自制床头瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

<正>护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

自制瞳孔对照表

观察患者瞳孔的大小是危重患者一项重要病情观察内容,如何正确评定患者的瞳孔或是更加精准的大小,传统的观察方法一般是凭经验目测估算,但可能出现估算不准确的情况,而用尺子量携带又很不方便。护士夜间查房时都会携带手电筒,如患者突发病情变化会用到手电筒来观察瞳孔变化,抢救患者时也会用到手电筒来观察瞳孔变化,从而有利于护士方便准确地观察病情。鉴此,笔者自制了瞳孔对照表,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

简易瞳孔测量器

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者,尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一,瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归,是临床医护人员判断病情的重要依据。     

观察瞳孔大小的模板在临床护理中的应用

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一。瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。如何正确判断瞳孔的大小，目前临床大多使用目测的方法估计，这种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响。使测量结果存在很大差异，使我们掌握第一手资料不够准确。为了减少误差范围，我自制了“观察瞳孔大小的模板”（模板如文末图示）。该模板作为目测瞳孔的对照物挂于护理站最显眼的地方，利于护士们经常观看，时时的视觉感受刺激，作用于大脑能加强对画面的记忆。     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率及致残率高，治疗困难，通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变，及时了解患者病情变化，准确判断病情，提供治疗方案，对患者预后具有深远的临床意义。2002年1月-2004年12月，我院共救治重型颅脑损伤患者103例，现将其临床观察与护理体会总结报告如下。     

简易瞳孔测量器

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一，瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。但目前临床大多使用目测的方法估计或用直尺来测量瞳孔的大小，这2种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响，使测量结果存在很大误差，使我们掌握的第一手资料不够准确。为此我制作了简易瞳孔测量器，能直观准确的测量瞳孔大小，经临床使用验证，效果显著，现报道如下。     

电脑绘制瞳孔比测图的方法与应用

瞳孔观察是神经科护士病情观察的重要指标之一.以往临床上观察瞳孔多以经验性目测为主,针对目前临床低年资护士缺乏专科护理经验的实际,为了帮助专科低年资护士尽快掌握护理观察技能,提高病情观察的准确性,我们利用电脑绘制了瞳孔比测图.现将其制作及使用方法介绍如下.     

神经外科护理实习人员临床带教中的体会

临床教学是一种后期教育工作，是指在一定理论学习的基础上，通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式。神经外科专业性强，危重患者多，患者病情变化快，因此对护理实习人员的要求也更加严格，不但要具有扎实的理论知识，还因有敏锐地观察能力和分析能力。所以，神经外科的临床带教就尤为重要。     

1cm瞳孔尺的设计和临床应用

正临床上观察瞳孔的变化有助于昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭、循环衰竭及中枢神经系统病人病情的判断和对颅内病灶的定位、定性、诊断、治疗和护理,因此,观察瞳孔变化有极其重要的意义。临床上危重病人抢救及护理过程中都需要观察病人瞳孔变化~([1]),护士想快速准确的回答出瞳孔的直径就需要简便快捷的工具,现存的测量瞳孔的工具有直尺、瞳孔直径大小对照标尺~([2])等。现有的测量方法都存在人为的误差,因此,此尺的设计旨在减少这种误差,帮助临床护理工作     

一种多功能瞳孔笔的设计及介绍

瞳孔笔作为临床观察的重要工具, 主要用于观察意识变化和颅脑病变患者的瞳孔。医护人员通过目测瞳孔, 主观判断瞳孔的大小, 易造成观察误差, 影响临床诊断。在临床护理过程中, 还需要测量患者的体温和脉搏, 则需要更多的仪器设备。故笔者设计了一种多功能瞳孔笔, 现报道如下。     

神经外科重症病人的瞳孔观察

颅内高压的瞳孔改变是判断病情、指导治疗及估计预后的主要指标。自1995年6月至1999年4月对常见颅内疾患1798例进行临床观察,其中1546例发生瞳孔改变,发生率达86%。根据病种、瞳孔改变的发生率等指标进行统计,分析了各病种瞳孔改变的特征,并对各时间段瞳孔改变类型及其临床意义进行了探讨,强调神经外科临床上瞳孔观察的重要性,指出正确地观察和判断瞳孔改变是护理工作的一项不可忽视的重要内容。     

颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理

总结89例颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理要点。包括对患者的病情、意识状态、瞳孔、生命体征严密观察及护理，根据病情制定护理计划，认真落实各项护理措施，早期介入康复护理。认为早期严密观察患者意识，瞳孔、生命体征的变化，加强基础护理，预防各种并发症，给予合理、有效的营养支持，尽早给予智能训练和康复治疗是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

瞳孔比测卡的设计和应用

瞳孔大小的变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征.认真、细致、准确地观察瞳孔的变化,对疾病的诊断、治疗及危重病人的抢救都有着及其重要的意义.但临床上观察瞳孔的大小,往往只根据个人的经验和目测来判断.为了能够准确、规范的观察瞳孔的大小,我们设计了瞳孔比测卡,经过1年的运用,效果满意.     

自制气管切开吸痰模具在神经外科实习护士教学中的应用

目的评价自制气管切开吸痰模具在神经外科实习护士教学中的应用效果。方法以2015年68名神经外科实习护士为对照组,2016年53名神经外科实习护士为观察组。分别采用自制气管切开吸痰模具教学法和传统带教法进行神经外科气管切开吸痰护理临床带教,对比自制气管切开吸痰模具的应用效果。结果观察组吸痰护理技能操作平均成绩均高于对照组(P0.05);观察组护士满意度(96.23%)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制气管切开吸痰模具有助于提高神经外科实习护士操作能力,还有利于规范教师的带教行为和提高教学质量。     

对急性脑出血患者的护理体会

脑出血是临床常见且死亡率很高的急病.其病情较为复杂有多变、突变的特点.抢救的效果,很大的程度上取决于护理工作的好坏,现报道如下. 密切注意病情的变化 脑出血急性期,要15～30 min观察患者1次,观察内容包括意识状态、瞳孔大小和对光反应、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道是否通畅,有无呕吐及吐出物有无血性等,并详细记录病情.     

危重病人临床护理中瞳孔观察的重要意义

许多危重疾病的发展过程中，瞳孔的变化较为复杂、多变，常预示病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握观察瞳孔的方法，又要熟悉瞳孔改变的临床意义。现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下。     

实习护生在神经外科中的培养

神经外科专业性强、危重病人多、病人病情变化快,因此,要求实习护士不但要具有扎实的理论知识,还要有敏锐的观察能力和良好的心理素质,所以,在临床带教中提高神经外科实习护生的整体素质非常重要.     

观察瞳孔改变在神经内科护理中的意义

神经内科疾病中,瞳孔变化较为复杂,多变、常预示病情的发展变化,在神经内科疾病的护理中仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握正确的观察瞳孔的方法,又要熟悉瞳孔改变的临床意义,现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下: