恶性梗阻性黄疸高龄患者经PTCD行胆道内支架植入的护理

高龄患者具有合并疾病多、器官发生退行性改变、代偿机能低下等特点,无法耐受手术。经皮穿刺胆道造影并引流（PTCD）配合胆道内支架植入是针对肝胆肿瘤致恶性梗阻性黄疸的一种姑息性治疗方法。我院采用经PTCD行胆道内支架植入这一微创技术,在2006年1月～2008年12月为40例高龄恶性梗阻性黄疸患者进行治疗,取得良好疗效,现将护理体会报告如下。     

69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理

[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）舍胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。     

PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的:探讨PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理.方法:回顾性总结我科2011年1月～2012年8月对32例恶性梗阻性黄疸患者术前进行针对性的心理护理,术后严密观察生命体征及术后并发症,并加强对胆道引流的观察及护理.结果:32例患者术后减黄明显,其中2例患者术后引流管脱出,经医师手术再次放置引流管后黄疸症状得到改善.结论:合理有效的围手术期护理是PTCD+支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸成功的重要保障.     

循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用

梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起,最有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术,如肿瘤无法切除,行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸.但对于梗阻性黄疸患者,往往全身情况较差,肝功能明显异常,承受手术有一定难度.经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段.对于恶性梗阻性黄疽患者,预计无法进行外科手术根治或吻合,无法耐受手术以及梗阻部位不明确者,均可进行经皮肝胆道引流术及胆道内支架置入术.我科2005年7月～2007年9月运用循证护理的方法对245例阻塞性黄疸患者进行护理,效果良好,现报道如下.     

PTCD及胆道内支架置入术治疗肝移植术后并发阻塞性黄疸病人的护理

经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗梗阻性黄疸是姑息性介入治疗方法,可取代胆道置管引流术,避免了由于引流导管引起的各种不便与并发症.2005年4～7月我科分别对2例肝移植术后并发阻塞性黄疸(简称阻黄)的病人进行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道内支架置入术,取得良好效果,术后随访至2006年12月均健康,现将护理体会报告如下.     

PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的:总结经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法:回顾性分析47例接受PTCD的患者术前、术后的临床资料。结果:术后1周血清总胆红素均下降;42例黄疸明显消退,5例黄疸减退较慢。结论:通过熟练的护理操作技能和充分的术前准备,严密的术后观察和护理,及时发现并处理并发症,可提高患者生存质量,延长生存时间。     

系统护理干预对高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD及支架植入术的应用效果

目的探讨系统护理干预对高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD及支架植入术的应用效果。方法选择本院收治160例高龄恶性梗阻性黄疸患者,均采用PTCD联合支架植入进行治疗。对照组80例患者采用常规护理,观察组80例患者采用系统护理干预,比较2组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的SAS、SDS、VAS评分改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论有效的心理和疼痛干预大大缓解了患者的不良情绪,降低了患者并发症发生率,提高了患者对护理工作的满意度,有利于患者的预后,值得临床应用。     

梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术护理

<正>恶性胆道梗阻是指侵犯至胆道系统的原发或转移性肿瘤,引起胆道狭窄或闭塞,临床表现为梗阻性黄疸。这类疾病手术切除率低,预后较差。经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)是一种重要的姑息性治疗手段,可有效地改善症状并延长患者生存期[1]。其操作简单(可反复操作),具有创伤小、安全性高、退黄效果明显等优点,     

恶性胆道梗阻患者行覆膜支架置入术的护理配合

【】目的：探讨覆膜支架置入术治疗恶性胆道梗阻患者的护理对策。 方法：总结对65例恶性胆道梗阻患者行覆膜支架置入治疗术,通过术前病情变化,做好患者的心理护理和术前准备;术中严格无菌操作,积极配合医生完成手术;术后密切监测患者的生命体征,做好穿刺点的护理。 结果：65例患者均成功完成手术,无一例出现死亡及其他严重并发症,痊愈出院。 结论：通过总结覆膜支架置入术治疗恶性胆道梗阻患者的护理方法,有效提高了介入术的成功率,减少并发症发生。     

34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理

[目的]总结高龄恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及支架植入术治疗的护理。[方法]对34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗,同时加强围术期护理、出院指导。[结果]34例病人均成功实施PTCD及支架植入,手术成功率为100%;术后病人血清胆红素和转氨酶较术前明显下降,黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解;术中并发胆心反射6例;术后均有不同程度的腹痛,并发出血8例,引流管堵塞2例。[结论]加强高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理,是手术成功的保证。     

PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的观察和护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD]）治疗恶性梗阻性黄疸的方法及其护理。方法回顾性分析26例经行PTCD患者术前及术后的相关临床信息。结果26例经行PTCD术患者,手术后有8例病情控制后针对病因行手术治疗,其余18例好转后携PTCD管出院。结论PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸围术期重要的辅助治疗方法,高质量的护理可以有效提高患者生存质量。     

经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理

总结93例经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理.术前加强心理护理、皮肤护理及健康教育,术后通过预见性观察及时发现病情变化并给予针对性护理,减少并发症发生,促进患者恢复.     

恶性梗阻性黄疸支架置入术337例围术期护理

目的:探讨胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的手术护理配合方法及效果.方法:对337例恶性梗阻性黄疸患者在B超定位及X线引导下行胆道支架置入术,做好术前访视、介入器械准备、术中配合及术后病情观察.结果:本组支架置入成功325例,成功率为96.4%;12例导丝不能通过狭窄段,留置外引流管.术后1～2周复查血清总胆红素和间接胆红素下降.术后随访6个月,胆道造影示支架扩张良好,通畅无移位.发生并发症74例,其中3例术后1个月内死亡,其余经积极治疗均缓解.结论:经皮肝穿刺胆道引流与支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸效果满意,积极的围术期护理可缩短操作时间、提高成功率、减少并发症的发生、减轻患者痛苦,值得临床推广.     

内镜下胆道支架引流术治疗恶性胆道梗阻性黄疸

本院2006年10月～2009年4月共为16例恶性胆道梗阻性黄疸患者应用内镜下胆道支架引流术(ERBD)成功的放置支架,效果良好,现报告如下.     

经PTCD行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的护理

总结52例经皮穿刺胆道引流术胆道支架植入治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者的护理,包括术前、术中及术后采取相应的护理方法,观察其术中及术后并发症的发生率及临床效果。认为应用经皮穿刺胆道引流术行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤合并胆道内支架植入术梗阻性黄疸,并给予合理有效的护理,能明显改善临床症状,提高疗效和生活质量,减少术中、术后并发症的发生。     

胆道内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸疗效观察

目的观察比较胆道内支架置入（PTIBS）和经皮经肝胆道引流（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法31例恶性梗阻性黄疸患者分成2组，16例患者予以PTCD治疗，15例患者予以PTIBS治疗。治疗后观察两组患者黄疸改善情况、生存质量评分、生存期、中位生存期、并发症情况。结果PTCD组与PTIBS黄疸改善显效率分别为93.75％、93.33％，两组黄疸改善显效率无差别（P〉0.05）。PTIBS组和PTCD组生存质量KPS评分显效率、并发症发生率分别为86.67％与43．75％，20.0％与62．5％；PTCD组6、12、18、24个月生存率分别为62．5％、31．3％、18.8％、0，中位生存期8．4个月；PTIBS组6、12、18、24个月生存率分别为93．3％、73．3％、53．3％、33．3％，中位生存期18．9个月。两组生存质量KPS评分显效率、并发症发生率、24个月生存率有显著差别（P〈0．05）。结论PTIBS是对解除恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显减轻黄疸，改善生存质量，延长患者生存期。     

恶性梗阻性黄疸胆道支架置入术后三维适形放疗临床研究

目的：探讨恶性梗阻性黄疸胆道支架置入术后三维适形放疗的疗效。方法：43例恶性梗阻性黄疸患者胆道支架置入术后2～4周后，行术后放射治疗，放疗剂量在50～64Gy，观察近期、远期疗效及不良反应。结果：放疗主要引起急性消化道和血液毒性反应，其中急性消化道反应发生率1～2级和3级分别为60．5％和16．3％.血液毒性反应较低，仅有18．6％出现1～2级的血液毒性反应。中位生存期13．9个月，1年生存率74．4％，2年生存率27．9％，3年生存率6．9％。结论：对于恶性梗阻性黄疸患者预计无法进行外科手术者，均可进行经皮经肝胆道引流术联合三维适形放疗，能取得比较满意的临床效果，值得临床推广。[著者文摘]     

经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理探讨

经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸,具有创伤小,并发症少的特点,能迅速解除胆管癌、胰腺癌引起的恶性梗阻,减轻黄疸,改善黄疸引起的各种临床症状,提高患者的生存质量,是治疗梗阻性黄疸理想的非外科手术方法[1]。2004年1月-2005年12月,我院对21例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮胆     

PTCD及支架植入术治疗高龄恶性梗阻性黄疸的护理

近年来,恶性梗阻性黄疸发病率越来越高,年龄越来越高龄化。晚期恶性阻塞性黄疸患者由于病变范围大、病史时间长、年龄大、体质差等原因,不能耐受手术或外科手术切除率低。经皮肝穿胆道引流术（PTCD）及支架植入术的介入方法以其操作简便、创伤小、并发症少及成功率高等已经成为临床治疗高龄恶性梗阻性黄疸的常用方法。本文旨在探讨PTCD及支架植入术在介入治疗高龄恶性梗阻性黄疸围手术期相关并发症的防治与护理。