FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察

目的:观察FLAG方案治疗难治性和复发性急性髓性白血病的疗效.方法:应用FLAG方案:氟达拉滨(FDR)50 mg静滴d1～5,阿糖胞苷1 g静滴q12 h、d1～5,G-CSF 200 μg皮下注射d 0～5.结果:13例难治和复发性的急性髓性白血病,7例完全缓解(53.8%),部分缓解3例(23%),总有效率76.9%.结论:FLAG方案对部分难治和复发的急性髓性白血病有效,尤其是早期复发者.     

FLAG方案治疗12例复发/难治性急性髓细胞白血病临床观察

目的观察FLAG方案治疗复发/难治急性髓细胞白血病的临床治疗效果及不良反应。方法按照标准FLAG方案治疗12例复发/难治急性髓细胞白血病:重组人粒细胞集落刺激因子注射液(G-CSF)300μg·d-1d0-5,氟达拉滨50mg d1-5,阿糖胞苷(Ara-c)2g d1-5。结果 10例完全缓解,1例未缓解,1例死亡,完全缓解率83.3%。不良反应主要为骨髓抑制及骨髓抑制后的继发感染。结论 FLAG方案治疗复发/难治急性白血病的近期疗效较好,但不良反应较重,应积极给予对症支持治疗以提高治愈率。     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察

目的:探讨FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者的疗效。方法:采用FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者37例。FLAG方案为氟达拉滨(Flu)30 mg/m2,dl～d5,阿糖胞苷(Ara-C)2 g,d1～d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg d0直到白细胞恢复超过>1.5×109/L。结果:37例患者中12例完全缓解(CR),CR率为32.4%。随访中位总生存期(overall survival,OS)为6.2个月,中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为10.3个月。26例复发患者FLAG方案治疗前少于3个疗程化疗的患者与3个及3个以上化疗疗程的患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FLAG方案治疗复发、难治的急性髓系白血病患者效果良好。     

FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的 观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应.方法 11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨(Flud)30mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子(G～CSF)300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×109/L.疗效评价标准为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果 11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率(CR+PR)63.6%,完全缓解率(CR)为54.5%.毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状.非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性.结论 FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受.     

FLAG方案治疗难治复发白血病疗效观察

目的 观察FLAG方案对复发难治白血病的疗效及不良反应.方法 氟达拉滨(Flu)30mg/m2.d,d1-5,阿糖胞苷(Ara-C)1.0～2.0/ m2.d,d1-5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 300μg/d,氟达拉滨化疗前一天使用,至外周血中性粒细胞数(ANC)>1.0×109/L止.ALL予改良FLAG方案化疗.结果 15例患者中经FLAG方案化疗1疗程获得OR 53.3%(8/15),CR 40%(6/15),PR 13.3%(2/15),NR 46.7%(7/15).15例均出现骨髓抑制现象,ANC回升至0.5×109/L的中位时间为15(8～24)d,14例出现发热,感染率为93.3%.4例出现转氨酶轻度升高.结论 FLAG方案是治疗复发难治白血病较为有效的方法,能为骨髓移植等治疗争取时间.     

FLAG方案治疗难治／复发急性髓性白血病的疗效观察

目的探讨FLAG方案[氟达拉滨（Flud）联合阿糖胞苷（Ara-C）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]治疗难治／复发急性髓性白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法采用FLAG方案[Flud 50mg／d静脉滴注,连续5d;Ara—C 1000mg／d,于Flud治疗后4h开始持续静脉滴注,连续5d;中性粒细胞计数≤1．0×10^9／L时给予G-CSF 5μg／（kg·d）,皮下注射．直至WBC≥1．0×10^9／L]治疗AML患者15例,观察其疗效及不良反应。结果15例患者完全缓解8例,完全缓解率53．3％;部分缓解4例,总有效率80．0％;无效2例,死亡1例。主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝损害等。结论FLAG方案治疗难治／复发性急性髓性白血病疗效好,患者对其耐受性好。     

FLAG方案治疗复发和难治性急性白血病的护理

目的 探讨FLAG方案治疗复发和难治性急性白血病的护理.方法 对11例复发和难治性白血病患者应用FLAG方案(氟达拉滨(FL)、阿糖胞苷(A)、粒细胞集落因子(G)化疗,同时配合支持治疗和对症护理.结果 7例患者达到完全缓解(CR),3例达到部分缓解(PR),1例无效,完全缓解率达63%.结论 FLAG方案对治疗复发和难治性急性白血病有较好的治疗效果,针对化疗药物不良反应给予及时有效的护理是取得治疗成功的重要保证.     

三氧化二砷联合改良氟达拉滨+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子方案治疗复发难治急性髓性白血病的疗效观察

目的:探讨三氧化二砷(AT)与改良氟达拉滨+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子(FLAG)方案联合治疗复发难治急性髓性白血病(AML)的临床效果。方法:将我院收治的64例复发难治AML患者分为2组,各32例;对照组单纯予以AT治疗,治疗组在对照组基础上联合FLAG方案治疗,比较2组治疗有效率及不良反应的发生情况。结果:治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用AT与FLAG方案联合治疗反复难治AML可提高治疗效果,降低不良反应风险,安全有效,适合临床推广。     

三种方案治疗难治复发性白血病临床对比研究

目的比较并观察三种化疗方案治疗难治、复发急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法将104例难治、复发AL患者分为三组,采用三种不同的化疗方案治疗,其中32例接受大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)治疗,28例接受去甲氧柔红霉素加阿糖胞苷(IDA)治疗,44例接受氟达拉滨加阿糖胞苷加粒细胞集落刺激因子(FLAG)治疗。结果三种化疗方案治疗难治、复发AL总有效率分别为46.9%、36.3%和77.3%,差异有统计学意义(P<0.05),FLAG方案缓解率高于其他两组。不良反应方面,FLAG方案骨髓抑制时间更长,中性粒细胞缺乏率三组间差异无统计学意义,非血液学不良反应三组差异无统计学意义。结论 FLAG方案是难治、复发AL治疗的一个更好选择,但其骨髓抑制严重,继发感染机会增加。     

氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗难治及复发急性髓细胞白血病的疗效观察

目的:探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷方案(FA)对不同类型难治及复发急性髓细胞白血病(AML)的近期疗效及不良反应.方法:32例难治及复发AML患者,初发难治性AML 14例,其中原发性AML 9例,慢性粒细胞白血病急性变者2例,骨髓增生异常综合征(MDS)转化为AML者3例;早期复发者8例,晚期复发者10例;32例患者初治前均进行白血病细胞免疫表型检测,其中CD7阳性者10例(31.3%),CD7阴性者22例(68.7%).应用FA方案:氟达拉滨30 mg/m2·d-1,静脉滴注,第1～5天;4 h后给予阿糖胞苷1 g/m2·d-1,静脉滴注,第1～5天.1疗程后如达完全缓解(CR)或部分缓解(PR),可用原方案巩固1疗程或改用其他方案强化治疗,如未缓解(NR)则退出.结果:32例患者中13例(40.6%)CR,5例(15.6%)PR,13例(40.6%)NR,早期死亡1例(6.3%);其中初发难治者4例(28.6%)CR,2例(14.3%)PR,均为原发性AML,而慢性粒细胞白血病急性变(CML-BP)者2例,MDS转化为AML者3例,均未获得缓解;早期复发者3例(37.5%)CR,2例(25.0%)PR,晚期复发者6例(60.0%)CR,1例(10.0%)PR;CD7阳性者2例(20.0%)CR,2例(20.0%)PR,CD7阴性者11例(50.0%)CR,3例(13.6%)PR,血液学不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,其中1例患者死于感染,2例因病情加重而放弃治疗,其余均恢复,非血液学不良反应主要为胃肠道反应,轻中度肝功能异常,经对症处理后均恢复正常.结论:氟达拉滨联合阿糖胞苷方案可作为难治及复发急性髓细胞白血病的有效挽救治疗方案,不良反应可耐受,但该方案对CML急性变、MDS-AML、CD7阳性的AML疗效不佳.     

地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病临床观察

目的：观察地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法选取2012年8月至2015年6月本院收治的18例复发难治性急性髓系白血病患者,予以地西他滨联合减量MA [地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;米托蒽醌8~12 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8]/DA方案[地西他滨20 mg/(m2· d),d1~5;柔红霉素40~45 mg/m2,d6~8;阿糖胞苷100 mg/m2,d6~8],观察患者临床疗效及不良反应。结果18例患者中完全缓解(CR)6例(33.3%),部分缓解(PR)5例(27.8%),总有效率(ORR)为61.1%;8例染色体异常患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,3例部分细胞遗传学缓解,总有效率为50.0%。不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。随访至2015年6月,患者中位生存为8个月。结论地西他滨联合减量MA/DA方案治疗复发难治性急性髓系白血病在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较轻,耐受性良好。     

FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷即FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病（acute myeloidleukemia,AML）的临床疗效及副作用。方法观察组28例AML患者采用FA方案进行巩固强化治疗,氟达拉滨30 mg/m2（1～3 d）,静脉滴注,阿糖胞苷2 g/m2,（1～3 d）,静脉滴注,阿糖胞苷在氟达拉滨结束后4 h应用。同期对照组10例AML患者采用大剂量阿糖胞苷进行巩固强化治疗,即Ara-C 3 g/m2,q12 h×3 d。结果 FA组28例AML患者CR时间为109～1 735 d,14例患者持续完全缓解（continuous complete remission,CCR）2年以上,（3年）生存率为21.4%,1 300 d（〉3年）的生存率为14.3%,与大剂量阿糖胞苷组没有统计学差异。7例患者于CCR后3～47个月复发,复发患者均存在各种不良预后因素,至少处于中高危分级。不良反应主要为骨髓抑制和继发感染,但总体而言骨髓抑制时间较短,非血液毒性较轻,住院时间在3周左右。结论氟达拉滨能提升胞内Ara-CTP浓度,增强抗白血病作用。FA方案多疗程巩固治疗低中危AML,能减少AML复发,提高总体生存率和无病生存率,临床疗效肯定,不良反应较少,值得进一步深入研究。     

FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应。方法11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨（Flud）30mg/m^2,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×10^9/L。疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率（CR＋PR）63.6%,完全缓解率（CR）为54.5%。毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状。非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性。结论FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受。     

FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果

目的 观察氟达拉宾+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案(FLAG方案)治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果.方法 采用FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病20例.结果 完全缓解8例(40%),部分缓解4例(20%),未缓解5例,死亡3例,有效率60%.主要副作用为胃肠道反应和骨髓抑制.结论 FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病效果较好.     

MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性急性髓细胞性白血病15例临床分析

难治复发性急性髓细胞性白血病（AML）通常指：（1）AML（M3除外）予经典方案（DA或HA）诱导缓解化疗2个疗程后仍未获完全缓解（CR）;（2）首次缓解6个月内复发或6个月后复发,且经正规诱导化疗失败者;（3）多次复发.难治复发性AML对常规治疗效果较差,且缓解率低,已成为临床治疗的一个难点.近年来,许多方案已应用于本病的的治疗中,如氟达拉滨联合中剂量或中、大剂量阿糖胞苷（Ara-c）,Ara-c、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子（CAG/AAG）预激方案等.近年来笔者采用米托蒽醌（MTT）和Ara-c组成的MA方案联合小剂量反应停治疗难治复发性AML,取得了一定疗效,现将结果报道如下.     

FLAG方案治疗复发难治性成人急性髓细胞白血病的护理

氟达拉滨＋阿糖胞苷＋重组人粒细胞集落刺激因子（FALG方案）是目前用于治疗复发难治性急性髓细胞白血病（AML）疗效较为肯定的方案之一,其完全缓解率达到50％～80％,但FALG方案易致骨髓严重抑制,患者体能差,并发症多,良好的护理对患者恢复极其重要。总结2006年1月-2008年6月应用FLAG方案治疗的复发难治性AML的护理体会,报告如下。     

FAT方案治疗复发/难治急性白血病临床观察

目的:研究氟达拉滨(Flu)、阿糖胞苷(Ara-C)及拓扑替康(Top)联合应用(FAT方案)治疗复发/难治急性白血病的疗效和不良反应.方法:Flu 25 mg/(m2·d)静脉滴注30min,d 1～5;Ara-C 1～2 g/(m2·d)静脉滴注4h,d 1～5;Top 1.2mg/(m2·d)静脉滴注2 h,d 1～3;在WBC＜1×109个/L时用G-CSF 5μ g/(kg·d)直至WBC＞4×109个/L共治疗9例复发,难治急性白血病.结果:9例患者6例获得完全缓解,1例部分缓解,2例无效;毒副反应包括骨髓抑制、发热、腹泻、轻度肝损伤等.结论:FAT方案治疗复发难治急性白血病有较好的疗效,且毒副作用可以耐受,可用于治疗其他化疗方案无效的复发,难治急性白血病,为患者赢得了进行造血干细胞移植的时机.     

FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效观察

目的：探讨氟达拉宾联合阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效。方法：35例难治/复发急性髓性白血病患者,18例患者采用FLAG方案治疗,17例采用阿克拉霉素、足叶乙苷联合阿糖胞苷组成的AAE方案治疗,观察疗效及毒副作用。结果：FLAG方案组完全缓解率为55.5%,部分缓解率为27.8%,高于AAE方案组,相比较有显著性差异（P〈0.05）;两组毒副反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用。     

含氟达拉滨的联合化疗治疗难治复发惰性淋巴瘤临床观察

目的 应用氟达拉滨联合环磷酰胺或米托蒽醌化疗治疗难治复发惰性淋巴瘤.方法 对7例难治或复发惰性淋巴瘤患者采用氟达拉滨联合环磷酰胺6例,氟达拉滨联合米托蒽醌1例治疗,对其疗效和不良反应进行临床评估.结果 完全缓解1例,部分缓解4例,因出现溶血性贫血终止治疗2例.不良反应:粒细胞减少60％,血小板减少16％,肝功能损害8％,肺部感染8％.结论 含氟达拉滨的联合化疗方案治疗难治复发惰性淋巴瘤疗效好,不良反应主要为骨髓抑制、感染和自身免疫性溶血性贫血.