室性心律失常昼夜分布规律

室性心律失常昼夜分布规律中国人民解放军第４６３医院特诊科（１１００４２）心内科陈英俊杨满光为了探讨室性心律失常发生的机理及昼夜分布规律，本文将１７０例室早（室速）依其发作时间、频数进行分组观察，旨在发现２４小时内是否有相同的高峰。以供临床诊断治疗参考...     

冠心病患者室性心律失常昼夜规律分析

对经临床诊断为冠心病，并用Holter监测记录到有室性心律失常患者60例进行昼夜规律分析。结果显示：冠心病患者室性早搏大多数出现于白天活动时，日间发作频率明显高于夜间。     

射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常的临床研究

目的探讨射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常（室性心动过速和室性早搏）的临床效果和安全性,并分析不同部位起源室性心律失常的心电图特点和消融效果。方法经心脏彩超、X线胸片、冠状动脉造影、超声心动图等检查后排除器质性心脏病,选择室性心动过速及室性早搏患者52例,其中右心室流出道起源37例。右心室室间隔前基底段深部肌层起源1例,左冠状动脉窦内起源4例,右冠状动脉窦内起源1例。左心室心内膜希氏束旁起源1例。左后分支起源5例,左前分支起源1例,邻近二尖瓣环前侧壁起源2例。采用起搏标测和或激动标测,1例采用Carto系统标测。射频消融术除1例使用冷盐水灌注导管消融外其余均使用温控导管消融。结果手术成功50例,失败2例。术后随访6个月至3年。复发3例,1例再次消融成功,2例保守治疗,无并发症发生。结论射频消融治疗非器质性心脏病室性心律失常是一种安全、有效的方法。     

无器质性心脏病室性心律失常与心率变异性的相关性研究

目的探讨心率变异性(HRV)在室性心律失常危险性分级评估中的价值.方法将111例无器质性心脏病室性心律失常患者按Lown分级分为0-Ⅳ级B,其中Ⅰ-Ⅱ级为A组,Ⅲ-Ⅳ级B为B组,进行HRV时域分析.结果(1)SDNN、SDANN、SDNNndex、RMSSD、PNN50及HRVTI各测值随Lown分级级别增高而降低,与Lown分级呈负相关(P＜0.05～0.01).(2)B组SDNN、RMSSD、PNN 50、HRVTI各测值较A组显著降低(P＜0.05～0.01),而SDANN、SDNNindex无显著降低(P＞0.05).结论室性心律失常的严重程度与自主神经功能损伤程度密切相关,尤其与副交感神经张力降低的程度有关,HRV分析有助于对室性心律失常危险性分级的评估.     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预

目的:探讨CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的心理护理干预效果。方法:选择87例非器质性室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予加强心理护理和健康教育。评定两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪,调查患者对该手术的接受情况。结果:观察组干预后焦虑抑郁情绪评分结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中愿意接受手术治疗所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理和健康教育有助于CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常,护理效果显著。     

冠心病患者室性心律失常的昼夜规律

冠心病患者室性心律失常的昼夜规律邹筱冬王西平（广州市红十字会医院心内科，广州５１０２２０）关键词室性心律失常；动态心电图；昼夜规律。中图号Ｒ５４１．４０４心血管系统的许多生理及病理现象具有昼夜规律，如血压、心律、异位心律、心性猝死等［１，２，５，７，...     

功能性与器质性室早搏的临床鉴别

室早搏是临床最常见的一种心律失常，可见于各种类型的心脏病人，也可见于无器质性心脏病患者及健康人。寻找室早搏的病因，判断其为功能性还是器质性，在基层临床工作中具有十分重要的意义。１室早搏的一般情况鉴别１１年龄随着年龄增长室早搏的发生趋于增多，儿童和老...     

室性心律失常药物治疗的新视点

室性心律失常常见于各种类型的心脏疾患和／或部分非器质性心脏疾患的患者。药物治疗的指征有一些新的视点，现分述如下。     

胺碘酮治疗器质性心脏病伴有室性心律失常的临床观察

胺碘酮可有效治疗室性心律失常，从而改善心功能，还可降低严重心律失常致死的危险；不良反应少，国内也有相关报道。本文报告口服胺碘酮治疗28例器质性心脏病伴室性心律失常，现报告如下。     

室性心律失常的诊断与治疗

室性心律失常可根据心电图上宽大畸形的QRS波形,并除外预激综合征、心室内传导阻滞或差异性传导后做出诊断.分析心电图时根据QRS波宽度、主波方向、QRS波电轴、发作时间和条件、有无器质性心脏病等方面,进行室性心律失常的来源和良恶性分类.但是,这些均不能涵盖室性心律失常的所有特点.     

社会心理因素与室性心律失常

很多医学工作者在长期的临床研究与工作中，发现社会心理因素是引起室性心律失常（Ventrlculararrhythima，VA）的重要诱因。本文综述这方面的资料，旨在引起临床医师的关注。1社会心理因素与VA的联系1．1，G理应激与VA；临床观察表明情绪心理应激对VA的影响是十分明显的。Taggart等“系统地研究了心脏对各种应激刺激的反应，包括赛车、交通拥挤时驾车，公开演讲以及其他生理和心理应激。24例缺血性心脏病患者驾车时，5例出现多源性定性早搏（简称室早），23例正常人在公开演讲时6例出现室早。王彬尧等“’报道了2例女性患者因运动或情…     

胺碘酮治疗器质性心脏病并发室性心律失常及心房颤动分析

心房颤动是成年人最常见的心律失常，胺碘酮作为一种广谱的抗心律失常药物，在持续性心房颤动转复后的维持治疗中，其疗效早已肯定，然而其有效性又被心房颤动的高复发率所降低；其次，随着临床的广泛应用，不良反应也越来越多。笔者总结临床工作中胺碘酮静脉注射治疗30例器质性心脏病心力衰竭患者并发室性心律失常或心房颤动的用药经验现报告如下。     

致命性室性心律失常的治疗

<正> 室性心律失常是常见心血管病。近年来按其严重程度分为非致命(良性)、可致命和致命性3种级别。与Lown和Wolf传统分级标准比较,这种分级方法更有明确的临床和预后意义。致命性室性心律失常(LVA)临床多见有器质性心脏病或严重心功能损害的病人以及高龄的“健康人”。发作时病人多伴明显的心悸、眩晕、晕厥或抽搐等血液动力学     

心悸,室性心律失常

病历摘要患者男,14岁,因心悸、室性心律失常4月,于1991年8月10日入院。患者4月前受凉后出现咽痛,阵性干咳,按感冒治疗好转。1周后学校体检发现心律失常,住当地医院,多次心电图检查证实为频发室性早搏。给予青霉素治疗2周,效果不佳。     

器质性心脏病并阵发性室性心动过速临床分析

目的探讨器质性心脏病并发阵发性室性心动过速（paroxysmalventriculartachycardia,PVT）相关因素。方法 200例患者进行心电图、Holter、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影、电解质等检查及心功能评级,分析患者心脏病变及心律失常情况。结果 200例患者中,冠心病77例,高血压性心脏病52例,心瓣膜病40例,扩张型心肌病31例。其中发生PVT的疾病构成：冠心病47例（43.5%）,高血压性心脏病26例（24%）,心瓣膜病21例（19.4%）,扩张型心肌病14例（13%）。冠心病发生率明显高于其他病种。左室舒张期末内径（Left Ventriculor end diameters dimension,LVEDd）和左室肥厚（Left Ventriculor hypeitrophy,LVH）,PVT组与非PVT组比较差异有统计学意义,P〈0.01。在PVT患者中,心功能≥Ⅲ级多于心功能≤Ⅱ级,P〈0.01,血钾≤3.5 mmol/L病例数比血钾≥3.5 mmol/L患者多,P〈0.05。结论器质性心脏病并PVT与患者LVEDd、LVH、心功能级别和低血钾相关。     

冠心病合并室性心律失常临床分析

目的探讨分析冠心病合并室性心律失常的预后,指导诊断和治疗。方法回顾性分析1998年12月至2010年12月间收治的108例并发严重室性心律失常的CHD住院患者的相关资料。结果 108例冠心病合并室早者,不出现明显心悸,对室早不作特殊处理;出现室速者均首选利多卡因静注,静滴维持用药;108例冠心病者33例出现室速,用利多卡因9例得到控制,另24例仍频发短阵室速,改用普鲁卡因酰胺静滴3天,效果不明显,行除颤未获成功,均死亡。结论冠心病患者的猝死危险性大多由室性快速性心律失常所致,有效控制冠心病患者的严重室性心律失常,要综合分析多方面的因素,及时采取有针对性的控制措施,才能有效的降低病死率。     

室性心律失常治疗策略

室性心律失常是一常见的临床问题,具体到每例病人,该不该用抗心律失常药物,要依据该病人有无症状,是否存在器质性心脏病.首先要仔细询问病史,进行完整的体格检查,第二步要有能证实心律失常的证据,如常规心电图、动态心电图或心电监测的回顾资料等.室性心律失常是否伴随有器质性心脏病,治疗原则不同.为明确器质性心脏病,应该进行超声心动图、平板运动测验或左心导管等检查.来自美国佛罗里达大学Shands心血管中心主任、ACC项目特邀专家C Richard Conti教授(曾任ACC主席)从临床内科医生角度,对临床上如何处理室性心律失常问题作了精彩的演讲.     

室性心律失常联合用药治疗进展

室性心律失常联合用药治疗进展药理教研室李东升关键词心律失常；分类；联合用药１问题抗心律失常药物（ＡＡＤ）单独应用时，仅对部分病人奏效，甚至无效。增加剂量难以耐受或出现副反应，常需要联合用药才能起到效果。近年的研究表明，对那些单独用药不能有效控制的心律...