山东省纺织职工结核病流行病学调查

本文报道1987年4月～1989年2月山东省纺织系统的结核病流行病学调查。受检职工333303人,受检率96.3％。肺结核患病率及涂阳患病率为每100000人口140及23。其中新病例及新涂阳病例检出率为68及15。20～30岁年龄组占60.4％,涂阳病人中,新发现占65.4％。     

广东省结核病疫情流行状况分析

目的　通过分析广东省结核病疫情,探讨广东省结核病控制的进一步措施。方法 利用1979年、1990年和2000年3次结核病流调资料和世行贷款结控项目资料分析广东省结核病疫情流行状况及趋势。结果 3次结核病流调患病率分别为862.87/10万、493.43/10万、351.74/10万,涂阳患病率分别为232.89/10万、111.84/10万、106.75/10万。1992年实施世界银行贷款结核病控制项目以来,结核病新登记率和涂阳新登记率逐年提高。治疗满疗程的涂阳病人治愈率逐年提高,达到85%以上。结论 广东省结核病疫情呈下降趋势。随着现代结核病控制策略的应用,采用DOTS策略,抓好流动人口的结核病发现和管理,控制耐药病例的产生,才能有效地控制结核病疫情的流行。     

从三次全国结核病流行调查看北京市结核病控制工作的技术政策

结核病控制从19世纪80年代到现在经历两个时代:疗养时代和化疗时代。疗养时代到化疗时代的变化是如此之大,有人称之为革命性的变化。结核病控制在现在化疗时代,根据现代丰富的结核病知识和技术所制定的技术政策,已经从根本上不同于过去疗养时代根据当时所能掌握有限的知识和技术所制定的技术政策。     

积极贯彻第三次全国结核病防治工作会议精神加速控制结核病的流行

卫生部组织召开的第三次全国结核病防治工作会议于1991年9月24～29日在山东省泰安市举行,本次会议的中心议题是,“以十三届七中全会精神,结合卫生工作90年代的战略目标和我国结核病防治工作实践,总结经验,分析问题;回顾前两次全国结核病防治工作会议以来的发展历程,评价1981～1990年全国结核病防治工作规划的实施情况,研究贯彻结核病防治管理办法,使我国结核病管理纳入卫生工作战略重点来考虑,加强农村,     

从三次全国结核病流行病学调查看湖南省结核病控制效果

本文根据三次全国结核病流调结果分析了湖南省疫情及防治对策。认为，本省结核病控制工作的薄弱环节主要是，防痨机构不健全，未解决涂阳病例的归口管理和化疗问题。     

江苏省2006年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的了解目前江苏省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势。方法采取分层整群抽样的方法, 计算得出全省流调点40个,抽样比例为1∶1203。对抽样点的所有人群进行登记造册,满15周岁以上无肺结核可疑症状的应检人口,均进行X线透视检查,不满15岁的儿童均作PPD检查,透视和PPD检查结果异常者及具有肺结核可疑症状的应检人口均进行X线摄片检查、3次痰涂片检查和2次痰结核菌培养检查。 结果江苏省2006全省活动性肺结核患病率282.47/10万,涂阳肺结核患病率为58.11/10万,菌阳肺结核患病率为79.09/10万,与1990年全省流调结果相比,涂阳患病率下降了54.3%,肺结核死亡专率为2.2/10万,比1990年下降了85.4%。30岁及以上年龄组男性患病率均高于女性,且差异随年龄的增长逐渐扩大。农村和城镇的结核菌感染率分别为5.3%和1.5%。流动人口主要年龄段的患病率显著高于相应年龄段的本地人口。流调已知的活动性肺结核病人占活动性病人的55.4%,其接受治疗率为99%,其中全程督导和全程管理占88.5%。有症状未就诊者中90.1%是中老年患者。结论通过实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》,采取多种有效措施,江苏省结核病疫情有大幅度下降,涂阳肺结核患病率,死亡率与1990年相比下降明显。但结核病疫情的总体水平仍然较高,特别是老年人肺结核发病率高且发现率较低,应引起高度重视。流动人口大幅度增加,提示在今后的全国性流调中,一定要事先充分考虑抽样方法和实施方法的问题,对涂阴病人的诊断应跟踪随访确诊等。     

从三次流行病学调查分析广州市结核病控制效果

本文根据广州市三次肺结核病流行病学调查,从控制传染源这一战略目标出发,分析三次流调疫情变化。认为在结核病控制技术政策方面有以下几方面经验值得记取:①防痨网不健全,则不能解决结核病真正有人管的问题,也是传染源未能得到有效控制的主要原因。②防痨经费的投入直接影响农村机构建设及结核病控制工作的开展。③治疗组织管理是能否充分发挥化学疗法在控制传染源中的作用的关键。     

少数民族地区结核病控制对策的探讨

本文就哲里木盟(哲盟)少数民族地区结核病控制对策进行了分析。认为,控制结核病依赖于正确的技术决策和组织决策。两个决策的正确与否,决定着防痨工作的效果。     

全国结核病监测概况(1986～1990)

1986～1990年,19个省、自治区和直辖市的48个县(区)系统地进行了结核病监测协作研究。监测人口数为2600余万,占全国总人口2.4％。监测县(区)北至黑龙江,南及广东,东至上海,西至甘肃,覆盖范围包括农村、草原、山区和城市,其中80％为农村地区。     

山东省结核病防治策略评价

本文在回顾其发展，分析其执行效果的基础上，对山东省近几十年结核病防治策略的成就进行了总结。作者认为，策略是成功的，山东省的结核病疫情得到了有效控制，结核病防治技术进入规范化管理的新阶段，加速了结核病防治工作观念的转变。     

全球结核病控制现状和前景

一、全球结核病的流行情况目前全球有17亿人受结核菌感染,即地球上每3人中就有1人受结核菌感染(发展中国家结核年感染率及减少趋势见表1,由于发展中国家年人口增长率约为3％,因此实际受感染人群并未减少)。每例未治疗的涂阳病例每年约传染10～14人,平均传染期为1.4年,通常传染源在发现前已传染了4～5人。现今     

辽宁省鞍山市社区结核病防治探讨

目的探讨鞍山市社区防治管理办法。方法鞍山市结防所成立结核病防治服务科,管理社区防痨工作者和社区防痨工作志愿者,设置兼职社区监化点。加强社区宣传教育,加大政府干预措施。结果1999—2003年共建防痨网点280个,培训防痨工作者158名,招募防痨志愿者493名。大大提高结核病人的发现水平。同时扩大了市级防治半径,方便周边农村结核病人就诊。市民对结核病知晓率从2000年71.2%上升到2004年的95.6%。结论鞍山市充分发挥社区防痨工作者和防痨志愿者的作用,使居民结核病知晓率、肺结核的发现率和治愈率均有提高,是可行的方法。     

全国39个监测点新发菌阳病例队列分析

本文报告了我国39个监测点1990年新发菌阳肺结核病例队列分析的结果。新发菌阳病例一年治愈率为87.9％,未愈(痰菌检查仍阳性)为2.5％,失访1.3％。文中简要讨论了对菌阳病例的治疗结果进行严格队列分析的时间、重点对象、分析项目的增减和有关注意事项。     

天津市公众结核病防治知识现状及对策研究

目的了解天津市公众结核病防治知识现状,为今后发展和完善结核病健康教育工作、进一步开展健康促进工作提供科学依据。方法采取多阶段分层系统随机抽样方法,对调查对象进行结核病防治知识问卷调查。结果4591名12～65岁居民结核病核心信息总知晓率为58.2％,3条主要核心信息的全部知晓率为6.9％;公众对结核病的合理态度持有率为24.2％;获得结核病相关知识的主要途径为“听别人说的”（62.8％）、电视（55.6％）、广播（37.7％）。结论要充分利用各种媒体和宣传手段有针对性地开展健康教育,把女性、贫困人群、文化程度较低的人群、工矿企业职工等作为重点宣传对象,促使人们了解结核病防治知识,并形成全社会共同参与结核病控制工作的氛围。     

高等院校结核病防治措施的探索

目的 探索高等院校结核病防治措施。 方法 2003-2007年在泰安市10所高等院校实施结核病健康教育、设立学生报告管理员、新生结核病检查、预防治疗、病人全程督导管理、密切接触者检查等防治措施。 结果1年后比入校时大学生5项结核病防治核心知识知晓率均显著提高（P＜0.001）,因症主动就诊发现病人18例,占10.7%,新生结核病检查发现病人101例,占60.1%,学生报告管理员发现病人43例,占25.6%,密切接触者检查发现病人6例,占3.6%,患者管理率100%,涂阳患者治愈率100%,预防治疗对象发病明显低于未预防治疗对象（χ²=43.634; P＜0.001）。 结论 在高等院校内实施结核病健康教育、设立学生报告管理员、新生入学检查、预防治疗、密切接触者检查等防治措施,对于早期发现结核病人、减少校内传播发挥了重要作用。     

辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的　评价1991-2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果,掌握结核病流行状况。方法 本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致,采用分层整群等比例随机抽样方法。结果 全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130.8/10万、56.3/10万、66.3/10万和2.9/10万。结论 全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著,涂阳和菌阳患病率呈下降趋势,但下降速度缓慢。     

信息化管理促进结核病定点医院防治工作开展

目的 探索区级结核病定点医院防治工作的信息化管理对提高工作效率和质量的作用。 方法 运用计算机和网络技术，根据区级结核病防治机构工作管理流程，进行电脑信息化管理及比较评价。 结果通过信息化管理，强化重点防治措施，从简化工作流程、缩短患者等候时间、提高医生接诊能力、精简科室人员得以提高工作效率；2007-2008年新登记初治涂阳病人治愈率提高、按时查痰率上升、未治愈肺结核病人中丢失比率减少，提示结核病治疗管理工作的质量提高。 结论 信息化管理是提高工作质量和效率的有效途径，特别对提高基层结核病控制工作质量意义重大。     

加强农村防痨工作控制结核病流行

从９７８例住院结核病人的情况分析，农民患结核病的情况极为严重。农民病人中复治病例多、涂阳病例多，成为结核病预防和控制工作的难题。开展＂加强及促进结核病的控制项目＂工作，能使农村涂阳病例９０．２％达到阴转，这是控制结核病疫情切实有效的措施。     

上海市"三位一体"结核病防治模式成效初探

目的分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展。方法上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施。本文就1995—2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价。结果1995—2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68．7％,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43．1％上升至2004年的51．0％,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96．3％,1998—2004年均在99％左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90％左右。全市1994—2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90％以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93．7％提高至2004年99．2％。1995—2004年活动性病例规则服药率均保持在96％-98％左右,且有上升趋势。结论在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效。