老年患者全髋关节置换术后的康复护理

目的 探讨和总结老年患者全髋关节置换术的康复护理措施。方法采用1）心理护理；2）饮食管理；3）正确的体位；4）病情观察；5）预防并发症；6）指导康复功能锻炼；7）出院指导。结果本组48例除1例因手术的原因发生脱位外，余47例术后无伤口感染或出血．无髋关节脱位，无1例因护理不当而出现并发症者。48例患者均康复出院．随访出院后复诊的患者无1例发生脱位。结论说明所实施的护理措施和方法是有效可行的。     

人工髋关节置换的术后护理

我院自1993年以来，先后施行髋关节人工关节置技术13例，经临床上精心治疗和恰当护理，取得满意的效果，观介绍如下。1临床资料本级共13例，女性4例，男性9例，左够6例．右髋7例，年龄39～66岁；其中药物性股骨头坏死4例，股骨颈骨折致股骨头坏死9例，病程最长5年，最短9个月。全部病例经治疗后均痊愈出院。出院时经X线检查人工股骨头位置正常。术后随访时间最长1年6个月，最短8个月。所有病例均能下蹲，能下地行走活动。有1例能行走1公里，无疼痛，取得较好的疗效。2护理体会2．1术前护理2．1．1心理护理：做好患者的心理护理，是置换手术…     

内镜治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

目的总结内镜治疗腰椎滑脱症围手术期的护理方法，旨在提高该病的治愈效果。方法对31例腰椎滑脱症患者的手术方法与围手术期的护理措施进行总结分析。结果所有病人均获得随访，随访时间3～46个月，优26例，占83．9％；良4例，占12．9％；一般1例，占3．2％。住院和随诊期间无并发症发生。结论做好围手术期的护理是内镜治疗腰椎滑脱症的患者康复的关键的环节之一，术前认真评估，术后密切观察病情变化，加强心理护理和基础护理，早期指导患者腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼等护理措施是提高护理质量的关键。     

7例阴道斜隔综合征患儿的围术期护理

目的总结7例阴道斜隔综合征患儿的围术期护理体会。方法对拟行腹腔镜探查+膀胱镜尿道探查+阴道斜隔切除术+阴道冲洗引流术治疗的7例阴道斜隔综合征患儿做好围术期护理,主要包括术前做好心理护理及阴道准备,术后严密观察生命体征,注意伤口、阴道引流管护理及出院宣教。结果本组患儿均手术顺利,治疗好转后出院,术后随访4个月～2年。其中1例患儿术后3个月出现阴道流脓现象,再次行阴道斜隔切开术,术后未出现阴道流脓;另1例患儿随访6个月仍有滴尿症状,继续随访中。结论对于行手术治疗的阴道斜隔综合征患儿,充分的术前准备,术后严密观察生命体征,加强伤口的观察与护理,做好阴道引流管的护理,确保术后充分引流等围术期护理对于保证手术成功必不可少。     

眼科手术患者术前心理护理体会

目的观察眼科手术前心理护理的作用。方法对本组接受眼科各类手术的住院患者185例，随机分为两组。其中一组为观察组共98例，对照组共87例。对于观察组患者术前采用针对性心理护理，对对照组患者术前采用常规责任护理。采集两组患者心理护理前后的汉密尔顿焦虑量（HAMA）数据进行比较分析，寻找差异性。结果HAMA值：心理护理前，观察组为（19．1±3．4），对照组为（18．6±3．9）；心理护理后，观察组为（13．1±3．4），对照组为（16．1±3．1）；两组数据比较，心理护理前均无显著差异（P〉0．05），心理护理均后有显著差异（P〈0．05）。结论“医护患沟通查房”在眼科手术前心理护理中有着显著的积极意义。     

6例先天性输尿管异位开口患儿围手术期的护理

[摘要] 目的 总结6例先天性输尿管异位开口围手术期的护理经验。方法 对6例患儿临床表现、治疗方法、护理方法、术后并发症观察等情况回顾分析,院外电话跟踪随访。结果 本组6例患儿均接受手术治疗,术后恢复顺利,于术后2～3天拔除引流管,7～10天痊愈出院。术后电话随访1～6年无漏尿和尿路感染等症状发生。术后生活质量得到提高。结论 重视先天性输尿管异位开口患儿心理疏导和手术前后皮肤护理是提高手术治疗效果的重要措施之一。     

卵巢癌53例手术治疗临床效果观察

目的：探讨卵巢癌的手术治疗临床效果。方法：选择我院2009年10月～2012年10月卵巢癌患者，上述所选患者目的：探讨卵巢癌的手术治疗临床效果。方法：选择我院2009年10月～2012年10月卵巢癌患者，上述所选患者均经病理组织学检查确诊，本组患者根据患者临床症状和体征、相关检查而确诊，均实施手术治疗：取纵行切口，探查脱落细胞，手术切除、盆腔淋巴结清扫等。结果：本组53例患者均顺利完成手术，术后行定期随访，术后随访时间为0．3～3．5年，平均随访时间为2．4±0．6年；在随访过程中，2年存活例数为26例，2年存活率为49．1％；5年存活例数为14例，5年存活率为26．4％。结论：手术治疗卵巢癌是为了缩小肿瘤块的扩散范围，减少残余肿瘤细胞，为术后化疗提供有利条件，有助于患者预后。     

住院老年病人抑郁症状的心理护理

目的：了解住院老年病人的抑郁症状，并进行心理护理效果评估。方法：凡住院病人年龄在65岁以上，神志清醒，能够配合者均采用抑郁量表（CES-D）测评，筛选出130例有抑郁症状患者，回顾性分为对照组56例，只对原发病进行常规护理；观察组74例，除常规护理原发病外，针对抑郁症状实施为期4周的心理护理后再测评（CES-D）1次，并与对照组及本组治疗前进行比较。结果：老年病人存在的抑郁症状经过为期4周的心理护理，其（CES-D）评分由平均（26．8±3．8）分，下降为平均（17．1±1．4）分，P〈0．01。结论：老年病人存在一定程度的抑郁症状，心理护理对抑郁症状的缓解及生活质量的提高有一定的临床意义。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮椎体成形术

目的评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床应用及疗效。方法本组22例（48个椎体）骨质疏松性椎体压缩骨折患者（脊椎骨折部位为Tq～L5）在单C臂DSA机透视引导下于俯卧位行经皮穿刺椎体成形术，注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。在术前、术后3d、随访期进行疼痛视觉模拟评分和活动能力评分。随访时间3～20个月。结果22例48个椎体手术操作全部成功。骨水泥注射量1．5～4．0mL／椎体。患者术后4～24h开始疼痛症状明显减轻。VAS术前（7．2±1．1），术后3d（2．5±1．0）较术前显著下降（P〈0．001）；随访时为（2．2±1．0），比术后3d又略有下降。活动能力评分术后3d（1．5±0．4）较术前（2．5±0．7）明显改善（P〈0．001）；随访时为（1．4±0．5），行动能力较术后3d无明显变化。结论经皮椎体成形术是治疗症状性骨质疏松椎体压缩骨折的一项安全、有效、微创的医学技术。     

腰椎间盘突出症手术治疗失效的探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症后路手术治疗失效的原因。方法：对1998年9月～2002年9月采用后路髓核摘除术治疗的119例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析，其中开窗术14例，半椎板切除术62例，全椎板切除术43例。结果：97例术后经l～38个月随访，术后症状不缓解或加重7例，占7．2％；术后3个月症状复发者9例，占9．3％；术后6个月以上症状复发16例，占16．5％。按照中华骨科学会脊柱外科组1993年评定标准，3个月内差7例，3个月以上差32例。结论：后路髓核摘除术失效有一定的发生机率，应注意其适应证、术式选择、手术操作，尽可能减小手术失误。     

腰椎间盘突出症病人的护理

我院采用椎板切除及髓核摘除术对腰椎间盘突出症病人进行治疗。间盘手术是一种精细的手术，可有时因护理不当，而致使手术失败．引起一系列不良后果。因此．对此类患者，我们实行了系统的护理，取得了满意的疗效，现总结如下。fiR床资料本组病例共90例，男性65例，女性25例。其中Li35岁左右发病率最高，20～40岁80例，4U岁～65岁10例。病史1年以上65例，8个月～12个月的15例，8个月以内的10例。我们通过对60例进行术后随访，除1例无明显改善外，10例较术前明显减轻，49例疼痛完全消失。2术前护理2．l心理护理。一般患者因手术心情迫切。但…     

九例夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断与治疗效果

目的 分析夹层动脉瘤治疗前彩色多普勒超声声像图特点；探讨其诊断与治疗方法。方法 利用彩色多普勒诊断分析9例夹层动脉瘤患者声像图特点并分型。根据患者具体病情分别采用手术及非手术两种治疗方法，其中手术治疗3例，非手术治疗6例。结果 彩超诊断符合率为88．9％（8／9）。非手术治疗组急性死亡2例，症状明显缓解4例；手术治疗组急性死亡1例，症状明显缓解2例。随访7～60个月，非手术治疗组因病情进展、动脉瘤破裂死亡1例，存活3例；手术治疗组2例均存活。结论 彩色多普勒超声在夹层动脉瘤的诊疗中有重要的作用，合理选择治疗方案可明显改善预后。     

肾血管平滑肌脂肪瘤治疗的新观点

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤治疗的最佳方案。方法 42例患者按肿瘤直径分为3组：G1组(≤4cm)17例，髓组(＞4-≤8cm)18例，G3组(＞8cm)7例；对肿瘤的大小、症状与治疗方案选择之间的关系进行分析。结果 G1组中76．5％(13／17例)的患者无任何症状，其中2例行肿瘤剜除术，其余患者定期随访。G2组中55．6％(10／18例)的患者伴有临床症状，10例行肿瘤剜除术，4例行肾极切除术，1例选择性动脉栓塞后择期行肾极切除术。G3组中85．7％(6／7例)有临床症状，其中2例行肿瘤剜除术，3例行肾极切除术，2例行肾切除术。本组共有36例患者得到随访(随访率为86％)，平均随访时间为48个月，随访结果显示患者的患肾功能正常，肿瘤无复发。结论 肿瘤直径≤4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤患者多无临床表现，临床处理以观察为主；肿瘤直径为＞4-≤8cm者可依其临床症状及瘤体大小考虑相应的治疗；＞8cm者多有临床表现且有瘤体破裂继发出血可能，应积极行手术治疗，以保留肾单位的手术为首选。     

后稳定型调节式人工膝关节植入术7例报告

后稳定型调节式全髅人工膝关节是一种低应力表面的全联人工膝关节。国外已被广泛应用于临床，我国只在近年才引进该产品。我科自lop年9月以来对7例患者（9个膝关节）采用骨水泥式低应力人工膝关节植人．并随访观察，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：本组男4例，女3例；年龄50－55岁1例，－cd岁3例，－65岁2例，－80岁1例。术前均未作过任何手术治疗。随访时间12－24个月。1．2手术病种：骨关节炎4例5膝，类风湿关节炎1例2膝，膝绒毛结节性滑膜炎1例，膝关节滑膜软骨瘤1例。1．3人工膝关节：全部采用美国ZIMMER公司提供的后稳定型调…     

宫腔镜手术病人的护理

我院 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 4年 3月行各类宫腔镜手术 4 7例 ,均取得良好疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 4 7例 ,年龄 2 5～ 5 0岁子宫黏膜下肌瘤 39例 ,子宫息肉 4例 ,子宫纵隔 2例 ,功能失调性子宫出血 2例。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理 :     

脊柱裂脊膜膨出手术的护理体会

我院自1979年2月至1995年9月收治16例，手术后均取得较满意的效果。1临床资料1.1本组病例中男性12例，女性4例。1．2年龄与手术时间：出生后7～12月考15例，3岁者1例。1．3病变部位：腰骶部5例，胸段11例。1．4病理类型：属脊膜膨出6例，脊髓脊膜膨出（含马尾神经13例，脊髓脊胰膨出）（含脊髓）7例。1．5神经症状：本组个各型均表现有不同程度的肢体运动和感觉障碍，大小便失禁等神经症状。1．6手术效果：本组病例中除一例手术后15d合并感染死亡外，其余生存，且神经症状有所改善，一例效果最佳。2护理体会2．1术前准备及护理21．1对于此类…     

肠炎清保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会

我科自1989年～1994年以来，采用自拟肠炎请保留面肠法．治疗31例慢性结肠炎患者，取得较满意的疗效，现将其治疗方法及护理体会报告如下．1一般资料本组患者对削，男20例，女11例，病程最短者3个月，最长者20年，平均2．3年，年龄最小20岁，最大67岁，平均36岁；低热者（T在37．6℃～38．5℃）6例；全部患者均有腹泻，每日3次者16例，4～6欢者6例，7～9次者7例，10次以上者2例；粪便性状为黄色糊状便伴粘液者25例．伴脓血者6例；对例患者大便常规检查白细胞每高倍镜视野均在5个以上，其中23例有脓球，11例有RBC；部分患者治疗前后作了纤…     

11例妊娠合并急性阑尾炎的护理

我院1994～1997－08，共收治11例妊娠者合并急性阑尾炎．由于我们及时治疗，精心护理，患者均痊愈出院。现将本组临床观察护理体会总结如下。l临床资料本组11例患者,10例为初产妇．1例为经产妇。年龄20～28周岁。病人持续性腹痛，最短为5h，最长为7d。6例手术治疗，其中2例阑尾穿孔并发腹膜炎。2例术后放置橡胶管引流。术后诊断化脓性阑尾炎4例，坏疽性阑尾炎2例。2护理体会2．l密切观察病情变化。不同孕期的急性阑尾炎在临床上表现出不同的症状，早期妊娠合并急性阑尾炎时与一般急性阑尾炎症状基本相同，而中晚期妊娠合并急性阑尾炎时，腹…     

老年人慢性硬膜下血肿的手术及围手术期处理

我院1998年3月～2004年3月共收治老年硬膜下血肿病人145例，现对其手术及围手术期治疗体会报告如下。 资料与方法 老年慢性硬膜下血肿病人145例，其中男120例，女25例，年龄60～95岁；单侧硬膜下血肿137例（94．4％），双侧硬膜下血肿8例（5．5％）；有轻微头外伤病史90例（62％），其中头伤后3周～1个月出现症状72例（80％），1～3个月出现症状15例（16．7％），3个月以上出现症状3例（3、3％）；无明确头外伤病史的55例（38％）。     

宫颈缝合术治疗宫颈机能不全的护理

宫颈机能不全是晚期流产和早产的原因之一。宫颈缝合术因其安全、有效且易掌握，已被广泛用于治疗因宫颈机能不全所致的习惯性流产。我院自1992年3月至1997年3月共收治此类病人39例．均采用宫颈U型缝合术治疗，获得较好疗效。由于治疗过程中强调护理配合，现将有关的护理措施介绍如下。三资料与方法1．1一般资料本组39例中，年龄在26～42岁，平均34岁；有3次以上的中期无痛性流产史者36例，3例达7次，孕16～20周者17例，20～24用者12例。1．2手术缝合时间手术缝合时间为孕16～24周。1．3手术方法采用U型缝合法，先以10号双丝线由宫颈后唇进…