巧用水瓶瓶塞预防小口畸形

颜面深度烧伤后,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致小口畸形,影响病人的饮食、语言功能和美观。如果缩小致严重功能障碍,常需手术治疗,进行口角开大术及红唇黏膜瓣转移术矫正小口畸形,可形成接近正常形态的圆弧形口角以恢复功能,但增加了病人身体上、经济上的负担。面部烧伤病人在康复期如能尽早地让病人口含瓶塞,使口腔尽量张大,利用瓶塞进行口腔功能锻炼,可有效地减少唇周疤痕增生挛缩引起小口畸形。还可以用于口角开大术后预防口腔再次挛缩,增强手术效果。2004—2006年通过我科对30例面部烧伤病人口含瓶塞的临床观察,有效地减少了小口畸形的出现,取得了较好的效果,值得推广。     

咀嚼口香糖联合口含瓶塞预防烧伤后小口畸形

面部深度烧伤,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致患者小口畸形,影响患者口常饮食、言语和美观.如果缩小致严重功能障碍,临床工作中常需施行口角开大术及红唇黏膜瓣转移术矫正小口畸形.然而该手术难度较大的同时也增加了患者经济及身心的负担.如能尽早地让面部烧伤患者在康复期进行有效的口腔功能锻炼,可有效地减少唇周疤痕增生挛缩引起小口畸形另外,有效的口腔功能锻炼能够口角开大术后预防口腔再次挛缩,增强手术效果.2009～2012年通过本科对20例面部烧伤患者咀嚼口香糖联合口含瓶塞的临床观察,发现能有效地减少小口畸形的出现,取得了较好的效果,值得临床推广 1材料与方法 (1)口香精分为含糖口香糖和无糖口香糖,根据患者是否血糖偏高选择.患者白天时通过咀嚼口香糖来锻炼口腔功能,抑制口周瘢痕增生.持续半年或更长时间.(2)水瓶瓶塞为木塞一个,瓶塞稍小一端直接含在嘴里,让患者最大限度地张口含住瓶塞,利用物理作用扩大口腔.休息、睡眠时含上,坚持3个月以上.     

烧伤后小口畸形口角开大术的手术配合

目的：探讨烧伤后小口畸形口角开大术的手术配合.方法：对2011年6月～ 2013年6月我院48例患者行口角开大术配合过程进行回顾性分析,总结手术配合要点.结果：48例患者小口畸形得以纠正.结论：手术室护士术前护理周到、术中配合精细是保证手术成功的关键.     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣在修复手掌疤痕增生挛缩畸形的临床效果和应用体会.方法 2013年6月～2020年6月,我院烧伤整形科共收治14例手掌疤痕增生挛缩畸形的患者,其中男9例,女5例,年龄25～65岁.单纯手掌疤痕增生挛缩畸形患者6例,手掌疤痕增生挛缩畸形伴虎口开大受限患者8例.疤痕松解后创面面积为3.0 cm×8...     

462只手烧伤疤痕挛缩手术探讨

目的探讨手烧伤后疤痕挛缩畸形手术方法、手术时机的选择。方法394例462只手烧伤疤痕挛缩行疤痕松解分别采用断层皮片移植219例。皮瓣转移7例，皮瓣转移加断层皮片移植178例，单纯多种2改形联合应用58例。结果本组394例462只手术后效果满意215例，较满意173例、不满意6例。结论手部烧伤疤痕挛缩畸形，经行疤痕松解，根据创面具体情况分别选用断层皮片移植、皮瓣移植等修复，术后结合康复锻炼是治疗手疤痕挛缩最有效的方法。     

随意薄皮瓣修复面颈部烧伤疤痕畸形的护理

面颈部烧伤后疤痕李缩常致上、下口唇外翻畸形和小口畸形,临床上不并不少见。我科自1985年以来对14例面颈部烧伤后疤痕畸形患者应用局部旋转带真皮下血管网薄度因修复治疗,取得满意效果,现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料本组共14例,男性8例,女性6例,年龄从8～57岁。单纯面部疤痕畸形3例;单纯颈部疤痕畸形5例;面颈部疤痕畸形6例;合并小口畸形4例;唇外翻畸形7例,其中含3例因植皮修复后皮片收编并再次手术整复考,应用一侧皮瓣修复10例,两侧皮瓣修复4例,皮瓣最大面积7cmX18cm,最小面积3crnX5cm,皮瓣长宽比例1：2～l：4．…     

不同类型颈部烧伤疤痕手术方法探讨

目的 :观察不同手术方法 ,手术时间修复不同类型颈部烧伤疤痕挛缩畸形的临床疗效。方法 :对 12 3例不同类型颈部烧伤疤痕挛缩畸形施行 7种不同的手术方法 ,其中 41例儿童采用伤后 3种不同的手术时间修复 ,同时观察 44例不同厚度皮片移植术后半个月至 1年内 5个不同时期的皮片收缩率。结果 :安全简单的局部、邻近皮瓣修复效果最好 ;局部、邻近皮瓣辅以皮片移植修复优于单纯皮片移植 ;移植的皮片越厚 ,皮片术后收缩率越低 ;全、中厚皮片移植术后收缩率以 14d至半年尤其 3个月内为最高 ;儿童半年以上延迟手术会影响颜面部和脊柱的正常发育。结论 :早期选择合理的手术方法、手术时间与抗皮片挛缩治疗颈部烧伤疤痕挛缩畸形 ,能有效地防治疤痕挛缩 ,减轻 (少 )继发畸形的发生     

颈部皮片移植术后挛缩因素分析

颈部烧伤疤痕挛缩畸形整复治疗,有多种手术方法,目前颈部疤痕切除 (开 )松解自体皮片移植,以其安全、简便、经济、有效一直是各级医院常用的手术方法。但术后易收缩一直影响其手术效果。本科 1987年以来。对 90例中重度颈部疤痕手术后皮片挛缩现象进行了随访观察,并分组对照观察不同厚度皮片移植后的收缩因素。 1 资料与方法 1.1 资料 90例中男 47例,女 43例。其中儿童 19例,年龄 1～ 63岁。伤后至手术时间 3个月～ 4年,随访时间 1～ 12年。颏颈胸疤痕粘连不流诞的中重度畸形 52例,颏颈胸疤痕粘连伴流诞不止呈强迫低头姿势的重度畸…     

烧伤病人抗疤痕的综合康复护理

目的　探讨烧伤病人抗疤痕康复护理的方法。方法　对 2 0例大面积烧伤病人实施综合抗疤痕康复护理。结果　 2 0例病人追踪 6～ 8个月 ,经系统综合康复护理处皮肤可捏起 ,瘢痕厚在 5mm以下 ,无明显痛痒感及关节处皮肤皱裂 ,无出现疤痕挛缩致关节处畸形 ,关节功能能满足正常的工作和生活要求。结论　对烧伤病人抗疤痕的康复护理宜早进行并结合病人的具体情况进行多种措施的综合治疗护理 ,才能取得满意的效果。     

颈肩部筋膜皮瓣在颈部疤痕挛缩畸形整形术中的应用

面颈部为身体暴露部位，广泛深度烧伤，易致颈部疤痕挛缩畸形，严重者致颈胸粘连，患者身心受到严重损害。本文介绍了自1994年来收治的12例颈部疤痕挛缩畸形的病人，从临床资料，应用解剖及手术方法进行了描述及总结体会，取得明显疗效，值得基层推广应用。     

手部瘢痕挛缩畸形患者围手术期护理

手部烧伤畸形 ,依据其烧伤部位与程度不同可分为手背、手掌瘢痕挛缩和残缺畸形。我科 1991～ 1998年共收治 2 12例手部烧伤瘢痕挛缩畸形病人 ,根据畸形程度分别采用疤痕切除皮片移植术 ,吻合血管游离皮瓣移植术 ,掌指关节修复 ,指间关节修复术 ,拇指内收畸形的矫正等多种手术治疗。除术前周密设计 ,术中精巧技术以外 ,并根据手术特点进行围手术期护理均获满意效果。现报告如下。1　临床资料本组男性 172例 ,女性 40例 ,年龄 3～ 5 2岁。其中开水烫伤 2 4例 ,火焰烧伤 38例。化学烧伤 84例 ,爆炸伤 6 6例。作者单位 :广西柳州市工人医院邮　…     

手部烧伤后瘢痕手术病人的护理

手部深度烧伤致使真皮组织弹性破坏,愈后瘢痕形成、皮肤失去弹性,挛缩使手活动受限,严重者形成各种畸形,影响手的功能及其外观美而需要施行手术治疗,现将手部烧伤瘢痕手术病人的护理体会报告如下。1　临床资料　　手部烧伤后瘢痕病人19例,男10例,女9例;年龄4岁～48岁,其中14岁以下者5例。1例为前臂、手背部及内侧面瘢痕牵拉手活动受限,6例为掌指关节屈曲畸形,其余均为手指关节屈曲畸形。术后疼痛明显者8例,其中1例并发精神症状,病人目光欠灵活,不眠不休达7d ,呓语;1例分指术后病人疼痛较甚,术后第2天体温达3 9℃,左手拇指淤血肿胀,行切开引…     

儿童烧伤瘢痕挛缩畸形的整复和康复训练

1991～1999年，我院烧伤整形外科共收治185例儿童烧伤瘢痕挛缩畸形病例，根据瘢痕部位及挛缩畸形程度的不同分别采用瘢痕切除后行游离植皮，局部皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法消灭创面，术后进行合理的外固定并进行积极有效的康复训练治疗，取得较好的治疗效果，报道如下。1 对象与方法本组185例，男147例，女38例；年龄1～14岁，致伤原因：主要为火焰烧伤、热液烫伤或电烧伤，3例为石灰烧伤。受伤至整复时间：6个月～8年，大部分在伤后1～3年。烧伤瘢痕分布于全身18个部位共226个创面：其中颜面部15例、颈部13例、胸部12例、腹部8例、背部9例、…     

手部烧伤晚期畸形的整复治疗

我院 1 982～ 1 999年收治手部烧伤致晚期畸形 60例 79只手 ,经手术整复 ,现报告如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月～ 50岁。热液烫伤 1 5例 ,火焰烧伤 36例 ,化学烧伤 5例 ,电击伤 4例。创伤愈合后手术时间 3～ 6个月 2 1例 ,6月～ 1年 1 1例 ,1～ 2年 1 0例 ,2～ 2 1年 1 8例。疤痕挛缩程度 :手指手掌蹼状或单状疤痕 1 7例 ;手掌疤痕呈大小鱼际靠拢 ,掌心消失 ,手指屈缩 1 0例 ;手掌疤痕呈握拳状弯屈畸形 7例。 2 6例疤痕挛缩畸形 ,其中爪形手 1 8例。治疗方法 :采用“Ｚ”成形术 9例 ,“Ｚ”成形 游离皮片移植 1 3例 …     

91例烧伤疤痕挛缩的治疗

1978～1982年期间,我科共收治晚期烧伤疤痕挛缩患者91例,其中男性46例,占50.5%,女性45例,占49.5%。年龄最小为1.5岁,最大为58岁,青少年占半数以上。烧伤疤痕挛缩部位上肢包括手指共60例,占65.9%:下肢包括脚趾12例,占13.2%;颜面部13例,占14.3%。颈部3例,占3.3%;会阴部8例,占3.3%。距烧伤时间最短8个月,     

外固定器用于矫治关节挛缩畸形的护理

疤痕挛缩致关节畸形、先天件马蹄内翻足及骨折手术后引起的关节功能障碍，临床上较为常见，传统的治疗为采用疤痕挛缩松解、游离植皮消灭创面等。我院自1993年9月至1997年10月利用外固定架，通过缓慢牵拉矫正关节李缩畸形，经过39例临床治疗的护理，取得厂满意效果。术后随访3个月～1年，畸形无复发。本手术具有手术创伤小，治疗操作方法简单安全等优点。现报告如下。1临床资料39例中男27例，女12例，年龄3～40岁。肘关节屈曲畸形17例，屈曲度为60°～110°，膝关节僵硬屈曲畸形8例；屈曲度为30°～40°，踝关节畸形（马蹄内翻足）14例。带…     

鼻烧伤病人的护理

鼻是颜面最突出部位,最易被烧伤。鼻又是容貌的重要组成部分,任何细小的疤痕,挛缩或畸形都能破坏其完整性。引起病人心理上的不良影响。根据界部的特殊功能和外形结构特点,给予针对性的护理可减少或避免鼻的畸形、鼻孔变窄或肺部感染和鼻出血等并发症的发生。1临床资料我院自1991年1月～1997年12月止,收治的病人中鼻部烧伤病人437例。其中男性330例,女性107例Q年龄最小4个月,最大78岁。引起鼻畸形2例,严重吸入性损伤合并肺部感染2例,鼻出血4例,具部Ⅲ°度创面子植皮修复6例。2护理措施21准确判断烧伤深度首先观察有无异毛烧焦,…     

肩关节烧伤病人的功能康复治疗

肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳固的,其肱骨头大、关节盂小,关节囊和韧带薄而松弛,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后,轻者于腋窝前、后缘单独或同时出现条索状、蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动.因瘢痕挛缩形成皱褶,皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力.1996～2007年,我院对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效.     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一。2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果。现将护理体会报告如下。     

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大,病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形,给病人造成极大的痛苦,是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一.2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人,通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造,获得了满意的临床效果.现将护理体会报告如下.