肌肤生碘伏盖髓的近期临床疗效

为探讨更佳的盖髓方法 ,从 1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用肌肤生碘伏作盖髓剂 ,直接盖髓治疗牙髓暴露的牙齿 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料　肌肤生由美国生物材料公司提供 ,0 .5 %碘伏由本院药房提供 ,氢氧化钙为美国Ｄｙｃａｌ产品。1.2　病例选择　选择临床上无明显牙周病 ,无叩痛的龋齿 ,去龋制洞 ,在备洞时穿髓或意外穿髓的 10 0例患者。男 62例 ,女 38例。年龄 2 0～ 4 0岁。后磨牙 72例 ,前磨牙 2 8例。其中Ⅰ类洞 5 2例 ,Ⅱ类洞4 8例。按就诊时间随机分成碘伏明胶海绵蘸肌肤盖髓 (治疗 )组 ,蒸馏水明胶海绵蘸氢氧化钙盖髓 (对…     

Er,Cr:YSGG用于牙本质龋意外穿髓的实验研究

目的研究利用Er,Cr:YSGG激光治疗牙本质龋意外穿髓,通过组织学方法判断保髓治疗效果。方法选取11只无菌大白鼠接种变形链球菌ATCC25175,同时施以Yeyes2000号致龋饮食至发展到牙本质龋状态。将选取的22颗牙齿随机分为两组,均人为造成穿髓,一组按传统的直接盖髓术进行治疗作为对照组,另一组利用Er,Cr:YSGG激光去腐质后施以直接盖髓术作为实验组。最后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断疗效。结果利用Er,Cr:YSGG激光去腐质,患牙术后30d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现。结论利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合直接盖髓术治疗牙本质龋意外穿髓的效果明显优于传统的直接盖髓术。     

羟磷灰石类纳米与仿生材料盖髓的研究

目的:对比两种羟磷灰石作盖髓剂促修复性牙本质形成方面的差异。方法:对机械穿髓的狗牙直接盖髓,实验组(nHM、nHPM),对照组CH。观察7d和70d时穿髓处修复性牙本质的形成并进行统计分析。结果:nHPM能诱导完整的牙本质桥而nHM则不能。结论:nHA/PA66作为盖髓剂促修复性牙本质形成能力强于nHA,是一种发展前景较好的盖髓材料     

云南白药盖髓剂的动物实验及临床应用

目的　探讨云南白药作为盖髓剂临床应用的可行性。方法　动物实验在活兔前牙制作并获取受试牙标本 ,制成切片 ,HE染色后进行组织学评价。临床上以云南白药糊剂作为盖髓剂治疗直接盖髓及间接盖髓的病例 92人 (10 1个牙齿 )。结果　经 8年临床疗效观察 ,直接盖髓 6 9例 ,成功 5 5例 ,失败 14例 ,成功率 79 7% ;间接盖髓 32例 ,成功 2 9例 ,失败 3例 ,成功率 90 6 %。结论　云南白药是具有良好疗效的一种活髓保存剂     

牙本质胶原作盖髓剂及根管充填剂的临床应用

牙本质胶原具有骨诱导活性，本文将牙本质胶原作盖髓剂及根管充填剂应用于临床。经5年临床观察，证实了牙本质胶原的临床应用的价值。     

安替生凝胶治疗牙本质敏感症108例疗效观察

牙本质敏感症是由于温度变化、局部干燥、机械摩擦、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而激发的一过性,以痛感为主的临床症状,有学者认为牙本质小管内的液体流动（液体动力学说）是导致该症状的主要原因。临床以封闭牙本质小管为主要治疗方法。安替生凝胶是针对治疗牙本质敏感症开发的一种新型化学制剂,我们采用随机分组对照试验,以75％氟化钠甘油为对照,观察安替生凝胶治疗牙本质过敏症的近期疗效,现报告如下。     

脱敏剂防治活髓基牙预备后牙本质敏感的观察

目的：探讨＂劲润＂牙本质保护膜对固定义齿活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果。方法：将64例（共142颗基牙）进行固定修复治疗的患者随机分为试验组、对照组,试验组用＂劲润＂牙本质保护膜处理牙齿预备表面,对照组采用30%草酸钾饱和溶液处理牙齿预备面。所有基牙均采用暂时冠修复。7～10d后试戴修复体时,观察治疗效果,并进行统计学分析。结果：经脱敏剂处理过的基牙过敏症状均有明显改善。试验组和对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：＂劲润＂牙本质保护膜可以有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生,值得在临床上推广使用。     

羟基磷灰石人工骨直接盖髓120例临床分析

直接盖髓术是用具有保护牙髓治疗作用的药物覆盖已经暴露的牙髓，促使露髓孔处形成牙本质桥的一种治疗方法，以往临床盖髓剂多用氢氧化钙，近年来我们采用羟基磷灰石人工骨盖髓，收到了较好疗效，现报告如下。     

Dycal盖髓剂的临床应用观察(附105例分析)

美国登士柏公司生产的Dycal盖髓剂是国际上广泛应用的经过FDA认证的活髓盖髓剂,我院口腔科近年采用此盖髓剂与普通氢氧化钙糊剂进行临床疗效比较观察,效果满意,报告如下。1　材料与方法1.1　材料:A组80牙采用美国CaulkDentsply生产的Dycal盖髓剂;B组78牙采用上海齿科材料产的氢氧化钙糊剂。1.2　一般资料:本研究患者105例,年龄10～70岁,共计158颗牙,其中恒磨牙109颗,前牙40颗,乳磨牙9颗,均因龋齿和外伤造成的牙本质损伤。1.3　方法:在损坏的牙体上采用不同的盖髓材料,对照观察其效果。进行适当的牙体制备,去净龋坏组织,术区隔湿,将需处…     

无机三氧化物聚合体保留少儿外伤露髓恒牙活髓的治疗效果分析

目的观察外伤露髓前牙用无机三氧化物聚合体（MTA）盖髓的远期临床疗效。方法对13例8～15岁少儿的23颗外伤露髓患牙，行活髓切1断、MTA直接盖髓术治疗。3年后进行临床评价，包括MTA直接盖髓后的临床症状，牙髓活力，牙本质桥形成及露髓孔关闭情况。结果外伤露髓患牙修复性牙本质桥形成，露髓孔关闭，牙髓保持活力。结论MTA用于少儿外伤露髓恒牙治疗是一种良好的活髓保存剂。     

天然型网孔羟基磷灰石复合BMP基因质粒直接盖髓的实验研究

目的观察以质粒为BMP基因转移载体以羟基磷灰石为支架的缓释系统(HAP-BMPcDNA)促进修复性牙本质形成的情况。方法将编码骨形成蛋白的cDNA克隆至真核表达质粒,然后将其与网孔羟基磷灰石复合导植到狗牙露髓处,同时用BMP组和氢氧化钙组做实验对照,进行组织学观察。结果HAP-BMPcDNA组可有效促进修复性牙本质的形成,效果明显优于BMP组和氢氧化钙组。结论质粒为BMP基因转移载体羟基磷灰石为支架的缓释系统(HAP-BMPcDNA)作用于促进修复性牙本质(reparative dentinogenesis.RD)形成的方法,不仅可有效增强牙齿露髓时RD的形成、克服在露髓处单纯放置BMP不能为成牙本质细胞样细胞提供足够刺激的不足;而且还可避免因用重组病毒作为载体可能诱发牙髓组织免疫损伤的发生。     

盖髓剂三氧化矿物聚合体治疗恒磨牙露髓的疗效观察

探讨MTA在恒磨牙深龋意外露髓时作为直接盖髓剂、行活髓保存术的临床疗效。选择临床上因深龋意外露髓的成年恒磨牙病例110例,随机分为观察组、对照组。观察组使用三氧化矿物聚合体（mineral trioxide aggregate,MTA）作为直接盖髓剂,对照组使用氢氧化钙作为直接盖髓剂,所有患者至少观察2年以上,对比两种盖髓剂的临床治疗效果。结果显示,观察组55例中成功50例,失败5例,成功率为90.91%;对照组55例中成功42例,失败13例,成功率为76.37%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。故MTA可替代氢氧化钙作为直接盖髓剂应用于临床。     

Vitapex糊剂在感染性畸形中央尖根尖诱导成形术中的应用效果

目的 比较Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在伴有感染性畸形中央尖的年轻前磨牙进行根尖诱导成形术中的应用效果。方法 收集2011年1月至2014年3月北京水利医院门诊因畸形中央尖折断导致牙髓感染的年轻前磨牙52例（52颗）患者,按就诊顺序将患者分为观察组（26颗）和对照组（26颗）。观察组使用Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组使用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导。两组根尖诱导术后1个月至2年定期拍摄X线片观察患牙根管发育情况,分析比较其疗效。结果 观察组有1颗患牙失败,有效率为96.2%,对照组有7颗患牙失败,有效率为73.1%,对照组有效率低于观察组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 Vitapex糊剂用于畸形中央尖根尖诱导成形术临床效果优于氢氧化钙糊剂。     

MTA与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的疗效观察

目的观察MTA与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的效果。方法选取我院40例年轻恒前牙因外伤而意外露髓患者随机分成两组,分别将MTA及氢氧化钙作为手术治疗中的盖髓剂进行治疗,并在术后6个月、1年、2年及3年进行复查,分析评价疗效。结果术后6个月、1年后复查,MTA组治疗效果与氢氧化钙组相似,差异在统计学上没有可比性(P>0.05);术后2年、3年进行复查,MTA组治疗效果明显优于氢氧化钙组,两组治疗效果有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论年轻恒前牙外伤治疗中,盖髓剂应优先选择MTA,MTA的远期治疗效果明显优于氢氧化钙。     

纳米羟基磷灰石对软化牙本质再矿化效果实验研究

目的研究纳米羟基磷灰石对软化牙本质再矿化的效果。方法采用人工添龋模型,将纳米羟基磷灰石和氢氧化钙作为垫底材料,置于模型中的软化牙本质上,在人工唾液恒温水浴,显微硬度计测定标本垫底1个月、2个月以及3个月后的硬度值,观察标本表面显微硬度的变化。结果纳米羟基磷灰石能明显提高软化牙本质的表面显微硬度,同时随着盖髓时间的增长再矿化效果明显增加。结论纳米羟基磷灰是一种具有良好牙本质再矿化作用的盖髓剂。     

Vitapex在年轻恒牙可复性牙髓炎治疗中的临床观察

目的 观察年轻恒牙患可复性牙髓炎时,Vitapex药物在治疗中的临床效果.方法 选择年轻恒牙经临床诊断为可复性牙髓炎,X线片显示牙根尚未完全形成的患牙共166颗,按照患者就诊先后顺序随机分为两组.试验组85颗牙,使用Vitapex药物,对照组81颗牙,使用氢氧化钙糊剂.对两组封药后的疼痛及牙髓恢复情况的临床效果进行评价.结果 封药后试验组轻度疼痛的发生率为90.59％,对照组为77.78％,封药后两组疼痛差异有统计学意义（x2 =5.15,P＜0.05）,试验组优于对照组.封药1月后患牙牙髓恢复情况,试验组治愈率93.98％,对照组治愈率89.61％,试验组治愈率高,两组比较差异有统计学意义（x2=3.98,P＜0.05）.结论 Vitapex在年轻恒牙患可复性牙髓炎的治疗中,可利用其药理作用,以保存牙髓活力的方法,使其牙根正常发育,具有良好的临床效果,值得广泛推广.     

3种材料用于根尖诱导成形术的疗效研究

目的观察无机三氧化物聚合体（MTA）糊剂、Vitapex糊剂和氢氧化钙（CH）糊剂三种不同根充材料对年轻恒牙根尖诱导形成术的临床疗效。方法将224患者共计257颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙分为A组（71颗）、B组（68颗）和C组（65颗）,分别用MTA糊剂、Vitapex糊剂和CH糊剂进行根尖诱导成形术,术后随访3年并比较临床疗效。结果MTA组有效65颗,有效率91．55％;Vitapex组有效61颗,有效率89．70％;CH组有效50颗,有效率76．92％。Vitapex组与CH组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）,MTA组与CH组问比较差异有统计学意义（P〈0．051,但MTA组与Vitapex组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与CH糊剂比较,MTA糊剂和Vitapex糊剂为更理想的临床根尖诱导材料。     

樟脑酚和氢氧化钙治疗慢性牙髓炎的疗效观察

目的 探讨樟脑酚与氢氧化钙治疗慢性牙髓炎(chronic pulpitis,CP)的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月本院口腔科收治的86例慢性牙髓炎行预备根管治疗患者(患牙98颗)按照数字表法随机分为两组,对照组43例(患牙49颗)采用樟脑酚填充治疗,观察组43例(患牙49颗)给予氢氧化钙填充治疗,随访4周,并比较两组的临床效果.结果 治疗前两组患者患牙疼痛评分、活动度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后72 h观察组患牙活动度评分、疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗1个月后,观察组总有效率为93.88％,显著高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 氢氧化钙根管内封药治疗慢性牙髓炎,刺激性与腐蚀性较低,且立即能够缓解疼痛,有效改善患牙活动度,短期疗效确切,远期疗效更好,价格低廉,使用方便,是首选的根管消毒药物,值得临床推广.     

甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗难治性慢性根尖周炎的临床观察

目的观察甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂应用于难治性慢性根尖周炎根管内封药消毒的临床效果。方法选择经过根管预备清理后封药消毒3次以上症状未消失的80例难治性慢性根尖周炎病例,随机分为实验组与对照组,实验组(40例)在根管内封入甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂进行消毒,对照组(40例)在根管内继续封入FC棉捻消毒,对两组根管封药消毒效果进行临床观察和比较。结果实验组封药有效率为92.5%(37/40),对照组封药有效率为47.5%(19/40),两组的封药后的有效率存在极显著差异(χ2=19.28,P<0.01)。结论对于甲醛甲酚根管内反复换药疗效不佳的难治性慢性根尖周炎病例,在根管内封入甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂进行消毒疗效显著。因此甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂可作为难治性慢性根尖周炎的有效治疗方法。     

碘仿氢氧化钙治疗髓腔穿孔临床观察

目的 探讨碘仿氢氧化钙治疗髓腔穿孔的疗效。方法 髓腔穿孔一旦发生，立即仔细检查，摄X线牙片，确诊后，将少许碘仿氢氧化钙糊剂封闭于髓腔穿孔处，同时用碘仿氢氧化钙糊剂行根管充填，垫底后永久充填，综合评价及时修复的临床疗效。结果 经及时处理，本组成功率达82．69％。结论 碘仿氢氧化钙糊剂治疗髓腔穿孔是一种有效的治疗手段。