60例高血压脑出血手术治疗体会

高血压脑出血是临床常见病,死亡率高,致残率高.对高血压脑出血的传统治疗方法是内科治疗,但疗效不甚满意,手术治疗高血压脑出血明显降低了死亡率及致残率.然而,国内外报道高血压脑出血的手术治疗死亡率差异很大,多数学者认为这可能与术前病例选择(包括出血部位、出血量、术前意识状况等)及手术时机、手术方法的选择密切相关[1].     

浅析高血压脑出血70例手术治疗分析

高血压脑出血病死率很高,手术治疗是降低本病死亡率的有效方法.本组自2006年12月～2009年12月共收治高血压脑出血70例,现将其手术指征及手术方式讨论如下:     

高血压脑出血病人围手术期的处理(附56例报告)

<正>高血压脑出血是死亡率较高的脑血管病之一,内科治疗死亡率一般为50~90%,而外科手术治疗死亡率为3~5%,且存活质量比较高.1991年2月至1994年12月,我院手术治疗高血压脑出血56例,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料     

微创手术治疗高血压脑出血

目的　探讨高血压脑出血传统手术与微创手术之利弊。方法　总结 1998- 2 0 0 4年收治的高血压脑出血病人用传统手术治疗 4 3例 ,微创手术治疗 39例 ,对死亡率、致残率、并发症等进行比较。结果　微创手术组死亡率较传统手术组下降 (P <0 .0 5 )。特别是微创组的水肿反应较传统手术组明显减轻。结论　微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、费用省、简便快捷等优点 ,特别是微创手术极轻的水肿反应是使死亡率降低的重要原因。     

早期手术治疗高血压脑出血64例

目的 寻求较的治疗高血压脑出血的手术方法。方法 高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果，与同期常规手术治疗结果进行比较。结果 早期手术的病人死亡率为20．3％，同期常规手术死亡率为35．2％。结论 早期手术治疗高血压脑出血能够显降低死亡率，是一种比较安全有效的手术方法。     

ICH评分量表对估计高血压性脑出血30天死亡率的研究

目的 判断脑出血评分量表能否准确估计我国高血压性脑出血患者30天的死亡率.方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月我院神经外科304例高血压脑出血住院患者的临床资料.收集患者的年龄、性别、血肿量大小、血肿位置、脑室是否出血、GCS、是否手术以及发病后30天的死亡率情况.结果 ICH评分为0、1、2、3、4、5的高血压性脑出血患者30天的死亡率分别为0（0.0％）、8.9％、23.5％、52％、72％和100％.ICH评分与30天死亡率呈正相关（P＜0.05）.对于幕上血肿≥30ml、幕下血肿≥10ml的高血压性脑出血患者,手术治疗可以明显降低30天的死亡率（P＜0.05）.结论 ICH可以准确估计高血压性脑出血患者30天的死亡率,且简单易行,应在我国推广应用.对于幕上血肿≥30ml、幕下血肿≥10ml的高血压性脑出血患者,应尽早行手术治疗.     

高血压脑出血的外科手术治疗

高血压性脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率最高的一种疾病,高血压脑出血常发生于45～65岁,男性发病略多于女性.高血压是自发性脑内出血的最常见原因.在CT和手术显微镜普遍应用于临床后,对血肿的精确定位和精细手术成为可能,开始对部分脑出血病例采用清除血肿、制止出血、降低颇内压为主的手术治疗而获得成功,手术治疗已成为高血压脑出血治疗中的有力方法.     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康.过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%～70%[1],手术治疗的死亡率仍高居不下.近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少.高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗[2].手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复.资料统计显示手术死亡率为3%～51%[3],外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关.现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血40例临床观察

高血压脑出血是中老年人的常见病,具有起病急、进展快、致残率和死亡率高等特点.我科从2003年5月至2009年5月采用小骨窗开颅清除颅内血肿手术治疗高血压脑出血40 例,现报告如下.     

42例高血压脑出血显微手术治疗效果观察

探讨显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效,对42例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,结合传统大骨瓣开颅手术的疗效进行对比.结果本组病人死亡率为5%,预后不良率30%,显微手术能明显提高高血压脑出血的治疗效果.     

大骨窗开颅血肿清除治疗高血压性脑出血20例分析

高血压性脑出血是脑血管病中的常见病和多发病,死亡率和致残率均很高。我国开展手术治疗高血压性脑出血已有40来年的历史,而近年有倾向于手术治疗的趋势,但手术治疗仍有较高死亡率。     

手术治疗高血压脑出血65例临床分析

高血压脑出血是高血压最严重的并发症 ,具有很高的死亡率及致残率 ,一般非手术治疗的死亡率达50 %～ 70 % ,随着ＣＴ普及 ,神经外科手术器械及手术方法的不断改进和发展 ,高血压脑出血的手术治疗愈来愈引起重视。我院自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月手术治疗高血压脑出血 6 5例 ,现就其手术治疗的适应证 ,手术时机及手术方法分析报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 50例 ,女 15例 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 50岁以下 2 4例 ,6 5岁以上 7例 ;共死亡 16例 ,死亡率 2 4 .6 % ;入院时血压 2 6 / 16 .5ｋＰａ以上 9例 ,2 2 /14.3ｋＰａ以下 38例 …     

钻颅穿刺引流注入尿激酶治疗亚急性期高血压性脑出血21例的体会

高血压性脑出血的外科治疗,手术方式较多。选择恰当的手术方法、适宜的手术时机可提高治愈率,减少死亡率。我院外科1996年10月至1998年12月手术治疗高血压性脑出血40例,其中开颅清除治疗急性期高血压脑出血19例,钻颅穿刺引流、注入尿激酶溶解血肿治疗亚急期高血压脑出血2...     

高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的分析高血压脑出血超早期手术的效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月66例经手术治疗高血压脑出血患者的不同时间手术后的恢殳效果。结果超早期手术治疗组生活能力恢复优于延迟手术组,死亡率低于延迟手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期手术能降低高血压脑出血患者死亡率,改善生存质量。     

微创清除术治疗高血压急性脑出血32例随访分析

高血压脑出血是一种常见病、多发病、病情多危重、死亡率高,存活者致残率较高,血肿的临床疗效明显优于内科保守治疗及开颅手术治疗.目前,对急性高血压脑出血,大多数学者主张微创清除术在发病后6小时内实施[1].2009年3月～2011年2月采用微创清除术治疗高血压脑出血患者32例,观察结果报告如下.     

高血压脑出血的术后病情观察与护理体会

高血压性脑出血起病急，病情进展快，致残率和死亡率高，临床适时的手术治疗和术后精心熟练的护理，是降低死亡率和致残率的关键。我院神经外科自1995年10月至2003年10月共对162例高血压性脑出血患者施行手术治疗，就本组病人的护理体会介绍如下：     

神经窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨神经内窥镜下锁孔手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:采用神经内窥镜对21例高血压脑出血进行锁孔手术治疗,观察其治疗效果,随访1年~2年。结果:存活18例;治愈16例;治愈率:76%,大部分患者恢复日常生活和工作能力。结论:神经内窥镜辅助下锁孔手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快、死亡率、致残率低等优点,是治疗高血压脑出血较好的治疗方法。     

31例高血压脑出血外科治疗分析

３１例高血压脑出血外科治疗分析肖绍文，曾怀修（附属第一医院神经外科）近年来，对高血压性脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势，但手术治疗死亡率仍较高（２０％～６５％）［１］。我科于１９８３年７月至１９９０年８月对３１例高血压性脑出血施行了手术治疗，手术死...     

高血压脑出血手术疗效40例分析

１９９２年４月至１９９４年１１月中高血压脑出血４２例，手术治疗４０例，８例死亡，手术死亡率占２０％，说明手术治疗高血压脑出血能够提高疗效，本文对影响手术疗效的因素进行讨论。     

高血压脑出血手术适应症选择(附43例临床分析)

在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压脑出血占90％左右,而在脑血管疾病中仅次于脑血栓形成而占第二位,死亡率占首位,是高血压病人死亡的主要原因,外科手术治疗提供了一种新型的治疗方法。与非手术治疗方法进行适宜选择,能明显降低死亡率和致残率。我院一九八八年以来开展高血压脑出血手术治疗43例,现就临床表现和 CT 扫描资料进行手术适应症的探讨。