高压氧对实验兔海水型呼吸窘迫综合征的预防作用

目的　观察高压氧（ＨＢＯ）对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的预防作用。方法　复制ＰＥ－ＳＷＤ动物模型后,３２ 只兔随机分为ＰＥ－ＳＷＤ对照组、药物治疗组和ＨＢＯ组。对３ 组兔的动脉血气酸碱指标、Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒、ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ和ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ 等进行自动检测和定量分析比较,并观察分析３组兔的存活时间和海水型呼吸窘迫综合征（ｓｅａｗ ａｔｅｒ－ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔｒｅｓｓ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ,ＳＷ－ＲＤＳ）发生率。结果　ＨＢＯ组兔ＰａＯ２ ,ＳａＯ２ 和ｐＨ ３ 项指标比药物组显著升高（Ｐ＜ ０．０１）,动物存活时间［（４３．０３±７．１９）小时］比药物组［（２３．５８±１．４９）小时］明显延长,Ｃａ２＋ 沉淀反应颗粒,ｃ－ｆｏｓ ｍ ＲＮＡ,ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ和ＳＷ－ＲＤＳ发生率ＨＢＯ组则明显低于药物组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＨＢＯ可明显提高ＰａＯ２ 和ＳａＯ２,有效改善低氧血症和代谢性酸中毒,减轻ＰＥ－ＳＷＤ时肺组织的损伤,从而可防止ＰＥ－ＳＷＤ向ＳＷ－ＲＤＳ转化。     

呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征亦称休克肺，见于多种严重疾病，是多脏器功能衰竭的主要表现。特别在严重战伤晚期出现脓毒病时容易发生呼吸窘迫综合征，常是战伤晚期死亡的直接原因，文中简明介绍了发病机制，诊治方法，以供参考。     

一氧化氮吸入联合药物对兔海水型呼吸窘迫综合征的预防作用

目的　观察吸入ＮＯ联合药物对海水淹溺肺水肿（ＰＥ－ＳＷＤ）的治疗作用。方法　向兔肺内灌入海水造成急性海水淹溺肺水肿模型后,将兔随机分为３ 个组：（１） ＰＥ－ＳＷＤ模型组,（２） 药物组（采用ＨＦＪＶ和４ 种药物治疗）,（３） 药物和ＮＯ 组（在药物组治疗基础上吸入ＮＯ）。采用全自动血气分析仪和薄板层析测兔动脉血气和酸碱;测定肺泡灌洗液中二棕榈酰磷脂酰胆碱（ＤＰＰＣ）含量与肺组织干／湿重比;观察兔存活时间及海水型呼吸窘迫综合征（ＳＷ－ＲＤＳ）发生率。结果　ＮＯ联合药物组兔动脉血ＰａＯ２ 和ＳａＯ２ 明显高于ＰＥ－ＳＷＤ组,动物存活时间比药物组大大延长,未发生ＳＷ－ＲＤＳ,肺组织切片在电镜下观察细胞损伤明显减轻。结论　ＮＯ联合药物可解除支气管平滑肌痉挛,改善肺通气功能,并可松弛肺血管平滑肌,降低肺血管阻力而提高心功能,阻止ＰＥ－ＳＷＤ向ＳＷ－ＲＤＳ转化。     

实验性呼吸窘迫综合征

目的：探讨实验性呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的ＣＴ表现、病理基础及与ＰａＯ２的关系。材料和方法：制作不同程度肺损伤的“油酸型家兔ＲＤＳ模型”２５只，并于注射油酸前、及后３０分、６０分、１２０分钟共四次取股动脉血测定ＰａＯ２及作ＣＴ扫描分析并测定肺平均密度值，同时作病理对照检查。结果：ＲＤＳ模型的ＣＴ影像特点主要有：１．均匀与不均匀密度的实变阴影，均匀实变以肺不张和肺泡水肿为主，有一定的重力依赖性，不均     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是多种原因引起的急性缺氧性呼吸衰竭,临床特征为进行呼吸窘迫和低血氧,在美国每年约有15万人发生,Petty 等一组993例高危险疾病患者中,发生ARDS88例,Pepe一组8种严重疾病中,ARDS 发生率占34%。本征死亡率高达50～80%,ARDS 经早期诊断和治疗可减少死亡率,X 线检查是常用的检查方法之一,现就近几年有关文献作一综述,着重讨论X 线诊断问题,     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(Acute RepiratoryDistress Syndrome)略语为ARDS,系自1950年Tenkin首先提出的休克肺发展而来,后发现多种原因均可导致本征的发生,在1967年由Ashbaugh提出呼吸窘迫综合征这一名称,国内多赞成这一名词术语。为区别婴儿缺乏肺表面活性物质导致的透明膜形成的呼吸困难,称为成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory DistressSyndrome),但不如急性呼吸窘迫综合征较为确切。这易区别于慢性阻塞性肺部疾病Cold     

珂立苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨珂立苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性。方法将小于30周早产儿及30～32周高危早产儿55例分为实验组和对照组,实验组在出生后尽早经气管内滴入肺表面活性物质,对照组不使用。比较两组患儿的NRDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、吸氧方式及转归。结果实验组发生NRDS率为13.3%,对照组发生NRDS率为36.0%,两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,且实验组患儿出现NRDS程度较对照组程度轻。实验组患儿治疗后6h血气分析显示PaO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而PaCO2及FiO2明显低于对照组（P〈0.05）。实验组吸氧方式及转归好于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论珂立苏可以有效预防早产儿NRDS发生,减轻NRDS程度,改善氧合及通气,降低病死率,是一种安全有效的生物制剂。     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

1 一种新的概念模式.在讨论成人呼吸窘迫综合征时不可能不涉及到急性肺损伤(Acute Lung Injure,ALI),全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syn-drome,SIRS)多器官功能障碍综合征(Multiple Or-gan Dysfunctlon Syndrome,MODS)等一连串词义,而这些词义本身已经比较准确地修正了昔日贯用的ARDS/MSOF那种几乎静止地观察和处理疾病的概念.因此从ALI→ARDS→SIRS→MODS,是把ARDS/MSOF动态化了的认识过程,而不是仅限在     

压力控制通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

机械通气尤其是呼气末正压ＰＥＥＰ)通气是治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)最有效的手段。但是 ,由于急性肺损伤时肺顺应性下降 ,故常规机械通气易引起气压伤、心输出量减少等副作用。为了提高机械通气对创伤性ＡＲＤＳ的疗效 ,笔者于 1996年 6月～2 0 0 0年 6月治疗创伤性ＡＲＤＳ 40例 ,采用压力控制通气 (ＰＣＶ)和容量控制通气(ＶＣＶ)治疗各 2 0例。现报告如下临　床　资　料1.病例选择 :本组 40例中单纯胸部损伤 18例 ,胸腹联合伤 15例 ,多发伤7例。伤因 :交通伤 2 7例 ,坠落伤 10例 ,刀刺伤 3例。其中单侧肺损伤 12例 ,双侧…     

急性呼吸窘迫综合征的流行病学

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是在认识ＡＲＤＳ临床现象近半个世纪后 ,于 196 7年由Ａｓｈｂａｕｇｈ等提出来的。目前认为 ,ＡＲＤＳ是全身炎症反应综合征(ＳＩＲＳ)失控在肺部的表现 ,也是多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)在肺部的表现 ,病理上主要表现为广泛的肺泡 毛细血管膜损伤 ,包括弥漫性肺泡毛细血管损害 (ｄｉｆｆｕｓｅａｌｖｅｏｌａｒｃａｐｉｌｌａｒｙｄａｍａｇｅ,ＤＡＤ)。ＡＲＤＳ概念提出后 ,不同的研究者在不同的时期提出并采用了不同的诊断标准 ,因而造成了ＡＲＤＳ流行病学研究的困难。 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议…     

呼吸窘迫综合征病人的护理

呼吸窘迫综合征(简称RDS),是一种继发的急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的综合征。其发病危急,死亡率高达20～80％。本院近5年来救治15例,治愈9例,死亡6例(占40％),现将护理中粗浅体会介绍如下。 一、根据病情发展过程,RDS可分为四期: 第Ⅰ期 创伤、复苏和碱中毒期:在原发病处理后几小时,发生呼吸增快或轻度呼吸困难,肺部无体征,胸片正常,有碱中毒表现。     

急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上最常见的急性呼吸衰竭。近年来关于ARDS的病因、发病机制、诊断标准和保护性肺通气策略等方面的研究都取得了长足的进步。ARDS患者潮气量和呼气末正压(PEEP)的设定需要个体化,如何确定每位ARDS患者真正所需要的潮气量和PEEP数值,需要对ARDS患者肺顺应性和可复张性进行评估,在这方面还有很多工作要做,本文综述这些方面的进展,以便加强对ARDS基础和临床研究的进一步关注。     

早期进行NCPAP预防高原地区早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:旨在探讨如何有效预防高原地区早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生.方法:对在2008年12月-2010年12月两年间我院产科分娩的75例孕周在28+3 W～34W之间,出生体重在1 000g～2 300g之间,无出生窒息史的早产儿,随机分为两组,治疗组(39例)与对照组(36例),两组患儿在相同常规护理治疗基础...     

山羊出血性休克复苏后呼吸窘迫综合征的实验研究

通过山羊失血性休克复并后并发感染的方法，复制出一种较接近战伤实际的ARDS动物实验模型。结果提示；单纯失血性休克早期复苏成功后，如果不并发感染，很少出现急性呼吸功能衰竭。     

高频振荡通气对早期急性呼吸窘迫综合征患者的治疗作用

目的 观察高频振荡通气(HFOV)对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法 通过自身对照研究,以符合纳入标准的25例ARDS患者为研究对象,记录HFOV开始前及HFOV开始后1、3、5d时患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、平均气道压(Paw)、动脉血pH值、PaCO2、肺静态顺应性(Cst)、心脏指数(CI)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、分流分数(QS/QT)、氧指数(OI)的变化,以及呼吸机相关性肺损伤(VALI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等指标.结果 所有患者HFOV治疗5d后胸部X线检查均较前有明显好转.3例患者在治疗7d后死亡,均为基础疾病所致,但其ARDS症状明显改善.HFOV治疗3d后,患者PaO2/FiO2及Cst明显高于治疗前,OI及QS/QT显著低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01);治疗后各时间点之间Paw、PaCO2、动脉血pH值、CVP、HR、CI等参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HFOV可改善早期ARDS的氧合及肺部并发症.     

胸片对成人型呼吸窘迫综合征的诊断价值

作者对19例有发生成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)危险的外伤性(11例)和代脓性(8例)休克病人进行的胸片随访观察和研究,以判断系列脑片在ARDS 诊断中的价值。ARDS 的诊断标准为:动脉血氧张力/吸入氧分数(PaO_2(KPa)/FiO_2)比值≤25,无其它直接原因引起的呼吸衰竭病史及X 线表现。每例病人观察了2—5天,每隔8小时     

重型脑外伤后呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征(简称RDS),是一种以继发的急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的综合征。死亡率一般为40％,在外科危重病人抢救中应该引起高度重视。 我院1980年1月～1982年8月收治重型颅脑损伤病例中,发生RDS11例。男10例,女1例:5～8岁3例,24～34岁6例,57～63岁2例。合并四肢骨折4例,肋骨骨折、下颌骨骨折、窒息、休克各1例。误吸8例。伤后入院时间15分钟～24小时,平均4小时40分。伤后发生的RDS5例为     

肺水肿与成人呼吸窘迫综合征

作者复习了肺次级小叶及肺泡的解剖、水及蛋白质在肺间质内的生理与肺水肿的病理学后指出,按病生理特点将肺水肿分为静水压性肺水肿与通透性增加性肺水肿最具有临床意义。而成人呼吸窘迫