半夏泻心汤及其苦降药组HPLC指纹图谱的比较研究

目的:采用高效液相色谱法比较半夏泻心汤及其苦降药组指纹图谱的差别。方法:采用PhenomenexGemini C18 110A(5μm,250mm×4.6mm)色谱柱,柱温40℃,乙腈-0.05%三乙胺水溶液(pH 3.0)梯度洗脱,检测波长275nm,对半夏泻心汤及其苦降药组水提醇沉液的HPLC指纹图谱进行比较分析。结果:该方法精密度、稳定性和重复性良好,相似度均大于0.99,在半夏泻心汤中17个和其苦降药组共有的色谱峰峰面积占总峰面积98.18%。结论:苦降药组水提醇沉液和半夏泻心汤水提醇沉液HPLC指纹图谱有一定的差别,但差别不大。     

半夏泻心汤调节胃肠运动的实验研究进展

对近年来半夏泻心汤调节胃肠运动的实验研究文献进行了综述性回顾,发现半夏泻心汤调节胃肠运动的药效物质基础尚不明确,半夏泻心汤调节胃肠运动的物质基础的研究有助于进一步揭示半夏泻心汤调节胃肠运动的作用机理。     

浅谈半夏泻心汤的临床应用

关夏泻心汤是治疗多种疾病的有效方剂，特别是对脾胃，肝胆疾病用之多，方中既以芩连苦降泄热之和阳，又以姜夏辛开消痞以和阴，更配参草枣补益脾以用助其健运。本方立法，旨在苦辛用以顺其升降，甘温相伍以调补中洲，补泻同施以扶正祛邪，共奏和胃降逆，开始除痞之功，凡肝胃不和，脾胃失常，湿热留恋等皆可选用。     

半夏泻心汤临床应用探析

半夏泻心汤出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》,是辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂。在临床上应用广泛,本方针对寒热错杂,气机失宜的多系统病证,特别是脾胃系相关病证,临床疗效显著,与半夏泻心汤升降相宜,调和寒温,平衡阴阳的作用有关。     

半夏泻心汤证病机初探

半夏泻心汤为仲景名方,被历代医家广泛应用,且疗效卓著。对半夏泻心汤证之病机,一直百家争鸣,莫衷一是。笔者拜阅古今文献,结合临床实践,试对半夏泻心汤证的病机做一初步探讨。1半夏泻心汤溯源半夏泻心汤是仲景所创＂辛开苦降法＂的代表方剂,     

半夏泻心汤证病机初探

<正>半夏泻心汤为仲景名方,被历代医家广泛应用,且疗效卓著。对半夏泻心汤证之病机,一直百家争鸣,莫衷一是。笔者拜阅古今文献,结合临床实践,试对半夏泻心汤证的病机做一初步探讨。1半夏泻心汤溯源半夏泻心汤是仲景所创辛开苦降法的代表方剂,见于     

半夏泻心汤的临证应用

半夏泻心汤出自《伤寒论》,原文“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中用之,宜半夏泻心汤”。《金匮要略》原文讲:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”此方《伤寒论》中用于治疗伤寒五六日,邪传于里,实为柴胡汤证,但是医者误用下药,而出现心下满而不痛,或兼寒热错杂、呕吐、肠鸣的痞证。《伤寒明理论》“阴阳不交曰痞,上下不通为满”;《素问.阴阳应象大论》有“清气在下,则生…     

半夏泻心汤的应用思路及作用机理分析

半夏泻心汤是和解剂的代表,应用广泛,涉及消化、呼吸、泌尿、生殖、循环等多个系统的病证,尤其是消化系统病证更为常用,效果显著,是历代医家公认的治疗脾胃病的良方。心下痞、呕吐、下利、肠鸣等是半夏泻心汤证的主证,也是应用半夏泻心汤的重要线索。半夏泻心汤所治病证,与其升降相因,寒温同用,补泻兼施,健脾助运,化湿燥湿等功能有关。     

正交设计优化半夏泻心汤的水提醇沉工艺

目的:采用正交试验设计优化半夏泻心汤的水提醇沉工艺条件。方法:采用正交试验设计法,以小檗碱、巴马汀、黄芩苷、黄芩素的含量为考评价指标,考察加水量、浸泡时间、煎煮时间对半夏泻心汤水提醇沉工艺的影响。结果:正交试验优选确定的工艺条件为加水20倍,浸泡60min,煎煮40min。结论:半夏泻心汤的水提醇沉工艺条件合理、稳定、可行。     

半夏泻心汤治疗胃炎的物质基础及HPLC含量测定研究

目的:初步筛选半夏泻心汤治疗胃炎的药效物质基础,并建立药效物质基础的含量测定方法。方法:采用大孔吸附树脂法(洗脱溶剂分别为水,30%乙醇,70%乙醇)获得半夏泻心汤水煎液的3个分离部位;取健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,随机分为6组,每组8只,分别为正常组,模型组,水煎液组(半夏泻心汤水煎液),水洗脱液组(以下简称蒸馏水组),30%乙醇洗脱液组(以下简称30%组),70%乙醇洗脱液组(以下简称70%组),除正常组外,按5 m L·kg-1的剂量以无水乙醇ig建立急性胃炎的实验动物模型,另取健康的成年Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,每组10只,分组同上,除正常组外,其余5组采用综合造模法来建立大鼠慢性胃炎的模型,对比各分离部位对实验性急、慢性胃炎的治疗作用。结果:70%乙醇洗脱液对胃炎的疗效较好,胃黏膜表面呈淡粉色且较光滑,无明显的溃疡点,溃疡抑制率与模型组比较有显著性差异(P0.05)。采用HPLC法对70%乙醇分离部位中的盐酸小檗碱、黄芩苷进行了含量测定。结论:半夏泻心汤的药效活性物质大多存在于大孔吸附树脂70%乙醇洗脱部位,其治疗胃炎的活性成分与生物碱、黄酮类有关。     

泻心汤加减治疗并调护寒热错杂型功能性胃肠病

功能性胃肠病是近年来临床的常见病、多发病,影响患者的生活质量,增加社会负担。笔者通过临证观察和研究,采用经方泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性胃肠病获得点滴心得。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效的Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月20日,检索所有半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共914例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎可显著提高临床综合疗效[OR=3.41,95%CI(2.22,5.23),P0.000 01],提高胃镜下疗效[OR=1.58,95%CI(1.04,2.41),P=0.03]以及降低复发率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40),P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:治疗组未见明显不良反应发生,对照组有14例出现不同程度的不良反应,其中恶心4例、头痛7例、腹痛2例、腰酸1例,但均能坚持服药至疗程结束,且继续服药后上述不良反应有所减轻。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少,故半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

加味半夏泻心汤治疗慢性胃炎临床疗效研究

目的：通过观察主要症状及胃镜征象的改变,比较加味半夏泻心汤与传统西医治疗慢性胃炎的疗效。方法：选取2011年1月-2012年1月在我科治疗的60例慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用加味半夏泻心汤治疗,对照组常规西医治疗,比较两组患者主要症状及胃镜征象的改变。结果：观察组患者在痞满、胃脘痛、纳呆、嗳气、口苦以及乏力等主要症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）,两组患者胃镜下糜烂征象差异不明显（P〉0．05）,均未见中或重度糜烂,提示加味半夏泻心汤或者传统西医治疗对于慢性胃炎的治疗均有效;但观察组患者胃镜征象中充血、水肿程度明显低于对照组（P〈0．05）结论：加味半夏泻心汤在慢性胃炎患者中改善各临床症状的效果更为显著,可显著降低胃组织粘膜表面的充血及水肿。     

半夏泻心汤抗抑郁作用实验研究

目的:探讨中药经方半夏泻心汤(BXT)抗抑郁作用.方法:补给药途径、天数及与检测的时间关系120只成年雄性昆明种小鼠随机分为空白组(Control;n=24),阳性药氟西汀组(FLU,10 mg·kg-1,ig,n=24),BXT低、中、高剂量组(50,100,200 mg· kg-1;n=24),分别进行旷场实验(open field test,OFT;n =8)、悬尾实验(tail suspension test,TST;n =8)和强迫游泳实验(forced swimming test,FST;n=8);OFT实验参数包括水平运动得分、垂直运动得分和总得分,TST和FST实验参数是不动状态持续时间.结果:OFT结果提示,与Control比较,FLU和BXT低、中、高剂量对OFT水平运动得分、垂直运动得分及总得分影响差异均无统计学意义;TST结果提示,与Control比较,FLU和BXT低、中、高剂量可明显缩短TST不动状态持续时间(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);FST结果提示,与Control比较,FLU和BXT低、中、高剂量可明显缩短FST不动状态持续时间(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论:半夏泻心汤具有明显抗抑郁作用,但其具体作用机制尚未明确.     

不同配伍对半夏泻心汤皂苷类成分的肠菌代谢影响研究

目的:比较肠道菌群对半夏泻心汤伞方组、甘补组及其单味人参和甘草中皂苷类成分代谢的影响.方法:利用体外肠道菌群厌氧孵育的技术,研究全方组、甘补组及其单味药提取液与大鼠肠道菌群37℃厌氧环境下培养,采集不同孵育时间点样品,利用LC-MS/MS分析方法进行各原型物及代谢产物的快速分离和含量测定,并求其降解速率K,比较不同配伍组的代谢差异和特征.结果:肠道菌群可将皂苷类成分转化为其代谢产物.根据SPSS单因素方差比较得知不同配伍组中皂苷成分代谢存在差异,甘草酸的降解速率甘补组＞全方组＞单方组(P＜0.05);Rb1在全方中降解最慢;Re的降解速率全方组＞单方组＞甘补组(P＜0.05);Rg1可由Re代谢产生,后降解为Rh1,且降解速率单方组＞甘补组＞全方组(P＜0.05).结论:全方、甘补组对人参皂苷肠菌代谢具有不司的诱导或抑制作用,全方组可以抑制Rb1,Rg1的代谢,促进甘草酸代谢为甘草欠酸,利于吸收发挥药效.复方配伍对Rd,Rg3的肠菌代谢没有影响.     

半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫大鼠肠道菌群及炎症因子的影响

目的观察半夏泻心汤对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠肠道菌群及炎症因子的影响。方法采用高脂高糖喂养联合ip STZ的方法制备DGP大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,二甲双胍(1.80 g/kg)组,半夏泻心汤高、中、低剂量(10.20、5.10、2.55 g/kg)组,另设对照组。各组均连续ig给药4周,检测各组大鼠空腹血糖、胃残留率、肠推进率、血清D-木糖水平、肠道菌群、血清内毒素、免疫球蛋白A(IgA)及肠组织炎症因子水平。结果与对照组相比,DGP模型大鼠体质量、肠推进率、菌群(拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)数量、IgA及IL-10水平显著降低(P0.01),空腹血糖、胃残留率、血清D-木糖、肠杆菌、内毒素及TNF-α水平显著升高(P0.01);与模型组比较,半夏泻心汤高、中剂量组大鼠体质量、肠推进率、菌群(拟杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)数量、IgA、IL-10水平明显升高(P0.05、0.01),空腹血糖、胃残留率、血清D-木糖水平、肠杆菌数量、内毒素及TNF-α水平明显降低(P0.05、0.01),半夏泻心汤低剂量组对空腹血糖、肠推进率、拟杆菌数量、IgA水平影响较小。结论半夏泻心汤能够有效调节DGP模型大鼠各项指标,改善肠道菌群比例,减轻内毒素作用,抑制炎症因子,提高肠道屏障功能,其作用机制可能与调控肠杆菌及炎症因子有关。     

半夏泻心汤对氟尿嘧啶致腹泻小鼠模型肠道免疫功能的影响

目的: 研究半夏泻心汤对氟尿嘧啶致腹泻小鼠模型肠道免疫功能的影响,揭示其治疗化疗相关性腹泻的作用机制. 方法: 采用腹腔注射氟尿嘧啶(40 mg·kg^-1)连续6 d,建立小鼠腹泻模型.随机分为6组:正常组,模型组,阳性药组(蒙脱石散1.17 g·kg^-1),半夏泻心汤高、中、低剂量组(2.5,1.25,0.625 g·kg^-1),造模前给药2 d,连续给药11 d.观察小鼠每日活动状况、进食量、体重、腹泻变化情况,检测胸腺、脾脏质量,取回肠组织做病理切片,采用ELISA法测定小肠中免疫球蛋白A(IgA)、血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素15(IL-15)的含量. 结果: 与正常组比较,模型组小鼠化疗后腹泻加重,体重、胸腺及脾脏指数减小,肠道IgA,VIP的含量降低,而IL-15含量升高;与模型组比较,半夏泻心汤各剂量组能显著抑制氟尿嘧啶造成的小鼠体重降低、胸腺、脾脏指数减小,降低腹泻发生率,同时增加肠道IgA,VIP的含量,减少IL-15的含量(P<0.05或P<0.01). 结论: 半夏泻心汤能治疗化疗相关性腹泻,可能与其调节肠黏膜免疫功能有关.     

以半夏泻心汤为例从归经理论 探讨仲景方的现代应用

以半夏泻心汤为例从药性理论的归经探讨仲景方的现代应用,半夏泻心汤组方药物归脾、胃、心、肺、大肠、胆、肝、肾、小肠9经(甘草除外),该方可应用于上述9经所主之疾病。