MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值研究

目的 探究MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年6月至2019年8月收治的72例乳腺疾病患者的临床资料,将MRI动态增强扫描联合DWI检查的诊断结果进行讨论和分析;以病理检查结果为“金标准”,计算经MRI动态增强扫描联合DWI检查对乳腺疾病的诊断准确性、敏感性和特异性。并比较良、恶性乳腺疾病的形态及强化特征。结果 72例乳腺疾病患者,经MRI动态增强扫描联合DWI检查出恶性疾病患者22例,良性疾病患者44例,诊断准确率为91.67%,敏感性为95.65%,特异性为89.80%;恶性乳腺疾病形态规则、边界不模糊、强化均匀所占的比例均低于良性乳腺疾病,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查可有效显示乳腺疾病的影像学特点,动态增强扫描联合DWI在鉴别诊断良、恶性乳腺疾病具有重要的价值,可为临床治疗乳腺疾病提供可靠的理论依据,值得广泛推广应用。     

乳腺MRI动态增强扫描和弥散加权成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 分析磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强扫描、弥散加权成像以及二者联合在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取2019年10月至2021年10月北京市门头沟区医院收治的39例乳腺肿瘤患者，均进行MRI动态增强扫描及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）检查，以手术病理结果为金标准，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析MRI动态增强扫描、DWI以及二者联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的临床价值。结果 手术病理结果显示，39例乳腺肿瘤患者中恶性肿瘤22例，包括浸润性导管癌19例、导管内癌2例、黏液癌1例；良性肿瘤17例，包括纤维瘤14例、乳腺病3例。MRI动态增强扫描诊断乳腺恶性病变20例，良性病变19例；DWI诊断乳腺恶性病变19例，良性病变20例；二者联合诊断乳腺恶性病变22例，良性病变17例。ROC曲线分析结果显示，MRI动态增强、DWI以及二者联合诊断的敏感度分别为0.773、0.818、0.909，特异度分别为0.824、0.76...     

探讨乳腺MR动态增强结合扩散加权的应用

目的:探讨MR动态增强扫描DCE结合扩散加权成像DWI对乳腺良恶性病变诊断的应用价值。资料与方法:19例乳腺患者行扩散加权和动态增强扫描检查,分析其MRI表现,探讨扩散加权、动态增强扫描的应用价值。结果:在扩散加权DWI扫描序列中,乳腺良恶性病变表观扩散系数(ADC值)差异明显结论:乳腺MR检查DWI序列和动态增强DCE结合有助于乳腺良恶性病变的检出准确率。     

动态增强扫描结合多b值DWI成像对乳腺良恶性病变诊断的临床价值

目的探究动态增强扫描(DCE-MRI)结合多b值弥散加权成像(DWI)成像对乳腺良恶性病变诊断的临床价值。方法选择2016年1月至2018年2月我院收治的乳腺肿块患者纳入研究,所有患者均行多b值DWI扫描及DCE-MRI检查,以病理结果为金标准,计算多b值DWI扫描、DCE-MRI及两者联合扫描诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、准确性。结果当b值为500、800、1000s/mm2时,乳腺良性病变表观弥散系数(ADC)值显著高于恶性病变,差异具统计学意义(P0.05);当b值为800s/mm2时,其诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积最大,诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.3%、90.0%、84.6%;DCE-MRI扫描对良恶性乳腺疾病的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为90.6%、75.0%、84.6%;两者联合诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.9%、100.0%、98.0%,联合诊断准确度显著高于单纯动态增强扫描及DWI成像(P0.05)。结论 DCE-MRI对乳腺良恶性病变具有较高的诊断灵敏度,DWI具有较高的特异度,两者联合诊断可有效提高乳腺癌诊断准确性。     

磁共振弥散加权成像、动态增强技术联合鉴别乳腺良恶性病变的临床价值研究

目的研究分析在乳腺疾病诊断中运用磁共振弥散加权成像(DWI)以及动态增强扫描(DCE-MRI)的诊断效果。方法从2016年1月至2016年10月在本院接受治疗的经病例检查确诊为乳腺疾病患者中选取60例作为观察组,同时再选取20例体检正常健康的患者作为对照组。全体人员均接受MRI常规平扫、弥散加权成像和动态增强扫描,分析正常乳腺和良、恶性乳腺的动态增强到秒特点。结果以病理检查作为金标准,DWI检查显示恶性病变的诊断符合率为100%(46/46),良性病变符合率为90%(18/20),敏感性为97%(64/66),对照组中特异性为100%。结论磁共振弥散加权成像联合动态增强技术能够有效对乳腺良、恶性病变进行诊断,临床价值较高。     

3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用

目的探讨3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变临床诊断中的应用价值。方法 RI动态增强扫描结合DWI,以手术病理结果为基准比较良性及恶性病变患者在MRI影像表现、形态与强化特征方面的差异,计算3.0T MRI动态增强扫描结合DWI诊断乳腺良恶性病变的准确率。结果良性病变患者中边界清晰、形态规则及强化均匀患者所占比例显著高于恶性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。良性病变患者中,Ⅰ型11例、Ⅱ型26例、Ⅲ型1例,(Ⅰ型+Ⅱ型)占97.4%(37/38);恶性病变患者中,Ⅰ型0例、Ⅱ型4例、Ⅲ型13例,(Ⅰ型+Ⅱ型)占23.5%(4/17),差异有统计学意义(P0.05)。结论 3.0T MRI动态增强扫描结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用可实现有效互补,利于诊断准确性的提高,实现良、恶性病变的有效鉴别。     

DCE-MRI及DWI对乳腺良恶性病变的鉴别价值

目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺良恶性病变的鉴别价值。方法 回顾性分析咸宁市中心医院收治的174例乳腺病变(113例恶性和61例良性)患者的临床及影像资料,所有患者均行MRI检查并开展DCE-MRI及DWI扫描,比较DCE-MRI(形状、边缘、强化均匀度、TIC)、DWI(ADC值)中的参数在乳腺良恶性病变中的差异,并以病理诊断为金标准,比较DCE-MRI、DWI、DCE-MRI联合DWI在乳腺良恶性病变中的诊断价值。结果 恶性乳腺病变形态规则、边界清晰、强化均匀所占的比例均低于良性乳腺病变(P<0.05);良性与恶性病变的TIC分型相比差异显著(P<0.05);良性病变ADC值高于恶性病变(P<0.05);DCE-MRI联合DWI诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值均高于单独诊断(P<0.05)。结论 DCE-MRI及DWI对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值,两者联合诊断效能最佳。     

联合MRI成像技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC值)测定联合动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取20例女性正常志愿者(对照组),60例经病理证实的女性乳腺疾病患者作为研究对象,其中良性病变18例,恶性肿瘤42例.所有研究对象均行MRI常规平扫、弥散加权成像(b值分别为500、1000 s/mm2)及动态增强扫描,比较正常乳腺、良性及恶性病变的ADC值,同时分析良、恶性病变动态增强扫描特点.结果 (1)全部病变以病理诊断为金标准,DWI显示恶性肿瘤与病理诊断符合率100％ (46/46),良性病变符合率90％ (18/20);DWI诊断敏感性达97％(64/66),对照组诊断特异性达100％ (20/20).(2)b=500 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=122.43,P=0.00);b=1000 s/mm2时,正常乳腺及良、恶性乳腺病变的ADC值差异有统计学意义(F=128.46,P=0.00).不同b值下,良性病变ADC值均高于恶性(P＜0.05),正常乳腺高于良、恶性病变(P＜0.01).(3)良性、恶性病变患者DCE-MRI图像上所显示的病变部位形状、边缘、强化形式、早期峰值强化率和曲线类型两者间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 弥散加权成像及表观弥散系数测定联合动态增强扫描对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断具有重要价值.     

联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨MR动态增强扫描、弥散加权成像及其联合应用在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选择71例乳腺病变患者,另选择50名健康志愿者为对照组。所有纳入对象均接受磁共振常规扫描、增强扫描、弥散加权成像。计算不同方法诊断乳腺良恶性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MR形态学在乳腺良恶性诊断中敏感度90.0%,特异度73.7%,阳性预测值78.3%,阴性预测值87.5%。乳腺多期动态增强扫描对乳腺癌良恶性诊断的敏感度92.5%,特异度66.4%,阳性预测值74.0%,阴性预测值89.3%。联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变诊断的敏感度95.0%,特异度89.5%,阳性预测值90.5%,阴性预测值94.4%。结论联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变进行诊断能够显著提高诊断的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

目的比较磁共振弥散加权成像(DWI)及动态增强MRI(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。SER、slope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0.89、0.73、0.91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88%、84%、91%;特异性分别为82%、65%、80%。结论 DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。     

磁共振多技术联合应用在乳腺良恶性病变中的临床应用价值

目的：探讨MRI多项技术在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法：对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2wI、动态增强（DCE—MRI）、弥散加权成像（DWI）扫描。使用后处理软件测量表观弥散系数（ADC值）、绘制时间一信号强度曲线。评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果：39例患者中,共43个病灶,恶性30例,良性13例。常规MR成像、动态增强成像诊断乳腺病变的敏感性分剐为73．3％（22／30）,86．7％（26／30）,特异性为61．5％（8／13）,69．2％（9／13）,准确率为69．8％（30／43）,81．4％（35／43）。ADC值诊断及联合诊断的敏感性为分别93．3％（28／30）,83．3％（25／30）,特异性为76．9％（10／13）,84．6％（11／13）,准确性为88．4％（38／43）83．7％（36／43）。结论：乳腺磁共振多项技术联合应用,可提高病变诊断的特异性,对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值,并且为临床制定治疗、手术方案提供重要的依据。     

弥散加权成像在肝脏局灶性病变中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像（Diffusionweightedimaging,DWI）对肝脏局灶性病变诊断及鉴别诊断的价值。方法对68例肝局灶性病变（其中肝细胞癌17例,肝囊肿25例、肝血管瘤26例）行MRI平扫、DWI及动态增强扫描。分析各病变弥散成像的信号特点,并测量正常肝脏和病变在不同扩散敏感系数（b值）的表观弥散系数（Apparentdiffusioncoefficient,ADC）值。结果肝局灶性病变在DWI上为高信号,随b值的增加信号有不同程度下降;当b值为400s/mm2时,肝细胞癌、肝囊肿、肝血管瘤的ADC值分别为（1.20±0.50）×10-3mm2/s、（3.10±0.41）×10-3mm2/s、（2.18±0.32）×10-3mm2/s,三者存在着显著性差异。结论弥散加权成像对肝细胞癌、肝血管瘤和肝囊肿具有一定的诊断及鉴别诊断的价值。但不适宜对小病灶定性诊断。     

MRI多序列成像对乳腺疾病诊断的优选研究

目的优选出MRI诊断乳腺疾病的诊断指标和扫描方案。方法收集行MRI检查的乳腺病例118例,并根据病理结果分成良性病变和恶性病变两组,乳腺良性病变68例,乳腺恶性病变50例;采用的MRI序列包括T_1加权成像、T_2加权成像、压脂的T_2加权成像、扩散加权成像、动态增强序列及T_2*灌注成像;采用Logistic回归分析优选出乳腺MRI检查的诊断指标。结果通过Logistic回归分析,肿块的形态学特点、表观弥散系数值、时间-信号强度曲线类型引入方程,并得出回归方程为Logit(P)=0.280+1.919X_2-2.582X_4+1.824X_5。结论肿物的形态特点、表观弥散系数值、时间-信号强度曲线类型有助于鉴别诊断乳腺良恶性疾病;既满足诊断需要,同时最大限度缩短扫描时间,建议精简乳腺MRI扫描方案为T_2W+T_2W-SPAIR+DCE+DWI序列。     

MRI动态增强扫描与扩散加权成像对乳腺癌诊断价值的对比分析

目的探讨简易乳腺支架配合SPINE matrix线圈MRI动态增强减影扫描及扩散加权成像（DWI）对乳腺癌的诊断价值。方法 37例经手术病理证实的乳腺癌分别采用MRI动态增强扫描、DWI,对比分析其诊断乳腺癌的价值及存在的不足。结果 MRI动态增强减影扫描以形状不规则、毛刺征、环形强化和Ⅱ型或Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌标准,其敏感度分别为78.4%、70.3%、94.6%和89.2%。DWI中b=0时病灶呈明显高信号,随b值增加病灶信号强度依次降低。结论 MRI动态增强扫描对乳腺癌具有特征性的诊断价值;DWI具有重要辅助性的诊断价值。     

磁共振LAVA增强及DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断的对比研究

目的:探讨磁共振动态增强检查和水分子扩散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断及鉴别诊断的价值及局限性,对比研究两种检查方法对肝脏占位性病变的检出效能。方法:收集125例肝脏占位性病变患者共172个病灶,常规MRI平扫、LAVA增强及DWI检查(b值分别为0和500 s/mm2),对比分析LAVA三期扫描(A组)、DWI(B组)及这两种方法联合应用(C组)在肝结节病及小肝癌检出和定性的诊断价值。结果:在结节检出方面:A组检出146个结节,B组检出138个,C组检出172个,三组组间比较差异有统计学意义(χ2=35.756,P<0.01)。在结节的定性诊断方面:在取得临床或病理证实的116个病例中,A组诊断正确82例(70.7%),B组诊断正确76例(65.5%),C组为108例(93.1%),三组组间比较差异有统计学意义(A组与C组对比χ2=19.653,P<0.01;B组与C组对比χ2=21.274,P<0.01)。结论:动态增强扫描联合DWI有助于提高肝脏结节性病变的检出率,增加诊断信息,提高诊断正确率。     

DWI联合DCE-MRI在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用

目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断鉴别乳腺非肿块样病变中的应用价值。方法收集我院2015年7月至2018年1月60例乳腺非肿块样病变患者的病历资料,均接受MRI检查,检查后行穿刺活检或手术病理检查。以病理组织结果为金标准,计算DCE-MRI、DWI、DWI联合DCE-MRI诊断乳腺非肿块样良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果 60例乳腺非肿块样病变中,良性病变38例,恶性病变22例。以流出型为恶性病变的诊断标准,DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为36.4%、86.8%、61.5%、70.2%、68.3%。以ADC值≤1.205×10-3mm2/s为恶性病变诊断标准,DWI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为72.7%、81.6%、69.6%、83.8%、78.3%。DWI联合DCE-MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率分别为95.5%、79.0%、72.4%、96.8%、85.0%。DCE-MRI+DWI的灵敏度、阴性预测值、总符合率显著高于DCE-MRI(P<0.05)。结论 DCE-MRI与DWI在乳腺非肿块样病变的良恶性鉴别中均具有一定作用,二者联合可以提高恶性病变的诊断率。     

LAVA多时相动态增强技术结合DWI评价前列腺病变性质的应用价值

目的 探讨磁共振肝脏快速容积采集(LAVA)多时相动态增强技术结合扩散加权成像(DWI)在评价前列腺病变性质上的应用.方法 67例经组织病理学及随访证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(PCa) 19例,前列腺良性病变(BPH)48例,行LAVA多时相动态增强及DWI扫描,测量并计算其表观扩散系数(ADC)值,经2名有经验的医师进行双盲阅片,比较T-SI曲线及其结合ADC值对PCa、BPH的定性诊断准确率.结果 T-SI曲线对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为57.9％、72.9％,T-SI曲线结合ADC值对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为73.7％、87.5％.结论 LAVA多时相动态增强技术结合ADC值对前列腺良恶性病变的鉴别具有重要应用价值.     

乳腺浸润性导管癌磁共振弥散及动态增强多参数定量分析研究

目的 分析乳腺浸润性导管癌患者磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）及动态增强扫描的影像学特点。方法 收集经手术或穿刺病理确诊的乳腺浸润性导管癌患者32例,年龄31~77岁,平均年龄（56±11.60）岁,所有患者均行乳腺常规磁共振扫描（T1WI、T2WI）、DWI及动态增强扫描。分析32例患者扫描的磁共振图像,包括病变位置、DWI特点及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值、病变强化形态及特点、动态增强曲线类型,计算信号增强比率（signal enhancement ratio,SER）,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估SER值的鉴别诊断价值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 病变主要发生在外上象限,共16例（50%）,其次发生在内上象限,共7例（21.9%）,乳头后方5例（15.6%）,内下及外下象限3例（9.4%）,不同区域多发1例（3.1%）。23例DWI信号升高,不均匀或环样升高7例,轻度升高2例。ADC值平均（0.910±0.231）×10^-3mm²/s,与患者对侧乳腺组织比较显著减低（P<0.001）。ROC曲线分析显示ADC的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.92,最佳诊断界值1.178×10^-3mm²/s,灵敏度81.3%,特异度90.6%。30例为肿块或结节样强化,可见分叶或毛刺征,2例为非肿块样强化。增强扫描后病灶边缘向心性强化或多发小环状强化30例,中心强化1例,明显均匀强化1例。增强曲线表现为流出型26例,平台型5例,渐进型1例。ROC曲线分析显示SER值的AUC为0.912,最佳诊断界值0.857,灵敏度96.8%,特异度83.9%。结论 乳腺浸润性导管癌患者病灶多发生在两上象限,以结节或肿块型为主,多见分叶及毛刺,DWI信号不同程度增高,ADC值减低,病灶早期强化明显,强化以边缘或多发小环形强化为主要特点。增强曲线以流出型最多见,SER值显著增高,有助于鉴别诊断。