腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果

目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾性分析2018-06—2020-06固始县人民医院普外科行手术治疗的68例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.比较分别采用TEP和平片无张力修补术的2组患者的基线资料、围术期指标、术后并发症.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的：评价腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月,我院收治手术的嵌顿性腹股沟疝44例临床资料。24例腹腔镜经腹腹膜前疝修补术为研究组,20例Lichtenstein术为对照组。比较两组手术时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后第1天疼痛评分、住院总费用等资料。术后随访12个月,比较两组术后血清肿、切口感染、补片感染、复发等术后情况。结果：与对照组比较,研究组手术时间较长[（80.96±13.25） min比（64.90±18.80） min,P<0.05],住院总费用较高[（16 389.07±2 034.72）元比（12 516.52±2 545.90）元,P<0.05]。研究组术后首次下床时间[（8.42±3.60） h比（11.00±3.52） h,P<0.05]及术后住院时间较短[（3.88±0.90） d比（4.80±1.32） d,P<0.05]。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低[（2.25±0.74）分比（2.80±0.70）分,P<0.05]。研究组术后血清肿、切口感染,...     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝五例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在国内外广为应用的一种较先进术式。我们于２０００　年９月至２００１年４月应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝５例，现报告如下。临床资料本组５例全部为男性，年龄２５～７３岁，平均６１岁。５例均为嵌顿性腹股沟斜疝，左侧３例，　右侧２例。２例为复发性。嵌顿至手术时间２～７２　ｈ，平均７．３　ｈ。２例伴有慢性支气管炎及前　列腺增生症，１例为高血压中风偏瘫患者。手术方法：５例全部实施疝环充填式无张力疝修补术，采用美国巴德公司ｍｅｓｈ　ｐｅｒｆｉｘ　ｐｌｕ　ｇ成套产品为修补…     

无张力疝修补治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝42例体会

腹股沟疝嵌顿是普外科常见急症,尤其是幼儿和老年人多见。以往手术都是做嵌顿疝内容物回纳或切除加高位结扎术,不做或很少做修补术。现代无张力疝修补术已广泛应用于腹股沟疝的治疗,由于疝修补材料的改进、手术的发展,其对于腹股沟嵌顿性斜疝的修补也显示出显著的优点。我院于2006年8至2009年3月期间采用无张力疝修补术治疗无内容物坏死的嵌顿性斜疝患者42例,报道如下。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟斜疝效果分析

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟斜疝的效果。方法将64例老年腹股沟斜疝患者随机分为2组,每组32例。对照组实施开放无张力疝修补术(OTFH),腹腔镜组实施TEP。比较2组的疗效。结果 2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及随访期间复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后24h和48 h的VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OTFH与TEP治疗老年腹股沟斜疝均有可靠效果,OTFH术后患者疼痛程度轻、恢复时间短,但费用较高。应根据患者、术者及医院的条件合理选择。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 分析腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）在腹股沟嵌顿疝中的应用效果。方法 采取回顾性分析法，选取平湖市第一人民医院2020年4月至2022年1月诊治的60例腹股沟嵌顿疝患者，纳入常规手术组（30例）与腹腔镜组（30例），常规手术组采用常规手术（Lichtenstein术）治疗，腹腔镜组采用TAPP治疗，手术均采用标准术式，对比2组的临床指标（手术时长、出血量、下床时长、住院时长）、并发症（切口感染、疼痛、尿潴留、血清肿）、复发率、患者满意度。结果 腹腔镜组手术时长（60.37±9.07）min长于常规手术组（41.80±8.25）min，出血量、下床时长、住院时长[（19.89±4.70）mL、（25.86±7.25）h、（2.32±0.67）d）]少于常规手术组（42.76±6.96 mL、43.43±10.02 h、4.40±0.83 d）,P<0.05；腹腔镜组的并发症发生率（6.67%）低于常规手术组（26.67%）,P<0.05；腹腔镜组的复发率（3.33%）低于常规手术组（16.67%），患者满意度（100.00%）高于常规手术组（90.00%）,P<...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2016-01—2018-10间收治的121例成人腹股沟疝患者,按手术方式的不同分为2组。对照组(60例)行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP),观察组(61例)实施腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)。比较2组的疗效。结果观察组术中失血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组患者均未出现复发病例。结论 TAPP和TEP治疗成人腹股沟疝均有确切效果,其中TEP创伤小,有利于患者术后恢复。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48～98 min,平均75 min.术后12～24 h均下床活动.切口疼痛2～4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3～10 d,平均5 d.39例随访5～18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意.     

腹腔镜探查并一期经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的:探讨腹腔镜探查一期经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟急性嵌顿疝的可行性及安全性。方法:2014年6月至2015年12月收治13例腹股沟急性嵌顿疝患者,均为手法复位失败者。采用气管插管,腹腔镜探查同期行TAPP。监测患者的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、补片及腹腔感染、住院时间,并与对照组160例常规腹股沟疝修补术患者进行对比研究。结果:12例腹股沟急性嵌顿疝患者均在腹腔镜下成功完成一期TAPP。1例因肠坏死,疝修补后中转开腹行坏死小肠切除术;3例肠管肿胀缺血,观察15 min,肠管血运改善,肠蠕动恢复。术后无一例发生补片感染及严重并发症,患者均康复出院,随访至今,未见复发。结论:TAPP治疗腹股沟急性嵌顿疝安全、可行,疗效可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用mesh perfix plug定型产品,治疗19例腹股沟嵌顿疝病人,其中14例为60岁以上高龄,17例合并其它脏器严重病变,5例发生小肠嵌顿坏死。结果无术后死亡,仅1例术后发生阴囊血肿,除5例肠坏死行小肠切除吻合者外,病人术后2天可正常活动,无绞窄者住院时间为2～4天,发生绞窄者为6～7天,全部病人随访3～16个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小,恢复快的优点,同时,对发生绞窄者也可成功一期修补,临床效果满意。     

完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝

近年来,由于腹腔镜技术的广泛应用及腹腔镜疝治疗技术的娴熟,腹腔镜疝修补术越来越普及,选择腹腔镜手术治疗的病人不断增多。我科行完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)治疗复发的腹股沟疝,效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料回顾我院2010年3月至2014年6月行TEP治疗51例     

完全腹膜化腹腔镜腹腔内补片植入法治疗成人腹股沟嵌顿性斜疝

目的:探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内补片植入法治疗成人腹股沟嵌顿性斜疝的安全性、可行性及优越性。方法:2002年1月至2007年6月,我院应用腹腔镜腹腔内补片植入术联合脐正中襞完全覆盖网片法治疗成人急性腹股沟嵌顿性斜疝患者35例。结果:5例麻醉后自动复位,25例腹腔镜手法复位或辅助复位成功,4例镜下剪开内环口复位成功,1例经腹股沟区小斜切口切开部分弓状下缘复位成功。35例均行腹腔镜腹腔内补片植入术联合脐正中襞完全覆盖网片法,5例附加肠切除吻合术,1例大网膜切除术。平均手术时间55(30～110)min,平均住院6.5(3～11)d。无切口感染、肠梗阻等并发症发生,术后3dB超检查未见腹腔、盆腔积液等并发症。随访6～48个月,平均26个月,无复发、粘连性肠梗阻、睾丸萎缩等。结论:完全腹膜化腹腔镜腹腔内补片植入法治疗成人急性腹股沟嵌顿性斜疝安全、可行、有效,具有创伤少、并发症少、费用低等优点。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。 方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症（复发、术后感染、术后肠坏死、出血）,术后总费用等进行统计学分析。 结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。     

腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例

目的：探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月-2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例,气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位,复位失败于腹股沟外环体表投影1．5 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术：腹腔镜辅助复位49例,手术时间（32．4±11．9）min,住院时间（4．3±1．1）d;腹腔镜嵌顿松解13例,手术时间（52．1±15．4）min,住院时间（5．1±1．7）d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2-24个月,平均14个月,术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症,术后复发1例,复发率1．6％（1/62）。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭,腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切。     

腹股沟斜疝嵌顿伴坏疽性阑尾炎1例报告

患者男,７４岁,主因右腹股沟可复性肿物２年,不能回纳５ｄ,转移性右下腹痛３ｄ于１９９６年１２月２日入院。查体：腹部未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点可及明显压痛、反跳痛及轻度肌紧张,右侧腹股沟内侧可及１约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小包块,质韧,局部可及压痛,平卧位手法复位不能将肿物还纳回腹腔,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性。化验：白细胞２０－２×１０９／Ｌ,中性９０％,淋巴１０％。胸腹透视未见异常。入院后初步诊断为右侧腹股沟疝嵌顿、急性化脓性阑尾炎,在局麻下行右腹股沟斜疝嵌顿松解、还纳、修补术及阑尾切…     

右侧腹股沟斜疝继发大网膜扭转梗死一例

男性,44 岁,厨师.因右侧腹股沟区可复性包块20年,右侧腹股沟区疼痛2天于2019 年8 月2 日入院.体格检查:体温36.6℃,脉搏76 次/分,呼吸18次/分,血压 126/80 mmHg.腹部稍膨隆,右侧腹股沟区可及大小约4 cm ×3 cm梨形包块,质中,活动度一般,可回纳腹腔.回纳后压住深环嘱病人咳嗽,不见...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP）治疗腹股沟疝患者临床体会。 方法回顾性分析2012年12月至2016年12月,中山市中医院采用TEP治疗成人腹股沟疝737例患者的临床资料,分析TEP术式对腹股沟疝患者的影响。 结果本组患者均顺利完成手术,其中12例嵌顿疝自内环口处行小切口回纳疝内容后再行TEP。手者行术时间（46±20）min,15例术后放置引流管,住院时间4～6 d,术后阴囊气肿3例,血清肿、阴囊血肿6例,随访11～59个月,复发2例。 结论TEP术是治疗腹股沟疝安全有效的术式,术后复发率低、恢复快,TEP是目前治疗腹股沟疝的重要术式。     

平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝(附45例报告)

目的探讨平片无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析平片无张力疝修补术治疗45例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果45例手术均顺利,无术后死亡。6例术后出现急性尿潴留,3例出现阴囊或切口血清肿,全部病人均获得随访,随访时间为3～40个月,无复发。结论用平片无张力疝修补手治疗嵌顿性腹股沟疝是安全而有效的,可避免二期再行修补术。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术