有机磷中毒后迟发性神经病伴癫痫的临床及电生理改变一例报告

患者男性,23岁,主因进行性四肢无力20天,抽搐2小时入院,患者于1个月前,因口服敌敌畏50ml后昏迷.经洗胃、阿托品、解磷定等治疗,1周后痊愈.于20天前出现四肢无力,手足麻木,症状渐近性加重,至入院当日,站立行走困难,双上肢不能抬举,持物不能,入院前2小时,突发意识丧失,双眼上吊,四肢抽搐,持续约1分钟,半小时后,类似症状再次发生,抽搐1分钟后清醒,对抽搐情况不能回忆.查体:神清、淡漠、对答切题,颅神经(一),双上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力O级,骨间肌及大小鱼际轻度萎缩,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅰ-级,胫前肌群轻度萎缩,双手及双足手套、袜子样痛觉减退.四肢肌张力低,双侧肱二、三头肌腱反射,膝跟腱反射均(一),病理征(一).脑脊液检查正常.肌电图示重度神经源损害.所检四肢肌大量纤颤电位及正锐波,无动作电位,无诱发电位出现.脑电图示中度异常,低中幅δ、θ波增多,以θ活动增多为著,呈现弥漫的非节律性、阵发性慢波.头颅CT正常.经给予糖皮激素、营养神经,B族维生素药物治疗,并予以针炙及理疗.     

表现单侧肢体抽搐的糖尿病1例报告

1　病例报告患者女 ,5 8岁 ,因发作性右上肢抽搐 5天于 1995年 9月2 1日入院。 5天前患者感右上肢乏力 ,发现右手指抽动 ,呈阵发性 ,每隔 5～ 6分钟抽一次 ,在当地给能量合剂治疗 ,症状未缓解 ,以后症状渐加 ,出现右上肢频繁抽动 ,后呈持续状态。抽搐时意识清楚 ,但不能说话 ,无头痛、呕吐、昏迷及其他肢体抽动 ,既往有高血压史。入院后患者意识模糊 ,小便失禁。查 :ＢＰ 2 0 12ｋＰａ ,心肺腹部无异常 ,右鼻唇沟稍浅 ,右上肢不仃抽搐。血常规、肝肾功能、颅脑ＣＴ均正常。糖尿( ) ,空腹血糖 2 7 9ｍｍｏｌ Ｌ ,追问病史 ,有多饮、多…     

Wolf-Hirschhorn综合征一例

患儿女,9个月13天,因“抽搐2小时30分钟”于2018年9月18日入院。入院前2+h突发抽搐,表现为意识丧失、双目上翻、口周发绡、双拳紧握、肢体抖动,体温未测,症状持续不能缓解。既往体质差,因“肺炎”多次住院,出生时有抢救史,生长发育落后。现不会抬头、不会独坐、不会爬。体重4.2 kg,身高65 cm。父母表型正常,无家族性遗传病史。体格检查:血压97/60mmHg,脉搏184次/分,惊厥状态。     

低血钾型周期性麻痹一家系五例

患者　男 ,46岁。因“全身不能活动 ,瘫软伴呼吸困难 1天”入院。患者入院前一天晚上因劳累后出现下肢乏力 ,不能行走 ,后发展至全身无力 ,完全不能动弹 ,处于软瘫状态。能眨眼 ,说话、咳嗽困难 ,声音含糊 ,并大口喘气。发病前无明显饮食量增加及性情改变 ,未服用任何药物。既往史 :患者于 10年前和数月前各发病 1次 ,发病时仅表现为四肢无力 ,诊断为“家族性周期性麻痹”,给予补钾治疗后症状好转。查体 :意识清楚 ,体温 :37℃ ,心率 :70次 /分 ,呼吸 :2 1次 /分 ,血压 :15 2 /70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,无突眼征 ,未触及甲状腺肿大 ,…     

半侧巨脑畸形并化脓性脑膜炎、硬膜下出血漏诊一例报告

正1病例资料男,3月。因发热、频繁抽搐3天入院。患儿系33周早产儿,顺产,出生体重1.8kg,第1胎第1产,生后因早产在当地医院住院治疗22天后出院,出院后患儿一般情况良好,无呕吐、拒乳等不适。入院前3天无明显诱因出现发热,热峰39℃,伴有抽搐,表现为双眼上翻、四肢抖动、口周青紫,持续约2-3分钟后可自行缓解,遂就诊于当地医院行相关检查确诊"化脓性脑膜炎"治疗效果不佳,仍有发热、抽搐症状,遂转诊至我科住院治疗。既往无结     

POEMS综合征2例报告

POEMS综合征是以多发性周围神经病为主伴多系统受累的疾病。本文报告确诊为POEMS的 2例。1　病例报告例 1　男 ,6 8。因性欲减退 ,全身皮肤变红、变紫 ,伴四肢无力 6个月入院。入院前 6个月开始出现性欲减退。 1个月后 ,全身皮肤变红、变紫 ,以面部、前胸为重 ,同时双下肢小腿中段以下明显水肿 ,行动费力 ,上楼梯困难。入院前 2个月渐出现双腓肠肌萎缩 ,四肢无力症状明显加重。入院前1个月患者已经不能自行站立、行走。于 1996年 4月 2日入院。既往体健。查体 :智能正常 ,对答切题 ,面部、前胸皮肤紫红 ,乳晕大 ,呈深褐色。颅神经检查无…     

荨麻疹伴癫痫发作1例

荨麻疹伴癫痫发作１例喻素珍患者康某，女，３２岁。因皮肤起风团，发作性四肢抽搐伴意识丧失２天，于１９９２年１０月１５日入院。患者于入院前３天皮肤起风疹块、剧痒，此起彼落，消退后不留痕迹。起风疹块约２小时突然四肢抽搐，意识丧失，两眼上翻口吐白沫，持续约１...     

颅内结核瘤致颞叶内侧癫癎1例报告

一、病例资料患者,男,44岁,主因发作性抽搐30年于2009-7-10入院。患者30年前始无明显诱因出现意识丧失﹑四肢抽搐约1分钟缓解,每天数次或数月1次。5年前发作后出现双手拉扯﹑摸索,时有游走。对发作过程不能回忆。发作前自觉胃部不适﹑胃气上升感。服用苯妥英钠﹑氯硝西泮﹑苯巴比妥等药物效果不佳,6天前连续发作4次。既往12岁时因头痛﹑发热﹑意识障碍在当地医院行腰穿术,     

幼儿急性酒精中毒引发癫痫样发作1例报告

1　病历报告　　患儿孙某 ,男性 ,5岁 ,因发作性意识不清伴肢体抽搐十余天 ,于 1999年 4月 2 5日入院。患儿 10天前因玩闹喝下白酒约 4两 ,2 0分钟后即出现面色赤红 ,呼吸急促 ,呼之不应 ,并伴有四肢抽动 ,口吐白沫 ,两眼上翻 ,即被送往当地医院抢救 (具体治疗不详 ) ,昏迷 3天 ,3天中数次肢体抽搐 ,双眼上翻 ,3天后清醒 ,即出院回家。 1天前再次出现上述症状 ,曾于其他医院就诊拟诊为 :“1 急性酒精中毒 ,2 症状性癫。”病程中无发热、恶心、呕吐等症状 ,二便正常。既往身体健康 ,否认有“肝炎、结核、脑炎”等病史 ,否认有癫病史。足…     

一例心脏骤停后电复律的护理体会

我科于1993年3月11日收入一例急性广泛前壁心肌梗塞并发室颤病人,经及时抢救和周密的护理而痊愈出院,现总结护理体会如下。 一、病例介绍 患者,王××,女性,59岁,胸骨后疼痛一周,呼吸困难伴大汗淋漓20分钟急诊入院。急查心电图提示,急性广泛前壁心肌梗塞。入院后经用药症状不能缓解,突然出现意识丧失四肢抽搐,呼吸极度困难。心电监测显示室颤,立即进行心前区叩击,并相继给于每分300瓦秒非同步直流电击除     

结节性硬化症的临床与脑电图1例报告

1病例报告患者周某,女,16岁,因频繁发作性肢体抽搐,间歇期仍不省人事4 h于2005年12月8日8:30时入院。患者于当日凌晨4时许睡眠中突然出现发作性肢体抽搐,双眼上翻,神志不清等症状,持续数分钟,即送当地医院就诊。就诊期间仍反复发作,发作间歇不省人事。门诊予静滴20％甘露醇等处理后,仍反复发作,小便失禁,拟诊癫癎持续状态收入病房。患者发病前无发热、头痛,无颅脑外伤史,病前进食良     

间日疟脑电图异常1例报告

患者男性,48岁。因间歇性寒战、高烧4天于199年11月8日入院。4天前晚上感乏力、低烧、出汗,翌日寒战、高烧,体温达40℃,伴头痛、乏力,3小时后全身大汗淋漓,体温降至36.5℃,除头昏、倦怠外无其它症状。1天前上述症状复发遂就诊。入院查体未见异     

Unna-Thost综合征合并橄榄桥脑小脑萎缩一家系

先证者　男 ,32岁 ,以“渐进性四肢无力、震颤 8个月伴饮水呛咳两周”入院。患者 8个月前无意中发现四肢乏力 ,双手抖动 ,持物时更明显 ,约 3个月后走路不稳。曾被诊为Parkingson's综合征 ,服“息宁”2 4片后 ,上述症状逐渐加重。入院前两周饮水呛咳 ,行走困难。无发热、抽搐、秽语、头痛。该患者足月分娩、顺产 ,出生时即手心脚心皮肤增厚、皲裂、无痛觉。4、5指不能伸直。自幼不能跑步 ,学习成绩一般。否认低血压、心脏病、肝病、CO中毒史。饮酒 15年 ,0 .5～ 1kg/次。查体 :Bp110 / 70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神清 ,瞳心距 7.3cm,…     

生理性黄疸引起胆红素脑病1例报告

病例:患儿,男,7天,因全身黄染4天,反应低下4小时,于2000年7月8日由产科转入我科。患儿系第一胎,7天前在我院产科足月顺产,生后一般情况好,无窒息,出生体重3000g,阿氏评分1分钟、5分钟各10分,患儿生后3天出现黄疸且越来越重,无发热、青紫、口吐白沫、腹泻、抽搐等,进乳正常,吸吮有力,反应灵敏,故未引起注意。入院前4小时患儿渐全身萎软,哭声低弱,拒乳,肌张力低下,间有惊跳。故以反应低下转入我科,其母24岁,未患肝炎。体     

低血糖症误诊为癫1例报告

临床资料患者丁某某,女,12岁,主因发作性精神异常伴抽搐一年余入院。患者于一年前的一天晨起后无明显诱因出现精神异常,语无伦次、答非所问,继而神志不清伴抽搐一次,发病1小时后急诊入院。入院查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压10.7/8.0Kpa。神经系统检查无阳性体征。头颅CT平扫正常。脑电图检查:枕区以8Hz~8.5Hz,20μV~70μV的α节律为主,顶、枕区夹杂部分中波幅θ波,额、颞区复合较多量低波幅快活动。右侧额区、前、中颞区见少量中-高波幅尖波阵发。脑电图印象为中度异常。按癫■治疗一年无效,于2007年7月再次发作而来门诊就诊,急查血糖2…     

VitB1缺乏致基底神经节变性1例

患儿,男,6月,因频繁抽搐3天入院。于入院前7灭腹泻稀水便一日5～6次,经治疗后好转,发病第四天,其母发现患儿两眼不能追随物体,且哺乳减少,见人不笑,哭声低,头竖不住,继之抽搐,每次3～5分钟,每日发作数次。抽搐间歇期迷睡,不吃、不哭。该患儿系第一胎第一产,足月顺产,无产伤及窒息史,纯母乳喂养。(患儿母亲以精白米为主食,每次煮饭前搓洗三遍且煮稀饭放碱。)     

失神发作持续状态1例报告

1病例报告患者冯某某,女,五岁。因神志恍惚7h于1998年6月19日入院。患者23年前开始出现突发性发呆,双眼凝视,每次持续数秒至30s,每日发作10～20次。18年前开始合并有大发作,表现为突然人事不省、倒地,喉中叫声,牙关紧闭,头颈部后仰,双手握拳屈曲,下肢伸直,继之全身抽搐,约1分钟抽搐停止。数分钟至半小时后意识恢复正常,对发作全无记忆,一般1～2月发作一次,多在月经期发作,曾在1天内发作3次,继续给予苯妥英钠及加服丙酸钠后,大发作控制,其间曾2次因自行停药而又出现大发作,以后偶尔有失神发作,表现为活动突然中止,成…     

低血糖症误诊为癫(癎)1例报告

临床资料患者丁某某，女，12岁，主因发作性精神异常伴抽搐一年余入院。患者于一年前的一天晨起后无明显诱因出现精神异常，语无伦次、答非所问，继而神志不清伴抽搐一次，发病1小时后急诊入院。入院查体：体温37℃，脉搏90次／分，血压10．7／8．0Kpa。神经系统检查无阳性体征。头颅CT平扫正常。脑电图检查：     

3岁儿童先天性卵巢发育不全症一例报告

病例：患儿,女,3岁,因＂发热一天,抽搐一次＂于2011.2.18入院,入院前一天开始出现发热,热峰不详,入院前半小时出现抽搐一次,表现为双眼上翻,牙关紧闭,四肢痉挛,2min后自行缓解,急救120车送到我院,拟＂上呼吸道感染,高热惊厥＂收住院,病程中无流涕咳嗽,无吐泻。既往史不祥,患儿系弃婴,生后一直在马鞍山市福利院行人工喂养,生后至今不会走路和说话,有听觉,只能＂咿呀＂发音,生长发育明显落后。     

低钾型周期性麻痹一家系14例

先证者(Ⅳ3) 男,22岁,因"反复发作四肢无力6年,再发作1天"入院.患者于6年前出现四肢无力,从下肢向上肢发展,无大小便功能障碍,无肢体麻木,在外院诊断为"低钾性麻痹",补钾后24 h内症状逐渐好转;以后每年均发作,补钾后好转.