活动：在不影响骨折复位的 情况下进行自我锻炼。内容包括;股四头肌舒缩,踝关节背伸和跖屈,足趾活动,同时辅以 髌骨被动活动。根据患肢肿胀程度,每日3～5次,每项内容逐项进行,每…     

人工假体置换术治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合15例临床分析

本院１９９４～１９９７年采用人工双极股骨头及人工双极髋关节二种假体置换治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合１５例，疗效满意，报道如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组１５例中男性１０例，女性５例。右侧８例，左侧７例；４１～５０岁４例，５１～６０岁６例，６１岁以上５例。其中跌伤７例，坠落伤２例，车祸伤６例。１１例原用三翼钉内固定术治疗３～４年未愈合，其中股骨颈基底部骨折３例，中部骨折４例，头下骨折４例；另４例患肢行皮肤牵引术后５年未愈合。１５例骨折两断端全部错位，Ｘ线片无骨痂生长，其中１０例有股骨头缺血性…     

功能锻炼在乳腺癌患者术后康复中的应用

患肢功能障碍是乳腺癌患者术后常见的并发症。自１９９５～２０００年收治乳腺癌患者１２５例，全部手术治疗，术后进行患肢功能锻炼，效果满意。现报道如下。１对象与方法本组１２５例，均为女性，年龄２３～７１岁，平均４８岁；右侧乳腺癌５８例，左侧６２例，双侧５例；其中Ⅰ期２０例，Ⅱ期５４例，Ⅲ期４０例，Ⅳ期１１例；Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者行根治术。方法：（１）术后第１～３天指导患者进行患侧手抓握活动，４次／d，１０～１５min／次，并将上肢抬高１５°呈外展位。（２）术后３～７d指导患者进行腕、肘关…     

四肢骨折后功能锻炼的临床意义

我们医院自１９９５～１９９８年共收治四肢骨折病人１２０例,由于及早重视功能锻炼,使患肢功能得到了较好恢复。１资料与方法１．１一般资料本组１２０例,男８５例,女３５例,上肢骨折包括肱骨骨折１６例,尺桡骨骨折２４例,下肢股骨骨折２８例,胫腓骨与髌骨骨折５２例。年龄４～７０岁,平均年龄３６岁。车祸８８例,砸伤７例,坠落伤５例,跌伤２０例。开放性骨折３８例,闭合骨折８２例,同时伴有脏器损伤２３例。１．２方法骨折对位好者,手法复位后外固定。开放性骨折,则先行清创,后用钢针、钢板或支架固定。前臂用悬吊带托起,下肢骨折复位固定…     

多种内固定联合应用利于肱骨髁间骨折术后功能锻炼

本科自 1990年 1月～ 1997年 12月，采用不同种内固定材料联合应用，尽可能达到坚强固定，尽早进行关节功能锻炼，取得较为满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组共 18例，男 12例，女 6例；年龄 19～ 55岁，平均 32岁；右侧 10例，左侧 8例。手术时间为伤后 2h～ 12d。骨折类型按 Riseborough分类法， 2型 5例， 3型 9例， 4型 4例。开放性骨折 5例，闭合性骨折 13例。 1.2方法开放性骨折病人予急诊手术，根据创口情况，延长切口，尽可能显露满意。而闭合性骨折病人通常在伤后 1周左右，根据骨折类型选择外侧切口，内侧切口，…     

四肢骨折患者康复护理应突出功能锻炼的计划与实施

功能锻炼可促进血液循环，加速骨折愈合，防止肌肉萎缩和关节强直。现将我们对８６例四肢骨折患者进行功能锻炼的护理体会总结如下。１对象与方法本组８６例中男５２例，女３４例；年龄１６～６８岁，上肢骨折４６例，下肢骨折４０例；手法复位３０例，手术切开复位内固定５６例。方法：（１）制订功能锻炼计划，建立登记卡，责任护士根据患者骨折的部位、性质和时间为每例患者制订护理计划，建立登记卡，每天督促检查，记录，定期评价，及时获得反馈信息，随时修改计划，使每位患者都能针对自身问题，确实有效地进行功能锻炼。（２）早期护…     

膝关节手术后早期综合康复疗法治疗关节僵硬

膝关节僵硬是膝关节术后常见的并发症,自１９９６年７月～１９９８年９月,我院收治不同类型的膝关节损伤病人２３０例,均采用手术内固定,术后患肢自然伸直位,勿需外固定,指导病人有计划的早期进行患肢功能锻炼,辅以按摩药浴治疗,收到满意效果,报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２３０例,其中闭合性损伤２１８例,开放性损伤１２例;髌骨骨折１３６例,前交叉韧带断裂１５例,内侧副韧带断裂３１例,胫骨平台骨折２７例,股骨髁部骨折２１例;男１８２例,女４８例;年龄最小者１９岁,最大者７８岁,平均４３．５岁。１．２方法（１）根据损伤…     

运动锻炼对桡骨远端骨折的功能影响

从１９８６～１９９９年对２７５例经过半年以上的临床随访,报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２５７例,男性９７例,女性１７８例。随访８个月～１０年,平均随访３年１１个月。年龄１９～８５岁,平均５１．３岁。１．２方法本组病例非手术治疗２３２例,是以传统的手法复位石膏固定的方法,４周拆除石膏固定。手术治疗４３例,功能锻炼从手术固定后开始。桡骨远端骨折病人经手法或手术复位固定后,要求病人肩、肘关节进行功能锻炼,手指适当活动。去除外固定或内固定后:(１)肿胀处熏洗、热敷。(２)利用简单器材(橡皮握力器、竹筷、手指…     

对截瘫患者实施分期肢体功能训练的体会

１资料与方法 本组６１例，男４２例，女１９例，年龄１８～９２岁，平均年龄５５岁。高处跌下致伤２９例，车祸３２例，颈椎骨折３例，Ｔ１０－Ｓ１骨折１５例，Ｌ１～Ｌ５骨折４３例，手术治疗３８例，中西医结合保守治疗２３例。 肢体功能锻炼：（１）早期功能锻炼，将患肢维持手功能位，以２小时变换体位１次，每日按摩肢体，然后做各关节的被动活动，先健侧，后患侧，先大关节，后小关节，每日进行２次，各关节活动１０～１５次，循序渐进，活动范围应由小到大，避免过度牵拉。（２）中期功能锻炼，指导病人健肢的主动运动，如仰卧举腿…     

早期被动活动在儿童肱骨髁上骨折术后的应用

１９９６年１２月～１９９９年１２月间共行２８例儿童肱骨髁上骨折内固定，其中１４例术后采取早期被动活动及递进性负重牵引肘关节锻炼屈伸活动，报告如下。１对象与方法全部２８例髁上骨折中，男２１例，女７例；年龄３～１３岁，平均８．５岁；其中开放伤７例；受伤至手术时间３h～１８d；皆用克氏针交叉内固定，加背侧石膏托。其中术后早期被动活动１４例中，男１１例，女３例；年龄３～１１岁，平均８岁，开放伤４例，受伤距手术时间３h～１７d。方法：（１）内固定术后每次去石膏托换药时，即行手法轻柔缓慢牵引肘关节被动屈伸５～１…     

胫骨近端骨折的外科治疗及膝关节功能康复

目的:探讨胫骨近端骨折外科治疗方法、手术与非手术治疗适应证及手术对患肢膝关节功能康复的重要性。方法:我院自2002年1月至2005年1月共收治胫骨近端骨折病人38例,根据AO分型及骨折移位的严重程度进行手术治疗29例(76%),方法是行骨折切开复位内固定术,对骨折内固定牢固者术后及早行膝关节功能锻炼器(CPM)进行膝关节功能练习;非手术治疗9例(24%),方法是患肢早期长腿石膏夹板外固定,配合中药外敷,4～6周去除石膏后进行膝关节功能练习。结果:本组患者均获得随访,随访时间为6～18个月,平均14个月,优良32例(84%),可6例(16%),无疗效差病例。结论:胫骨近端骨折仅有较少移位,胫骨平台关节面平整及胫股关节轴线良好者,一般用非手术治疗,对复杂的胫骨近端骨折,采用骨折切开复位内固定手术治疗,伴有血管神经损伤同时行损伤血管神经探查修复,术后配合CPM进行膝关节功能练习,获得了满意的疗效,明显降低了膝关节僵硬及其它并发症的发生率。其治疗重点是可靠的固定及早期功能锻炼。     

髌骨骨折内固定后的早期康复锻炼

１资料与方法 本组自１９９９年１月以来４８例髌骨骨折切开复位内固定患者，术后早期进行持续被动活动（ＣＰＭ）和主动活动锻炼，有效地避免了膝关节功能受损并发症的发生，其中男２２例，女２６例；年龄平均４７岁，髌骨上极骨折１８例，髌骨下极骨折２６例，全髌粉碎性骨折４例；用髌骨爪内固定１６例，改良张力带内固定３２例，术后均早期应用ＣＰＭ辅助功能锻炼，配合主动训练，１６～２５ ｄ内出院，无１例伤口感染，膝关节活动度分别达到７０°～９０°不等。 方法：（１）材料：我院使用的ＣＰＭ机为杭州天宝技术公司研制的ＴＸ—…     

股骨颈骨折螺纹钉固定术后康复指导

１资料与方法１．１一般资料３０例病人 ,男１２例 ,女１８例 ,年龄４５～８０岁。平均６５岁 ,头下型骨折９例 ,经颈型骨折１７例 ,基底型骨折４例 ,骨折复位方法 :床上牵引复位２１例 ,手术牵引床急性复位９例 ,均用螺纹钉内固定。复位及固定后优良率占１００ % ,术后住院时间６～４０ｄ ,平均１９ｄ。随访时间１～４年。１．２方法见表１。每隔１月～２月复诊及拍片 ,了解骨折愈合及固定情况 ,以便纠正康复期锻炼方式的错误。２结果在随诊及随访后发现在这些患者中骨折完全愈合 ,骨断端无移位、螺纹钉无松动有２３例 ,骨折完全愈合但有轻…     

漂浮膝手术后康复护理体会

自１９８９～１９９９年共收治３７例，均行坚强内固定手术和早期功能锻炼，效果良好。现将护理体会报告如下。１对象与方法本组３７例，３９个肢体；男３１例，女６例；年龄１９～７０岁，平均３７．５岁。受伤原因：车祸伤２９例，高处坠落伤８例；开放性损伤１２例（其中１例为股骨多段骨折），闭合性损伤２５例；双侧肢体漂浮膝损伤２６例，其中合并失血性休克１７例，颅脑外伤８例，腹部闭合伤６例；其他部位骨折１１例。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定，１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５例行钢板或角钢板内固定，２…     

上肢洗方加手法治疗儿童骨折后肘关节功能障碍36例体会

自１９９８年６月～２００１年１０月，笔者采用上肢洗方熏洗配合手法治疗儿童骨折后石膏外固定所致肘关节功能障碍３６例，疗效满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例，男２３例，女１３例，年龄４～１６岁，平均７．３岁，３６例均有明确外伤史，其中运动损伤１６例，交通损伤１３例，其他意外损伤７例。当时损伤情况及X线显示：肱骨髁上骨折１６例，肱骨外髁骨折１０例，肱骨内上髁骨折６例，桡骨小头骨折３例，尺骨鹰嘴骨折１例。手法整复加石膏外固定２２例，手术内固定加石膏外固定１４例；固定时间最长１２周，最短３…