光学相干断层扫描在Vogt-小柳-原田病诊疗中的应用

目的 观察和分析Vogt-小柳-原田病的光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）的典型图像特征.方法 对23例（46眼）Vogt-小柳-原田病急性期患者进行OCT和荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查,并对所得到的图像进行分析.结果 治疗前,23例患者OCT均表现为后极部程度不等的神经上皮脱离,呈“拱桥样”高度隆起,通常被薄的间隔分成几部分,呈囊样或多囊样,黄斑中心凹视网膜平均厚度为（914.64±391.30） μm.口服糖皮质激素治疗后,视网膜下液逐渐吸收,神经上皮脱离范围和高度逐渐恢复正常,最终完全吸收,浆液性视网膜脱离消失,OCT恢复正常,黄斑中心凹视网膜平均厚度为（160.88±29.49） μm,与治疗前相比,差异有统计学意义（t=8.609,P＜O.01）.结论 Vogt-小柳-原田病OCT图像的特征性表现对于该病的早期诊断很有帮助,并能够直观地呈现其视网膜组织微细结构的改变,同时为疾病的病情追踪、疗效评价及视力预后判断提供了客观定量的评价标准。     

完全性Vogt-小柳-原田病1例报告

vogt-小柳-原田病是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要侵犯眼、内耳、皮肤及神经系统的色素细胞。本病相对少见，发病年龄以30～40岁居多，50岁后发病少见。1999年修订的诊断标准将Vogt-小柳-原田氏病分为“完全性”和“不完全性”；针对临床高度怀疑，但不能确诊的病例提出了“可疑”Vogt-小柳-原田氏病的概念。现报道1例63岁发病的完全性Vogt-小柳-原田氏病男性患者。     

Vogt-小柳-原田综合征11例误诊分析

报告 1 1例Vogt -小柳 -原田综合征患者 ,早期均误诊为急性球后视神经炎 ,认为误诊原因除早期症状不典型外 ,主要是对这两种疾病认识不足 ,临床检查不全所致     

Vogt-小柳-原田综合征神经系统损害临床研究

目的总结Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患者的神经系统损害表现,探讨有诊断价值的辅助检查方法。方法对13例患者的临床资料、脑脊液、影像学和电生理检查结果进行回顾性分析。结果11例患者出现头痛,其中2例为首发症状;10例脑脊液检查结果全部异常(100％);除常规检查外,5例行病毒系列检查中1例EBV-IgM阳性;8例寡克隆区带(OB)检查5例阳性;5例髓鞘碱性蛋白(MBP)检查,1例增高;9例免疫球蛋白(IgG)检查,4例增高;IgG24h合成率升高;1例头部MRI示视神经异常信号;1例视觉诱发电位潜伏期延长。结论头痛为本病常见症状,但缺乏特异性;脑脊液、影像学检查尤其是免疫学和病毒学指标以及诱发电位检查是主要的诊断依据。     

大剂量激素联合Avastin治疗Vogt-小柳-原田综合征的临床疗效观察

目的探讨激素联合Avastin治疗Vogt-小柳-原田病的临床疗效。方法分析2006年6月至2008年6月临床病例28例56眼,所有患者分为A、B两组,A组（15例）患者视网膜水肿及黄斑区水肿较轻,给予大剂量激素冲击治疗;B组（13例）患者明显视乳头水肿,黄斑区水肿,部分患者伴有泡状视网膜脱离,在大剂量激素治疗的同时早期给予玻璃体腔注射Avastin1.25mg/0.05m l。两组治疗时间一致,随访12-18个月,观察其疗效情况。结果A组激素治疗3天后,患者症状改变不明显;治疗后两周6例患者12只眼（40%）视力≥0.6;治疗后1月14例患者28只眼视力≥0.6;治疗后3个月所有患者视力≥0.8,FFA示视网膜高荧光渗漏消失,OCT示视网膜神经上皮层脱离消失。B组玻璃体腔注射Avastin术后第2天,11例患者22只眼（84.6%）眼底视乳头水肿、黄斑区水肿明显减轻;治疗后两周所有患者视力≥0.6;治疗后1月所有患者视力≥0.8,FFA示视网膜高荧光渗漏消失,OCT示视网膜神经上皮层脱离消失。结论大剂量激素联合玻璃体腔注射Avastin治疗Vogt-小柳-原田综合征早期视力提高明显,明显减轻视网膜水肿及黄斑区水肿,缩短病程。     

20例Vogt-小柳-原田综合征的临床分析

目的总结Vogt-小柳-原田综合征的临床诊断的意义。方法对20例Vogt-小柳-原田综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者视力明显提高,均大于0.5,其中怀孕5个月的女性患者视力在治疗后1个月即恢复至1.0。20例患者激素减量过程中未反弹,停药后无复发。结论早期诊断可以减少误诊,提高治愈率,疾病预后良好。     

Vogt-小柳-原田综合征6例分析

Vost—Koyanagi—Harada（VKH）综合征是以黑色素细胞为靶细胞的自身免疫性疾病，VKH综合征对糖皮质激素治疗效果良好。但如果使用不当，可出现炎性反应反复而需再次使用。若反复多次可致眼部炎症迁延及出现并发症，同时亦发生因糖皮质激素所致的眼部及全身并发症。现将我院2000年-2006年收治的6例VKH患者报告如下。     

早期Vogt-小柳-原田综合征患者视力预后的单因素分析

目的探讨对早期Vogt-小柳-原田综合征患者视力预后有明显影响的单因素。方法回顾性分析笔者所在医院2005年10月～2008年6月来笔者所在医院眼科中心就诊的早期VKH患者的临床资料,记录的数据包括年龄、性别、发病到治疗的时间、初视力、治疗后的视力变化过程、就诊时的眼部及眼外表现、治疗、并发症、复发以及随访时间等。结果共有30例患者60眼被纳入研究,其中男13例(43.3%),女17例(57.6%);年龄17～66岁,平均(35.57±12.36)岁;入院时病史为3～30 d,平均为(15.75±7.39)d。60只患眼中,42眼(70.0%)愈后视力大于等于1.0,54眼(90.0%)大于0.5,只有1眼愈后视力低于0.1。10眼出现了并发症。对视力预后的单因素分析结果表明:发病到开始治疗的时间(P=0.012)、虹膜后粘连(P=0.002)、视网膜脱离(P0.001)、晚霞状眼底(P0.001)以及并发症(P0.001)与早期VKH患者的视力预后存在统计学意义的相关性。结论早期VKH患者给予足量及长期的糖皮质激素治疗大多数可获得满意的治疗效果。发病到开始治疗的时间、虹膜后粘连、视网膜脱离、晚霞状眼底以及并发症的发生,是影响此类患者1.0及1.0以上视力预后的重要因素。     

Vogt-小柳-原田综合征误诊为“中浆”2例分析

本文对近年来本人所接诊并治疗过的2例Vogt-小柳-原田综合征误诊为“中浆”的病人作一回顾性分析，探讨误诊原因，并提出避免误诊的意见，供临床医师参考。[第一段]     

Vogt-小柳-原田综合征的治疗及护理效果观察

目的:探讨Vogt-小柳-原田(VKH)综合征的临床护理要点。方法:对44例88眼VKH综合征患者给予单独糖皮质激素或糖皮质激素联合环孢霉素A、环磷酰胺进行治疗,给予相应的心理护理、饮食药物指导、健康教育。结果:14例初发VKH综合征患者中13例(92.9%)的葡萄膜炎得到完全控制,视力均显著提高;30例复发患者葡萄膜炎完全控制者26例(86.7%),视力有不同程度增加者50只眼(83.3%)。结论:在系统治疗的基础上,进行心理护理、饮食药物指导、健康教育,使葡萄膜炎得到有效控制,提高了治愈率,减少了并发症。     

甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的探讨甲基强的松龙冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效。方法选择38例难治性肾病综合征患儿,给予甲基强的松龙每次20－30mg／kg,加入10％葡萄糖溶液100ml中静滴、1／d,连用3d,第4－7d口服强的松2mg／(kg·d)。未完全缓解者重复第二疗程。结果冲击治疗后,血浆白蛋白有不同程度的升高,24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)有明显降低,冲击治疗前后相差有高度显著性(P<0．01)。随着MP冲击疗程增加,完全及部分缓解例数增多。结论甲基强的松龙冲击疗法可以使难治性肾病达到较稳定的缓解及保护肾功能,尤其对早期病例效果较好,但必须通过前瞻性对照研究加以证实。     

甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤疗效及并发症分析

目的：将急性脊髓受损病人早期应用大剂量的甲基强的松龙,观察其效果并分析其并发症。方法：自2010年3月～2013年6月我科收治的84例脊髓损伤病人,分为2组,治疗组使用MP冲击治疗,观察组未使用,分析2组患者的恢复效果和并发症。结果：在完全性脊髓损伤病人中,效果无明细差异（P＞0．05）,不完全脊髓受伤病人,治疗组疗随访结果于观察组（P＜0．05）,但前者并发症高于后者（P＜0．05）。结论：MP冲击治疗能够促进不全性脊髓损伤病人治疗效果,但同时会增加并发症发生率。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效观察。方法将84例患者随机分为观察组和对照组(各42例),观察组给予甲基强的松龙冲击治疗,对照组给予地塞米松治疗。结果观察组的痊愈显效率为85.7%,明显优于对照组的42.9%(P<0.05);观察组肢体肌力改善2级的时间、排尿恢复的时间及可自行下地行走的时间均明显较对照组缩短(P<0.05)。结论应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎疗效确切,具有起效快、疗程短、不良反应少等优点,值得临床推广。     

大剂量甲基强的松龙冲击与静滴丙种球蛋白联合治疗吉兰-巴雷综合征疗效评价

①目的　评价大剂量甲基强的松龙冲击(HDMP)与静滴丙种球蛋白(IVIG)联合治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。② 方法　41例GBS住院患儿随机分为观察组和常规治疗对照组。观察组22例应用HDMP和IVIG联合治疗;对照组19例应用IVIG和 地塞米松治疗。③结果　观察组24小时总有效率100%,对照组24小时总有效率57.9%;观察组肌力、行走恢复正常所需时间较常规 组短,两组比较有显著性差异(P<0.01)。④结论　HDMP与IVIG联合治疗GBS疗效显著,值得临床常规应用。     

甲基强的松龙冲击治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的：探讨甲基强的松龙冲击治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法：将45例重症病毒性脑炎患儿随机分为两组,两组均在综合治疗基础上,观察组应用甲基强的松龙冲击治疗,对照组给予常规地塞米松治疗,对两组患儿治疗后发热、抽搐、脑膜刺激征、意识障碍等症状或体征的临床变化及平均住院时间进行比较。结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.01）;两组住院时间亦有显著性差异（P〈0.01）。结论：甲基强的松龙冲击较快控制了脑炎患儿的临床症状,病程显著缩短,提高了重症病毒性脑炎的抢救成功率,可作为重症病毒性脑炎的抢救用药。     

甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的疗效评价

目的：探讨甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的临床效果。方法：将45例重症药疹病人随机分成甲基强的松龙治疗组和地塞米松对照组，治疗组20例给予甲基强的松龙冲击治疗，对照组25例给予地塞米松。结果：治疗组病人治疗时间明显短于对照组（P〈0．05），而药物副作用无明显差异（P〉0．05）。结论：甲基强的松龙冲击疗法治疗重症药疹疗效好，病情在短时间内得到明显的控制，缩短了病程。     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症

目的观察甲基强的松龙（MP）大剂量冲击治疗多发性硬化症（MS）的,临床疗效。方法将56例多发性硬化症患者随机分为MP冲击治疗组（甲强组）28例;常规地塞米松治疗组（米松组）28例,比较两组的疗效、住院时间及不良反应发生情况。结果甲强组的总有效率显著优于米松组（P〈0．05）,其不良反应也少（P〈0．05）,且甲强组的平均住院天数也明显较米松组短（P〈0．05）。结论用MP冲击治疗多发性硬化疗效迅速,且不良反应小,安全可靠。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的36例急性脊髓炎患者的临床资料,所有36例患者均使用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗。结果所有36例急性脊髓炎患者经甲基强的松龙冲击疗法治疗后,显效28例(77.8%),好转8例(22.2%),无效0例,无一例死亡。结论甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效肯定,值得临床推广。本组资料中无明显不良反应,但治疗时也应密切观察,以减少或避免不良反应的发生。