孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

目的 探讨孤立性蝶窦病变的诊断和治疗,以降低本病的误诊和漏诊率.方法 回顾性分析2000-2005年16例孤立性蝶窦病变患者的临床资料,并复习相关文献;16例均行鼻内镜下蝶窦手术.结果 16例患者主要以头痛和(或)眼部症状为首发症状,其中13例在确诊前经过首诊科室的相关检查和对症治疗.全部患者经CT或MRI检查及术后病理检查确诊;15例术后所有症状先后缓解或消失,1例无明显变化.结论 蝶窦病变易误诊、漏诊.诊断本病有赖于CT和MRI检查,GT三维重建可为术前评估提供多方位空间信息,鼻内镜下蝶窦手术使本病的治疗更安全、有效.     

孤立性真菌性蝶窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：提高对孤立性真菌性蝶窦炎的认识,探讨其鼻内镜手术治疗的手术适应证、手术特点及疗效等相关因素。方法回顾分析14例孤立性真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况。全部患者在鼻内镜下行蝶窦开放术。结果术后4~6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6~12个月,无术后并发症发生。结论孤立性真菌性蝶窦炎以头痛等神经症状及眼部症状为主要表现,其症状缺乏特异性, CT有助于早期诊断和手术治疗。MRI检查有利于降低手术风险,鼻内镜下矫正解剖异常同时蝶窦开放,术后鼻腔冲洗,保持鼻腔通气和引流,效果显著。     

孤立性蝶窦病变的诊治

目的总结孤立性蝶窦病变的临床表现及诊断治疗的方法。方法回顾分析2006年12月—2011年9月在我科诊治的12例孤立性蝶窦病变的临床资料。结果 12例病人术前均经CT或MRI检查后诊断,术后病理证实。其中良性病变11例:孤立性蝶窦炎4例,霉菌性蝶窦炎5例,囊肿2例;蝶窦腺癌1例。临床表现为头痛9例,眼球胀痛1例,涕血1例,头晕1例。所有病例均采用鼻内镜手术,术后随访3个月～3年。良性病变术后症状显著缓解或消失,无复发。蝶窦腺癌者术后头痛无改善,术后放化疗,9个月后肺部、肝脏等多处转移,3年后死于多脏器衰竭。结论对于不明原因的头痛、进行性视力下降的患者,应行CT或MRI并可结合鼻内镜检查,以便早期诊断,病理能够确诊。鼻内镜手术是治疗良性孤立性蝶窦疾病的首选。     

孤立性蝶窦疾病临床诊治分析

目的探讨孤立性蝶窦疾病的临床特点及早期诊治方法,提高首诊准确率及治愈率。方法回顾分析37例孤立性蝶窦疾病患者的临床表现、影像学特点、病理结果及鼻内镜治疗效果。结果37例均经影像学检查见蝶窦占位,3例有骨质破坏;病理检查显示蝶窦炎症17例,真菌病9例,息肉6例,黏液囊肿3例,一侧真菌另一侧为囊肿1例,鳞状细胞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放手术。随访6～18个月,全部病例检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑,无复发。结论CT或MRI能早期发现孤立性蝶窦疾病,鼻内镜蝶窦开放术是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式。     

孤立性蝶窦病变的诊治(附12例报告)

目的 探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析我科2003～2006年12例孤立性蝶窦病变患者的临床资料并文献复习.结果 12例患者术前均经CT或/和MRI及鼻内镜确诊.术后病理慢性蝶窦炎7例,蝶窦囊肿2例,霉菌性蝶窦炎3例.12例全部治愈.结论 CT/MRI检查和鼻内镜的应用,提高了对蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜手术对其治愈有显著的优越性.     

孤立性良性蝶窦病变的临床分析

目的:提高孤立性蝶窦病变的认识,探讨其临床表现、诊断与治疗。方法:回顾2000年1月￣2003年12月21例孤立性良性蝶窦占位病变临床表现、诊断与治疗。结果:18例患者症状消失,视力有不同程度的恢复。鼻内镜检查窦腔黏膜光滑,引流通畅。3例患者术后部分症状消失,窦腔黏膜部分上皮化,黏膜稍水肿。随访3￣6个月,均无复发。结论:本病早期症状无特异性,鼻内镜检查、CT和MRI扫描具有较高的诊断价值,鼻内镜手术为本组疾病的首选手术方法。     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变

目的：探讨经鼻内镜治疗孤立性蝶窦手术方法。方法：对29例孤立性蝶窦病变患者行鼻内镜下经蝶筛隐窝入路开放蝶窦,清除病变。结果：对本组29例患者随访6～24个月,25例痊愈,占86．2％,2例症状改善,占6．9％,总有效率为93．1％,1例患者因诊断为低分化鳞癌而转肿瘤科放疗,1例失访。结论：鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的首选术式。     

鼻内镜手术治疗儿童孤立性蝶窦炎的临床研究

由于临床表现不典型,儿童孤立性蝶窦炎很容易出现误诊,如儿童孤立性蝶窦炎不能得到正确并且及时的治疗很可能引发严重并发症,进而对患儿的生命安全造成威胁.我院应用鼻内镜治疗儿童孤立性蝶窦炎,不仅能够起到确诊作用,还能产生良好的治疗效果,现总结报告如下.     

鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的探讨孤立性蝶窦病变微创的治疗方法。方法对16例孤立性蝶窦病变行鼻内镜下经上鼻道入路扩大蝶窦自然窦口,清除病变。结果术后病理证实,慢性炎症9例,非侵袭性霉菌性蝶窦炎3例,囊肿4例,均为孤立性蝶窦病变。16例均治愈。无术中大出血、视神经损伤和脑脊液漏等严重并发症发生。术后随访6~24个月,无一例复发。结论鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的安全有效术式。     

孤立性蝶窦炎症疾病临床分析

蝶窦解剖位置深 ,与眼、脑关系密切 ,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现 ,临床上高效广谱抗生素的广泛应用 ,使炎症的临床症状更加隐蔽 ,容易误诊。今年来由于CT扫描的广泛应用 ,发现的病例逐渐增多 ,确诊率明显提高。为了更全面认识蝶窦疾病 ,提高诊断和治疗水平 ,回顾分析了昆明总医院收治的 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病。临床资料　 1 996～ 2 0 0 1年我科共收治 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 4～5 9岁 ,平均 3 7岁。其中蝶窦粘液囊肿 8例 ,慢性蝶窦炎 5例 ,霉菌性蝶窦炎 2例 ,蝶窦脓囊肿 1例 ,蝶窦后鼻孔息肉…     

无鼻窦炎的鼻源性头痛鼻内镜手术治疗效果分析

目的回顾性分析鼻内镜手术治疗无鼻窦炎的鼻源性头痛的治疗效果。方法对72例无鼻窦炎的鼻源性头痛患者的临床症状、鼻内镜和鼻窦CT检查结果、鼻内镜手术治疗效果进行回顾性分析。结果 72例患者均表现为鼻、额等部位头痛症状,鼻内镜及CT扫描结果证实鼻腔解剖结构异常。鼻内镜术后随访12个月,临床总有效率为100.00%。结论鼻腔解剖结构异常是引起无鼻窦炎的鼻源性头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT检查,可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛的诊断水平,鼻内镜手术对无鼻窦炎的鼻源性头痛患者的治疗效果显著。     

以突眼为主要症状的筛蝶窦囊肿临床分析

目的:观察早期发现早期治疗筛蝶窦囊肿的重要性,防止误诊误治。方法:回顾我科1996年至今收治以突眼症状筛蝶窦囊肿9例,经鼻外入路和鼻内镜手术。结果:6例及时早期治疗症状消失,视力完全恢复。3例病程长,治疗后突眼症状消失,但视力未恢复或部分提高。结论:患者出现眼部症状,经眼科检查治疗无效时,尽快行CT检查,明确诊断及时手术治疗。     

非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术护理

目的 总结非炎症性鼻源性头痛的鼻内镜手术的护理体会.方法 回顾性分析本院耳鼻喉科于2011年5月至2012年10月接受鼻内镜手术的42名非炎症性鼻源性头痛患者的临床资料,总结本病的护理过程.结果 本组42例患者中21例在1周内头痛症状完全消失,有11例患者在1个月内头痛症状完全消失,有8例患者在3个月内头痛症状完全消失.3个月后治疗总有效例数为40例,总有效率为95.24％.结论 做好心理护理与出院指导,以及有针对性的护理措施对非炎症性鼻源性头痛鼻内镜手术患者的恢复至关重要.     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床观察

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对125例鼻源性头痛患者进行鼻内镜、鼻窦CT检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访12个月,治愈103例,占74.4%,显效20例,占16.0%,无效2例,占1.6%,总有效率为98.4%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,恰当的手术方式,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.     

蝶窦开放术治疗蝶窦囊肿13例效果分析

我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下:1临床资料1.1一般资料13例中,男3例,女10例;年龄20～50岁。临床表现为头痛11例,视力下降2例。所有病例术前均行CT或MRI检查,部分患者鼻内镜检查示蝶窦前壁膨隆。1.2手术方法全部病例均在鼻内镜下经鼻腔行蝶窦开放术。术中将中鼻甲向外骨折移位,0°鼻内镜从中鼻甲和鼻中隔之间插入,找到蝶窦开口后用咬钳向上、向下开放蝶     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的 探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料.结果 本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流.无并发症.临床症状基本消失.结论 直接单鼻腔-蝶窦...     

非炎症鼻源性头痛诊疗分析

目的 临床研究非炎症鼻源性头痛的诊断及手术治疗方法,加深对此病的认识.方法 排除炎症、肿瘤性头痛,根据高分辨率CT薄层扫描,鼻内镜检查确诊引起头痛部位,采取相应手术方式.结果 58例中38例(65.5%)头痛完全消失,头痛缓解18例(31%),临床有效率96.5%,无效2例.结论 鼻腔、鼻窦解剖结构异常所致鼻源性头痛,经鼻内镜微创手术,去除病因达到治疗目的 ,鼻内镜手术是治疗鼻源性头痛的有效方法,值得推广.     

慢性鼻窦炎内窥镜手术围手术期的护理

总结近 2 a来我科收治的 2 4 0例慢性鼻窦炎内窥镜手术围术期护理经验 ,以提高鼻内镜围术期监护质量。1　资料与方法1.1　一般情况 :本组选择 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月我科收治的 2 4 0例慢性鼻窦炎患者 ,其中男性 14 0例 ,女性 10 0例 ,年龄 (35± 4 )岁。按海口标准分型 [1 ] : 型 10 5例 , 型93例 , 型 4 2例。1.2　临床资料 :本组 10 5例患者因脓涕、头痛、鼻阻塞来诊 ,其中 1例患者以头痛为首发症状 ,CT扫描蝶窦均匀密度增高影 ,诊断单纯蝶窦炎。 93例患者因鼻阻塞 :体查时发现鼻腔息肉样新生物 ,术后病检确诊为鼻息肉。 4 2…     

鼻源性头痛临床分析

目的探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效。方法分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法。结果鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。鼻内镜术后随访6—24个月。手术治疗130例，治愈102例，有效23例，无效5例。结论窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因，鼻内镜结合鼻窦cT扫描，可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位，及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果。     

鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的方法及疗效.方法:回顾性分析7例蝶窦脑脊液漏患者经鼻内镜手术自体材料修复漏口的临床资料.结果:7例患者全部一次修复成功,仅1例术后出现颅内感染,经积极治疗康复.结论:经鼻内镜自体材料修补脑脊液蝶窦漏创伤小,疗效确切.