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1.
胡明 《中风与神经疾病杂志》1989,(2)
病历摘要患者黄××,女,21岁,因反复发作性意识丧失、四肢强直、抽搐4年,每次发作3~5分钟自行缓解,有时伴有小便失禁,临床诊断癫痫,服苯妥英钠0.1克,3次/日,但因牙龈增生明显,于1年前改为卡马西平0.1克,3次/日后,发作基本控制。因受凉后患扁桃体炎,服红霉素0.375克,3次/日,4天后,出现眩晕,视物模糊,步态不稳,第5天上述症状逐渐加重,并有呕吐,非喷射 相似文献
2.
目的 探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的孤立性癫癎发作患儿的临床特点。方法 回顾性分析2019至2021年于河北省儿童医院神经内科住院,血清抗MOG抗体检测阳性,病程中以孤立性癫癎发作为表型患儿的临床特点。使用基于转染细胞(CBA)的间接免疫荧光法检测抗MOG抗体。结果 共3例患儿病程中存在1次及以上的癫癎发作,同时未达到中枢神经系统脱髓鞘综合征的临床或放射学标准。共6次癫癎发作中,局灶性发作5次,局灶继发双侧强直阵挛性发作1次。脑脊液白细胞存在不同程度升高(15~69×106/L),视频脑电图正常或局灶性慢波。所有患儿均予以丙种球蛋白及糖皮质激素治疗,未加用抗癫癎发作药物,随访期间无复发病例。结论抗MOG抗体可能介导癫癎发作,对于孤立性局灶性癫癎发作的学龄期患儿,应考虑检测MOG抗体,免疫治疗有效,预后好。 相似文献
3.
目的 分析以癫痫发作为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders, MOG-AD)的临床特点。方法 回顾性分析2018年11月至2022年1月河北省儿童医院神经内科收治的15例以癫痫发作为首发症状的MOG-AD患儿的一般信息、临床表现、实验室检查、治疗及随访等资料。结果 15例患儿中,男4例,女11例;起病年龄4~11岁,中位年龄为9岁。除癫痫发作症状外,还可表现为发热6例(40.00%)、头痛5例(33.33%)。共29次癫痫发作中,全面性发作9次,局灶性发作20次,2次癫痫持续状态。脑脊液白细胞数存在不同程度升高(6×106/L~341×106/L);视频脑电图以局灶性或弥漫性慢波为主的非特异性改变9例,局灶性癫痫放电4例,正常4例;头颅核磁显示单侧皮层病变5例,白质病变5例,脑膜强化4例,正常3例。15例均予以静脉注射丙种球蛋白联合激素治疗,4例予以抗癫痫发作药物治疗,患儿多数预后良好,2例复发。结论 ... 相似文献
4.
患者女性 ,4 5岁 ,农民。于 1999年无明显原因出现发作性心慌、胸闷、心悸、呼吸困难 ,伴有濒死恐惧 ,每次发作约数分钟至 0 .5h ;发作时意识清楚 ,事后能回忆 ;发作间歇期焦虑不安 ,害怕再发作。开始约 2~ 3个月发作 1次 ,近 2个月发作较频繁 ,每月 3~ 4次 ,常在劳累或活动后发作。曾多次到当地医院内科急诊 ,均因发作停止而未能明确诊断。本次发作 1天于 2 0 0 1年 2月 1日到我院就诊。体检未见明显阳性体征 ,查心电图、脑电图、血糖均正常。诊断为惊恐障碍。予多塞平 (渐增至 15 0mg/d)、氯硝西泮 (4mg/d)等药物治疗及支持性心… 相似文献
5.
目的 评价托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及安全性。方法 应用托吡酯对44例难治性癫痫患儿进行开放性自身对照临床研究,其中单纯部分性发作患儿14例次,复杂部分性发作患儿23例次,部分性发作继发全面性发作患儿16例次。于服药后6个月评价托吡酯的疗效和安全性,以及临床疗效与药物剂量关系。结果 托吡酯治疗总有效率为58.14%(25/43例次),以发作次数减少≥50%为界,单纯部分性发作患儿治疗总有效率为57.14%(8/14例次),复杂部分性发作63.64%(14/22例次),部分性发作继发全面性发作68.75%(11/16例次)。6例Lennox-Gastaut综合征患儿中仅2例有效。托吡酯治疗后的不良反应发生率为46.51%(20/43例次),主要为厌食(37.21%)和体重下降(27.91%)。托吡酯所致不良反应较轻微,部分患儿继续接受治疗可自行缓解。结论 尽管在服用托吡酯期间须行不良反应监测,但其作为添加剂治疗儿童难治性癫痫安全有效,且对患儿血尿常规、肝肾功能均无明显影响。 相似文献
6.
李明南 《中风与神经疾病杂志》2003,20(2):188-188
患者 ,男 ,39岁 ,以“反复呕吐 4年”为主诉入院。该患者于 4年前 ,无诱因出现呕吐 ,呕吐物为口腔内分泌物 ,而非胃内容物。多于夜间睡眠中突然发作 ,每日发作约 10~ 2 0次左右 ,每次发作持续 2 0秒~ 1分钟不等 ,发作时呼吸暂停 ,偶伴有抽搐 ,可自行缓解。近 1年来上述症状加重 ,每日发作 5 0~6 0次 ,为进一步诊治来我院就诊。入院查体 :T36 .2℃ ,P72次 /分 ,Bp16 / 10 k Pa,R18次 /分。神清语明 ,双瞳孔等大正圆 ,直径约 3.0 mm,光反射灵敏。心肺无异常。腹软 ,肝脾未触及肿大。神经系统未查及阳性体征。入院后反复做 4次脑电图均提… 相似文献
7.
目的 分析额颞叶起源癫痫临床下发作的脑电图特点及临床意义。方法 收集2020年1月—2021年1月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊及住院的通过24小时视频脑电图监测存在临床下发作的癫痫患者,分析脑电图在发作持续时间、发作次数、发作时间(睡眠期/清醒期)、发作间期放电、发作累及导联数方面的特点及临床意义。结果 共纳入18例患者,捕捉到临床下发作280次(11/18)、临床发作34次(9/18),其中2例患者同时存在临床下发作及临床发作。额叶起源:临床下发作235次、临床发作15次;颞叶起源:临床下发作26次、临床发作19次;额颞叶起源:临床下发作19次、未捕捉到临床发作。临床下发作组中(11/18):睡眠期发作163次(58.2%)、清醒期发作117次(41.8%);临床发作组中(9/18):睡眠期发作16次(47.1%)、清醒期发作18次(52.9%)。在发作累及导联数中:<6个导联,临床下发作270次、未发现临床发作;≥6个导联,临床下发作10次、临床发作34次。在总癫痫发作持续时间中:临床发作组为(27.43±17.73)s,中位数值30 s;临床下发作组为(20.10±... 相似文献
8.
托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫的开放性自身对照临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:评价托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及安全性。方法:应用托吡酯对44例难治性癫痫患儿进行开放性自身对照临床研究,其中单纯部分性发作患儿14例次,复杂部分性发作患儿23例次,部分性发作继发全面性发作患儿16例次。于服药后6个月评价托吡酯的疗效和安全性,以及临床疗效与药物剂量关系。结果:托吡酯治疗总有效率为58.14%(25/43例次)。以发作次数减少≥50%为界,单纯部分性发作患儿治疗总有效率为57.14%(8/14例次),复杂部分性发作63.64%(14/22你次),部分性发作继发全面性发作68.75%(11/16例次)。6例Lennox-Gastaut综合征患儿中仅2例有效。托吡酯治疗后的不良反应发生率为46.51%(20/43例次),主要为厌食(37.21%)和体重下降(27.91%)。托吡酯所致不良反应较轻微,部分患儿继续接受治疗可行自行缓解。结论:尽管在服务托吡酯期间须行不良反应监测,但其作为添加剂治疗儿童难治性癫痫安全有效,且对患儿血尿常规、肝肾功能均无明显影响。 相似文献
9.
报告1987年3月~90年11月,采用脑立体定向术、射频热凝胼胝体前部、杏仁核,治疗经系统药物治疗无效的难治性癫痫11例;男8例,女3例,病程3~21年。均为全身性癫痫发作,发作频率为20次/日~1次/周不等,每月不少于5次,头颅CT及脑室造影检查,未发现明显的脑器质性病变。全组作EEG检查,大脑半球均呈弥散性异常,癫痫波型以双侧额颞为主,5例脑室扩大,木中取3例额叶皮质作组织学检查,均有脑萎缩或轻度萎缩的病理改度。 相似文献
10.
赖焕辉 《中华神经外科杂志》1993,(5)
例1 男,51岁。2年来间歇发作右上腹刀割样绞痛,多次住院均诊为胆绞痛或肾绞痛,入院前1天右上腹绞痛又发作,伴有高热,排尿困难,BP 下降至9.3/6.6kPa(70/45mmHg),按胆绞痛并休克治疗无效而转入我院。当时由家人搀扶步行入院。入院当天出现双下肢瘫痪,肌力0级,痛触觉消失。脑脊液检查潘迪氏试验为阳性,白细胞5×10~6/L。椎管造影及手术探查发现T_7椎管硬膜内髓外肿瘤约1cm×1cm×1cm。予全摘 相似文献
11.
目的:探讨短暂脑缺血发作(TIA)发作持续时间、发作次数及临床特征与脑梗死的关系。方法:对173例TIA患者临床资料进行回顾性分析,记录其发作持续时间、发作次数及临床特征。发作后均在24小时内行头颅MRI或CT检查,部分于发作48小时后复查,记录影像学异常(责任病灶)的例数。结果:TIA发作≤30分钟、>30分钟患者发生脑梗死比例分别为16/112、22/61,组间比较差异具有显著意义(P<0.01);TIA发作≤3次、>3次TIA患者发生脑梗死比例分别为19/129、19/44,组间比较差异具有显著意义(P<0.01);既往有、无卒中病史者发生脑梗死比例分别为15/43、23/130,组间比较差异具有显著意义(P<0.05);既往有、无高血压病史者发生脑梗死比例为28/102、10/71,组间比较差异具有显著意义(P<0.05);表现为偏肢无力和(或)麻木、非偏肢无力麻木者发生脑梗死的比例分别为33/82、5/91,组间比较差异具有显著意义(P<0.01)。结论:局灶神经功能障碍持续时间>30分钟、发作次数>3次、既往有卒中、高血压病史及表现为偏肢无力和(或)麻木的TIA患者发生脑梗死的比率明显增高。 相似文献
12.
头痛、呕吐、左侧肢体轻瘫解放军401医院神经科病历摘要王××,女,54岁,农民。因头痛、呕吐、左侧肢体轻瘫2个月于1994年2月17日入院。患者于去年12月中旬无明显诱因出现3次发作性左侧口角及左上肢不自主抽动,每次发作持续约3~5分钟,不伴意识障碍... 相似文献
13.
患者女性,58岁.因抽搐发作7年,加重3月余,于2021年8月20日入院.患者7年前乘坐电动自行车时突发肢体抽搐,自车上摔下,无意识障碍和严重外伤,急诊至外院诊断为癫癇,予奥卡西平0.30 g/次、2次/d和左乙拉西坦0.50 g/次、2次/d口服抗癫痫治疗,发作控制欠佳,每月发作3~4次. 相似文献
14.
朱志林 《中国神经精神疾病杂志》1983,(5)
患者 女,28岁。因兴奋、话多与呆滞、少语交替发作,诊断为躁郁症。于1982年1月23日第三次住院。以往无癫痫史。长期服抗精神病药物无不良反应。心电囹、血、尿常规及肝功能检查均正常。经口服氯丙嗪400mg/日、电休克13次和胰岛素休克治疗30次,于6月初结束治疗,病情缓解。7月28日,患者由兴奋转为抑郁,在口服氯丙嗪100mg/日基础 相似文献
15.
1病例患者男,31岁。2年前走路时突然坐在地上不说话,脱掉衣服,回家后自行好转。后1年内发作3、4次,每次均表现不语,唤之不应,1~2h后自行好转,发作后不能回忆。近1个月发作频繁,多于清晨发作,每次5~6h才缓解。曾经抽搐过1次,双腿抖动,未出现舌咬伤及二便失禁。头部CT检查未见异常,脑电图检查阴性。其姑母有精神异常病史。体检阴性。重复测空腹血糖为2.71mmol/L。住院期间又几次在清晨发作,白天静滴葡萄糖液,未见发作。后多次测空腹血糖并检查1日内7次血糖,均低于正常,清晨发作时低于2.80mmol/L。怀疑为胰岛素瘤,行胰腺MRI扫描,胰尾部见一2… 相似文献
16.
L erm oyez综合征为内耳、迷路病变所致的发作性症状群 ,临床上甚少见 ,现报告 1例如下。1 病例 男 ,5 5岁。以发作性耳鸣、头晕 8年 ,加重 10月于1999年 10月 7日入院。患者 8年前无明显诱因突然出现左侧耳鸣 ,听力下降 ,继之出现头晕伴恶心呕吐 ,眩晕时不敢睁眼、动头。当地医院对症处理后 ,症状持续约 30分钟缓解。以后每年发作 1次 ,症状相同 ,多次检查血糖、心电图等均正常。近 10月来发作加多。患者有脑动脉硬化症、高粘血症病史 6年。查体 :T 36 .8℃ ,P 74次 /分、R 18次 /分、BP 17/ 11k Pa。心、肺、腹未发现异常。眼底动脉… 相似文献
17.
张文和 《国际精神病学杂志》1975,(4)
作者对105例病人进行了研究。这些病人曾在医院和门诊中治疗了1—4年。所选病人均具有频繁的情绪波动。在过去若干年中,每年至少有一次发作。躁狂抑郁反应一组例数最多,其特征是躁狂或抑郁发作或二者兼有。其他情况包括:反复的反应性或更年期抑郁发作;表现为周期性的分裂情感反应;以及某些具有周期性躯体症状和人格改变(没有躯体病和精神病原因)的病人。一些病人的碳酸锂治疗开始于一次躁狂发作之时,另一些病人的治疗开始于一次抑郁发作治愈以后,还有一些病人是在正常阶段开始治疗的。碳酸锂的剂量一般是300毫克,每日三次。以保持血含量在0.5—1.5毫当量/升之间和避免副作用而增减剂量。血锂含量在最初四周测定二次,或在剂量稳定 相似文献
18.
临床资料患者女性,16岁,因"反复头痛、发热1个月余"于2010年12月21日入院.患者于2010年11月4日出现双侧颞部持续性胀痛,并进行性加重,伴发热,体温39℃左右.病程中无恶心、呕吐、视物模糊、肢体无力、抽搐等症状.症状反复发作,发作时体检可见颈项强直.于外院行脑脊液检查5次,压力为190~230mm H2O(1mmH20=0.0098kPa),白细胞数为(6~108)×106/L,单核细胞0.60~0.90,其余指标正常;压力及白细胞数均于症状发作时升高.曾按"病毒性脑膜炎",予阿昔洛韦、甘露醇、地塞米松治疗后症状好转,但停药后仍可复发.既往体健,无口干、眼干、反复腮腺炎、龋齿、关节炎、雷诺现象等.入院后体检:双眼底视乳头边界欠清,腮腺无肿大,无龋齿.颈项强直约3指. 相似文献
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20.
病例资料患者住院号536×××。男,53岁。浙江省农民。已婚。因反复发作短暂意识丧失伴全身抽搐20余年,于2007年6月28日入住复旦大学附属华山医院。现病史患者20年前无明显诱因下突然精神恍惚,感觉外面环境似乎更明亮和难以描述的异样感,1~2min即过;可正常活动,半年中曾发作数次。以后呈突然跌倒,神志不清,四肢抽搐,约10min余即过。发作后感到全身无力,休息数小时后体力恢复,不能回忆发作过程。每2~3个月发作1次。近年来发作频率增多,每月数次,次数不等。用丙戊酸钠等抗癫药效果不佳。 相似文献