贵州省2008-2012年肠道传染病流行病学分析

目的 探讨贵州省肠道传染病的流行特征和发病趋势,为制订防控策略和措施提供依据.方法 对贵州省2008-2012年肠道传染病资料进行描述性流行病学分析.结果 贵州省2008-2012年共报告9种肠道传染病245 390例,占法定传染病报告总数的30.51％,年均发病率为134.15/10万.发病率最高的疾病是手足口病(71.30/10万),发病率最高的地区是贵阳市(356.67/10万).发病呈双峰分布,主峰在4～8月(占60.45％),次高峰在11月(占7.87％);男女发病比为1.67∶1,年龄以1～5岁最多(占49.56％);职业以散居儿童(53.36％)最多.暴发疫情121起,以手足口病52起(占42.98％)为最多,发生地以学校(67.77％)为主,暴发类型以水型(24.79％)和生活接触(23.97％)为主.结论 贵州省肠道传染病防控形势依然严峻,应采取综合性干预措施以降低肠道传染病的危害.     

症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展

近来,症状监测作为疾病监测的补充方法,以近于实时的速度对新发传染病和重大传染病暴发疫情进行预警,大大提高了疫情发现的敏感性和公共卫生预警能力,在国内外得到高度的重视和推广,在我国也取得很好的应用效果。笔者通过大量的国内外文献检索,描述了症状监测在新发传染病和暴发疫情预警中应用的进展及优势,并结合我国实际情况分析了目前症状监测在基层应用中存在推广应用成本昂贵、医疗机构缺乏信息平台、未能建立数字化的实时预警系统,以及需要建立多方位的公共数据交流平台等问题和困难。提出了在未来工作中需要结合实际情况适时推广症状监测,需立足现有条件,提高监测效率,并与传统的疾病监测系统和先进的实验室网络体系有机结合,迫切需要建立数字化信息系统来实现实时预警等策略建议。     

新发传染病应对策略与措施

近年在全球范围内已先后发现了30多种新发传染病,以SARS和禽流感为代表的新发传染病严重威胁人类的健康,影响社会的稳定和发展,引起了各国政府的极大关注。面临各种新发传染病时应当采取何种应对策略已经成为了一个不可避免的问题,有必要进一步去探索。本文对新发传染病的概念和特点进行了探讨、对世界各国近年来应对新发传染病的策略和措施进行综述,并提出我国应该如何应对新发传染病的建议。     

湖北省洪涝灾害易发地区居民重点传染病预防素养干预效果分析

目的评价洪涝灾害易发地区居民重点传染病预防素养干预效果。方法采取多阶段分层系统随机抽样方法,对湖北省洪涝灾害易发地区居民进行问卷调查。结果与干预前相比,干预后干预组洪涝灾害易发地区居民的重点传染病预防相关知识平均知晓率上升,重点传染病相关健康行为平均形成率无改善,药品说明书阅读理解平均正确率上升;测量体温、咳嗽吐痰和洗手3种行为的操作得分分别为(7.48±2.20)、(3.92±1.00)和(7.27±1.44)分,均高于干预前和对照组,差异具有统计学意义(均有P<0.05);重点传染病预防素养得分为(27.79±5.05)分,高于干预前和对照组(均有P<0.05)。结论健康教育是预防和控制传染病的有效手段。干预后洪涝灾害易发地区居民的重点传染病预防素养水平明显提高,重点传染病预防相关知识知晓水平、药品说明书的阅读理解正确率和行为操作技能水平都有不同程度的改善,表明本研究采取的综合健康教育干预策略和技术适用于洪涝灾害易发地区居民的重点传染病预防控制工作。     

鄂州市2005-2009年学校及托幼机构传染病流行特征分析

目的了解鄂州市2005-2009年托幼机构儿童、中小学校学生传染病流行特征,为学校传染病防控提供依据。方法采用描述流行病学方法,对鄂州市2005-2009年学校传染病流行特征进行分析。结果鄂州市2005-2009年共报告3～18岁托幼机构、中小学校学生传染病19种共4 668例,年平均发病率为517.73/10万。发病率较高的传染病病种为水痘(144.52/10万)、流行性腮腺炎(137.20/10万)、病毒性肝炎(72.20/10万)、风疹(32.94/10万)、肺结核(20.63/10万)。结论鄂州市托幼机构儿童、中小学校学生传染病发病率总体呈下降趋势,水痘、流行性腮腺炎、风疹、病毒性肝炎、肺结核为防控重点。     

麻疹疫苗高覆盖率背景下麻疹流行特征的变化与免疫策略调整必要性的探讨

目的探讨控制麻疹的策略和措施。方法对芜湖市1996～2005年麻疹的发病情况、麻疹爆发疫情、麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗强化免疫等进行综合分析。结果1996～2005年，芜湖市麻疹疫苗报告接种率为98．47％，儿童疫苗免疫后抗体阳性率为95．77％。期间共报告麻疹病例697例，年平均发病率为3．19／10万，其中爆发疫情11起，爆发病例占总数的16．5％，其中有免疫史者占72．3％。与全国大多数地区相似，小于8个月和15岁以上年龄组的发病有增高趋势。根据国内文献资料，近年来全国部分地区13992例麻疹病例中，有麻疹疫苗免疫史的为3921例（28．0％），无免疫史的4753例（34．0％），免疫史不祥的5318例（38．0％）。结论有较好的计划免疫基础并不能避免麻疹的爆发，为达到消除麻疹的目标，除需要扎实开展儿童免疫规划基础工作外，还需对我国现行的麻疹免疫策略及免疫程序进行调整，建立新的成人免疫规划体系，适时研究开发更有效的麻疹疫苗毒株提高疫苗的免疫效力。     

Viral gastrointestinal outbreaks in residential care facilities: an examination of the value of public health unit involvement

Objective : To evaluate the value of notification to public health units (PHUs) in the management of viral gastrointestinal outbreaks in residential care facilities (RCFs) in Queensland. Methods : Routine outbreak characteristics and control measures were collected at notification and conclusion of outbreaks notified between May and August 2008. This was supplemented with detailed interviews with RCFs and PHUs, including perceptions of the value of the RCF‐PHU interaction. Results : Norovirus was the confirmed aetiological agent in 39 (68%) of 60 outbreaks. A significant association was found between increased outbreak duration and longer (≥4 days) time to outbreak notification (p<0.01) and larger facility size (≥150 people; p<0.05). Increased attack rate was not significantly associated with either time to outbreak notification or facility size, but was significantly associated with difficulty in cohorting (p<0.05). Most (92%) RCFs considered that outbreak notification was important and that PHU support was useful (97%). Most PHUs (77%) also considered that outbreak notification was important. Conclusions : This study demonstrates an association between prompt notification of viral gastroenteritis outbreaks to PHUs and shorter duration of outbreaks. Implications : This study provides evidence to support recommendations in current Australian guidelines that notification of outbreaks should occur promptly.     

北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系研究

目的研究建立2008年北京奥运会传染性疾病事件风险评估指标体系,评估奥运会赛时传染病事件发生扩散的风险,为奥运会公共卫生安全保障提供科学依据。方法成立奥运会传染病疫情风险评估专题研究小组,收集、分析近10年有关传染病和风险评估资料,确定风险评估指标及指标评判内容。结果初步建立北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系,综合考虑确定6个一级指标,并且根据每个指标所涉及的相关内容,确定20个评判指标。传染病疫情事件综合考虑相关因素,结合监测预警分析、历史资料数据分析及专家经验和会商,利用半定量的方法对风险可能性进行五级等级划分。结论2008年北京奥运会传染病疫情风险评估指标体系具有普遍的地区适用性,对于重大活动的保障应对和实施风险管理具有推广作用。     

2007-2011年度安徽省某三级甲等医院法定传染病疾病谱分析

目的分析2007-2011年安徽省合肥市某三甲医院传染病报告发病情况,为制定相应的防治对策提供科学依据。方法通过网络直报系统,对2007-2011年合肥市某三级甲等医院法定传染病发病情况进行描述性统计分析。结果 2007-2011年,该院法定报告的传染病发病例数基本呈持续上升趋势。发病数居前5位的传染病依次为手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻、梅毒、痢疾,共占所有法定传染病的86.51%（22 884/26 453）,其中手足口病占所有法定传染病的34.48%（9 122/26 453）。总死亡数为21例,病死率为0.794‰。5年来,不同传染病发病数呈现出不同的变化趋势。结论仍要加强对常见传染病的防控力度,加强传染病的检测力度,做好传染病的筛查工作。     

医院感染管理在突发公共卫生事件中的应急机制与应用分析

该文从医院基础设施、应急机制、个人防护技术、患者安全、医务人员职业安全等方面阐述上海市公共卫生临床中心在应对高致病性传染病时的一系列医院感染控制措施。     

扩展全球结核病控制策略实施效果分析

目的评价山东省加拿大国际开发署（CIDA）／WHO结核病控制项目的执行效果。方法收集42个项目单位的2002年9月至2005年12月的统计资料和督导检查资料进行汇总、分析。结果三轮项目涂阳肺结核病人登记率逐年提高,涂阳肺结核病人登记率由项目前的23．89／10万提高到目前的41．04／10万。登记的14592例初治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为97．21％,4978例复治涂阳肺结核病人结束疗程后的治愈率为95．36％,基本实现了项目高发现、高治愈的目标。结论三轮项目的成功实施,使山东省传染性肺结核病人的发现与治愈显著提高,积极地推动了全省结核病防治规划的贯彻实施。     

上海市浦东新区中小学校传染病防治现状及影响因素分析

目的 了解浦东新区中小学校传染病防治工作现状,探讨中小学校传染病防治的可能影响因素,为建立学校传染病有效防控机制提供依据。方法 对浦东新区368所中小学校传染病防治情况进行现场调查,包括传染病防治组织机构及相关制度建立、学校传染病防控队伍建设、传染病防治相关工作开展情况、公共卫生应急事件处置等内容。结果 368所中小学校在传染病防治组织机构和相关制度建立以及传染病防治工作开展方面合格率均较高,专职卫生保健人员所占比例则较低。368所中小学校中,2013-2015年间发生过传染病的学校有297所（80.71%）,共涉及病例4 326人;发生过传染病聚集性事件的学校有129所（35.05%）,共发生聚集性事件255起。卫生洁具和室内空气消毒是否合格是中小学校公共卫生应急事件发生的可能因素。结论 浦东新区中小学校传染病防治工作整体开展情况良好,但在每日晨午检和因病缺勤追踪工作、传染病防控队伍建设等方面还存在一些不足,有待进一步完善。     

我国常见自然灾害对传染病的影响及其预防控制措施

洪涝、干旱、地震等自然灾害发生后,人与生活环境间的生态平衡被破坏,往往会带来次生传染病的流行,是千百年历史上大灾之后必有大疫的灾害纪实.然而,改革开放后,我国多次灾害后传染病控制的事实证明,大灾之后无大疫,关键是将传染病的防控作为救灾抢险工作的重要组成部分,突出预防为主,强化灾区的传染病防治工作.     

传染病智慧化症状监测的进展与挑战

智慧化症状监测是我国传染病智慧化预警多点触发和多渠道预警体系的重要组成部分,是传统症状监测在新技术发展下的必然路径。智慧化症状监测不仅包括医院就诊患者的大量医疗数据,还囊括未在医院就诊、海量的非医疗数据。然而,发展的同时也迎来了挑战,如信息爆炸、成本-效益问题以及数据共享、数据安全和隐私问题。本文通过对智慧化症状监测相关概念发展的思考和总结,为传染病智慧化预警方法与技术的发展提供参考,为我国和全球传染病防控提供新思路。     

北京市石景山区流动人口传染病就医情况

目的了解在北京市石景山区居住的流动人口对传染病的认知和态度及就医的方式、习惯和环境等情况,使健康教育工作做到有的放矢。方法整群抽样,面对面一对一的问卷调查。结果3．1％的人患病后不采取措施等待自愈、24．09％的人自我治疗、71．9％的人患病后虽去就医,但其中19．4％的人到基层卫生机构和私人诊所进行治疗。只有在疾病严重时,才会去高层级医疗机构。结论流动人口是社区的弱势人群,应得到政府及有关部门的关注,尽早出台相关政策,加强流动人口管理,使他们的利益和健康得到保护。     

部分国家和地区重点病毒性呼吸道传染病监测情况概述

呼吸道病毒感染传播速度快，部分疾病甚至可引起全球性流行。为探索如何更好地开展病毒性呼吸道传染病监测，本文检索查阅美国、欧盟、中国等的重点病毒性呼吸道传染病监测情况，并针对性提出加强信息化建设、丰富监测手段、加强早期监测预警机制等建议。     

Characteristics of COVID-19 outbreaks and risk factors for transmission at an army training center in South Korea from June to August 2021

ObjectivesIt is crucial to establish the characteristics of coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreaks at army training centers to develop preventive measures. Therefore, this study aimed to determine the COVID-19 transmission patterns and risk factors in a sequence of outbreaks at an army training center from June to August 2021.Methods This study included 1,324 trainees at an army training center where outbreaks occurred from June to August 2021. The outbreak was qualitatively analyzed according to the period, attack rate, demographic characteristics, vaccination history, and living areas. An aerodynamic experiment was performed to evaluate aerosol transmission in living areas.Results Three outbreaks occurred at the army training center from June to August 2021. The first, second, and third outbreaks lasted for 32, 17, and 24 days, and the attack rates were 12.8%, 18.1%, and 8.9%, respectively. Confirmed cases were distributed in all age groups. Recruits and the unvaccinated were at higher risk for COVID-19. The aerodynamic experiment verified the possibility of aerosol transmission within the same living area.Conclusion COVID-19 transmission at army training centers should be minimized through quarantine and post-admission testing during the latency period as part of integrated measures that include facility ventilation, vaccination, indoor mask-wearing, and social distancing.     

舆情监测在重大传染病预防控制工作中的应用

目的建立网络舆情监测机制和基于预防控制（简称防控）工作的舆情监测模型,并在重大传染病防控中应用与实践。方法以近期人感染H7N9禽流感防控为主要监测对象,通过对网络舆情的监测与分析、评估,建立适合公共卫生工作的舆情监测体系,规范信息的获取、处理、挖掘分析、利用等方法。结果建立了包括疫情追踪、防控进展、公众关注等9大模块的舆情监测分析体系,全面及时地向各级领导、专业人员提供信息支持与分析。结论新的舆情监测模式,在重大传染病防控中,起到了重要的决策信息支持与分析的作用,并可以在突发公共卫生事件、公众关注的重要公共卫生问题处理时,发挥重要的作用。研究结果能为各级行政部门在重大传染病疫情发生的情况下,快速建立舆情防控提供进一步理论支撑。