1例腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的手术配合

先天性无阴道病人的手术治疗，以往常采用羊膜法及腹膜法两种开腹式人工阴道成型术进行治疗，病人常因术后伤口疼痛而卧床多日，才能逐渐下地活动。腹腔镜手术由于创伤小，病人痛苦小、恢复快，在妇科领域得到了广泛的应用。2006年2月25日我院妇产科在山西省开展了首例腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术，取得了满意的效果。现将手术配合体会报告如下。     

乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道

目的：寻找一种治疗先天性无阴道病人的最佳手术方法。方法：回顾性分析了近十年来我们采用水压造穴并用带蒂乙状结肠行阴道成形术治疗先天性无阴道病人7例。结果：术后均不带阴道模型,一个月可恢复性生活,随访3个月至2年,性生活双方均满意,并无阴道狭窄,阴道干燥变浅后遗症。结论：此手术方式操作并不复杂,成功率极高,较其他材料代阴道术有明显优势。     

阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出11例分析

妇女盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）随其年龄的增长,发病率逐渐增高,其中阴道前壁膨出最为常见,目前最有效的治疗方式仍是手术治疗,国内最常采用的术式为阴道前壁修补术。由于阴道前壁和膀胱膨出患者常有阴道旁缺陷,而阴道前壁修补术不能纠正阴道旁缺陷,因此术后复发率较高,长期疗效差。     

宫颈癌病人术前两种阴道准备方法的效果比较

[目的]比较宫颈癌病人术前两种阴道准备方法的效果。[方法]选择160例宫颈癌病人随机分为两组,实验组选用阴道擦洗加阴道填塞法,对照组实施常规的阴道灌洗法,比较两组阴道准备效果。[结果]两组阴道清洁、体温、阴道排液异味、术后第5天白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌病人术前阴道准备选用阴道擦洗加阴道填塞法,能有效减少术后并发症发生率,提高护理效果。     

经阴道妇科手术两种阴道消毒方法的临床对比研究

[目的]通过对两种阴道消毒方法的研究,选择一种科学、经济、实用的方法用于经阴妇科手术。[方法]选择2006年1月—2006年12月经阴道子宫切除、子宫肌瘤剔除和卵巢肿瘤摘除术420例,随机分实验组与对照组,分别采用碘伏阴道消毒法与传统阴道消毒法进行术前阴道消毒,对消毒前后细菌阳性率、不同时间细菌杀灭率、两组术后发热情况、感染率、阴道残端伤口愈合情况、两种方法所用时间及经济花费进行对比。[结果]两种方法消毒前后细菌阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以消毒后3min开始手术达到最佳的消毒效果。两组术后发热情况差异无统计学意义,两组术后阴道残端伤口愈合情况差异有统计学意义(P<0.01),两组术后感染率差异有统计学意义(P<0.05),所用时间及病人花费实验组较对照组有明显降低。[结论]碘伏阴道消毒法与传统阴道消毒法相比较,碘伏阴道消毒法更科学、实用、经济,更具有临床可行性。     

老年妇女子宫脱垂阴式手术的护理配合体会

子宫、阴道前壁脱垂是老年妇女的常见疾病，严重影响了女性的生命健康和生活质量。随着世界各地人口老龄化日趋严重，子宫、阴道前壁脱垂的治疗越来越引起人们的重视。对于该类疾病．目前临床上常用的治疗方式是经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术。由于老年病人体质差，往往合并内科疾病，手术操作刺激易诱发病人心肝肾等重要脏器代偿功能失调，引起手术并发症，或影响病人术后康复。我们针对手术病人不同的生理心理特点，采取了全面、安全、有效的护理，协助她们顺利度过了手术，现将护理体会报告如下。     

介绍一种简便的宫颈暴露方法

利普刀手术（LEEP）治疗宫颈炎已在妇科广泛应用，术中宫颈术野暴露的好坏直接影响了术者的操作及手术时间，特别是阴道松弛或阴道壁膨出的病人，按照常规使用窥阴器暴露术野会加大手术医生的操作难度，常需要双人协作才能完成，根据阴道结构和窥阴器特点摸索了一种简便、易行的宫颈暴露方法。现介绍如下。     

女性压力性尿失禁患者的围手术期护理

总结19例无张力阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者的护理体会,提出重点注意术前、术中、术后的心理护理,做好出院病人的社会心理指导及盆底肌、膀胱功能训练的指导,提高了手术效果。19例患者经术后随访,无1例复发。     

阴道成形术围手术期护理体会

先天性无阴道为女性生殖道的发育畸形，其发病率很高。成年后恢复其生理功能须行阴道成型术。阴道成形术有结肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道等。腹膜代阴道成形术指用腹阴联合术式或阴部术式在人工阴道穴腔形成后用盆壁腹膜覆盖穴腔壁的一种人工阴道，是治疗先天性无阴道特别是Rohtansky—Kusler—Hauser综合征（RKH综合征）患者较常用的一种方法。     

子宫全切术术前阴道准备方法探讨

[目的]探讨子宫全切术术前阴道准备方法。[方法]将146例子宫全切术病人随机分为两组,观察组（74例）术前不做阴道冲洗;对照组（72例）按常规选用0．15％呋喃西林液于术前3d每天阴道冲洗1次,两组术日在手术室均行阴道擦洗1次。观察记录两组病人术后体温、白细胞计数、住院时间以及阴道残端愈合情况。[结果]两组术后感染率、阴道残端愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组住院时间明显短于对照组。[结论]子宫全切术术前不做阴道冲洗不会增加术后感染率·可减少护理工作量和病人因行阴道冲洗带来的不适,同时缩短了病人住院时间。